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　　近年来，对于精神类疾病的研究日趋白热化。自从国外兴起了对双相情感精神障碍诊断的热潮，国内也开始纷纷效仿，甚至将一些精神分裂症误诊为双相情感障碍。这无论对于医学研究还是患者来讲都是相当不利的。因此，我们有必要将双相情感障碍和精神分裂症在专业上加以区分。
　　先来看看双相情感精神障碍的诊断标准：
　　以心境显著而持久的改变――高扬或低落为基本临床表现，伴有相应的思维和行为改变，有反复发作的倾向，间歇期完全缓解。发作症状较轻者可达不到精神病的程度。本病发作可表现为躁狂相或抑郁相，其含义和诊断标准分别为：
　　躁狂发作
　　患者心境高扬，与所处的境遇不相称，可以兴高彩烈，易激惹、激越，甚至发生意识障碍。严重者可出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神病性症状。
　　【躁狂发作诊断标准】
　　一、 症状标准：以情绪高涨或易激惹为主要特征，且症状持续至少一周，在心境高扬期，至少有下述症状中的三项：
　　l.言语比平时显著增多；
　　2.联想加快，或观念飘忽，或自感言语跟不上思维活动的速度；
　　3.注意力不集中，或者随境转移；
　　4.自我评价过高，可达妄想程度；
　　5.自我感觉良好，如感头脑特别灵活，或身体特别健康，或精力特别充沛；
　　6.睡眠的需要减少，且不感疲乏；
　　7.活动增多，或精神运动性兴奋；
　　8.行为轻率或追求享乐，不顾后果，或具有冒险性；
　　9.性欲明显亢进。
　　二、严重程度标准，至少有下述情况之一：
　　1.工作、学习和家务劳动能力受损；
　　2.社交能力受损；
　　3.给别人造成危险或不良后果。
　　三、排除标准：
　　1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍；
　　2.可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
　　抑郁发作
　　患者心境低落，与所处的境遇不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵状态。严重者可出现妄想、幻觉等精神病性症状，某些病例中焦虑与运动性激越比抑郁更为显著。
　　【抑郁发作诊断标准】
　　一、症状标准，以心境低落为主要特征且持续至少二周，在此期间至少有下述症状中的四项：
　　1.对日常活动丧失兴趣，无愉快感；
　　2.精力明显减退，无原因的持续疲乏感；
　　3.精神运动性迟滞或激越；
　　4.自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达妄想程度；
　　5.联想困难，或自觉思考能力显著下降；
　　6.反复出现想死的念头，或有自杀行为；
　　7.失眠，或早醒，或睡眠过多；
　　8.食欲不振，或体重明显减轻；
　　9.性欲明显减退。
　　二、严重程度标准，精神障碍至少造成下述情况之一：
　　1.社会功能受损；
　　2.给本人造成痛苦或不良后果。
　　三、 排除标准：与躁狂发作所列内容相同。
　　综合来看：双相情感障碍（又称：双相障碍或双相心境障碍）是心境（情感）障碍的一种类型，是指发病以来既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一种心境障碍。躁狂发作需持续一周以上（轻躁狂发作也需要满足持续4天以上的标准），抑郁发作需持续两周以上（注：无论躁狂发作或抑郁发作都要每天大部分时间都满足诊断标准条件），躁狂和抑郁交替或循环出现，也可以混合方式（较少见）同时出现。一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作的倾向。而精神分裂症则是多起病于青壮年，表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍，精神活动与周围环境和内心体验不协调，脱离现实。一般无意识障碍和明显的智能障碍，随着病程进展可有注意、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面认知功能损害。病程多迁延，反复发作，部分患者发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损。
　　鉴别诊断要点：
　　1．精神分裂症所出现的精神运动性兴奋或抑郁症状并非原发性的症状，而以幻觉、妄想、思维逻辑障碍为原发症状；心境障碍则以心境高涨或低落为原发症状，精神病性症状仅出现于情感症状之内的严重阶段，多数不出现明显的精神病性的幻觉或妄想症状，即使出现也多是与心境相关或协调的症状。
　　2．精神分裂症患者的思维、情感和意志行为等精神活动多是不协调的，常表现为言语凌乱、思维散漫（给听者以说话东拉西扯的感觉）、情感不协调，行为怪异。而双相障碍患者的情感反应与外界环境和内心体验是协调的。
　　3．精神分裂症的病程多数为发作进展或持续进展，缓解期常功能水平多不如发病前功能状态；而双相障碍是间歇发作性病程，间歇期基本正常。
　　4．病前性格、家族遗传史、预后和药物治疗的反应均有助于鉴别。个别病人可能需要结合既往病史、病程、症状持续的时间及疾病转归等因素做出判断。双相障碍对情感稳定剂疗效反应较好，而精神分裂症仅对抗精神病药物疗效反应好。如果单纯以碳酸锂、丙戊酸或拉莫三嗪这些相对单纯的情感稳定剂能够长期维持治疗者，反过来也更支持双相障碍的临床诊断。
　　5. 双相障碍无论是在躁狂状态还是在抑郁状态，都可能伴有精神病性症状，但精神病性症状是在情感高涨或低落的背景下产生的，与患者的心境相协调。如果在不符合躁狂发作或抑郁发作的心境下出现了幻觉、妄想、思维逻辑障碍等表现（即：出现独立于情感症状之外的精神病性症状情况），一般不单纯考虑双相障碍的诊断，应考虑精神分裂症或分裂情感性精神病的临床诊断方向。
　　6. 双相障碍中，躁狂期病人可出现夸大妄想及幻听，抑郁患者可出现贫穷或自罪妄想及幻听，但内容不像精神分裂症患者那么荒谬，逻辑推理过程基本正常。如出现逻辑推理障碍、原发性妄想、荒谬离奇的被动妄想、追踪性评论性幻听，或幻觉妄想思维逻辑障碍等症状并非出现在躁狂发作或抑郁发作期内应考虑不支持双相障碍的诊断。
　　7. 抑郁性木僵与紧张性木僵两者的情感障碍和与环境的接触有本质的不同。抑郁病人的情感是低沉而不是淡漠，耐心的询问可以的到一些应答，病人的表情动作虽然缓慢困难，但流露出忧心忡忡的眼神和欲语而难以表达的表情，说明病人与周围仍有情感上的交流。而紧张性木僵病人则淡漠缺乏情感交流，无论医生多么努力，病人却常常是无动于衷，缺乏相应的情感反应。
　　8. 急性发作的躁狂病人也会出现不协调的精神运动性兴奋，但当行为症状控制之后，病人仍会暴露出高涨的情绪体验或兴趣及意志活动过多等躁狂发作条目表现，而有别于精神分裂症。
　　9. 躁狂和抑郁的病人也偶尔会出现一些与当前心境不协调的幻觉和/或妄想症状，但这些症状往往不是疾病的主要临床相，持续的时间一般不长，常缺乏精神分裂症的特征性症状，而且都发生在躁狂发作或抑郁发作的期间内，发作间歇期则消失。
　　最后总结一下，这两种疾病其实有着非常明显的本质区别：精神分裂症患者的整个病程中的主要问题和症状基调是“思维障碍”（即：各种妄想奇怪想法或逻辑推理障碍或思维结构松散，当然幻听、瓦解性紊乱行为和紧张性行为也固然是重要的）方面的问题；而双相情感障碍患者在整个病程中的主要问题和症状基调是“情感问题”（即：情绪过分低落或过分高涨和由此带来的活动过度减少或增多，对周围旁观者有一定的感染力，是与环境和内心体验协调的情感涨落表现），如果情感高涨和低落这样的情感障碍问题已经不明显或消失了病人还有“妄想”或者“幻觉”或者“怪异紊乱瓦解行为”症状这三个主要症状之一的持续存在，那么就多不应该再考虑双相障碍这个诊断了。
　　杭州宝善堂医院（主治失眠、抑郁、精神分裂、头痛头晕、躁狂症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、植物神经紊乱、精神障碍等）启用NAK-1神经元激活体系，采用现代技术与中医药理分型调理，配合心理疏导等多种方式，立足神经回路病发根源，治疗精神疾病安全绿色、快速有效。
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2、 精神分裂症，双相情感障碍，偏执性精神病等重性精神病诊断
2、 精神分裂症，双相情感障碍，偏执性精神病等重性精神病诊断治疗。5）原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其它荒；6）思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；；7）情感倒错，或明显的情感淡漠；；8）紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；；9）明显的意志减退或缺乏；2．严重标准：自知力障碍，并有社会功能严重受损或；3．病程标准：；1）符合症状标准和严重标准至少已持续1个月，单纯；2）若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准
5）原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其它荒谬的妄想；
6）思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；
7）情感倒错，或明显的情感淡漠；
8）紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；
9）明显的意志减退或缺乏。
2．严重标准：自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。
3．病程标准：
1）符合症状标准和严重标准至少已持续1个月，单纯型另有规定。
2）若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状
标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。
4．排除标准：排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症病人，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。
十、何谓Bleuler的4A症状和Schneider的一级症状？
答：Bleuler（1911）在描述精神分裂症症状时，重视横断面上的精神症状的特征，认为精神分裂症的原发障碍在于各种精神活动整合过程的障碍，他把下述4项症状列为精神分裂症的基本症状：①联想障碍(Association)；②情感障碍(Affective)；③矛盾意向(Ambivalence)；④内向性Autism)。而将妄想、幻觉、紧张症等列为精神分裂症的附加症状。
而Schneide则认为，以自我意识障碍为中心的所谓一级症状对精神分裂症的诊断最有价值。他提出了11条一级症状：①争论性幻听；②评论性幻听；③思维鸣响或思维回响；④思维被扩散；⑤思维被撤走；⑥思维阻塞；⑦思维插入；⑧躯体被动体验；⑨情感被动体验；⑩冲动被动体验及妄想知觉。
以上两种观点对精神分裂症的研究影响很大，但各有其不足之处，Bleuler的4A症状对阳性症状的诊断价值有所忽视，而Schneide的一级症状则对阴性症状的诊断价值重视不够。其后的研究表明，“一级症状”并非精神分裂症的特异性症状，其它一些精神障碍如双相情感障碍、脑器质性精神障碍中均可见到。
十一、脑器质性及躯体疾病所致精神障碍与精神分裂症的鉴别要点。
答：不少脑器质性病变如癫痫、颅内感染、脑肿瘤和某些躯体疾病如系统性红斑狼疮以及药物中毒等，都可引起类似精神分裂症的表现，如生动鲜明的幻觉和被害妄想等。但仔细观察就会发现，这类病人往往同时伴有意识障碍，幻觉多为恐怖性幻视，症状常有昼轻夜重的波动性。当病人意识障碍减轻时，病人与环境接触良好，情感反应保存，精神症状持续的时间相对较短，一般没有精神分裂症的特征性症状，病程经过与躯体疾病密切相关，消长平行。
更为关键的是，病人常有某些确凿的临床及实验室证据，证明患者的精神状态与脑器质性或躯体疾病有密切的联系。
十二、如何鉴别精神分裂症与情感性精神障碍？
答：情感性精神障碍无论是在躁狂状态还是在抑郁状态，都可能伴有精神分裂症的症状。多数情况下，精神病性症状是在情感高涨或低落的背景下产生的，与患者的心境相协调。如躁狂病人出现夸大妄想，抑郁患者出现贫穷或自罪妄想；
抑郁性木僵与紧张性木僵两者的情感障碍和与环境的接触有本质的不同。抑郁病人的情感是低沉而不是淡漠，耐心的询问可以的到一些应答，病人的表情动作虽然缓慢困难，但流露出忧心忡忡的眼神和欲语而难以表达的表情，说明病人与周围仍有情感上的交流。而紧张性木僵病人则淡漠无情，无论医生多么努力，病人却常常是无动于衷，无相应的反应。
急性发作的躁狂病人也会出现不协调的精神运动性兴奋，但当行为症状控制之后，病人仍会暴露出高涨的情绪而有别于精神分裂症。
有时，躁狂和抑郁的病人也会出现一些与当前心境不协调的幻觉和/或妄想症状，但这些症状往往不是疾病的主要临床相，持续的时间一般不长，常缺乏精神分裂症的特征性症状。个别病人可能需要结合既往病史、病程、症状持续的时间及疾病转归等因素做出判断。
十三、如何鉴别精神分裂症与神经症。
答：部分精神分裂症病人，尤其是疾病早期或单纯型病人，常出现神经衰弱和强迫性神经症的症状。鉴别要点：①神经症的病人自知力充分，病人完全了解自己的病情变化和处境，求治心切，情感反应强烈，而分裂症病人早期可有自知，但却不迫切求治，情感反应亦不强烈，分裂症病人的强迫症状内容有离奇、荒谬和不可理解的特点，摆脱的愿望不强烈，痛苦体验不深刻。②仔细的病史询问和检查可发现精神分裂症的某些症状，如情感淡漠迟钝、行为孤僻退缩等。③一时难以诊断则需要一定时间的随访观察，随着病情的进展，精神分裂症病人表现出日益的亲情淡漠，行为孤僻或思维离奇等症状。
十四、如何鉴别精神分裂症与反应性精神障碍。
答：某些分裂症病人病前可能有一定的精神诱因，而早期表现的症状特点可能带有心因性的色彩，但随着病情的发展，病人的症状则日益脱离现实，不愿暴露内心体验和求治。而反应性精神障碍常主动陈述病情，以求得同情和支持，症状常反映心因内容，逻辑推理接近常理，情感反应鲜明强烈，较少有分裂症的“典型”症状，如有，持续时间亦短暂。病人如有行为运动减少，亦常能配合医生的诊治，与周围接触较好，这些特点可以与精神分裂症鉴别。
十五、哪些因素对精神分裂症预后的判断有提示意义。
答：100余年的经验表明，以下因素对精神分裂症的预后判断有帮助： 提示结局良好的因素包括：急性起病，病期短暂，中年以后起病，病前人格良好，无精神病家族史，病前工作能力好，病前社会关系良好，有明显的情感症状，稳定的婚姻，较多的家庭和社会支持，治疗及时、合理、系统等。
提示预后不良的因素包括：隐渐起病，病期长，早年起病，病前人格不良，有明显的精神病家族史，病前职业功能和社会关系不良，以阴性症状为主，缺乏家庭与社会支持，有脑结构的异常，治疗不及时、不系统、服药依从性差等。
十六、试述精神分裂症病人的预后特征
答：抗精神病药物的广泛应用，社区康复的开展，使精神分裂症病人的预后有了明显改观。精神分裂症的病程演变形式多种多样，大致可归为以下几类：①单次发作，完全持久的恢复。②多次发作，但发作间歇期完全缓解或基本缓解。③首次发作后即残留部分症状，以后可以发作，但残留症状无明显加重。④首次发作后即残留部分症状，以后可有发作，但每次发作后症状逐渐加重。
精神分裂症病人的结局大致有以下5种形式：①完全持久的恢复正常。②病情多次复发，间歇期正常或基本正常。③社会性缓解伴人格缺损，可自我照顾或需督促。④维持在慢性状态。⑤衰退至终末期。大多数随访研究认为，从总体上讲，约2/3的病人有较满意的社会功能结局，生活自理，并能从事部分劳动。
十七、精神分裂症病人的心理社会治疗的基本原则
答：心理治疗必须成为精神分裂症治疗的一部分。心理治疗不但可以改善病人的精神症状、提高自知力、增强治疗的依从性，也可改善家庭成员间的关系，促进患者与社会的接触。其具体实施方案包括心理教育和社区康复。
1．心理教育
“心理教育”指的是向患者及其家人提供有关精神疾病的性质和可能的病程演变过程，介绍可供选择的治疗方法、卫生保健知识和社会服务资源利用等的一门技术。对患者或其家人进行心理教育的最终目的包括两个方面：首先是增加他们对疾病本身的了解；其次是修正他们的态度和行为。因此，心理教育是病人康复过程中很重要的一种心理治疗。一般认为，心理教育应包括以下内容：
(1)对疾病的性质的讲解。
(2)介绍患者将可能接受的治疗方法。
(3)介绍康复的模式以及疾病的各种不同的结局状况、疾病预后的前景。
(4)治疗将会涉及的组织机构和人员等。
2．针对疾病康复期的心理社会干预
对经历了首次精神病发作的患者促进痊愈、预防慢性残疾是临床医生的首要任务，而预防复发是其中的重要一环。痊愈期的总体目标是尽量缩短活动性精神病的期限，帮助患者重建生活，帮助他们了解精神疾病并确立将来的对策。这是
一个恢复和再调整的阶段，一个逐渐和动态的过程，需要患者和家属共同主动参与这一过程。
所有精神病人有权利在社区生活和工作。然而，在实际工作中，首发病人的总体心理社会结局阻止了病人在职业功能、学业、财政、家庭与社会等方面去获得这一理想目标。
精神分裂症常在成年早期发病，此时，个体仍处在学习和受教育阶段，或仅仅是刚刚开始建立其成年期的社会和职业角色，正常的发育过程将受到长期精神病态及其不良结局的影响。基于这一点，临床医生在征得病人同意的前提下，应与教师和单位领导取得联系，并提供适当的信息，共同讨论一个逐步恢复正常工作、学习的方法或程序。提出几种可供选择的方案，如保护性就业，技能培训。确定一个切实可行的短期或长期目标，以增强病人的成就感，避免自尊心的丧失。职业功能的获得是以促进康复为目的的心理社会干预的中心目标。
康复期的心理社会干预常涉及以下几个方面：个案管理；提高服药依从性；改善家庭态度、促进对疾病复发的早期认识和适当的干预措施；减少应激；预防自杀等内容
十八、如何鉴别偏执性精神障碍、偏执型精神分裂症及偏执型人格障碍？
答：偏执性精神障碍的妄想系统，幻觉少见，即使出现也历时短暂且不突出，与妄想密切相关；妄想的内容比较固定而不泛化，与现实生活有联系，有一定的现实性，不经了解，多难辨是非；在不涉及妄想的情况下，病人其他方面的精神功能基本正常，病程迁延，但很少衰退。
偏执型精神分裂症的妄想是奇特的和不系统的，内容常较荒谬且牵连较广，易于泛化，旁人难于理解，常伴有幻觉（幻觉与妄想内容不一定有关系）、被动体验以及其他分裂症的症状，药物治疗效果相对较好，晚期常导致精神衰退。
偏执型人格障碍常早年起病，表现为敏感多疑，情感冷淡，与人格格不入等特征，但不构成妄想，亦无幻觉，社会功能相对较好。
【论述题】
一、精神分裂症的病因学主要涉及哪些方面？
包含各类专业文献、各类资格考试、外语学习资料、生活休闲娱乐、中学教育、专业论文、文学作品欣赏、幼儿教育、小学教育、应用写作文书、第八章
习题集(精神分裂症)07等内容。　
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焦虑症和精神分裂症的区别
来源：寻医问药网
发布者：米米
对比起来说病情相对来说还是比较轻度的，但很多焦虑症患者会被误诊为精神分裂症患者，长期服抗抑郁药物会导致她们的病情没有得到正确的缓解，那么精神分裂症和焦虑症到底有什么区别呢？ 焦虑症的临床表现有患者表现焦虑、恐慌和紧张情绪，感到最坏的事即将发生，缺乏安全感，常坐卧不安，心烦意乱，整天提心吊胆，对外界事物失去兴趣。 严重时有恐惧情绪，对外界刺激易出现惊恐反应，常伴有睡眠障碍和植物神经紊乱现象，如做恶梦、入睡困难、面色苍白或潮红、易惊醒、四肢发麻、易出汗、眩 晕、肌肉跳动、胸部有紧压感或窒息感、心悸、口干、食欲不振、便秘或腹泻、尿频、腹部发胀并有灼热感、性欲缺乏、月经不调等。 精神分裂症是一种疾病，是一种持续、通常慢性的重大，其以基本个性改变，情感、思维、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征。其致病因素主要包 括两大点①禀赋特性所谓禀赋，就是现在所说的遗传因素。②精神因素是导致精神分裂症发病的重要因素，也是导致病情反复发作的重要因素。 精神分裂症的临床表现有①幻觉，包括幻听、幻视、幻触等。②思维的障碍，包括思维速度障碍、思维形式障碍、思维控制障碍、思维内容障碍等。③对于精 神分裂症阴性症状的患者来说，主要是人格、情感反应、意志、行为和社会功能的障碍，比如缺乏情感、缺乏始动性、兴趣缺乏、言语贫乏、行为懒散、社交退缩 等。 焦虑症的发生主要与个人心理素质、遗传因素有关。而精神分裂症的发病原因主要包括①社会心理因素;②内分泌失常;③病前个性特征;④遗传因素;⑤环境因素。 焦虑症与精神分裂症的关系妄想和被害妄想有时极为相似，有时连精神科医生也难以鉴别，导致误诊。而氯氮平、奥氮平等抗精神病药物既可治疗精神分裂症，又有很强的抗焦虑作用。所以，当焦虑症或社交被误诊为精神分裂症，并按精神分裂症用奥氮平等抗精神病药物治疗时，也常有不同程度的疗效，导致误诊误治长期得不到纠正。 焦虑症与精神分裂症有一个共同的心理现象，就是内心缺乏安全感，这可能是导致这些疾病的某些临床表现相似的原因，从而导致误诊。 那两者间如何鉴别呢? 一、是要看相关疾病的其它症状，如考虑是精神分裂症，那还有没有精神分裂症的其它症状?如考虑是焦虑症或社交恐惧症，那还有没有其它焦虑症状? 二、要看求治的欲望，焦虑症和社交恐惧症的求治欲望通常较强，但也有个别是不强的，而精神分裂症发病期的求治欲望通常是不强的，甚至坚决拒绝治疗。 三、要看其症状有无感染力，例如，周围亲人常能感受到焦虑症和社交恐惧症的痛苦情绪。 四、要看协调性，例如，焦虑症和社交恐惧的思维与情感反应是协调的，而精神分裂症在急性期的思维、情感、意志行为、表情、周围环境等因素之间出现不协调现象。由于精神分裂症本身并无特征性症状，所有精神分裂症的症状都可见于其它疾病，所以，是否协调这一点在鉴别精神分裂症与其它精神疾病方面就非常重要，但这往往需要精神科医生用专业的眼光才能识别到。 五、从遗传的角度观察，包括父母的性格特征和家族精神疾病遗传史。这里有一点要注意的，我们国家以前诊断精神分裂症的标准太松，很多其它精神疾病被误诊为精神分裂症。如果患者父亲说：&她妈年轻时患过精神分裂症，后来治好了。&那医生需要进一步询问，以确定他妈当年是不是真的是精神分裂症。如果患者父亲继续说：&治疗了2年，就好了，这十几年都没吃过药了，工作生活都很正常。&这时就很明确了，他妈当年精神分裂症的诊断是错误的，因为这不符合精神分裂症的病程规律，考虑可能是情感性疾病，从遗传的角度就不支持孩子精神分裂症的诊断。 六、其它因素：如患者病前性格特征?小时是否多病?有无父母过度保护等。 七、要看治疗反应，如曾单用心理咨询或抗抑郁药物治疗好过一两年，就强烈支持是焦虑症或社交恐惧症，因为单用心理咨询或抗抑郁药物治疗精神分裂症通常不会有明显疗效。但用奥氮平、氯氮平、奋乃静等抗精神病药物治疗有效，则不具鉴别诊断意义，因为这些抗精神病药物既可治疗精神分裂症和双相障碍，又有抑制焦虑症状的作用。 如果还鉴别不了，可以考虑在医生的指导下进行诊断性治疗，单用氯硝安定、罗拉等抗焦虑药物治疗，或单用抗焦虑作用好的抗抑郁药物治疗，如果效果好，则可排除精神分裂症，但治疗效果不好，还不能排除焦虑症和社交恐惧症。 除此之外，焦虑症相对精神分裂症来说，更多是患者自身的心理在作祟，所以治疗要从攻克患者的心理开始，只有让他们以平常心去对待一切，焦虑症才会慢慢缓解，而精神分裂症的治愈过程就没那么简单。
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