儿童骨骺损伤（二）
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儿童骨骺损伤（二）
疾病治疗1.处理原则: Ⅰ、Ⅱ型损伤主要为闭合复位，仅个别不稳定骨折或因嵌入断端而致复位失败者需要手术治疗。儿童塑形能力强，不必强求，随着大多数能自发矫正。Ⅲ、Ⅳ型损伤为关节内骨折，要求恢复平整和骺板对位，常需手术治疗。原始移位较轻的Ⅲ型损伤可试行手法复位，骨折稳定则不手术。Ⅴ型损伤早期诊断困难，对可疑病例应局部制动3~4周，患肢免负重1~2个月。(1)复位方法 &闭合复位应在下进行，使肌肉完全放松，重叠骨端得以充分牵开。复位手法要轻柔，忌用暴力挤压骺板复位，以免造成医源性骺板创伤，对难以完全克服的断端重叠移位应采用'折顶'方法复位。(2)复位时机 &整复骨折越早越好，时间拖延会增加复位困难。损伤超过7~10d者不宜强行手法复位，尤其是Ⅰ、Ⅱ型损伤，留待日后截更为可取。超过两周以上的陈旧骨折，即使切开复位也有损伤骺板危险，因此Ⅰ、Ⅱ型损伤尽量二期手术矫形，Ⅲ、Ⅳ型损伤则尽可能切开复位。(3)固定方法 &切开复位不要剥离骺板周缘的软骨膜，以免损伤Ranvier区软骨细胞及血运，禁用器械撬压骺板复位。内固定用为宜，尽量垂直骺板插入，切莫横向穿越骺板。螺丝钉只能用于固定或体积较大的二次骨化中心，不应穿过骺板，否则取钉后局部腔隙可形成骨桥，遏制局部骨增长。骨愈合后应及时取出内固定物。(4).拆除固定的时机 &骺板骨折愈合速度与相似，约3~4周，只需同一骨干愈合时间的一半左右，Ⅳ型骨折不稳定，容易延缓愈合或不愈合，须拍片证实骨折愈合才能去除固定，下肢骨折去除固定后先练习关节活动，负重适当延后。(5).随访 & 治疗医师应告诫患儿家属此损伤可能导致骨骼生长障碍，最后结果需1~2年后才能下结论，强调长期随访的重要性。2.注意事项(1)Ⅰ、Ⅱ型损伤 早期闭合手法复位，复位时手法轻柔，力戒粗暴，以免增加骨骺损伤。不必强求，残存的畸形以后通过改建可纠正。例如成角畸形，正常生理应力的刺激骺板，在不同的骺板区域作出不同反应，为使应力垂直通过，骺板呈离心性选择性生长，成角的凹侧生长快于凸侧，成角畸形从而逐渐得到矫正。最大可接受成角30°，但旋转不能纠正。(2)Ⅲ、Ⅳ型损伤 治疗以切开复位内固定为主要手段。有时Ⅲ型对位良好，比较稳定，也可以非手术治疗。开放复位时，必须保护骨骺的血供，不能为了显露清楚作广泛和软组织剥离。因为这样可能损伤Ranvier区周围细胞的活性，从而有可能早期骺板闭合。也不得用钝性器械压迫骨骺使之复位，以避免加重损伤。(3)骨骺损伤后修复 较快。Ⅰ~Ⅳ型愈合时间大约是该骨折愈合时间的一半，因此，骨骺损伤越晚复位越困难。伤后超过10d，Ⅰ、Ⅱ型损伤用手法几乎不可能复位，暴力下复位或切开复位，有可能损伤骺板。因此伤后超过10d的Ⅰ、Ⅱ型损伤，不要再试行手法复位，可让其畸形愈合，以后截骨加以矫正。Ⅲ、Ⅳ型损伤却不同，移位陈旧性损伤势必造成生长障碍，为达到和平整，延迟开放复位也应实施。(4)随访 骨骺损伤的患儿应定期随访，直到骨骺成熟为止，有时创伤后骺板生长不会立即完全停止，而是伤后6个月生长缓慢，然后再停止，甚至生长障碍要到青春期才能表现出来。伤后2年内密切观察，以后1~2年摄X线片一次。(5)预后判断 ①损伤的类型。 ②损伤时患儿的年龄:一旦处理不当或损伤严重发生骨骺，年龄越小，将来畸形越严重。 ③骨骺血供情况，血循环越差预后也越差，特别是股骨头和桡骨小头。 ④处理方法，粗暴手法或用器械撬扳移位的骨骺，有可能造成生长障碍。 ⑤开放性骺板损伤后感染，必然导致骺板破坏提前闭合。 ⑥牵拉性骨骺损伤。附着在这种骨骺的韧带和肌腱，因扭伤或肌肉突然收缩造成撕脱性骨骺分离，如内上髁撕脱和小转子骨骺撕脱，这些损伤不引起。并发症1.生长、(1)骺板损伤除有一般骨折的并发症外，更重要的特有的并发症是可导致生长功能障碍。其预后与受伤年龄、该骺板生长潜力和累及范围有关，发病年龄小、生长潜力大的骨骺受损，一旦发生并发症致畸程度严重。 (2)骺板损伤虽可导致骨生长障碍，但大多数骨骺损伤患者最后功能恢复满意，生长发育严重受影响者只占5%~10%。(3)骺板生长功能遏制有两种原因:①由于骺板生长区损伤破坏或血供障碍而致骺板失去生机提前闭合;②Ⅲ、Ⅳ型骺板骨折错位愈合、局部形成骨桥而使生长受遏制 (4)骨骺损伤后，发生骨的约占15%，绝大多数由Ⅲ~Ⅴ型损伤所致。如果单根骨的骺板停止生长(如)，就会出现两侧肢体长度不等长。如果由两根骨(小腿或前臂)组成，其中一根受累，就会出现同一肢体胫腓骨或尺桡骨之间长度不一，导致附近关节成角畸形，如踝关节内翻或外翻;腕关节尺偏或桡偏畸形。如果骺板中的一部分发生，例如上端的内侧骺板停止生长，而其余部分正常生长，就会发生成角畸形，膝内翻。如果骺板中央停止生长，形成骨折，但区域不大，由于周围部分的生长，造成中央骨桥断裂，而不发生畸形。骨骺提前闭合的治疗应根据患者的年龄，了解其潜在生长能力，熟悉畸形的部位、性质和程度，选择不同的方法。2.处理(1)截骨术:单纯成角畸形，常用楔形截骨给予矫正。若骨骼尚未成熟，术后畸形可重新发生，需多次截骨矫正。(2)对侧肢体短缩:患侧下肢短缩后将对侧相对长的下肢也短缩，以获得肢体长度均衡，改善跛行步态。常用方法之一是骨骺固定术。在相应骨骺内外两侧做切口，向骨骺方向做下剥离，连同骺板处的膜也做，切除一长方形骨瓣，骨瓣的2/3在、1/3在骨骺，深和宽各1裸露的骺板软骨用刮匙刮除，刮除范围尽可能大;然后将长方形骨瓣旋转180°，嵌入缺损区，骨膜缝合到原处。手术前一定要精确估计正常侧骨骺的生长能力，以便能达到两下肢等长。这种方法人为造成身长短缩，患儿家长常不愿接受。骨骺暂时阻滞法从理论上似乎要合理，即在骺板周围用骑缝钉上下固定，以达到延迟骨骺生长的目的，待肢体短缩到一定程度后，再去除骑缝钉，希望骨骺仍可生长。但临床实践和动物实验结果表明，术后骺板已失去增殖能力。也可将骨干短缩，即切除股骨干或干过长部分，再作内固定。这种手术，需到骨骺发育成熟之后进行。(3)骨骺牵拉延长:这是一种很实用的手术方法，无论对骺板完全停止生长造成的短缩或短缩合并成角畸形，都可以应用，尤以骨骺延长应用最多。在实行牵拉前，应先将骺板中骨桥切除，利用骨外固定装置，逐渐牵拉，造成骨骺分离，可伸长肢体4~6cm，甚至更长。该法常引起挛缩和术后正常骺板早期闭合等不良后果，所以将患儿年龄限制在14~16岁，以青春期之后为宜。本法也可纠正成角畸形，成角的凸侧牵拉慢，凹侧稍快，给予补偿。(4)骺板内骨桥切除脂肪填塞:部分骺板损伤生长障碍，成角畸形越来越重。如果将部分闭合的骨桥切除，软骨细胞是否重新再生，畸形得到纠正?有人做了一个初步实验，用出生4周的幼兔，将左右两侧的远端骺板切除2/3，切除后的空隙一侧填入游离脂肪，另一侧注入凝血块。术后1周填入脂肪侧显示骨骺生长，到术后4周骺板再生已经很完全。对侧注入凝血块后形成很大的骨桥，导致完全生长停止。说明游离脂肪可以防止骨桥形成，残存的骺板软骨细胞具有再生能力。骺板内骨桥切除脂肪填塞手术前除摄普通X线片外，最好用CT或MRI确定骨桥确切部位和范围，也可拍X线断层片。术中在手术显微镜或放大镜下操作，手术灯光需射入骨洞内，达到良好视野。边缘性骨桥切除比较容易些，确定骨桥部位后，然后将局部骨块切除，它包括外周骨、膜骨骺、和骨桥，此时骺板能够看清再将骺板上下两侧潜行刮除些骨质，洞穴用游离脂肪填入。如果骨桥周围是正常的骺板，手术操作就比较困难。先在附近的开窗，注意Ranvier区保持完整，将干骺端开洞，显示干骺端一侧的骺板和骨桥，必要时插入注射针头，术中拍X线片定位。切除骨桥，最好用牙科钻磨，损伤小，而且不断用盐水冲洗，以免磨擦产热损害正常骨和，骺板上下侧潜行切除，以保证骨桥切除彻底。游离脂肪充分填塞。这种手术不仅可以用在外伤原因所致者，也可以用在引起的骨骺早闭。即便骨桥相当大也有适应证，特别是婴幼儿。但是这种方法不适用在上端，主要考虑到手术破坏股骨头血供造成无菌性坏死。有些术者不用脂肪，改用硅橡胶填塞，因为部分脂肪发生坏死，可导致手术失败。(5)其他:肢体延长还可以采用延长、延长术，骺板闭合后，将胫截断牵拉延长等方法。严重，可采用单髁切除，同种异体骨关节移植术。
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TA的最新馆藏骨骺损伤的分型
06:14:32 本文行家：
Salter-Harris分型（1963）
第一型(Ⅰ型)&骨骺分离，分离一般发生在生长板的肥大层，故软骨的生长带留在骨骺一侧，所以多不引起生长障碍；婴幼儿骺板软骨层较宽，容易发生骨骺分离，据统计，占骨骺损伤的15．9％；唯一的x线征象是骨化中心移位，该型复位容易，预后良好；而股骨头骨骺分离由于骨骺动脉多被破坏，预后不佳。该型也可见于坏血病、佝偻病、骨髓炎和内分泌疾病所致的病理性损伤。
第二型(Ⅱ型)&骨骺分离伴干骺端骨折。该型损伤最多见，占骨骺损伤的48．2％，好发部位在桡骨远端、肱骨近端及胫骨远端。多发生在10一16岁的儿童，骨折线通过肥大并累及干骺端的一部分，骨折片呈三角形，在骨折端成角之凸侧有骨膜撕裂，而凹侧骨膜完整、复位容易，预后良好。
第三型(Ⅲ型)&骨骺骨折。属于关节内骨折，骨折线从关节面开始穿过骨骺，再平行横越部分骺板的肥大层。该型占骨骺损伤的4％。多发生在胫骨远端内侧或外侧和肱骨远端外侧。无移位关节面平整者预后良好，有移位者需切开复位内固定，—般移位超过2mm者既是切开复位内固定的适应证。
第四型(Ⅳ型)&骨骺和干骺端骨折。该型也较多见，仅次于第二型，占30.2%;骨折线呈斜形贯穿骨骺、骺板及干骺端，由于骨折线同过生长板全层，所以容易引起生长发育障碍和关节畸形，多见者为鱼尾状畸形。此型多见于10岁以下小儿的肱骨外髁及年龄较大儿童的胫骨远端，此型必须切开复位及内固定。
第五型(V型)&骺板挤压性损伤，少见，占骨骺损伤的1％。由于严重暴力损伤造成，相当于骺板软骨的压缩骨折，有学者指出此型损伤只发生在一个方向活动的关节，如膝关节和踝关节。由于软骨细胞严重损伤破坏或来自骨骺营养血管广泛损伤，导致骺板早闭和生长停止。逐渐出现骨骼变形和关节畸形&，但早期X线表现常常为阴性结果，多在晚期发生生长障碍时才能作出诊断。 第六型（Ⅵ型）骺板边缘切削伤导致的软骨环（Ranvier）缺失；也可发生于股骨远端侧副韧带撕脱伤，由Rang补充的一种类型，多合并皮肤软组织损伤。Poland分型（1898）
1.单侧完全性分离；2.有骨干骨折的部分分离；3.有骨骺骨折的部分分离；4.有骨骺骨折的完全分离；Weber 和Brunner分型
A型：相当于Salter-Harris分型1型和2型；B型：相当于Salter-Harris分型3型和4型；Ogden分型
参考资料：
[1] 天天骨科
[2] Dennis主编，潘少川主译，Rang小儿骨折，人民卫生出版社，2005，第三版，10-20
[3] radiographics
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医学博士，主任医师、教授,硕士研究生导师，创伤骨科主任。曾赴美国、韩国等研修骨折治疗，擅长各类骨折的诊断治疗。特别是在复杂骨折、骨不连治疗方面积累了较丰富的经验。A半岁以内的婴儿S-HI型骺损伤；B7个月－3岁，外髁骨骺已骨化，远骨；折端有薄层骨片，常有旋转移位，属；于S－HII型损伤；C3－7岁儿童，II型骺损伤，带三角形；骨片，可有成角畸形；肱骨外髁Milch分型分四度:；I度:无移位；II度:明显移位；III度:折面无接触旋转；IV度:肘关节脱位；全骺分离与肱骨外髁骨折合并肘关节脱位的鉴别；鉴别全骺分离的意义肱
半岁以内的婴儿 S-H I型骺损伤
7个月－3岁，外髁骨骺已骨化，远骨
折端有薄层骨片，常有旋转移位，属
于S－H II 型损伤
3－7岁儿童，II型骺损伤，带三角形
骨片，可有成角畸形
肱骨外髁 Milch 分型 分四度:
折面无接触旋转
肘关节脱位
全骺分离与肱骨外髁骨折合并肘关节脱位的鉴别
鉴别全骺分离的意义 肱骨外髁骨折需切开复位,而全骺分离可闭合复位。若发生误诊将
延误治疗。
全骺分离肘内翻的发生率是30％－70％，多由于复位或固定不佳
而引起。陈旧外髁骨折多为肘外翻畸形。
全骺分离易损伤从后方进入滑车外侧的血管，而造成滑车颈部继
发性鱼尾畸形。
肱骨外髁骨折可由于骨块外移，内外髁距离远(局限性骨不愈合)
或骺软骨吸收，滑车沟附近软骨生长障碍导致鱼尾畸形。
临床可见将全骺分离与肱骨外髁骨折混淆病例
3岁，男，全骺分离。X片肱桡关系正常，骨折远断内移，但临
节异位骨化，肘关节屈伸活动受限。
肱骨外髁骨折
治疗虽然简单，但延误诊断或治疗不当，可造成陈旧性肱骨外髁
骨折。而陈旧性肱骨外髁骨折可引起：
肘关节屈伸活动受限
肘关节不稳定
迟发性尺神经炎。
陈旧性肱骨外髁骨折常采用治疗方法如下
内翻截骨矫形
内翻截骨矫形+肱骨外髁植骨
切开复位：要注意有些患儿术前骨折端假关节的活动参与了肘关
节活动，是否行骨折切开复位应以不影响肘关节功能为前提；切开复
位适宜外翻不明显者。
桡骨下端骨骺分离
一般诊断不难，少数移位轻微的骨折正位X片无异常发现，侧位
片可见到骨折。因此对症状轻的病历，容易漏诊。
儿童胫骨远端骺损伤
分型－Digg分类 (1978年)，根据Lauge-Hansen踝关节分型并结
合S-H分型。 旋后内翻型；旋后跖屈型；旋后外旋型；前外翻外旋
旋后内翻 I 度多由足卡入自行车辐条所致，可表现为腓骨远端
S－H I 或 II 型损伤诊断并不困难。也可表现为Ogden VI 或 VII 型
旋后内翻 II度多由内翻暴力持续作用，距骨撞击内踝所致。表
现为胫骨远端 S－H III 或 IV 型损伤。骺板的生发层在此力的作用
下可受到挤压，故畸形的发生率较高。
股骨远端骺损伤_分型
过伸:过伸的应力及四头肌的牵拉使远端骨骺
向前移位.常见的损伤类型
骨骺向后移位
膝外侧受力,至膝外翻,内侧骨膜断裂,骨骺外移,多见于运动
骨骺损伤的预后
骺损伤预后相关因素从大到小排列为
A. 创伤严重性(移位 粉碎 开放 闭合)
C. 骺板损伤
D. 骨折类型
影响预后因素－创伤严重性
低能量损伤预后较好
高能量损伤可导致骺板挤压伤，生长障碍发生率高
影响预后因素－年龄
年龄小，生长潜力大，骺早闭后畸形严重。反之年龄大的儿童，
生长潜力小，骺损伤后即使发生骺早闭也不会引起肢体的畸形。
影响预后因素－骺损伤
需要综合判断：同样是Salter I 型，股骨远端易发生骺早闭，而
腓骨远端很少见到骺早闭。这是因为腓骨远端小、单平面骺板与股骨
远端大而不规则起伏型骺板不同
影响预后的因素－损伤类型
III 或 IV 型损伤、三平面骨折、Tillaux 骨折为高危骨折
1/3出现并发症。Spigel 随访184例胫腓骨远端骺损伤，结果同上
内固定物选择与预后关系
儿童骺损伤内固定物应选择光滑的细克氏针。
螺钉仅适用于干骺端或骨骺内，禁忌穿透骺板
晚期并发症的处理：
生长停滞（growth arresy），骨骺损伤出现生长停滞仅占1-10%
分类：部分生长停滞：最常见，可引起肢体成角畸形和短肢畸形。
全部生长停滞：少见，短肢畸形。
部分生长停滞分型
骨桥的形成可导致生长的不均衡。
但没有骨桥的形成者也可有生长的不均衡的发生，这也许是创伤
使得骺生长板生长减慢而不是使其完全停滞。
( 2002 Tachdjian’s
pediatric orthopaedics)
生长停滞的治疗
至少还有1年的生长期儿童
多数采用Langenski?id描述的骺开放术，即骨桥切除，脂肪或惰
性材料填充的方法。部分生长停滞的范围30%―50%以下。若成角畸
形&20°，在骨桥切除时，可不必同时行截骨矫形术，因为其多数可
自行矫正；若成角畸形&20°，骨桥切除的同时需行截骨矫形术。
对生长发育接近成熟的儿童或生长停滞的范围大于
50%者，行截
骨矫形术、肢体均衡骺阻滞术、肢体延长+
近年来有报道：
骺生长板牵引术
chondrodiastasis：需缓慢牵引，部分生长停滞的
范围小于30%者可不行骨桥切除。
通过组织工程的技术，将经过培养的软骨细胞移植在骨桥切除后
的缺损区或移植间充质干细胞（mesenchymal stem cells） ?骺开放术失败的原因分析：
骨骺闭合的范围固然与结果有关，闭合的部位也有影响，股骨远
端后方较内外侧操作困难。如何能较好的显露骨桥并利于操作是手术
结果成败的一个因素。
骺早闭导致肢体畸形何时选择截骨术？需综合判断。年龄小的病
人，行截骨术肯定术后会复发，这点术前必须向家长讲明。
? Forriol F, Shapiro F:
Bone development
Clin Orthop Relat Res
432: 14-33, 2005 Herring JA.
Physeal Injuries. In Tachdjian’s Pediatric Orthopaedics
W.B.Saunders
Company ,Vol 3, 3th ed: , 2002
? Peterson HA. Physeal and Apophyseal Injuries. In: Rockwood CA, Wilkins KE ,Beaty JH. Fracture in children.
Lippincott-Raven, Vol 3 4th ed ,103-149, 1996. Wattenbarger JM, Gruber HE, Phieffer LS: Physeal fracture, part I: histologic features of
bone、cartilage and bar formation in a small animal model. J Pediatr Orthop 22: 703-709,2002.
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　二、条款不符合临床对骨骺损伤的分型条文所指损伤为骨骺和骺板 的损伤,临床上骨骺和骺板损伤一般没有线性和粉碎性骨折之分,而是将骨骺骺板损伤分为 5 型(即 ... 　骨骺是儿童出生后在不同的时间内出现的二次骨化中心, 骨骺和骺板都是未成熟的四肢长骨的生长区域,也是儿童骨骼的最薄 弱和最易骨折的部位。 骨骺损伤后可引起... 　【骨骺骨折及分类】 由于儿童期关节周围韧带的强度大于骨骼的强度,加上骨骺结构上的特殊 性,骨骺成为儿童较易受损的部位。而骨骺损伤中又多数伴有骨骺板的损伤,成 ... 　常见运动损伤的种类(板书) (十五种)骨骺损伤、肩袖损伤(标枪)、肘关节内侧软组织损伤,腕舟骨骨折 1)腕软骨盘损伤、掌指(间)关节损伤、大腿后部屈股损伤,股回头... 　具有阻碍生长倾向的移位的骨骺损伤 7. 伴有间室综合症需行筋膜切开的骨折 相对适应症:经手术复位和固定后功能获得较好改善的骨折也应该行手术治疗 1. 不稳定的... 　骨骺损伤: 诊断:急性受伤史、肿痛、压痛、功能障碍、骨擦音、X 线 治疗:尽早轻手法复位、固定、三周左右愈合 6、骨骺炎: 诊断:疼痛、压痛、高突畸形、功能障碍... 　因此,伤后 10d 的 I、Ⅱ型损伤,不要 再试行手法复位,可任其愈合,若有畸形,以后截骨加以矫正。 4.骨骺损伤的患儿应定期随访,直到骨骼成熟为止。 膝关节半月... 　根据受伤的组织结构分类:皮肤损伤,肌肉,肌腱损伤,损伤的关节软骨,骨及骨骺损伤, 滑膜损伤,神经损伤,血管损伤,内脏损伤。 运动损伤时间:新伤和老伤 损伤过程中的... 　骨骺损伤 多发生在儿童或正在生长发育、骨骺尚未愈合的少年。青壮年筋骨坚强,同样跌倒却不一定 会发生骨折。但在工业生产活动、剧烈运动中各种损伤却以青壮年多发。 ...百度拇指医生
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骨骺为什么会受伤？
健康咨询描述：
骨骺为什么会受伤受伤后为什么还会比之前长得更快了都赶上正常发育的骨头了好奇怪啊为什么么青春期受伤的总是有说不完的痛成年后只有骨折没有骨骺
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医生回复区
擅长: 各种骨折，颈椎腰腿疼，脊椎疾病，股骨头坏死诊断及治
帮助网友：10610称赞：60
&&&&&&病情分析：&&&&&&你说的情况可能需要到医院检查，骨骺损伤可能刺激骨质生长。&&&&&&指导意见：&&&&&&指导建议：需要及时到医院检查，不担心，应该没事需要多休息，补充营养。
没检查啊就是手肘脱臼了说是骨骺受伤了关节面也会出现这种情况吗
06:58医生回答：
会有那种情况发生的，需要检查看看。
擅长: 各种传染病,慢性病,职业病等
帮助网友：13757称赞：80
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，这个在医学上叫做赶上生长，就是在解除抑制因素以后会出现的情况&&&&&&指导意见：&&&&&&但是比之前生长还要迅速这个是不常见的，建议报纸营养以及锻炼睡眠等，祝您健康
帮助网友：6111称赞：30
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，依据你的情况，需要去医院骨科做下具体的检查，检查清楚情况。&&&&&&指导意见：&&&&&&先检查清楚具体的情况，然后对症治疗，保持局部制动，不要过多的运动。&&&&&&以上是对“骨骺为什么会受伤？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 月经失调、痛经、不孕不育、妇科炎症、先兆流产、子宫
帮助网友：5261称赞：15
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！很高兴能为你解答！请问这种情况多久了？还有没有别的症状？&&&&&&指导意见：&&&&&&骨骺受伤后一般是发育比较慢的，建议去医院就诊检查治疗！
擅长: 骨外科常见疾病，骨折治疗、 腰椎间盘突出 , 颈椎
帮助网友：591称赞：4
&&&&&&病情分析：&&&&&&骨骺就是小孩增高身体的主要部分，没有骨骺你就长不高&&&&&&指导意见：&&&&&&成人后骨骺愈合，就没有了骨骺这就停止了生长
疾病百科| 骨折
挂号科室：骨科
温馨提示：骨折多由外伤引起，平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动，骨折部位及相邻关节不能活动)，避免肌肉萎缩。
&&&&&&& 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨...
好发人群：青壮年、老年
常见症状：畸形、异常活动、骨擦音、骨擦感
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治疗方法：保守治疗、手术治疗
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