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恶性葡萄胎化疗多久后可以要孩子？想知道什么时候可以要孩子？怀...
恶性葡萄胎化疗多久后可以要孩子？想知道什么时候可以要孩子？怀...
咨询标题：
恶性葡萄胎化疗多久后可以要孩子？
病情描述：
化疗后一直进行随访和复查，血hcg一直正常，月经也正常，原来子宫左侧后壁有动静脉瘘，最近半年复查没有了。
希望提供的帮助：
想知道什么时候可以要孩子？怀孕期间需要注意些什么？
就诊医院科室：
哈尔滨医大二院 肿瘤内科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：共接受了6次化疗，药物是VP16和长春新碱。
葡萄胎清宫术术后应避孕一年，至少半年，以免再次妊娠与葡萄胎恶变难以鉴别。一定要在机体完全康复后再考虑妊娠，计划妊娠前建议夫妻双方应进行全面检查。
——老万话葡萄4L今年19岁，已经做过9次人工流产了，根据她的叙述，基本上有性生活后每季度一次人流，真真是把流产当避孕措施了，饶是老万见多识广，也被这位姑娘的性无畏给雷得外焦里嫩。结果，第10次怀孕，葡萄胎，恶变化疗，痊愈。不料，停化疗3个月，第11次怀孕，泪眼婆娑地坐到了老万的诊室：“万大夫，我会不会又是葡萄胎呀？”。姑娘，但凡咱俩沾点儿亲，我非得抽你个大嘴巴不可。由于葡萄胎是一种罕见情况，难以统计人群中的发病率，一般是以同时期的妊娠数作为分母进行描述的。一般认为，葡萄胎的发生率是大约1~2:1000次妊娠。葡萄胎的发生有明显的地域差异，东亚、南亚、东南亚的发生率约二倍于欧美国家，中国属于高发区。葡萄胎发生后，再次发生葡萄胎的可能性大约增加10倍，听起来很吓人，其实不过是1%左右，仍然是罕见事件，不必过分担心。绝大部分的葡萄胎患者是能够在以后的妊娠中获得正常胎儿的，并发症和畸形率也没有上升。葡萄胎发生的可能性随着发生次数的上升而上升，如果得过二次葡萄胎，那么第三次发生葡萄胎的可能性可达到10~20%。还有一种极为罕见的情况，叫做家族性重复性葡萄胎，患者的第19号染色体有异常，导致其每次怀孕都会是葡萄胎，不可能获得正常妊娠。老万就碰到过姐妹俩均有10次以上葡萄胎的案例，姐姐甚至为此自杀，妹妹则恶变而化疗，最终被诊断为家族性重复性葡萄胎，建议其放弃再次妊娠，不再做危险而无谓的尝试。所以，建议多次发生葡萄胎的患者，特别是亲属也有此类情况的，可以进行一下基因检查，以除外家族性重复性葡萄胎的可能。但是，这是种极为罕见的情况，即便是在协和，也是数年才见一例而已，各位大可不必惊慌。前文说过，葡萄胎之后有8~20%的恶变率，其重要表现就是清宫完全后血清hCG不下降甚至上升。恳请各位患友务必记住，葡萄胎清宫后二件事：避孕、查血。避孕方法丰富多彩，推荐顺序套套、药物和避孕环，要想起到应有效果，务必严格按规定使用。子曰：宁可相信世上有鬼，不要相信男人的臭嘴。诚哉，圣人之言。查血，就是定期抽血查血清hCG。请务必按照医生的要求规律查血，不要拿自己的生命开玩笑。恶性滋养细胞疾病，早发现、早治疗的，死亡率接近于零；晚期的、耐药的，死亡病例并不在少数。抱着侥幸心理躲医生、瞒家人不好好查血，最后搞得局面不可收拾的，时有发生。老万就接过几例，因为脑瘤出血而到天坛开颅手术，结果术后病理是绒癌，再问病史，以前得过葡萄胎，因为种种原因而隐瞒病史、不遵嘱查血，搞得自己濒临绝境。此等教训，不可不察。诗云：医者之言，岂可无视？不作，就不会死。列位看官放心，查血并不是无止境的，再次怀孕是指月可待的。既往建议在血清hCG降到正常值之后二年才可以怀孕，后来改为一年，现在的建议是在血清hCG降到正常值之后半年就可以怀孕了。化疗之后的患者，则建议在停化疗后一年再怀孕。并发症、畸形率等并没有升高。没达到期限就怀上了咋办？都懒得数落你了。怀上了就怀上了吧，观察，不建议人流。不过，本文开头那位按季度怀孕的L，还是做了人流，不只是害怕靠化疗太近，而主要是人家毕竟还没有结婚嘛。接下来的“老万话葡萄5”，咱们聊聊“游走的葡萄——葡萄胎的恶变与转移”，敬请期待。转载必须经作者同意，不得做任何改动，且必须注明作者信息，否则必定追究法律责任。汇聚知识，恒久健康——汇知久康。作者：北京协和医院妇产科 万希润
热心网友x***
葡萄胎严重不严重由术后病理及术后恢复情况决定的。葡萄胎分两种，完全性葡萄胎及部分性葡萄胎，部分性葡萄胎多数，可以说绝大多数是良性，完全性也是绝大多数为良性，但恶变率较部分性要稍高。建议您不必担心，应该也必须每周复查血HCG，直至完全降至正常后4周，每两周复查血HCG，以后每月复查等，只要血HCG不反弹，应该没问题，祝您健康。
热心网友e***
你好葡萄胎样后主要是随访，即测hcg，按时监测二年。 你可以去医院吃一些调理的中药，目前你hcg恢复正常，不吃也可以。
热心网友m***
你好，对于葡萄胎的治疗费用，一般来说不同地区不同医院不是有不同的费用的。 而葡萄胎的治疗费用主要与患者朋友的病情，身体状态和具体的治疗方法决定。祝健康。
热心网友o***
考虑检查血hcg的情况应该没有恢复正常的，所以腹痛不适的情况暂时正常现象，多喝水，注意休息的 建议应该确诊葡萄胎的情况下遵医嘱坚持选择化疗较好的，注意少食生冷刺激性食物但是避免着凉的情况平时的情况选择滋补的食物但是建议吧压力大，平时的情况减少剧烈活动较好的，积极加强营养即可的
热心网友9***
萄胎的诊断一经确定后，应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染，并应尽可能减少以后恶变的机会。 由于葡萄胎子宫大而软，易发生子宫穿孔，故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快，出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管，以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无吸宫条件时，仍可行刮宫术
病情描述:您好，我是晚上也就是28号凌晨大出血流产了，做的清宫术，清宫物质做了病理报告，9.30查出来是完全性葡萄胎，因工作原因，10.1号我回了西安，还有就是大医院挂号排队终于在10.11在西北妇女儿童做了二次清宫，可是医院要求把在老家做的病理的玻璃切片拿过来他们需要会诊，因为10.14在医院做术后检查发现，胸CT显示葡萄胎病变转移到肺部，情况很严重，怎么办啊？为什么会转移，我在网上看是说术前用静脉宫缩剂会让葡萄胎的病变组织通过血液游离到肺部了？怎么回事，求解答！！
病情描述:17号HCG血值降到158.10。B超显示宫腔内无回声大小1.4*1.8*0.6cm 我本人今年36岁，一直还没有自己的孩子。 我是在今年一月份怀孕，后来没有胎心检查胎停育了。做了手术之后一个月没来大姨妈，做B超说是葡萄胎。现在已经做了2次手术了。今天检查HCG血值降到100多点了。但B超还没有恢复正常。想咨询下赵主任，我这情况还需要再做手术吗？我的血值多久才能讲到正常？我现在还没有孩子，以后好了还能怀宝宝吗？
病情描述:昨天查的hcg和B超，B超正常，血上升200有下降的可能没有。
病情描述:所就诊医院科室：
济源妇幼保健院 妇科
病情描述：
所就诊医院科室：
济源妇幼保健院 妇科
病情描述：
日，怀孕两个月查出葡萄胎，11月27日第一次清宫，病理报告为部分性葡萄胎，12月4日第一周hcg为日第二周hcg为572，但11日，12日有月经量出血，所以12号做了二次清宫，病理报告为子宫内膜呈增生期改变，医生说没事。18日第三周hcg为169，25日第四周hcg为114，30日第五周hcg为96，医生说降的慢，准备化疗，有些害怕，不想化疗啊，另外，31号早晨黄体破裂，目前正在保守治疗，医生说等黄体稳定了就准备化疗。
请问葡萄胎术后多久hcg能降到正常，我的情况正常吗，降的慢不慢，需要做化疗吗
如果降到正常什么时候能要孩子 日，怀孕两个月查出葡萄胎，11月27日第一次清宫，病理报告为部分性葡萄胎，12月4日第一周hcg为日第二周hcg为572，但11日，12日有月经量出血，所以12号做了二次清宫，病理报告为子宫内膜呈增生期改变，医生说没事。18日第三周hcg为169，25日第四周hcg为114，31日第五周hcg为96，不知道降的慢不慢，需不需要化疗，如果化疗的话需不需要转到郑州。 另外31日早晨黄体破裂，目前正在保守治疗
病情描述:疾病:
部分性葡萄胎畸胎瘤
病情描述：
孕7周胎停一次流产病理部分性葡萄胎，复查b超现一畸胎瘤
曾经治疗情况和效果：
4月2日孕7周产检，有胎心胎芽，见心管搏动。期间未肚子疼或者流血。5月9日12周产检b超提示未见胎心搏动，未提示其他问题。1.5月12日第一次刮宫，病理显示部分性葡萄胎，5月13日hcg77015miu/ml，5月20日日926。2.5月28日b超显示子宫形态规则宫壁回声均匀，宫腔不均后壁界清前壁局部界欠清，内局部血流丰富。另提示左卵巢强回声团考虑畸胎瘤。3.5月31日第二次刮宫，病理显示送检为变性坏死的蜕膜及少许胎盘绒毛，另见分泌期子宫内膜及少许肌壁平滑肌组织，6月6日hcg445，（全部hcg都在海总化验，本周半程增加一次协和医院化验值240）6月13日447。4.6月b超复查显示子宫肌层回声尚均，宫腔及肌层未见异常血流信号，盆腔未见明确游离液性暗区，左卵巢强回声，畸胎瘤可能性大，大小1.7*1.6
希望医生得到的帮助：
1.最近两周6月6日和6月13日hcg值一样，没降低，问题大么？有多严重。是恶性或者侵蚀性么？期间协和医院值是否有参考意义，是反弹了么？
2.如目前不是恶性或者侵蚀性，那此后每周hcg怎样趋势就能判断恶性或者侵蚀性。hcg值是严格不许不降低，只要有不降低或者升高就可定义有问题么？
3.畸胎瘤，是有，就最好做，早晚都得做，早做比晚做好，还是继续观察为好，还没生过孩子，保证健康前提下，还是有怀孕需要。做是利大于弊还是弊大于利。做的话，与葡萄胎结合考虑，何时做最佳？
曾经治疗情况和效果：
两次清宫，消炎药和益母草颗粒。
葡萄胎葡萄胎亦称水泡状胎块，是指妊娠后滋养细胞增生，绒毛间质水肿，成水泡状，水泡相连成串，形如葡萄而得名，属良性滋养细胞肿瘤。
擅长：妇科良、恶性肿瘤（如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢......
擅长：妇科恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌的手术治疗；......
擅长：妇产科常见病、多发病以及复杂疑难疾病的诊断和治疗...
擅长：妇科良、恶性肿瘤、癌前病变等相关疾病的诊断与治疗。......
副主任医师
擅长：宫颈疾病诊断和治疗、子宫肿瘤及卵巢肿瘤诊断及治疗、......
擅长：妇科良、恶性肿瘤，宫颈疾病，子宫内膜异位症及妇科内...
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擅长：擅长妇科良、恶性肿瘤，包括子宫肌瘤，子宫内膜异位症...
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擅长：妇科肿瘤的诊治如子宫肿瘤，宫颈疾病，卵巢囊肿，卵巢...
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擅长：擅长卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、外阴癌、宫颈癌、卵巢癌...
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擅长：擅长常见妇科炎症，子宫肌瘤，子宫腺肌症，妇科常见恶...
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擅长：妇科良、恶性肿瘤，宫颈疾病，子宫内膜异位症及妇科内...
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擅长：擅长卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、外阴癌、宫颈癌、卵巢癌...
擅长：妇科微创手术，盆腔脏器脱垂，妇科良恶性肿瘤，女性生...
擅长：微创子宫肌瘤剔出术、腹腔镜下子宫切除术、子宫内膜异...
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擅长：妇科良性肿瘤及盆底疾病的微创治疗。腹腔镜下子宫肌瘤...
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北京协和医院
妇科肿瘤 主任医师
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北京妇产医院
妇瘤科 主任医师
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北京协和医院
妇科肿瘤 主任医师
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北京协和医院
妇科肿瘤 主任医师
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北京协和医院
妇科肿瘤 主任医师
葡萄胎患者看病经验
朱医生是一位经验丰富的妇科医生，选她治疗妇科方面的疾病绝对没有错，她很有耐心
就诊大夫：
医院科室：宜昌市中心医院妇科
发表时间：01-18 22:39
首先是都说他医术好
住院以后发现不止医术好
人品也极佳 幽默风趣
当他的患者不紧张
我是转院到他那里就医
他是我患病后那些大夫中唯一一个不吓唬人的
他不会给你施加那么多的思想压力 我觉得这跟医术啊
临床经验啊有着直接的关系
别的医院都对我说不行就切除子宫
而他就不会
有的时候自己被折磨的就想不行就切了吧
到现在我还记得徐大夫说的那句话
他说先治疗看看
这个东西切了可就长不出来了 是啊抛开生育需求不说 一个30岁的女人没了子宫
整个人都不完整了 就冲不盲目一刀切的这点
他都是个好大夫
经过了这次患病住院
我真的感觉到一个大夫医术固然重要
但医德更重要
再次感谢徐大夫
您是一个具有崇高的医德，精湛的医术，你爱岗敬业精神和对病人的关心体谅都让我深深感动
希望你在忙也要注意身体
因为我们需要您这样的好医生
就诊大夫：
医院科室：大庆油田总医院妇产科
发表时间：01-16 22:35百度拇指医生
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