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考试范围：考试以专业技术实践工作能力为主，不指定参考复习用书，可参考“卫生高级专业技术资格考试参考资料”。考试形式和题型：全部采用人机对话形式，考试时间为2个小时(卫生管理知识单独加试时间为1小时)。考试题型为单选题、多选题和案例分析题3种，试卷总分为100分。题型说明：一、副高：单选题、多选题和案例分析题3种题型。二、正高：多选题和案例分析题2种题型。
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卫生高级职称考试（普通内科400题）题库及答案（一）(过关必做)
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2014年医学高级职称考试《消化内科》答题技巧(过关必看)
目 录医学高级职称报考信息介绍.................................................................. 3高级卫生专业技术资格考试专业一览表 ........................................................ 5医学高级职称考试《消化内科》 历年真题汇编精选一 .......................................... 11医学高级职称考试《消化内科》 历年真题汇编精选二 .......................................... 15 医学高级职称考试《消化内科》 历年真题汇编精选三 .......................... 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《消化内科》 历年真题汇编精选四 .......................... 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《消化内科》 历年真题汇编精选五 .......................... 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《消化内科》 历年真题汇编精选六 .......................... 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《消化内科》 历年真题汇编精选七 .......................... 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《消化内科》 历年真题汇编精选八 .......................... 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《消化内科》 历年真题汇编精选九 .......................... 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《消化内科》 历年真题汇编精选十 .......................... 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《消化内科》 历年真题汇编精选十一 ........................ 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《消化内科》 仿真试题一 .................................. 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《消化内科》 仿真试题二 .................................. 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《消化内科》 仿真试题三 .................................. 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《消化内科》 仿真试题四 .................................. 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《消化内科》 仿真试题五 .................................. 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《消化内科》 仿真试题六 .................................. 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《消化内科》 仿真试题七 .................................. 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《消化内科》 仿真试题八 .................................. 错误！未定义书签。 鸭题库：视频授课+名师答疑+在线模考+内部资料，考试通过无忧！ 1
医学高级职称考试《消化内科》 仿真试题九 .................................. 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《消化内科》 仿真试题十 .................................. 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《消化内科》 仿真试题十一 ................................ 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《消化内科》 仿真试题十二 ................................ 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《消化内科》 仿真试题十三 ................................ 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《消化内科》 仿真试题十四 ................................ 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《消化内科》 仿真试题十五 ................................ 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《消化内科》 仿真试题十六 ................................ 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《消化内科》 仿真试题十七 ................................ 错误！未定义书签。 医学高级职称考试《消化内科》 仿真试题十八 ................................ 错误！未定义书签。
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医学高级职称报考信息介绍高级卫生专业技术资格考试组织实施委托省医学学术交流管理中心承担考试的有关具体工作。各地负责当地考试的组织、管理和实施工作，有关的具体工作另行通知。评审卫生高级专业技术资格的考试，改用人机对话的方式是职称工作的一项重大改革。各单位要高度重视、加强领导、精心组织，认真细致地做好有关工作，确保考试工作的顺利完成。在工作中遇到的情况和问题，请及时与当地卫生厅人事处联系。高级卫生专业技术资格考试报名时间高级卫生专业技术资格考试考试报名时间由各地卫生部门安排的，全国不统一时间。高级卫生专业技术资格考试报名条件（一）正高申报条件1、取得大学本科以上学历后，受聘副高职务5年以上。2、大学普通班毕业以后，受聘副高职务7年以上。（二）副高申报条件1、获得博士学位后，受聘中级技术职务2年以上；2、取得大学本科以上学历后，受聘中级职务5年以上；3、大学普通班毕业后，受聘中级职务5年以上；4、大学专科毕业后，取得本科以上学历（专业一直或接近专业），受聘中级职务7年以上；5、大专毕业，受聘中级职务5年以上；鸭题库：视频授课+名师答疑+在线模考+内部资料，考试通过无忧！ 3
6、大专毕业，受聘中级职务7年以上；7、护理专业中专毕业，从事临床护理工作25年以上，取得护理专业的专科以上学历，受聘中级职务5年以上，可申报副主任护师任职资格。（此信息仅供参考，实际情况以当地报考公告为准）高级卫生专业技术资格考试专业设置考试共设96个专业，申报对象是必须按申报评审的专业参加考试，并具备想要的执业医师、执业护士资格。申报社区卫生高级专业技术资格的临床、中医类人员，应分别参加全科医学，全科医学（中医类）专业的考试，其他人员可选择相应专业参加考试。申报综合组评审的人员，先参加本专业的考试，同时须加试卫生管理知识。鸭题库：视频授课+名师答疑+在线模考+内部资料，考试通过无忧！ 4
高级卫生专业技术资格考试专业一览表 注：仅供参考，具体申报专业请考生参照当地专业申报目录。
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高级卫生专业技术资格考试形式和题型全部采用人机对话形式，考试时间为2个小时（卫生管理知识单独加试时间为1时）。考试题型为单选题、多选题和案例分析题3种，试卷总分为100分。高级卫生专业技术资格考试总分数及分数线总分数450-500分，没有合格分数线的，排名前60％为合格。其中的40％为优秀。高级卫生专业技术资格考试范围考试以专业技术实践工作能力为主，不指定参考复习用书，可参考“卫生高级专业技术资格考试参考资料”。高级卫生专业技术资格考试练习要求每个参加考试的人员，认真进行人机对话考试方式的练习。高级卫生专业技术资格考试效用评审卫生高级专业技术资格的考试，是申报评审卫生高级专业技术资格的必经程序，作为评审卫生高级专业技术资格的重要参考依据之一，考试成绩当年有效。高级卫生专业技术资格人机对话考试题型说明一、副高：单选题、多选题和案例分析题3种题型。二、正高：多选题和案例分析题2种题型。以实际考试题型为准。备注：一、超声医学专业：涵盖了心脏方向和非心脏方向的试题，单选题和多选题为必答题，案例分析题考生可以自行选择方向作答。二、胸心外科专业：涵盖了胸外科方向和心外科方向的试题，单选题和多选题为必答题，案例分析题考生可以自行选择方向作答。鸭题库：视频授课+名师答疑+在线模考+内部资料，考试通过无忧！ 10
医学高级职称考试《消化内科》 历年真题汇编精选一
案例分析题：根据以下每小题给出的备选答案中，每小题的备选答案只中有2个或2个以上为正确答案。
病历摘要：患者男性，17岁，一周前有发热，继之有食欲不佳，伴恶心、呕吐。自服抗生素治疗体温未见下降，尿色深如红茶。体检：巩膜有可疑黄染，右上腹轻压痛，肝肋下1cm，质中有压痛，脾未及。1、考虑患者的诊断为： 提示：入院后食欲仍不佳，黄疸加深，淡漠少言，嗜睡，应答尚准确，但言语不清且较缓慢，扑翼样震颤可疑阳性。A、急性乙性重症肝炎B、肝性脑病C、中毒D、尿毒症E、败血症答案：AB
病历摘要：患者男性，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴出汗、心悸来急诊。查体：血压75/34mmHg，面色苍白，心率120次/分，腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未触及，脾肋下3cm，下肢轻度浮肿，大便隐血(++++)。2、下列关于肝肾综合症的治疗哪些是正确的？A、多巴胺
B、右旋糖酐C、大量利尿剂
D、特利加压素
E、浓缩腹水回输答案：ABDE
病历摘要：患者女性，45岁，持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛3、为明确诊断，应采取下列哪些辅助检查？A、血常规
B、腹部B超C、血清淀粉酶
D、正铁血白蛋白
E、X线透视答案：BC
患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。鸭题库：视频授课+名师答疑+在线模考+内部资料，考试通过无忧！ 11
4、该患者可为A、滑动疝B、绞窄疝C、嵌顿疝D、可无疝囊存在E、不可能没有疝囊存在F、膈疝答案：AD
患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。5、若患者为上段食管癌，治疗上首选A、手术治疗B、放疗C、化疗D、综合治疗E、内镜下介入治疗F、抑酸治疗答案：B
患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37．5～38．5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。6、提问：结核性腹膜炎的手术指征是A、内科抗结核治疗无效B、并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者C、急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者D、肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者E、诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时F、以上都是答案：BCDE
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患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。7、提问：就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大A、胃良性溃疡复发
B、胃溃疡癌变
C、并发幽门梗阻D、穿透性溃疡
E、复合性溃疡
F、慢性胰腺炎答案：B
患者男，48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院，入院时嗜睡、烦躁不安，伴有牙龈出血、皮下淤斑。8、该患者的诊断首先应想到(提示：患者入院后实验室检查示TBil340μmol/L，PTA20%，HBsAg、HBeAg、IgM-HBcAb阳性，HBVDNA2.5E+07copies/ml，甲型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎标志物均阴性。)A、急性肝衰竭
B、钩端螺旋体病C、流行性出血热
D、肝硬化E、慢性肝炎
F、急性乙肝病毒感染G、慢性乙肝病毒感染
H、败血症答案：AG
患者女，28岁。以&右下腹至全腹剧痛10小时&为主诉入院。患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性，刀割样，并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧，静卧、两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体：T38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺查体未见异常，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛及反跳痛，右下腹为主，肾区叩痛阴性。9、患者完善立位腹平片检查提示膈下存在游离气体，肝胆脾胰腺及盆腔超声未见明显异常，尿常规正常，目前的诊断为A、急性阑尾炎
B、幽门梗阻
C、急性出血坏死性胰腺炎D、消化性溃疡穿孔
E、肾或输尿管结石
F、泛发性腹膜炎G、胆囊炎穿孔
H、卵巢囊肿蒂扭转
I、肠梗阻答案：DF
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患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。10、该病有哪些感染途径A、肝动脉B、食管静脉C、下肢静脉D、肝外伤E、腹壁静脉F、门静脉G、胆道H、盆腔静脉I、腹主动脉J、胃左动脉K、直肠下静脉答案：ADFG
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医学高级职称考试《消化内科》 历年真题汇编精选二 共用题干单项选择题：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳的答案。
患者男，68岁。排粪困难6个月，2次/周，有便意，伴排粪不尽感、腹胀，无腹痛。查体：腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肠鸣音3次/min，肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。1、如果患者结肠镜检未见异常，经饮食调整并服用乳果糖治疗后排便无改善，肛门直肠测压提示：肛门外括约肌矛盾性收缩。最需要进行的治疗是A、聚乙二醇4000B、开塞露C、重建排粪反射D、促胃肠动力药E、生物反馈治疗答案：E
女性，24岁。两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。2、首先应选用的药物是A、地西泮10mg静注B、苯妥英钠0.25g肌注C、地西泮20mg肌注D、副醛5ml灌肠E、苯巴比妥0.5g肌内注射答案：A
男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+ + +）。3、该患者治疗措施主要是A、大剂量丙种球蛋白输注B、输血C、补充叶酸和维生素BD、控制炎症E、补充铁剂答案：D鸭题库：视频授课+名师答疑+在线模考+内部资料，考试通过无忧！ 15
女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10/L，HGB92g/L，WBC190×10g/L，PLT290×10/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。4、3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大，肋下6cm。骨髓检查：成淋巴细胞0.79，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是A、慢粒急淋变B、急性淋巴细胞白血病C、慢粒急粒变D、慢粒急单变E、慢粒与急淋并存答案：A
该患者曾反复用过多种助消化药物，均效果一般。5、最可能的疾病诊断是A、十二指肠球后溃疡B、胃高位溃疡C、功能性消化不良D、慢性胰腺炎E、慢性胃炎、十二指肠球炎答案：C
男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp 80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB 60g/L，血pH 7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。6、为进一步明确出血原因应首选哪项检查A、X线钡餐B、内镜C、选择性动脉造影D、放射性核素E、腹部超声答案：B
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（7～8题共用材料）患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。7、下列哪种说法正确A、患者可确诊为肠结核，无需进一步检查B、患者不能除外Crohn病，应进一步行结肠镜检查C、应立即行剖腹探查D、可使用激素进行试验性治疗E、患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌答案：B
8、为明确诊断最重要的检查是A、肿瘤标记物B、便找结核杆菌C、腹部平片D、结肠镜检查加活检E、胸片答案：D
患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏。9、手术后1个月，患者腹泻持续不缓解，做钡灌肠显示瘘管形成，最可能的诊断是A、克罗恩病B、淋巴瘤C、肠结核D、阿米巴E、溃疡性结肠炎答案：A
男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g/L；ESR 26mm/h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB(++)。10、该患者要确诊，最需要做的检查是A、钡灌肠
B、胃镜检查C、血浆白蛋白
D、大便细菌、真菌等病原学检查
E、腹部B超检查 鸭题库：视频授课+名师答疑+在线模考+内部资料，考试通过无忧！ 17
女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1.3mmol/L。11、首先考虑的治疗措施应是A、隔离B、静脉滴注抗生素C、禁食、输液、止痛D、剖腹探查E、给予驱虫药物答案：C
男，45岁，左下腹胀痛、脓血便2个月，伴大便变细。查体无异常。12、此时首选的检查是A、直肠指诊B、乙状结肠C、全结肠镜D、X线钡灌肠E、X线全程钡餐答案：A
男性，32岁。以&反复腹痛8年&为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。13、为明确诊断最适合做哪项检查A、结核菌素试验B、血沉C、结肠镜回盲部活检D、大便潜血试验E、大便细菌培养答案：C
男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻7～8次，每次50～100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。14、该患者最可能的诊断为鸭题库：视频授课+名师答疑+在线模考+内部资料，考试通过无忧！ 18
A、缺血性结肠炎
B、急性细菌性痢疾C、克罗恩病
D、溃疡性结肠炎
E、结肠癌答案：A
女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。15、最可能的疾病是A、肝硬化，失代偿B、原发性肝癌，腹膜转移C、卵巢囊肿D、肝硬化并自发性腹膜炎E、结核性腹膜炎答案：E
男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。16、本例最可能的诊断是A、胃小弯溃疡B、胃癌C、胃肉瘤D、胃溃疡合并真菌感染E、胃原发性淋巴瘤答案：B
男，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率98／min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃17、最可能的诊断是A、食管静脉曲张破裂出血B、十二指肠溃疡并发出血C、胃癌出血D、卓-艾(Zollinger-EIlison)综合征并发出血E、食管贲门撕裂综合征答案：B
男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1．5 cm，质中无压痛，脾肋下2锄，质中，无转移性浊音，肝功鸭题库：视频授课+名师答疑+在线模考+内部资料，考试通过无忧！ 19
能正常，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。18、下列哪项检查最有助于确立诊断?A、MA0测定
B、B型超声检查C、CT检查
D、免疫球蛋白测定
E、肝活组织检查答案：C
女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。19、最合适的治疗方案A、维持治疗B、一般治疗C、并发症的治疗D、药物治疗E、抗反流手术治疗答案：D
患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。20、此时首选的治疗为(提示： 若患者T管造影显示为吻合口狭窄。)A、胆肠吻合术B、再次肝移植C、内镜介入治疗D、药物保肝治疗E、胆管冲洗F、血浆置换答案：C
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