红细胞变形率高就是肾炎红细胞吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-30 15:11 标签： 尿里有红细胞是肾炎吗
尿潜血是肾炎?_好大夫在线
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尿潜血是肾炎?
全网发布： 16:16:18
发表者：余仁欢
(访问人次：25770)
在门诊经常遇到一些患者(算不上真正意义的患者)反复问同样的问题，尿潜血几个（+）是吗？有些人长期被尿潜血几个“+”号困扰，担心自己得了严重的，将来会发展为成尿毒症。整体忧心忡忡，四处求医，甚至不远千里来京求治。结果继续检查，什么事也没有。尿潜血究竟是怎么回事？尿潜血是尿常规中的一项。是医院里最常见的检查项目，医生开一张尿常规检查申请单，病人取一些尿液送到化验室，结果很快就出来。尿潜血检验的原理是一种化学反应方法，医学上称之为干化学法。尿潜血使用的是“血红蛋白类过氧化物酶法”，灵敏度是150-300微克/升。红细胞的主要成分是血红蛋白，如果尿里有血红蛋白，在实验里就会发生化学反应，尿潜血就出现阳性，或者说几个“+”号，说明尿里可能有红细胞。但不能说一定有红细胞，或者说有血尿，或者说是血尿。第一，尿潜血检测的是尿中的血红蛋白。血红蛋白虽然是红细胞的主要成分，但不等同于红细胞。譬如有些原因导致血液里的红细胞溶解破坏，释放出大量血红蛋白，血红蛋白就会通过肾脏，从尿液里排出去，查尿常规时就会发现尿潜血多个（+）号，但并不能代表尿里有红细胞，或者说尿血。第二，尿潜血检测的目标除了血红蛋白外，还有尿液里的肌红蛋白、对热不稳定酶、许多氧化剂、细菌等等，也会对化学试剂起反应，出现尿潜血阳性，也是几个（+）号，很显然，这个时候尿潜血的阳性绝对不是尿里有血、有红细胞，医学上叫做假阳性。由上述可见，出现尿潜血阳性主要有两种情况：（1）尿里真的有红细胞，有就是红细胞尿；（2）血红蛋白尿或对尿中某些物质的化学反应出现的假阳性。而尿潜血假阳性的比例很高。这就是为什么有那么多人有尿潜血几个（+）号。所以尿常规检查通常只用于的筛查，把有的患者尽可能的查出来，然后在进一步检查，目的是减少有病没发现，出现漏诊。换句话说，尿潜血只是说尿液可能红细胞，要确定是不是一定有红细胞怎么办？尿常规里还有一项是尿红细胞。这说明尿潜血和尿红细胞不是一个概念，而是两回事。尿潜血的几个（+）与血尿的轻重也没有关系。尿里有红细胞就一定是吗？也不是。是不是主要看红细胞的数量和形态。医学上通常把在显微镜每个高倍视野超过5个红细胞（5/HPF），形态为变形红细胞才诊断为血尿。
发表于： 16:16:18
余仁欢大夫的信息
中医治疗肾炎、膜性肾病、肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、肾衰、尿路感染、腰痛、水...
余仁欢，临床医学博士，博士生导师，教授，西苑医院肾病科主任，中国中医科学院中青年...
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建议使用IE6以上版本浏览尿检红细胞变形80％，是肾炎的表现吗？
来自于：广东|
提问时间： 17:31:18|
基本信息：
疾病 / 症状：
尿检红细胞异常
病情描述：
做一次尿检红细胞变形是80％能确定是吗？别的都正常，只有1个潜血，高倍境下细胞8个
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医师/住院医师
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病情分析：
从你的检查结果来看考虑是肾炎的可能性是很大的，但具体的分类需要进一步检查和明确的
指导意见：
建议你如果想明确诊断的话，是需要做个肾脏穿刺活检，对于明确诊断和预后和治疗都是有很大帮助的
医师/住院医师
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病情分析：
一般红细胞变形超过30%，应视为肾小球性血尿，提示肾小球有病变。
指导意见：
进一步做血常规、B超检查，明确病因。饮食上应以低盐低脂，少量优质蛋白为主，忌辛辣食物，避免劳累和感染。
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擅长：擅长治疗急慢性肾小球肾炎、肾囊肿、肾病综合征、肾功能不全、高血压肾病、肾衰竭等各种疑难性肾病&
你好，检查单显示为以红细胞明显升高的为，可能为血尿，尿蛋白1&，应该检查肾的彩超，看有无结石，如没有结石，可能为肾小球肾炎。需肾穿刺检查明确肾炎的类型，进行治疗才效果&更好
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天津河西区华夏医院 妇产科职称：主任医师
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擅长：对无痛人流、中期引产、处女膜修补术、阴道紧缩术、小阴唇成形术及妇科疾病等方面有丰富的临床经验和深厚的造诣。精湛的医术、崇高的医德，得到了广大患者高度评价。&
您好：一般肾炎的主要表现：乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少、充血性心力衰竭等。红细胞偏高肾炎的治疗还需要注意选择治疗的方法，建议就医具体检查，积极对症治疗。祝您健康！
其他医生回答
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淮南和睦妇产医院 男科,妇产科,不孕不育职称：医师
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1.尿路感染可引起一过性血尿，治疗后恢复正常，&2.过敏性紫癜性肾炎&多发于10岁以下小儿，多伴有皮肤关节皮疹，反复发作，预后较好，&3.IgA肾病分原发和继发&表现为一过性或者反复发作性血尿蛋白尿，一般与感染后几小时或1-2天出现。患儿仍考虑为尿路感染，建议抗感染治疗后再复查尿常规，需要时进一步检查。
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病情分析：
尿潜血的疾病很多：如泌尿系感染，肾结石，肾结核，肾肿瘤，血液系统疾病，先天畸形等，
指导意见：
但临床最常见的是各种肾小球疾病，如IGA肾病、薄基膜...
考虑为肾炎引起的，目前可以采取抗炎药物治疗的，要多喝水，饮食要以清淡、营养为主，忌辛辣刺激性、食物的慑入。
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您好，对于出现尿隐血2+来讲的确可能是肾炎的可能，但是对于肾炎需要全面的进行检查下，因为尿隐血的产生并不一定是肾病长生的，治疗的话一定要对症治疗。您如果对肾炎有...
答: 病情分析：
您好！根据您的描述蝉鸣，是肾阴虚的症状，其主要症状是腰膝酸软，两腿无力，心烦易怒，还会有以下诸症：眩晕耳鸣、形体消瘦、失眠多梦、颧红潮热、盗汗、咽干...
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