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一例犬浅表性脓皮病的诊治体会
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链道酶2.5万IU+10~50ml注射用水，鞘外一次注。必要时1d后再注)防黏连和瘢痕。低频脉冲电、感应电、红外线防肌萎。氢溴酸加兰他敏0.05~0.1mg/kg.d肌注，同时用生理盐水150~300ml行患部分点肌注。主动牵遛或混群放牧运动。针灸疗效良。手术疗：神经松解术和神经吻合术。
十三、皮肤病：发生和治愈受动物品种、季节等因素影响，临床上犬、猫多见。
概述：症状：原发性损害：斑(斑点、斑)，疹(丘疹、风疹、结或结节)，水水泡，大泡，脓疱，肿瘤。继发性损害：鳞屑，痂，瘢痕，糜烂，溃疡，表皮脱落，苔癣化，色素过度沉着，色素改变，低色素化，角化不全，角化过度，黑头粉刺，表皮红疹。诊断：问诊；一般检查；实验室诊断。
犬脓皮病：化脓菌感染。临床上主要是幼犬、浅层和深层三种脓皮病。
病因：原发/继发。不洁、毛囊口污物堵塞、过度摩擦及致皮脂腺机障等致病。中间型葡球为主菌，金葡、表葡、链球、脓棒、大杆、绿杆和奇异变杆等亦感。过敏、外寄生虫、代谢和内分泌性病是浅层型主因。皮表酸碱度、温湿度等改变可为诱因。
症状：浅层常见。灶多园形脱毛/红斑、黄色结痂、丘疹、脓疱、斑丘疹或结痂斑。2~9月幼犬腹或腋窝稀毛区有非毛囊炎性脓疱，破溃会出现淡黄结痂或环状皮屑，或瘙痒。深部者炎性全身症状及淋巴结炎。下颌部、受压部或指(趾)间可有疖病。
诊断：幼犬多发于肢内无毛区，成犬不定，脓疱疹、小脓疱和脓性分泌物。多继发。临诊：脓疱疹、皮肤皲裂、毛囊炎和干性脓皮病。实验室：涂片、活组织培养等。
治疗：继感型须治原发病。红霉素、林可、TMP、头孢、甲硝唑、利福平和恩诺沙星等有效。浅层者使用抗菌香波，用甲硝唑、洗必泰等洗。全身用药。5周，并防复发。少食肉，用复合VB、重组干扰素γ。注意监控体内条件性真菌致病情况。
真菌性皮肤病：即皮肤癣。常发于犬猫(尤为幼年、免疫低下者及长毛猫)。
病因：真菌感染皮毛爪甲。主菌为犬小孢子菌(猫95%以上由此菌)，次为石膏样小孢子菌和须发癣菌。直接接触感染，生长于失活角化组织，在活组织即停止。病程1~3个月，良性常自行消退。犬多继发，而猫多原发，可感染人。
症状：患部断/掉毛或有圆形脱毛区，皮屑多。也有表现无脱无屑而有丘疹、脓疱或脱毛区皮肤隆起、发红、结节化――脓癣。犬面、耳、肢、爪和躯干等部易菌感，患部脱毛，呈圆、椭圆或不规则形。6月内幼猫为主，圆形掉毛，并不断扩散。慢感则皮表伴鳞屑或红斑状隆起，有的结痂，痂下化脓。皮似蜂巢，充满小渗出孔。
诊断：真菌感染常用Wood’s灯(暗室照射患部毛、皮屑或皮肤缺损，出现荧光为小孢子菌感，石膏样小孢子难见荧光，须发癣菌则无荧光)、镜检和真菌培养。
治疗：轻症患部剪毛洗屑后涂克霉唑、酮/咪康唑软膏，2次/d至愈。重症或慢感需加服特比萘酚(1次/d，1周以上，避空腹给药)。用含洗必泰、酮/咪康唑香波洗后以抗真菌药浸浴，1~2次/周，4~5周以上。隔离患病，消毒用品，并防人畜互感。
马拉色菌病：美可卡、西高地、腊肠、英雪达、巴吉度和德牧羊等犬多发。
病因：厚皮症菌是一常在酵母，微存于外耳道、口/肛周和潮湿皮褶处。菌过度生长(犬遗传性过敏症、食物过敏、内分泌病、角化异常或长用皮质素，猫免疫缺陷、糖尿病或恶瘤诱发)或动物过敏时致病。犬常见，猫罕见。犬添皮肤是感染主因。
症状：毛着色、皮潮红、瘙痒和脱毛，慢性红斑和溢脂性皮炎→皮肤苔藓化、色素沉积和过度角化。趾间、颈腹、腋窝、会阴及肢折处多发，常散酸败气味。多伴葡球脓皮病。猫为黑色蜡样外耳炎、慢性下颚粉刺、脱毛、红斑和溢脂性皮炎等。
诊断：1.胶带黏取，皮肤压片，高度镜检查有无该真菌。2.见浅表血管周及间质淋巴细胞性皮炎，角质层有真菌和假菌丝，菌体较难见。3.真菌培养：厚皮症菌。
治疗：轻度：局涂2%酮康唑(犬)，或2%洗必泰洗后再涂2%酮康唑， 1次/2~3d，直至病
愈(持续治疗4周)。中重度：酮康唑/伊曲康唑(5mg/kg)混食口服(注意副作用)，1~2次/d至愈。为防复发，抗真菌香波浴，1~2次/周。大多数病例可愈。
湿疹：患部红斑、血疹、水泡、糜烂、结痂和鳞屑，并伴红痛痒等。春夏多发。 病因：复杂，多与过敏性体质有关。内外界理化因素，如机械压迫、磨擦、咬、抓、 蚊虫叮咬、各种药物、皮肤不洁、污垢刺激，犬舍潮湿等刺激致敏引起。营养失调、维生素缺乏症和代谢紊乱也为诱因。体内组胺、乙酰胆碱等是致病因子。
症状：急性：多始于耳、颈、肩背和腹外侧。初呈小圆疹面，1~2d后融合成掌大或更大。疹面界清，橙黄或红色，边有新鲜血疹和小水泡，外围暗红圈。疹面中有一层黄绿薄痂，分泌浆至脓性物。疼痛，剧痒。搔抓等刺激可致炎向深层及皮下蔓延。皮肿，若处理不当则易致脓疮/肿。慢性：常发于背、鼻、颊、眼眶，犬鼻梁易发。表现为毛稀，皮增厚并起皱，剧痒，病程较长。鼻镜部湿疹在一或两侧无毛、干燥、呈灰色颗粒状；腕、踵部为发痒和鳞屑形成；阴囊、包皮或阴门部有水泡及发痒；趾间者则初为水泡后有流水，疼痛、病程长。耳廓和外耳道也可发生。
诊断：由临诊特点诊断。注意急性型与接触性皮炎、慢性型与神经性皮炎相鉴别。
治疗：除因：保持皮、毛清洁干燥及畜舍通风透气卫生。常使畜运动，并及时治病。脱敏：盐酸异丙嗪(肌注2~10mg/kg，口服加倍)或盐酸苯海拉明(肌注0.5~1mg/kg，口服2~ 4mg/kg)。消炎：急性无渗出时，剪去被毛，用炉甘石洗剂(炉甘石15g、氧化锌5g，甘油5ml，加水至100ml)，或麻油+石灰水等量混涂。有糜烂渗出时，涂皮质素软膏，也可生理盐水/3%硼酸冷敷。当渗液减少后，用氧化锌滑石粉(1∶1)/碘仿鞣酸粉(1∶9)/20~40%氧化锌油等。慢性者，一般选用焦油类药较好，如煤焦油软膏、5%糖馏油等。也可用抗生素皮质类固醇软膏。
犬过敏性皮炎：分三种：遗传性过敏性皮炎、过敏性接触性皮炎、食物过敏。
病因：第一种：受遗传基因影响对外界过敏原相对敏感。Ⅰ型过敏反应。第二种：对经皮肤吸收的半抗原产生Ⅳ型过敏反应。第三种：过敏原包括牛乳、牛肉、禽产品、羊肉、鸡蛋及大豆、谷物等，为非阵发性过敏。并不常与饮食改变相伴。
症状：第一种：1~3岁犬多发，为周期性瘙痒，频繁而剧烈。部位：面、伸肌/屈肌皮表、腋窝、耳廓和腹股沟等。继发病变有脱毛、鳞屑、结痂、苔藓化等。第二种：常触地、毛少部出现瘙痒性红斑或丘疹。第三种：痒而不重，且用糖皮质素治疗无效。可致自伤和浅表性脓皮病。症状似跳蚤叮咬过敏，也有表现为外耳炎。
诊断：第一种：可用排除法诊断，可能的继发病有外/中耳炎、浅表脓皮病等。第二种：也用排除法。刺激/斑点试验、损伤组织学检查。第三种：喂用消除过敏性食物6~12周后看过敏改善进行诊断，并与喂原食物1~14d后出现症状行对比确诊。
治疗：第一种：皮内(过敏)试验的基础上行脱敏治疗。用抗组胺药和必需脂肪酸，外用止痒药，隔天口服糖皮质素，避免接触过敏原，并治疗继发病。第二种：阻止接触过敏原；口服已酮可可碱(10~20mg/kg，2~3次/d)；糖皮质素；抗生素防继感。第三种：辨认和清除食物中的过敏原，使用可替代的营养物质或添加剂。
甲状腺机能减退性皮肤病：约7岁(尤纯种)犬多发，特征是皮肤出现异常脱毛。
病因：原发性主因为慢性淋巴细胞性甲状腺炎和非炎性甲状腺萎缩；继发性为垂体受损，TSH分泌不足；第三类为TRH分泌不足。继发性和第三类均分先天性和后天性。
症状：犬四肢和头多不掉毛，脱毛区主在颈、背、胸腹两侧。患部毛稀、短细脆而无光。脱毛由尾向前，皮厚而苔藓化，有色素沉着，皮温低、皮屑多，或有溢脂性皮炎等。因菌感发炎而现异味。如无继感多不瘙痒。沉郁，怕冷，神经肌肉机能及繁殖障碍，易死亡。猫皮、毛色暗干燥有鳞屑。耳廓掉毛最多，而躯干掉毛则少。皮肤可变热和潮湿。自损脱毛多于后躯、胸腹等部；指甲生长变快。
诊断：根据症状和血液学生化检测T3、T4，发现低于正常即可确诊。
治疗：口服甲状腺素+香波浴。3周~3月见效。先用T4，无效再用T3。病程进展兼抗菌杀螨。 治疗中出现脱屑、瘙痒等时用抗皮脂溢香波浴+短期服氢化泼尼松治疗。
库兴氏综合征：即肾上腺皮质亢进，犬比猫多发，尤以纯种犬发病率高。
病因：多系垂体肿瘤(占80%)和肾上腺皮质肿瘤。前者→ACTH↑→正常反馈功能失灵→两侧肾上腺皮质肥大；后者直接致糖皮质素↑。也有医源性致激素增高者。
症状：对称性脱毛，食多而发胖，腹膨大(因失蛋白而皮薄松脆、肌无力)，多饮多尿，肢乏力，行蹒跚。重者皮表钙化、结痂，且难恢复。因毛囊堵塞而致痤疮。
诊断：以腹部超声或X光发现肿瘤或增生。肾上腺功能试验：ACTH刺激试验；小剂量(0.01mg/kg)地塞米松抑制试验；大剂量(0.1mg/kg)抑制试验。
治疗：肾上腺皮质肿瘤比较容易摘除，垂体肿瘤的摘除开展的较少。口服邻米托坦，50mg/kg，1次/d，1~2周，以ACTH刺激试验测定糖皮质素水平来调整服药量。 雄性犬、猫性激素皮肤病：未去势者中老年动物较多，去势者多为中年后犬。
症状：未去势犬颈、臀、会阴、胁腹部及躯干对称性脱毛，但头、肢少有。皮肤色素沉着，可继发溢脂性皮炎和浅层脓皮病。或并发乳腺发育、包皮下垂、前列腺炎或肥大，睾丸正常或不正常，或表现异常性欲。猫尾背部皮脂腺和顶浆腺分泌旺盛，有黑头粉刺，可继发菌感，甚至致痤疮、皮肤溃烂，并向外扩散。去势动物躯干对称性脱毛，此次被毛色浅，残毛易脱落。头和四肢不脱毛，无全身症状。
治疗：未去势者首选双睾去势术。3月后长毛。睾丸瘤或肾上腺瘤转移灶可致复发。脓皮病、前列腺炎用抗生素治。局感剪毛后涂70%酒精和抗生素软膏。猫尾粉刺行挤后再涂抗生素软膏。皮下蜂窝织炎先扩、清创和冲洗后再涂抗生素软膏，全身抗生素疗。去势者口服/注射甲基睾酮，1mg/kg，1次/2d，直至长毛(也有无效)。
雌性犬性激素皮肤病：相比雄性性激素紊乱，雌性性激素皮肤病发病率则低。
病因：未绝育犬多见于卵巢囊肿或肿瘤→雌激素↑，外源性多/久用雌激素也见。绝育犬多见于早年绝育后小便失禁，长期使用雌激素治疗而发生。
症状：除头、肢外，躯干各部有慢性对称性大片至泛发型脱毛。卵巢囊肿脱毛处肤色过重、皮增厚，继发苔藓化、溢脂性皮炎、浅层脓皮病。雌激素过多表现持续发情、性欲强，但拒配。黄体囊肿则肥胖而不发情。必要时需开腹查。
治疗：卵巢囊肿肌注LH20~50μg/HCG50~100μg。黄体囊肿肌注PG0.3~0.5mg。手术摘除卵巢根治。绝育口服普雷马林，若雌激素过高可口服甲基睾酮。
十四、蹄病
马蹄钉伤：直接伤(刺入蹄真皮)和间接伤(钉近蹄真皮穿过，持续压迫真皮)。
诊断：直接伤下钉时即现肢蹄抽动，造钉节时再现抽动。拔出则见钉尖附血，或钉孔溢血。装蹄当时即见跛，2~3d后加重。间接伤在装蹄时无异，多在3~6d后见跛。蹄部增温，指(趾)动脉亢进，有脓性蹄真皮炎征候。不治经久可从蹄冠自溃排脓。
治疗：直接伤在装蹄时取下蹄铁，向钉孔注碘酊，涂敷松馏油，再用蹄膏(等份热融松香与黄蜡混合)填塞负面缺损。脓性蹄真皮炎行扩创排脓，用3%H2O2/0.1%KMnO4洗创，再注碘酊等，涂松馏油，包扎蹄绷带。每3~5d换药一次。肌注抗生素。
马蹄冠蜂窝织炎：蹄冠皮下、真皮和蹄缘真皮及邻皮真皮化脓性或脓疽性炎。
诊断：蹄冠形成圆枕形肿，有热痛；蹄冠缘多剥离；呈重度支跛。发热沉郁。后可形成一或数个小脓肿。破溃后症状、跛行均有好转，蹄冠急炎平息。如炎重或治疗失当，则可并发韧带、腱、蹄软骨坏死、蹄关节脓性炎、转移性肺炎和脓毒血症。
治疗：防发褥创。全身抗菌及支持疗。用蹄刀切除已剥离皮肤。病初冠部用10%樟脑酒精湿绷带(岂温敷及刺激疗)，并以抗菌疗。如仍病剧，可于蹄冠作许多垂直切口。包扎10%
氯化钠绷带，后行常规创伤疗。如并发蹄软骨坏死，则行蹄软骨摘除。
马白线裂：白线部角质腐败、崩解→蹄底、壁分离。前蹄侧壁或踵壁多发。
病因:广、平、弱踵蹄及白线角质脆弱为主因；白线切削/烧烙过度、蹄部不洁、卫生不良、干湿急变、钉伤、白线部踏创等为诱因。蹄铁不适、蹄钉过粗也为病因。
诊断：白线部常积粪土泥沙。装蹄马须取下蹄铁才能诊断。浅裂不跛，深裂(角质下)因诱发蹄真皮炎致跛。蹄底下沉→平/丰蹄。深延致空壁和脓性蹄真皮炎，上深蔓延可致蹄冠脓肿、远籽骨滑膜囊炎和脓性关节炎，有的还侵害至腱和腱鞘。
治疗：已裂则难愈。防裂和促白线角质新生。不过削白线；清蹄污涂松榴油；在蹄壁外扩处设侧蹄唇，壁薄者装辐广连尾蹄铁。治疗脓性蹄真皮炎，并用黄蜡等封口。
马蹄骨骨折：分蹄骨伸肌突、蹄骨翼骨、矢状/斜面、远侧缘碎片等四种骨折。
诊断：蹄骨伸肌突骨折：主发于前肢(多单肢)。可不致跛，或悬跛。经久蹄关节背可发骨增生(X线检见蹄冠肿和三角形角质增生)。蹄骨翼和矢状骨折：前肢(尤右)多发。剧跛，疼痛、蹄热、动脉亢进。关节内骨折见溢血，几天后冠部肿。有时待移位和脱钙X线检才见骨折线。翼骨折片很小时则症状轻微。外伤引起的可见伤痕和伴发感染。X线检时注意至少要从前后位、侧位和两个斜位摄片。
治疗：新发蹄骨伸肌突骨折可以手术去除折片(蹄冠直上方平行腱纤维切开总伸肌腱，需切除腱在肌突上的止点以去除折片)，折片较大则用4.5mm皮质骨螺钉固定。蹄骨翼和矢状骨折可使马卧于软厩行保守疗(装石膏绷带或连尾蹄铁更好)。
马远籽骨滑膜囊炎：远籽骨与深肌腱间的滑膜囊腔炎，无败性，但常为脓性。
病因：无败性：屈腱过度紧张；挫伤。脓性：多蹄底刺伤继发；周围组织蔓延。
诊断：无败性：立时蹄尖着地；行步呈典型支跛，不平路和上坡时则加重。蹄多不热，但指动脉亢进。蹄叉敏感、疼痛。脓性：局部症状更显，或有全身症状，蹄球窝肿，压有痛感，蹄热，指动脉亢进，他动疼痛明显，穿刺流脓。刺伤即见伤痕。
治疗：无败性：休息；掌(跖)部封闭(隔日1次)；全身抗菌和非激素消炎；温脚浴。脓性：手术：从蹄叉体用粗针头穿刺抽脓，注抗生素或防腐剂。无效时则切除蹄叉体，暴露坏死深屈腱和化脓滑膜囊作彻底切除。清洗；松馏油纱布；绷带。抗菌疗。
马蹄叉腐烂：真皮脓性炎，伴发角质腐败分解。多一后蹄发。马属畜特有病。
病因：系蹄叉角质不良。厩舍潮湿不洁、蹄部卫生不良、运动不足、护蹄不当为诱因。装卸蹄失宜常致本病。
症状：初可见蹄叉中、侧沟有污黑恶臭分泌物，或无机障。伤及真皮则致跛(尤走软/沙地时)。运步蹄尖着地，甚至三脚跳。蹄叉萎缩或腐败分解。检蹄器压诊疼痛。
治疗：保持厩舍干燥和蹄部卫生，合理装削蹄。按钉伤治疗，切削或腐蚀除赘生肉。 马蹄叶炎：壁真皮弥散性无败性炎，两前蹄多发，麦收季多发，骑/赛马也发。
病因：属变态反应病。多因素致病：蹄构造缺陷；躯体或负重过大；腿疾及装削蹄不当；运动不足又多给难消化料；精料过多；吸收毒素；骤遇寒冷。传胸、流感、肺炎、疝痛可并/继发。
症状：急性发热畏立。前蹄病伸前肢，后肢集于腹下，踵着地；后蹄病前肢后屈于腹下；四蹄病类同前蹄病势。强驱见步慢样紧肌震颤。蹄有热痛(尤近蹄冠处)，指脉亢。亚急性症状轻。慢性常蹄轮不规(前近后宽)，终致芜蹄。立时健患蹄交替负重。X线检或见蹄骨转位(骨尖压向后下方，重者可穿透蹄底)及骨质疏松。
治疗：急/亚急性治则：除因、解痛、善循、防转位。坚持早治，注意制动。方法有：给止痛、消炎剂、抗内毒素疗、扩血管、抗血栓，合理装削蹄，必要时手术。
慢性者首先应限食制动，清除蹄腐烂角质，刷蹄后行MgSO4应液浸泡。如蹄骨明显转位应在蹄踵、壁处广泛削除角质，以保蹄骨复位；芜蹄则以装蹄疗矫正。
马蹄裂：壁角质分裂成隙，重者为蹄冠或全长的纵向深层裂。前蹄与冬季多发。
病因：倾、低、窄、举踵等不良蹄形；肢势不正，蹄各部负重不均；蹄角质干脆及发育不全。饲管不良、蹄血循障碍、蹄角质缺色素及外伤、施截神术等可促发本病。
症状：新裂裂缘较平、间距较近，多沿细管方向裂开；陈裂则缝开张、缘不整，或隙交叉。表裂不痛不妨碍机能，深裂(尤全层裂)负重可致剧痛、出血和跛行。如菌感可致脓性蹄真皮炎，也可感染破伤风，病程较长者易继发角壁肿。
治疗：造沟法(浅裂或深层不全裂)：缝上或两端造沟，深达缝消失。薄削法(蹄冠角质纵裂)：薄削蹄冠角质至生发层，患中涂鱼肝油膏，1次/d，包扎绷带。医用高分子粘合剂粘合裂隙。金属锔子锔合(防裂缝继续和加深)：单用或配合他用。
牛指(趾)间皮炎：未扩至深层组织炎，特征是呈湿疹性皮炎症状，有腐败味。
症状：初邻球部皮肿，表皮增厚和稍充血，指(趾)间隙有渗出物，呈轻跛。后在球部见角质分离(常在两后肢外侧趾)，跛行明显。少数病例化脓性潜道可深达蹄匣内，重者可致蹄匣脱落，病牛被迫淘汰。本病常发展成蹄糜烂和蹄底溃疡。
治疗：保持蹄部清洁干燥；局用防腐剂和收敛剂，2次/d，3d；也可行蹄浴。
牛指(趾)间皮肤增殖：指(趾)间皮肤和皮下增殖性反应，可能由遗传引起。。
症状：多发于后肢(单肢或双肢)。小病变不致跛。增大后指(趾)间前皮肤红肿、脱毛，或有破溃，以后形成舌状突起。突起增大，表面受压而坏死、破溃、感染、渗出、伴恶臭。跛行程度不一。重者致泌乳量下降和并发变形蹄。
治疗：炎期清蹄后用防腐剂包扎。小赘生物用腐蚀剂(难根除)，大的则手术切除。
牛局限性蹄皮炎(蹄底溃疡)：蹄底和蹄球结合部的局限性病变，是蹄底后1/3处的非脓性坏死。常靠近轴侧缘，真皮有局限性损伤和出血，后期角质有缺损。常侵害后肢外侧趾(多双侧)，而公牛常侵害前肢内侧指。
诊断：轻至重度跛行。蹄匣热，清底后见底球结合部局限性脱色，压迫示痛，指(趾)脉亢。后期角质缺损，露出真皮，或长出菜花样肉芽。缺损处可形成脓肿。
治疗：清蹄后暴病部，切除坏死和赘生物，用防腐剂和收敛剂包扎。化脓用抗生素疗和局部外科处理。患指(趾)尖钻洞金属丝固定，健指(趾)下粘木块使之减负。
牛蹄叶炎：前肢内指和后肢外趾多发。乳(多喂精料时)/肉牛和青年公牛可发。
病因：全身代谢紊乱的局部表现，综合致病因素有：娩前后到泌乳高峰喂高糖精料、不适当运动、遗传和季节因素等。组胺、G-菌内毒素和瘤胃高乳酸与之有关。也可继发于严重的乳房炎、子宫炎和酮病等。最初侵害部位是蹄真皮血管层。
症状：急性典型：立时弓背，四肢集于腹下，运步困难(尤于硬地)。前肢病见后肢收于腹下，前肢前伸、交叉或以腕节跪食。后肢病则喜卧，后肢划圈运步。初尚见出汗、肌颤、发热等，血压↓。局见肢静脉扩张，指脉亢进，蹄冠皮红增温，蹄底角质脱色发黄，或出血。1周后X线检可见蹄骨尖移位。亚急性症状轻易误诊。慢性常无全身症状。但以蹄球负重站立。经久蹄变形，呈长蹄、芜蹄及异常蹄轮等。
治疗：除因；给抗组胺剂或止痛剂；瘤胃酸高可静注小苏打液，并用胃管投给健牛瘤胃内容物；慢性者注意护蹄，维持蹄形，防止蹄底穿孔；娩后宜缓加精料。
牛腐蹄病(传染性蹄皮炎)：占跛病约半。成/乳牛多发。牧牛夏舍牛冬多发。
病因：(因体质和营养因素)蹄角质疏松；蹄常被浸泡；在不良地面活动被刺伤；蹄冠与蹄角质层发生裂缝而继感坏死杆菌/脓棒/结节杆菌/产黑色素类杆菌等。
症状：急性突然跛行，发热。蹄局部炎变。多数见蹄底有孔洞(可以探针测深)。指(趾)间常有溃疡面，上覆恶臭坏死物。或见全身败血症症状。经久于蹄冠缘、指(趾)间或踢球处见窦道。慢性深部组织多感染形成脓灶或窦道。跛行变轻。蹄冠缘、指(趾)间或踢球处常见窦道，并延伸至蹄内。病肢粗大，皮紧变硬，并易脱毛。化脓甚至波及蹄关节，现重跛、
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下疳样脓皮病,下疳样脓皮病如何诊断鉴别,生活需时时刻刻警惕下疳样脓皮病的危害，提前预防和了解很有必要。yuyu_happy1314下面给大家介绍下疳样脓皮病如何诊断鉴别，关注健康，珍爱身体！本病为出现在儿童或成人面部或生殖器的硬下疳样损害。1934年，Hoffman首次描述本病。1957年，Frain-Bell报道了3例，他认为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌可能是病因。但其他细菌如不典型的抗酸杆菌、大肠埃希菌或病毒也不能除外。
下疳样脓皮病的症状
疾病病因金黄色葡萄球菌，亦有为白色葡萄球菌及副大肠杆菌感染所致。病理生理本病发生需要存在一定的诱发条件(如皮肤局部的轻微外伤或昆虫叮咬)提供细菌接种创面;葡萄球菌是多种皮肤病的致病微生物，但甚少引起下疳样脓皮病，只有对葡萄球菌存在异常的免疫学反应的个体才有可能发生本病。也有认为本病属某种血管性疾病或毛细血管扩张性肉芽肿。
下疳样脓皮病的治疗
疖初起时可用2%碘酊涂擦局部，每日1次，保持局部清洁。痈的局部治疗宜用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷，可促进早期痈的局限、软化和穿破。在急性炎症得到制、局部肿胀局限、并已形成明显的皮下脓肿而又久不溃破时，才可考虑在脓肿表面中心、皮肤变薄的区域作保守性的切开，引出脓液，切忌分离脓腔。已溃破或切开引流后，局部仍应以高渗盐水纱布持续湿敷，可收良好的提脓效果医学教|育网搜集整理，但已脓污的盐水纱布应及时更换，湿敷一般应持续到脓液消失、创面趋于平复为止。过早停止湿敷，可因脓道阻塞而使病情反复加重。有时，脓栓一时难以排出，可试用镊子轻轻帮助钳出，但对未分离的脓栓或坏死组织切不可勉强牵拉，以防撕伤促使感染扩散。对面部疖伴有局部蜂窝组织炎和面痈患者应全身给抗菌药物，最好从脓头处取脓作细菌培养及药敏试验，以供正确选用抗生素。疑有败血症者应反复作血细菌培养，根据结果选择用药。如致病菌一时未能确定，可暂时选用对金黄色葡萄球菌敏感的药物，如青霉素、新型青霉素、头孢菌素族及红霉素等，广谱抗生素也可应用，联合用药效果可能更好。重症患者应加强全身支持疗法，包括：卧床休息，加强营养，输液或小量输血。出现中毒性休克时，应积极采取综合措施，并尽快纠正循环衰竭所出现的低血压。患者昏迷或伴严重肺部并发症时，呼吸道分泌物多，咳嗽反射差，宜行气管切开术以利分泌物的抽吸及改善缺氧状态。
下疳样脓皮病的病因
疾病病因金黄色葡萄球菌，亦有为白色葡萄球菌及副大肠杆菌感染所致。病理生理本病发生需要存在一定的诱发条件(如皮肤局部的轻微外伤或昆虫叮咬)提供细菌接种创面;葡萄球菌是多种皮肤病的致病微生物，但甚少引起下疳样脓皮病，只有对葡萄球菌存在异常的免疫学反应的个体才有可能发生本病。也有认为本病属某种血管性疾病或毛细血管扩张性肉芽肿。
下疳样脓皮病的预防
1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作，定期进行预防检查，尽可能消灭一切发病因素。2.注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。
下疳样脓皮病的鉴别
下疳样脓皮病是一种发生在外生殖器等部位的感染性皮肤病，临床上以纽扣状浅表性溃疡为特征。根据其好发部位，表浅性溃疡，且反复检查螺旋体及梅毒血清试验均阴性等特点，可以诊断。 具体需与梅毒性下疳、脓疱疮、原发性皮肤结核、基底细胞癌及鳞癌等相鉴别。</
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