ft3升高tf4升高t3升高t4升ft3偏高tsh偏低降低

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你的情况有以下几点建议,
1 你的甲减是亚临床甲减,需要治疗,要不会对胎儿的智力发育有影响。
2 你的亚临床甲减可能是碘131后的并发症。
4 你现在不用控制加...
你好,建议您赛治可以每天服用四分之一片,隔天服用一次。然后2个月后注意复查甲状腺状腺功能,注意甲减的发生。
游离三碘甲状腺原氨酸再化验单上用FT3表示,FT3是甲状腺生理功能检查中最准确的一项化验,FT3值增高时提示甲状腺生理功能亢进了,要密切注意这个素质的变化,每月...
答: 还要检查么,可是我朋友说彩超只做两次就好啦!所以好担心。
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你懂得甲状腺激素指标T3、T4、FT3、FT4的意义吗?
来源:中国社区医师杂志微信号|作者:
甲状腺是人体重要的内分泌器官,最主要的作用是合成、储存和分泌,其次甲状腺还分泌降钙素。甲状腺激素的调节和其他所有内分泌系统的调节一样,经过下丘脑-垂体-靶腺,进而负反馈进行调节(图1)。甲状腺激素的功能是提高机体的新陈代谢率,增加氧耗量,促进生长发育,促使神经系统的分化和成熟。
甲状腺激素对大脑皮层的成熟尤其对胎儿神经系统的发育、分化和功能完善有着十分重要的作用,在胎儿和新生儿期发生甲状腺激素不足时,会导致智力低下、耳聋和呆小症;儿童会导致生长迟缓;成人会导致记忆减退、反应迟钝。因此,妊娠期甲状腺功能对胎儿的发育有着至关重要的作用。
与比较,更能真正表现甲状腺功能
广义的甲状腺激素包括甲状腺素(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、反三碘甲腺原氨酸(rT3)、二碘甲腺原氨酸(T2)和一碘甲腺原氨酸(T1)。甲状腺激素在外周血中大部分与甲状腺结合蛋白结合,发挥生理作用的主要是游离T4()和游离T3(),而T3的活性是T4的3~4倍。血清中所有的T4都是从甲状腺分泌的,而血清中T3只有一小部分(10%~20%)是从甲状腺直接分泌的,绝大多数(80%~90%)是T4在外周转化而来的。严格来说,只有血清T4才能真正表现甲状腺功能,T3不能真正表现甲状腺功能。
因此,临床化验检查中,最常用的甲状腺激素指标为T3、T4、FT3、FT4,T4、FT4的单位较T3、FT3大。临床中甲状腺激素相关的另一重要的指标是促甲状腺素(TSH),TSH和血液中的甲状腺激素存在一个反馈调节系统,当甲状腺分泌甲状腺激素不足时,会刺激垂体的TSH分泌,升高的TSH刺激甲状腺分泌更多的甲状腺激素;当甲状腺分泌甲状腺激素过多时,会抑制垂体分泌TSH,减少的TSH会减少甲状腺激素分泌,从而达到甲状腺素的调节和稳态。
甲状腺激素没有种族差异,不同年龄段也无大的差别,只是老年人的T3水平略低,儿童的T3水平略高,在临床上没有太大的意义。值得注意的是,儿童下丘脑-垂体-甲状腺轴之间的反馈还不够成熟,TSH在儿童可以表现偏高,是成人的2~4倍。
免疫因素可引起甲状腺相关疾病,因此,临床上通过检测甲状腺抗体辅助诊断。甲状腺自身抗体包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),甲状腺球蛋白抗体(TGA),促甲状腺素受体抗体(TRAb)和甲状腺激素抗体(TAb)。TPOAb和TGAb主要用于慢性淋巴细胞性甲状腺炎(也称桥本甲状腺炎)和Graves甲亢(也称毒性弥漫性甲状腺肿)的诊断;TRAb主要用于甲亢的病因学诊断。
其他临床较为常用的甲状腺指标为甲状腺球蛋白(Tg)和甲状腺素结合球蛋白(TBG)。甲状腺球蛋白测定主要用于对甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌术后的追随。甲状腺素结合球蛋白主要在妊娠时测定,因为妊娠期TBG增多,血清总T3也相应增多,结合FT3可辅助明确是否合并甲亢,故临床上一般不作常规测定。
FT3和FT4为判断为否合并妊娠期甲亢的主要指标
妊娠期机体基础代谢率增大,甲状腺血运丰富、腺泡增生,甲状腺代偿性增生,而由于血容量增大血液稀释、肾脏滤过大、排碘增多造成“碘饥饿”,因此孕期合理的碘摄入很重要,WHO建议孕期和哺乳期摄碘量250 μg/日。
妊娠期血清绒毛膜促性腺激素(HCG)与TSH有类似的亚单位,可刺激TT4和TT3释放,使得血清总T4(TT4)和TT3增加,TT4水平是非妊娠时的1.5~2倍,而肝脏生成甲状腺素结合蛋白(TBG)水平是非妊娠时的2~3倍,因此,血清FT4和FT3水平并不增加,FT3和FT4是判断是否合并妊娠期甲亢的主要指标。
妊娠期生理变化导致母亲甲状腺素的需求增加,碘缺乏及慢甲炎导致相对性的FT4不足,TSH增加,容易出现亚甲减。孕妇TSH不能通过胎盘,甲状腺素可通过,早孕期胎儿自身尚不能合成T4,因此,母体的甲状腺素对胚胎早期的脑发育过程至关重要,推荐的血清TSH水平的正常上限为早孕期2.5 mU/L,中晚孕期3.0 mU/L。
早孕期胚胎的脑发育依赖于母体的甲状腺激素,动物试验表明孕鼠早孕期甲减生产的幼鼠不可逆的脑发育不良,在人类观察性研究也发现母亲临床甲减常出现不良妊娠结局,妊娠期甲状腺功能筛查应得到充分的重视。
作者:中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 杨洁 马良坤
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T3、T4正常,Tsh偏高
状态:就诊前
TG-Ab 和TPO-Ab 明显高于临床正常值,说明你孩子存在抗甲状腺的抗体、抗甲状腺微粒体球蛋白抗体,疑诊为桥本氏甲状腺炎,亚临床甲减是要考虑的,优甲乐可以吃1/3或1/2颗,半个月复查甲功七项,复查当天早上要空腹,但要正常吃药(优甲乐)。
状态:就诊前
这种情况算严重吗?有治疗这种抗体的药吗?
等复查结果出来再说。
状态:就诊前
真情寄语:
送一朵美丽的鲜花给您,感谢您的无私帮助。
状态:就诊前
杨大夫你好!我儿子之前吃优甲乐(口服1/4粒)一个月了,4月22号复查,结果如下:FT3 6.28(参考值3.10-6.8)FT4 16.85(参考值12.00-22.00)都正常,TSH 10.850(参考值0.270-4.200)偏高,TG-Ab 和TPO-Ab这次没有查,麻烦杨大夫帮我看一下,是不是继续吃优甲乐,要调节剂量吗?同时查了肝功能,Y-谷氨酰转移酶10(参考值11-50)偏低,其他都正常。这有什么问题?平常饮食和生活方面要注意什么?谢谢
最好再上传总T3 总T4。根据上面所查,觉得TSH偏高,可以再加用到三分之一片,吃一个月后再复查
状态:就诊前
杨大夫您好!这次没有查总T3、总T4,抗体TG-Ab 和TPO-Ab也没查,当地医生说不需要每次都查,吃优甲乐之前TSH是20.以上,这次复查是10.850,优甲乐9岁小孩吃三分之一片可以吗,我还想问一下,TSH降下来了,会不会T3、T4不正常,很担心,要注意什么吗?
优甲乐很安全,吃三份之一没有问题的,吃完后检查甲功五项。
状态:就诊前
杨大夫你好!我儿子4月25日调整优甲乐剂量(口服1/3粒),6月9号复查,结果如下:FT3 6.92,偏高(参考值3.10-6.8)FT4 17.95正常(参考值12.00-22.00),TSH 6.86(参考值0.270-4.200)偏高,TG-Ab 959.10高很多(参考值0.00—115.00),TPO-Ab结果375.80 高很多(参考值0.00—34.00),麻烦杨大夫结合前几次检查结果帮我看一下,这个结果说明什么?优甲乐要调节剂量吗?平常饮食可以吃加碘盐和紫菜等海产品吗?谢谢
前次诊断还是成立的,继续每天早上空腹吃三分之一,下次再查最好也查下总T3总T4
状态:就诊前
杨大夫,您好!这次检查总T3、总T4是正常的。FT4也是正常的,FT3偏高了,FT3偏高影响大吗?会不会甲减向甲亢转变?
以上化验结果是否是服药后的结果?
状态:就诊前
杨大夫,您好!上次是6月9号化验检查的,是早上空腹吃了优甲乐后检查的。8月4号我又带他去检查,(因我出差不在家,相隔55天才带他去化验),早上走的匆忙,忘了吃优甲乐,检查结果高的吓人,真是焦急,拜托医生帮忙仔细看一下,检查结果如下:T3 2.21正常(参考值1.3-3.1),T4 95.07 正常(参考值66-181)FT3 5.95正常(参考值3.1-6.8),FT4 14.14正常(12-22),TSH 20.43 偏高很多(参考值0.2-7.0 mIU/L),TG-Ab 941.9 偏高(参考值0.00-115.00),TPO-Ab 340.4 高很多(参考值0.00-34.00KIU/L),真的不知道怎么会高这么多,一直在吃药的,是不是平常要注意什么?还是化验当天没吃优甲乐。要多长时间化验一次最好。孩子才10岁,真的要终身吃药吗?求求医生帮我分析一下,衷心感谢!!!
你孩子的问题是桥本氏甲状腺炎,以甲减为表现。说明是自身免疫性疾病。现在主要治疗是用优甲乐改善甲减症状,等孩子免疫功能健全后,TG-Ab和TPO-Ab会逐渐正常。三个月复查。
状态:就诊前
杨大夫,您好!谢谢您百忙之中给我答复问题。8月4日早上没吃优甲乐,化验结果很高,很是担心。8月8日优甲乐加到1/2粒,吃了20天,到8月28日去化验,结果如下:FT3 6.1正常(参考值3.1-6.8)Pmol/L,
FT 4 18.72 正常(参考值12-22)Pmol/L, TSH 12.58 偏高(参考值0.2-7.0)mIu/L , 就做了甲功小套,其他没检查,想必两种抗体还是那么高。当地医生叫我优甲乐加到3/4粒,一个月后复查。杨大夫,请你帮我看一下化验结果,分析一下病情,当地医生的建议可行吗?10岁小孩子优甲乐3/4粒会不会量大了,TSH会降到正常值吗?平常饮食要注意什么?缺锌补什么好?麻烦你了.
优甲乐是比较安全的药,服用3/4粒是可以的,复查时要查甲功七项。
状态:就诊前
大夫,您好!距离上次复查有2个月的时间了,11月5日我儿子复查了一次,结果如下:T3 2.24 (1.3-3.1),T4 118(66-181),FT3 6.47(3.1-6.8),FT4 21.51(12-22.00),TSH 3.59(0.2-7.00),TG-Ab 821.7 偏高(0.0-115),TPO-Ab 281.2偏高(0.0-34.0)。此次化验了甲功全套,除两个抗体高很多外,其他的都正常,优甲乐在吃四分之三片,麻烦医生仔细帮我看一下,FT4 21.51距离正常值22相差一点点,会不会还高上去,高上去的话说明什么?优甲乐还要继续吃同剂量吗?多久再复查一次?这次TSH是正常了,但是抗体很高,还要吃其他什么药吗,吃了降低抗体。平时要注意什么?谢谢 了
这两个抗体升高,说明甲状腺组织自身抗体的增加,应该说你的甲低可能属于桥本氏甲状腺炎,随着你免疫功能的正常,这两个抗体会降到正常,目前没有特殊的降抗体的药物,不用太担心,临床上很多病人能够自然恢复,但也有可能反复。
状态:就诊前
杨大夫,您好!2月6日我儿子又复查了一次,这次查的是甲功小套,结果如下:FT3 6.23(3.1-6.8),FT4 19.78(12-22.00),TSH 7.290(0.2-7.00),偏高,TG-Ab 和TPO-Ab 没有查。优甲乐在吃四分之三片,距离上次化验有三个月。上次TSH是3.59 是正常的。麻烦医生帮我看一下,为什么TSH又偏高了,现在优甲乐应该怎么吃?儿子虚岁11岁了,比同龄人偏矮,我该怎么办,会不会影响他的生长发育,他有缺锌,平常该怎么吃保健品?十分焦急,请医生给予我帮助,万分感激!谢谢
疾病名称:胰岛素抵抗&&多囊&&亚临床甲减&&慢性甲状腺炎&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?,以前二甲一次25ug,一天...
病情描述:卵巢卵泡多,胰岛素抵抗,甲减吃药控制了,慢性甲状腺炎。
疾病名称:亚临床甲减 生长激素缺乏&&生长激素缺乏&&
希望得到的帮助:希望医生看看有关系吗?
病情描述:潘教授,8月份三次挂你的号,最终确定每天2lu生长激素治疗,现在治疗了大概45天,小孩肝功能指数有几项不对,有关系吗?
疾病名称:产检&&
希望得到的帮助:亚临床甲减半颗优甲乐,药需要加减吗?
病情描述:有亚临床甲减,一直是半颗优甲乐,昨天开单复查,你看药需要加减吗?
疾病名称:甲减&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者女,29岁, 一年前查出有亚临床性甲减 ,一直服用优甲乐,每天早上空腹吃一片半,前天才去医院复查的甲功三项,TSH正常的,可是T4却有点高了...
疾病名称:甲减&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
就婚检查出来的,没有什么明显地症状(自我感觉的),才吃了两天药,脖子照了彩超,医生也说还好
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:...
疾病名称:疑似先天性甲减&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
出生时疾病筛查,T3T4正常,TSH10&#天后复查,T3T4都正常,TSH9&#天复查T3T4都正常,TSH14•84,芜湖二院诊断为亚甲减,让宝宝每天吃半...
疾病名称:是亚临床甲减吗???&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
小孩日在宝安人民医院出生,筛查甲功,TSH偏高。一个月大时复查仍高,TSH 30.55,T3、T4正常,饮食、智力等发育都正常,无任何症状,...
疾病名称:亚临床甲减&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者27岁,于今年6月份发现患有甲减,其症状为t3、t4正常,tsh5.07偏高一点,就诊于廊坊市人民医院
曾经治疗情况和效果:
按医生医嘱服药控制...
疾病名称:亚临床甲减&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
男孩9岁,3月18号检查结果如下:T3
2.39(参考值1.30--3.10),T4
84.75(参考值66.00--181.00),TSH
25.270 偏高(参考值0.270--4.2),TG-...
疾病名称:甲状腺疾病&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
女性,43岁,日,体检,促甲状腺激素4.45uIU/ml,游离T3 :4.27pmol/L,游离T4:12.48pmol/L.
症状:无明显症状,总是要深呼吸,感觉喘...
疾病名称:亚临床甲减&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者男,1周2个月。母亲患有桥本甲状腺炎。怀孕期间坚持每月化验甲功五项,指标全部正常。孩子出生后,
1月龄时化验甲功五项,
总T3:1.42n...
疾病名称:亚临床甲减&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
2011年8月婚检时查出TSH值偏高(其他几项数值不清楚,医生未告知),因为不清楚甲减的危害,未能及时就医。今年3月份发现怀孕了,3月20号做了甲...
疾病名称:亚临床甲减&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
4个月的婴儿:
刚出生时检查出甲状腺指标异常,主要为FT3 FT4指标偏高
第2个月检查FT3偏高 FT4恢复正常
第3个月检查TSH达7 其他指标正常
甲减注意事项
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
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小儿内分泌病 儿童生长发育 儿童矮小症 性发育异常(性早熟)青少年肥胖症等内分泌代谢病的诊治
杨立础,男,1982年1月毕业于浙大医学院医学系;1982年进入温州市第二人民医院任住院医生;1985年1月至1986...
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