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PSA检查什么时候做最好
　　据美国的一项电话调查显示：48%的50-59岁和56%的80岁以上男性在上一年度检查过PSA。由此可见PSA应用的普遍性。& &
　　在年这10年间，因为PSA开始广泛应用，前列腺的死亡率降低了27%；主要是因为PSA的应用使得得以早期发现，转移性前列腺癌或者晚期前列腺癌减少。由此可见PSA的重要性。
　　鉴于PSA的应用如此之广泛，同时又如此之重要，我想我非常有必要专门谈谈这个神奇的物质。
　　很多病人都会关心，有没有一些简便的检查方法能让他们早期发现肿瘤。而肿瘤标记物就承担着这个功能。我们利用甲胎蛋白(AFP)早期发现肝癌，利用癌胚抗原(CEA)早期发现结，同样，我们利用PSA来早期发现前列腺癌。自从1979年发现，到20世纪80年代应用于临床，并经历了90年代，PSA对于前列腺癌的发现、分期和监测，已成为一种不可代替的方法。
　　1.研究历史：
　　PSA，postate specific antigen，中文翻译为前列腺特异抗原。最早在1971年，日本的研究者从精液浆中分离出一种对精子有抗基因特性的蛋白，描述了该蛋白的化学和物理学特性，并将其命名为γ-精液蛋白。数年以后，为了将这种蛋白作为法医学上精液鉴定的标志物，人们从精液浆中提纯出γ-精液蛋白。而现在已经证实，这种精液蛋白，与1979年由Wang及其同事在前列腺组织中提取分离的PSA，实乃同一种蛋白。1980年，血清中PSA的浓度被测定，1988年被作为前列腺癌临床标志物广泛应用。
　　PSA，只存在于前列腺的上皮细胞内，因此具有器官特异性，但不具有肿瘤特异性，因为良性和恶性前列腺疾病都可能使血清PSA值升高。
　　2.PSA正常值
　　PSA在血清中存在结合和非结合两种形式；绝大多数PSA与抗蛋白水解酶和巨球蛋白形成复合物，这部分即为结合PSA，而剩下的非结合PSA，在血清中处于游离状态，又叫游离PSA，简写fPSA(f代表free)。目前，多以总PSA(tPSA,t代表total)小于4ng/ml作为正常值。(备注：年龄在50岁-80岁之间男性，如果没有前列腺疾病，其血清中的浓度多处于1-4ng/ml，而PSA在精液中浓度达0.5-5mg/ml，1mg=1000ug，1ug=1000ng)
　　根据欧美国家资料，当tPSA小于4ng/ml时，发生前列腺癌的可能性不足2%；当tPSA介于4~10ng/ml时，发生前列腺癌的可能性大约25%；而当tPSA大于10ng/ml时，发生前列腺癌的可能性大约67%。中国人前列腺癌发病率相对要低一些，国内一组数据显示血清总PSA&4~10ng/ml的前列腺穿刺阳性率为15.9%，在这一PSA灰区内如果f/tPSA＞0.16时前列腺穿刺阳性率为11.6%，如果f/tPSA＜0.16时前列腺穿刺阳性率为17.4%。
　　血清PSA受年龄和前列腺大小等因素的影响，我国(BPH)患者年龄特异性tPSA值各年龄段分别为：40～49岁为0～1.5ng/ml，50～59岁为0～3.0ng/ml，60～69岁为0～4.5ng/ml，70～79岁为0～5.5ng/ml，≥80岁为0～8.0ng/ml。这构成了进行前列腺癌判定的灰区(PSA&4～10ng/ml)，在这一灰区内推荐参考以下PSA相关变数：
　　①游离PSA&(free&PSA，fPSA)：fPSA和tPSA作为常规同时检测。多数研究表明fPSA是提高tPSA水平处于灰区的前列腺癌检出率的有效方法。当血清tPSA介于4~10ng/ml时，fPSA水平与前列腺癌的发生率呈负相关。研究表明如患者tPSA在上述范围，fPSA/tPSA＜0.1，则该患者发生前列腺癌的可能性高达56%；相反，如fPSA/tPSA＞0.25，发生前列腺癌的可能性只有8%。国内推荐fPSA/tPSA＞0.16为正常参考值(或临界值)。
　　②PSA密度&(PSA&density，PSAD)：即血清总PSA值与前列腺体积的比值。前列腺体积是经直肠超声测定计算得出。PSAD正常值＜0.15，PSAD有助于区分前列腺增生症和前列腺癌造成的PSA升高。当患者PSA在正常值高限或轻度增高时，用PSAD可指导医师决定是否进行活检或随访。
　　③PSA速率&(PSA&velocity，简称PSAV)：即连续观察血清PSA水平的变化，前列腺癌的PSAV显著高于前列腺增生和正常人。其正常值为＜0.75ng/ml/年。如果PSAV＞0.75ng/ml/年，应怀疑前列腺癌的可能。PSAV比较适用于PSA值较低的年轻患者。在2年内至少检测3次PSA：PSAV计算公式：[(PSA2-PSA1)&+&(PSA3-&PSA2)]/2 。
　　3.影响因素：
　　PSA的表达受到雄激素的强烈影响；对前列腺内的PSA的免疫组织化学显示，在0-6岁间及10岁以后，PSA呈现出双峰的特性，与睾酮水平有直接对应关系；血清PSA还随年龄、人种和前列腺体积而变化。除此之外，PSA的影响因素可以主要归结为以下几类：
　　①前列腺疾病和有关前列腺的操作：血清PSA的升高也许是由于前列腺内细胞的组织结构产生破坏而引起的。因此，当发生前列腺疾病(症BPH、、前列腺癌)，和有关前列腺操作时(前列腺按摩、直肠指诊、前列腺穿刺)，血清PSA会升高。例如发生于前列腺活检后的前列腺损伤，能导致PSA释放入循环，也许需要超过4周以上的时间才能使PSA恢复到基础水平。当然，前列腺疾病的发生还是影响血清PSA水平最重要的因素。但PSA的升高也许提示有前列腺疾病的发生，但并不是所有患有前列腺疾病的患者PSA都会升高，PSA的升高也不以为意味着前列腺癌的存在。
　　②针对前列腺的治疗：与前列腺直接相关的治疗(如针对良性前列腺增生症和前列腺癌)能降低血清PSA，这是通过减少能产生PSA的前列腺的上皮体积，及减少每个细胞产生的PSA量，来实现的。因为PSA的产生受雄激素影响，因此当人为改变性激素水平来治疗前列腺癌或良性前列腺增生时(如睾丸切除、黄体激素类似物、5α-还原酶抑制剂)，会使PSA降低。同样，手术、放疗也能使PSA降低。(备注：睾酮通过5α还原酶作用，产生双氢睾酮，作用于前列腺组织，因此5α还原酶抑制剂，可抑制双氢睾酮的产生，从而使前列腺体积缩小，治疗良性前列腺增生症)
　　在治疗良性前列腺增生症BPH时，非那雄胺(5mg)和其他5α-还原酶抑制剂可以使PSA明显减低，在使用6个月后，平均下降50%。因此，对于一个接受保列治(非那雄胺)治疗6个月以上的患者，需将他测得的PSA值乘以2才能获得真正的PSA值。因此，在这里建议，接受保列治(非那雄胺)治疗的患者，在开始用药前应该了解一下PSA的基础值。如果治疗过程中，PSA下降不到50%或反而有所升高，则应怀疑前列腺癌的可能，并进行进一步检查。
　　③其它：骑车、骑马等运动会使PSA升高；也会使PSA升高。
　　因此，目前我们专业的前列腺癌诊疗指南建议：
　　PSA检查应在前列腺按摩后1周，膀胱镜检查、导尿等操作48小时后，射精24小时后，前列腺穿刺1个月后进行。PSA检测时应无急性前列腺炎、尿潴留等疾病。
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北京大学人民医院 泌尿外科主任医师 教授→ 化验检查psa升高代表什么意思
化验检查psa升高代表什么意思
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化验检查psa升高代表什么意思化验检查psa升高代表什么意思
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张医生主治医师
擅长: 擅长冠心病,脑梗塞,呼吸系统疾病,消化系统等疾病，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&PSA就是前列腺疾病标志物，具有较高的特异性和灵敏性&&&&&&指导意见：&&&&&&具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行，祝健康。
副主任医师
擅长: 外科、放射线、全科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好!那么你的PSA升高多少？有什么具体的症状表现吗？不能单纯看一次化验结果来确定是否有问题的。&&&&&&指导意见：&&&&&&这个检查需要根据其数值比正常值高多少，并需要最少两次以上的化验结果才有意义，就是是否持续升高。&&&&&&如果明显升高或持续升高要考虑是前列腺病变(肿瘤)引起的，如果高的不多或没有持续升高，一般并没有什么具体的意义。有可能存在前列腺炎或前列腺增生的影响轻微的升高。
擅长: 高血压糖尿病防治
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&&&&&&病情分析：&&&&&&PSA是前列腺特异抗原，对前腺癌的诊断特异性达90％?97％。被认为是最有价值的前列癌的肿瘤标志物，被广泛应用于前列腺癌的筛选、诊断及治疗后的监测。PSA是代表前列腺特异性抗原小于4正常，大于4要考虑到前列腺是否有问题。它具有组织特异性，但不是肿瘤所特异的。医学上的PSA检查是检查前列腺炎的。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果你该项检查值增高，首先可能是前列腺炎前列腺肥大所致，可以结合B超一起判定。如果是前列腺癌的话，增高的幅度会很大，而且进行性增高。&&&&&&以上是对“化验检查psa升高代表什么意思”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，您是咨询化验结果psa升高的有关事宜。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果血清中psa升高，就要考虑是前列腺的问题，特别要排除前列腺癌，建议您作进一步的检查，确诊后再做相应治疗。仅供参考祝你早日康复！
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病情描述：
主要症状: 发病时间:2年 化验检查结果:PSA 5.25NG/ML FPSA1.39NG/ML
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你好,前列腺特异性抗原（PSA）一般来说,机械性的原因所造成的PSA升高是一过性的.当致病因素消除后,大约一个月可趋于正常.癌症所造成的PSA升高是持久性的,而且随着肿瘤的发展而继续不断升高.PSA正常值为每年0.75ng/ml,只要不超过此正常值均为正常.
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前列腺特异性抗原检查,是筛选前列腺癌的检查
医师/住院医师
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追踪老年男性的PSA（前列腺特异性抗原）指数,对摄护腺癌的治疗及追踪,提供着相当有利的情报.在抽血检测PSA前,最好三至五天内不要骑车.PSA是前列腺特有的一种糖蛋白,由前列腺细胞分泌,主要的功能是中和,使不致因环境太酸或太碱而无法有效存活.而它也与摄护腺癌发生有重要关系,男性血液中PSA的正常值一般是4ng/ml以下,如果每年上升大于0.75ng/ml的男性同时又伴随着小便不利,夜尿多等情况,摄护腺癌发生的几率可能大增.但是PSA会受局部刺激或检查而影响.如前列腺炎,直肠前列腺指诊,膀胱检查,经直肠超声波检查,放导尿管或骑脚踏车之后都可能暂时性地会使PSA值升高,如果想测定PSA值时,最好再等三至五天后抽血,PSA值才会较准确.PSA值也受年龄因素的影响,老年人普遍有所升高.当然,PSA指数提供的仅仅是一个参考.老年男性平常可多摄取具有保健性的食物如西红柿,南瓜子油,大豆制品等来保健,减少罹患前列腺疾病概率,平常也要减少烟酒.PSA的正常值小于4 ug/ml.前列腺肥大与前列腺炎这两种良性疾病,会造成 PSA升高,浓度通常在4至10 ug/ml之间. 如果 PSA浓度大于10 ug/ml,发生前列腺癌的机会就增加,要进一步做直肠超声波检查支持诊断.如果 PSA大于40 ug/ml,就有可能发生晚期前列腺癌.如果前列腺癌治疗后,PSA浓度上升,代表可能局部复发或有远处扩散的情形. 但PSA检查遗漏1/3具有重要临床意义的癌症病例,必须配合直肠指检,直肠超声波检查才能减少误诊率.
医师/住院医师
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帮助网友：58699收到了：
PSA是前列腺特异抗原 ⑴ 血清PSA是前腺癌的特异性标志物：它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很有意义.正常情况下,PSA是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶,是一种糖蛋白,直接分泌到前列腺导管系统内.它的正常功能是邦助精液凝块水解液化,与男性生育力有关.正常的前列腺导管系统周围存在着一种血—上皮之间的屏障,避免了前列腺上皮产生的PSA直接进入血液之中,从而维持了血液中PSA的低浓度.一般认为,血清PSA小于4.0 ng/ml为正常,PSA大于10ng/ml 则患前腺癌的危险性增加.当前列腺发生癌时就破坏了血—上皮之间的屏障,而癌分泌的PSA亦多了,致使PSA直接进入血内,癌的恶性程度越高,对于正常前列腺组织破坏越大,血清中PSA越高. 前列腺癌根治术后无瘤状态的金标准是PSA为零.由于血清中的PSA几乎全部是由前列腺上皮细胞产生的,前列腺癌根治术切除了全部前列腺组织,如果肿瘤被根治,那么血清中PSA会在１个月内下降为零.前列腺癌术后患者血清中PSA的半衰期为33小时.据此计算,如果１例患者术前PSA为20ng/ml,术后12天就应该检测不到PSA；术前若为10ng/ml,则需要10天；术前若为4ng/ml,则需要8天. ⑵ 前列腺非恶性病变血清PSA升高：前列腺炎症,前列腺增生,急性尿潴留,前列腺按摩等可使PSA增高,但当致病因素消除后,大约一个月可趋于正常.直肠指诊后血清PSA可增高1倍,膀胱镜检查后可增高4倍,前列腺穿剌活检或经尿道前列腺电切后可增至53～57倍.正常状态下的射精也可使PSA增高.因此对肛门指诊检查的病人,应在检查后一周方可进行PSA检测,前列腺活检穿剌后至少6周才能做血PSA的检测.癌症所造成的PSA升高是持久性的,而且随着肿瘤的发展而持续不断的升高. ⑶ 如何区分良性和恶性的PSA升高： ①游离态PSA（fPSA）的应用：在前列腺增生和前列腺癌的PSA水平在4～10 ng/ml时较大部分重叠,在这个所谓灰色区域难以根据PSA水平来区分前列腺增生和前列腺癌.PSA在血清中可以游离态和结合态的形式存在,游离PSA是指游离在血浆中不被结合那部分PSA,表示为fPSA；血清总PSA以tPSA表示.fPSA浓度在癌症患者中低于良性增生患者.临床上就是应用这个差异,从良前列腺增生病人中,将早期前列癌筛检出来.目前应用fPSA/tPSA比值来辅助鉴别前列腺癌和良性增生获得广泛使用.参考值为0.16,即其比值＜0.16则患前腺癌的可能性高.fPSA的百分比低,提示患前列腺癌的可能性较高. 近年研究表明,fPSA水平在血清中不稳定,fPSA/tPSA比值分布较离散,两者相关性不显著,难以根据fPSA/tPSA比值来筛查和诊断前列腺癌.而结合PSA（cPSA）和tPSA相关性好.前列腺操作对cPSA的影响弱于对tPSA的影响.前列腺体积对cPSA的影响也弱于对tPSA的影响.故cPSA是诊断前列腺癌的较理想指标.在tPSA
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想得到怎样的帮助：血清PSA值升高的意义是什么？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&PSA是前列腺特异性抗原的英文缩写。&&&&&&指导意见：&&&&&&PSA升高在多种前列腺疾病中均可出现，比如前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌、前列腺按摩后、下尿管后等等。&&&&&&是否提示前列腺癌要根据症状、B超等影像学结果和PSA的水平综合而定，一般PSA大于10是前列腺癌的危险指标。
帮助网友：381395称赞：25
&&&&&&你好，请不要着急。前列腺炎在急性发作的时候也可以引起血清PSA值暂时性升高，但一般情况下前列腺炎属于炎症范畴。前列腺癌诊断中PSA是个主要的指标。现在还是看病理吧，血清PSA是前腺癌的特异性标志物，它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很有意义。PSA在大多数有临床意义的前列腺癌中都会升高，也是其最重要的早期检测指标。虽然PSA是最常用的检测前列腺癌的手段，但良性前列腺增生和前列腺炎也会出现PSA阳性的结果，解决该问题的一个方法就是检测游离前列腺特异性抗原。总之，关爱自己身体的男性平时最好服用能明确调节免疫、诱导细胞分化、诱导细胞凋亡的中成药，如人参稀有皂苷人参皂苷Rh2（护命素），这个药是有积极的防范或延缓癌症发生之功能的，因为它可从根本上起到防微杜渐的功效，含量在16.2%时为人体最佳吸收。
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&&&&&&您好！请先别着急，一般以PSA值大于4作为前列腺癌筛查的临界值。在PSA值大于4而小于10时，前列腺癌患病可能性为百分之30到百分之35.当PSA大于10时，患前列腺癌的可能性将大于百分之67，并且随PSA值的升高而升高。不知道您现在的PSA值是多少，最好去医生那里进行详细的咨询并做进一步检查，以排除前列腺癌。一旦发现了早期前列腺癌，就要考虑进行前列腺癌根治切除手术，并在手术前后辅以中药如人参皂苷Rh2类产品今幸（Rh2）护命素的治疗，加以进行适当的运动锻炼和清淡的饮食，定期去医院检查，重新成为正常健康人也是很有希望的。希望我的回答可以帮助您，祝好！ &&&&&&以上是对“血清PSA值升高的意义是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 前列腺癌
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温馨提示：50岁以上建议经常检查PSA，建立良好的生活方式，彻底停止吸烟、减少饮酒量，净化环境，避免接触和吸入有害致癌物，勿滥用雌激素、抗癌药物、免疫制剂。经常进行体育锻炼，增强体质，节制房事。
前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长，80岁以上检查前列腺半数有癌病灶，但实际临床发病者远低于此数，前列腺癌发病有明显的地区和种族差异，据统计中国人最低，欧洲人最高，非洲和以色列...
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