结肠息肉的危害到底有多大？
核心提示：结肠息肉的症状表现为间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不少见;继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门，亦有引致肠套叠外翻脱垂者。那么，结肠息肉的危害大吗?
　　的症状表现为间断性或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不少见;继症感染可伴多量粘液或粘液，可有里急后重，或便次增多，长蒂或位置近肛者可有出肛门，亦有引致外翻脱垂者。那么，息肉的危害大吗?
　　家族遗传史：有一种称为“家族性多发性病”，是指在同一家族的上下辈中可有好几个人患有，属于常显性遗传病，是细胞内第5号染色体的基因缺陷造成的。患有这种有遗传倾向家族的人中，如父母亲有一方有息肉病，其后代中50%的息肉会有恶变的风险性;若父母双方均有息肉病，后代患的息肉癌变风险可上升到75%。
　　息肉的长相：那种体积较小由带蒂的非，多数与息肉中的良民，一般不易发生恶变;如果体积较大、宽基广蒂的息肉，则极有恶变为癌的可能。
　　息肉的组织属性：单纯炎症性息肉恶变者较少，而腺瘤性息肉，特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为。
　　息肉的数量：单纯一个息肉癌变率低;而多发性息肉的癌变几率增加。
　　息肉的生长速度：良性息肉多生长十分缓慢，若是在短期内迅速长大，直径大于2厘米以上时，应警惕癌变。如结肠腺瘤性息肉是因结肠黏膜细胞过旺，癌变率可达42%-77%。
　　温馨小贴士：水果、蔬菜和全谷有助预防结肠息肉，这些食物富含纤维素，可以降低结肠息肉的风险。另外，水果和蔬菜还富含抗化剂，可以预防结肠癌症。补可远离结肠息肉的发生，而且这种预防作用在停药5年后仍然有效。如果不加以及时治疗，结肠息肉容易发生癌变。
　　牛奶和其他乳制品，还有。
　　绿叶蔬菜：如青菜、油菜、、荠菜、雪里蕻、等。
　　适当摄入一些动物、蛋黄、鱼和添有的乳制品等来获取足够的D。
　　阳光也可以将中的一种化学成分转化为可利用的。
　　温馨小贴士：此外还应避免进食冷流食，放置较长时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为狭窄的部位对冷食刺激十分明显，容易引起食道痉挛，发生，疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物，因为这些食物同样能引起食道痉挛，使病人产生不适。
（实习编辑：乌英）
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结肠息肉的常见类型
全网发布： 05:37
&　　(一)发病原因
　　1.饮食性因素 长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者结直肠息肉的发生率明显增高。
　　2.胆汁代谢紊乱 胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合以及胆囊切除术后患者，胆汁的流向和排出时间发生改变，大肠内胆汁酸的含量增加。
　　3.遗传因素 在结直肠癌患者中，约有10%的患者具有家族患癌病史。同样，家族成员中有人患有腺瘤性息肉时，其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高，尤其是家族性息肉病具有明显的家族遗传性。
　　4.肠道炎性疾病 结肠黏膜的慢性炎症病变是导致炎症性息肉发生的主要原因，最多见于慢性溃疡性结、克罗恩病以及阿米巴痢疾、肠道血吸虫和肠结核等，也见于结肠手术后吻合口部位。
　　5.基因异常 家族性息肉的发生可能与第5对染色体长臂内一种被称为APC(adenomatous polyposis coli)的等位抑癌基因的功能丧失和缺如有关。正常情况下，该等位基因需要同时发挥作用以抑制肿瘤的生长，当该基因出现缺如或发生突变时，对肿瘤的抑制作用消失，从而发生结直肠腺瘤性息肉病和癌变。
　　　　1.结肠息肉
　　(1)腺瘤：发病为25%～41%。说明环境及生活习惯改变有关。腺瘤发生以男性多于女性，随年龄增长而增多。从尸检资料看，50岁以前腺瘤发生率为17%，50～59岁为35%，60～69岁则为56%，70岁以上者达63%。一般认为结直肠癌起源于腺瘤性息肉，其癌变率为1.4%～9.2%，摘除可减少结直肠癌的发生的危险度。
　　　　成熟期分类：从病理上分为3类：
　　a.管状腺瘤
　　b.绒毛状腺瘤　　
&&& c.管状绒毛状腺瘤
　　②腺瘤大小，数目及解剖分布的特点：腺瘤38%≤0.5cm，36%为0.6～1cm，≥1cm为26%;60%单发，40%为多发，随年龄增长，多发性的增多。绒毛状腺瘤60%&2cm，86%为轻度不典型增生，6%属重度者。
　　③腺瘤与癌变：腺瘤变癌的概念已被接受。从世界范围看，当移民至结直肠癌高发区，其腺瘤变癌的流行亦增多，癌变率与年龄及腺瘤大小呈正相关，且以左半结肠明显。　　　
&&& 小于1cm的1.3%恶变，1～2cm之间的腺瘤仅9.5%恶变，大于2cm腺瘤的46%恶变;②管状腺瘤仅4.8%恶变，绒毛状为40.7%;③轻度的典型增生5.9%恶变，中度及重度则分别为18%及34.5%。
　　乙状结肠找到腺瘤者同期近段结肠腺癌发生率为31%。其中8%为进展性腺瘤或癌。
　　D.癌变时间：腺瘤发生癌变是一个长时期的慢性过程，至少5年，平均10～15年，这也和良性腺瘤生长很慢相符合。
　　E.腺瘤数目与癌变：单个腺瘤者29.7%，2～5枚者为51.7%～76.9%，6～48枚者为80%癌变。
　　国内报道癌变腺瘤中源于多发性腺瘤者占71.4%。
　　临床上所见到腺瘤大多为2cm以内大小者，在考虑其处理时不需过多强调癌变问题。对有原位癌变的腺瘤，局部切除定期随诊即可，不必扩大手术。患有腺瘤的病人，切除后仍定期随访，注意新腺瘤发生。
其他常见息肉：
　　(1)幼年性息肉及息肉病：幼年性息肉(juvenile polyps)又名先天性息肉、潴留性息肉或幼年性腺瘤，常见于幼儿，但成人亦可见，大多在10岁以下，70%以上为单发，但亦可多发(一般为3或4个)，60%发生于距肛门直肠10cm以内。　　&
　　（2)幼年性息肉病(juvenile polyposis coli，JPC)，多发性息肉组织形态同单个幼年性息肉，但具有家族性。单个者多为良性，无恶变倾向。为多发性者，可发生于胃肠道各段，可达25～40个或更多。有限于胃的家族性幼年性胃息肉瘤，或限于结肠的家族性结肠幼年性息肉瘤。也有自胃至结肠的称家族性广泛幼年性胃肠息肉病(familial genereralized juvenile polyposis，FGJP)，为常染色体显性遗传性疾病，并可合并胃肠外的畸形。虽然幼年性息肉形态为良性，但由于多发且可同时合并腺瘤因而恶性机会也大。其治疗为摘除息肉，对该类家庭成员10岁后即应开始终身定期筛检。
　　(3)炎性息肉(inflammatory polyps)：有明显，非新生物性，伴溃疡及退变，包括Crohn病或溃疡性结等。炎性息肉可归纳为2类：①多个或单个息肉由炎症间质或肉芽组织与增生上皮所组成;②与黏膜炎症疾病有关又称假性息肉，如溃疡性结、克罗恩病、血吸虫性肉芽肿等，该类疾病病灶周围呈息肉表现，也可发生在肠道手术吻合口部位线结或溃疡边缘的炎性息肉。
　　溃疡性结及结直肠癌发生存在着正相关性，病理形态上可见到增生上皮与癌有移行，结合实验研究，该炎症病变对结直肠癌发生存在促进作用。
　　　　(4)化生性(增生性)息肉(metaplastic，hyperplastic polyps)：为较小半圆形突出黏膜面形似露珠状，无蒂.
　　(5)黏膜肥大赘生物(黏膜过度增生)：在内镜检查时可见黏膜小突起，即黏膜息肉，小于0.5cm。为正常黏膜被黏膜下组织顶起，占切除小息肉的18%，无临床意义。
　　2.结直肠息肉病 结直肠息肉病与结直肠息肉的区别在于息肉或腺瘤数目之分。根据Morson的标准100个以上者属息肉(腺瘤)病，包括新生物性与非生物性。但在息肉病中，往往在非新生物性者亦发生恶变等肿瘤特征。
　　(1)家族性腺瘤病(familial adenomatous polyposis，FAP)：为常染色体显性遗传性疾病，结直肠内常布满息肉状腺瘤(图4)，如不及时治疗，35岁以前约3/4癌变，至50岁以后几乎全部发展为癌。由于婴儿时期无息肉发现，故此病不属于先天性疾病，但肯定与家族遗传有关。男女均可遗传，但无隔代遗传发现，即只限于有此病者传给下一代。　　&
　　　　(2)Gardner综合征：由Gardner和Richard 1953年首先报告，Gardner综合征是一种遗传性疾病，比家族性息肉病更少见。它的临床特征是除结直肠息肉病外，还可并发以下各情况：
　　①腺瘤：结直肠有多发腺瘤外，胃及小肠也可见到，腺瘤发生可较迟甚至30～40岁才出现。
　　②骨瘤病：良性骨瘤或外生性骨疣，多见于颅面骨骼，尤以上下颌骨。
　　③皮肤：常为多发性，位于皮肤或皮下，如表皮样囊肿、纤维瘤、神经纤维瘤，尤以位于腹部手术瘢痕处，此外腹部手术时尚可见到肠系膜纤维瘤。
　　(3)黑斑息肉病(Pentz-Jeghers综合征)：黑斑息肉病是一种少见的家族性疾病，又称Peutz-Jeghers综合征，1921年Peutz首先描述此症，1943年Jeghets等又进行了系统总结因而得名。为错构瘤，可发生于胃肠道任何部位。虽认为系非新生物性但可癌变。　　病理可见，息肉由正常的黏膜腺体组成，与管状腺瘤相似，其间包括黏膜肌层呈树枝状伸入腺管之间，故可见到中轴间质，有平滑肌纤维为其病理特征(图5)。　　&
　　(4)Cronkhit Canada综合征：1955年由Cronkhit及Canada首次报道，为皮肤色素斑及幼年性息肉共存，色素分布在手指尖掌侧及手背，指甲萎缩，为幼年性息肉瘤合并外胚层的改变，前者具有典型的固有层增生、炎症细胞充填于扩大而移位的腺腔，中等形态，尚无足够证据说明其患消化道恶性肿瘤的可能性。
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消化内科分类问答肠镜：0.3*0.4cm肠息肉—个.活检结果：腺瘤性(横结肠)..._肠息肉_百姓问医生
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来自：辽宁省 鞍山 浏览 732 次
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病情分析： 您好，根据你提供的简单描述，单发的腺瘤样息肉是没有关系的，不必担心的，这种情况多数是良性的，很少发生恶变的您这种情况不必担心的，好好休息，以后注意饮食上尽量调整一下，尽量减少一些油荤太重的食物结构，减少肠道的负担，祝你健康
TA帮助了1219人
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病情分析：
你好，患有横结肠腺瘤性息肉，易发生恶性变，所以需做到早发现早治疗。息肉尚无有特效的药物，手术切除是首选。但需要消除引起息肉的原因，如炎症等等。可使用抗生素抗炎治疗。生活上要戒烟酒、辛辣等刺激性制品。
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病情分析：
这种情况考虑肠息肉切除后病检腺瘤息肉，考虑良性，不要担心，饮食清淡规律，应用消炎药物观察看看建议忌辛辣刺激，饮食清淡避免生冷食物，注意休息，应用谷氨酰胺胶囊，左氧氟沙星等药物，可以定期复查即可
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按症状查找家族性腺瘤性息肉病_百度百科
家族性腺瘤性息肉病
Familial adenomatous polyposis （FAP）家族性腺瘤性病是一种常染色体显性遗传性疾病。主要病理变化是大肠内广泛出现数十到数百个大小不一的，严重者从一直到均可发生，数量可达数千个。息肉自黄豆大小至直径数厘米不等，常密集排列，有时成串、成簇。发病初期无明显症状，随着的增多、增大，患者可出现腹部不适、腹痛、或带黏液、大便次数增多等表现。家族性腺瘤性病如不予治疗，不可避免地出现，且可表现为同时多原发性肠癌。
家族性腺瘤性息肉病临床特点
便血（鲜红或暗红色，可附于大便表面或搀杂其中）、腹泻、粘液性便和稀便次数增多为主要症状，可伴或不伴腹痛、贫血等。往往结肠镜发现大量，一般超过100个。
家族性腺瘤性息肉病病理特点
FAP的共同特征是大肠粘膜上广泛分布大量小型腺瘤，成群密集或成串排列，其数目往往可多达数百个乃至数千个。的数量随着年龄增大而增多，开始生长的平均年龄是15岁，在患者青少年期整个大肠有成百上千的腺瘤性息肉，直径一般&1cm，息肉多数是宽基底，&2cm的息肉通常有蒂。组织学类型包括、管状绒毛状腺瘤或绒毛状腺瘤，以管状腺瘤最多见，呈绒毛状腺瘤结构的十分少见。越大并且越呈绒毛状，发生局灶性癌的可能性越大。本病的另一个重要特征是具有很高的的并发率。FAP发生年龄比普通的早。若FAP未予治疗，几乎每一病例都将发生一个或几个。 患者在出生时并无结、。多数在15岁前后出现，初起时息肉为数不多，随着年龄增长而增多。
家族性腺瘤性息肉病治疗方法
家族性腺瘤性病患者需要手术治疗吗？回答是肯定的。不能在下行摘除术吗？回答是否定的。这是为什么呢？其实，这是由于这种疾病本身的特点决定的。如前所述，这类患者的大肠内会出现数百甚至数千个大小不一的，尽管初起时为数不多，但是，随着年龄的增长，息肉数目会越来越多，体积也会越来越大，因此，肠镜下一是无法切除干净，二是切了又切，会导致患者每隔不长的时间就需要进行及治疗，给患者及家属带来生理、心理及经济上的沉重负担。同时，这种息肉的率是100%，因此，对于家族性腺瘤性息肉病患者接受手术治疗是目前为止首选的治疗方法。
家族性腺瘤性息肉病手术方式
家族性腺瘤性病手术的主要原则就是切除所有可能发生病变的大肠黏膜，因此，相应的手术方式主要有以下几种：（1）全大肠切除+末端造口术：这种手术方法就是要切除从距离回盲瓣约10cm左右的回肠到之间的肠管组织，同时在右下腹做一个回肠。但该手术不同程度地降低了患者生活质量，因此，目前这种手术方法很少采用；（2）全结肠切除+回肠吻合术：该手术方式切除的肠道组织范围同上，但不同的是要将回肠与直肠重新吻合起来，恢复肠道的连续性，从而保留患者的肛门，改善术后的生活质量。（3）全大肠切除+回肠储袋肛管吻合术（IPAA）：这是近20年来越来越广泛应用的一种手术方式，肠道组织切除范围同上，同时利用回肠组织制作一个储袋然后再与进行吻合，从而改善术后排便次数多的问题。
家族性腺瘤性息肉病定期复诊
家族性腺瘤性病是一种全身性疾病。大约35岁后大肠的开始有恶性的病理变化。家族性腺瘤性病患者并有较高合并其他部位的发生几率。这类患者还会并发多种大肠外病变，如、、、、硬纤维瘤等。因此，即使切除了全大肠，其余病变还有可能威胁患者生命，因此，FAP患者术后还应该定期复查肠镜，明确回肠储袋有无，行十二指肠镜检查明确上消化道有无病变等。直肠腺瘤性息肉
来源：网络
发布者：xiaobai
　　健康问题越来越受到人们的重视，因此必须好好地做好预防。很多还没有患病的人肯定想知道日常生活中有什么方法可以远离疾病困扰，拥有健康体魄，其实非常简单，接下来就直肠腺瘤性息肉给大家重点讲解下，一旦发现异常需及时去医院诊断治疗，不要耽误治疗的最佳时期。病例一：病情描述 :　　直肠腺瘤型息肉BR>进行了直肠镜检查,结果都是直肠腺瘤型息肉,呈绒毛状.病人有70岁了,本人不想做手术,听说保留不了肛门,有什么好的治疗方法?谢谢了第一次问题补充:盆腔内使用器械超低位吻合保留肛门,不知在哪里有什么?我们湖南不知道是不是做的?配合中医综合治疗,是用那些中药呢问题回答 :　　您好：采取局部切除配合中医综合治疗，可以缓解症状，减少痛苦，控制复发转移。提高机体免疫力增强抗病能力。改善生活质量。祝患者早日康复！ 　　如果老人身体机能很弱并且属于中晚期直肠癌患者，难以耐受手术及放化疗治疗，也可单纯用中医药进行治疗，对改善症状，提高生存质量有肯定的效果。研究证实，经含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2（护命素）处理后的癌细胞增殖能力明显降低，也就表明人参皂苷Rh2能够抑制癌细胞生长或直接杀伤癌细胞，使癌肿组织体积缩小或肿块消失。因此，人参皂苷Rh2可以协同手术、放化疗杀灭癌细胞。 病例二：病情描述 :　　腺瘤性结肠息肉做完结肠镜后是不是容易癌变患者性别女前几天做过结肠镜有息肉,取火碱检查,结果是腺瘤性息肉,医生建议手术,不做是不是会癌变问题回答 :　　您好,1.单个息肉可行切除加病检同时进行. 　　2.多发息肉或息肉较大有恶变征可经肛门肛窥肠镜进行病理活检以除外恶变. 　　3.低位或长蒂脱出息肉可用肛窥,直乙镜,套扎或经肛门直接切除. 　　4.广基或多发息肉可经腹,会阴,骶尾部行肠壁肠段部分切除. 　　5.高位息肉可行纤维结肠镜高频电切. 　　6.息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术. 　　您好!建议您进行治疗.息肉,是指人体组织表面长出的多余肿物,现代医学通常把生长在人体粘膜表面上的赘生物统称为息肉.息肉是指粘膜面突出的一种赘生物,包括增生性,炎症性,错构瘤,腺瘤及其他肿瘤等.息肉临床表现多见腺瘤性息肉和某些胃肠道息肉综合征,这些病变虽属良性,但其中一部分有恶变倾向.
生活上要注意 ：1.加强锻炼,促进身体的血液循环.2.合理调配饮食,日常饮食中可多选用蔬菜,水果,豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒,芥末,姜及酒等.3.养成定时排便的习惯,忌蹲便时间过长.4.保持肛门周围清洁.5多做提肛运动,恢复扩约肌弹性.
祝您早日康复! 病例三：病情描述 :　　降结肠腺瘤性息肉有问题吗主要症状:结肠发病时间:化验检查结果:降结肠腺瘤性息肉降结肠腺瘤性息肉有问题吗问题回答 :　　病情分析：当然有问题,在结肠上发现腺瘤性息肉这是很危险的癌前病变,结肠癌最常见的发病部位在降结肠也就是所说的左侧的降结肠包括了乙状结肠.临床上在这个地方的肿瘤是最常见的.指导意见：在结肠癌的病因中就有息肉这一条.所以你要高度警惕恶变的可能.做好是经常做结肠镜看一下.好及时的发现问题,积极地有效的干预其发展过程,结合你的年龄来看你也是肿瘤的高发年龄段.生活护理：注意大便的变化,一旦出现脓血便就去做结肠镜看一下. 　　病情分析：腺瘤性息肉又称“息肉状腺瘤”.黏膜的腺瘤,多呈息肉状,见于胃肠黏膜,更多在结肠.单发性或多发性,有蒂或无蒂.家族性息肉病患者,结肠黏膜有多个大小不等的息肉状腺瘤,数目可多达数百,数千,使整个结肠和直肠黏膜布满息肉,易发生恶性变.指导意见：治疗　　1.单个息肉可行切除加病检同时进行. 　　2.多发息肉或息肉较大有恶变征可经肛门肛窥肠镜进行病理活检以除外恶变. 　　3.低位或长蒂脱出息肉可用肛窥,直乙镜,套扎或经肛门直接切除. 　　4.广基或多发息肉可经腹,会阴,骶尾部行肠壁肠段部分切除. 　　5.高位息肉可行纤维结肠镜高频电切. 　　6.息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术.生活护理：家族性息肉病患者,结肠黏膜有多个大小不等的息肉状腺瘤,数目可多达数百,数千,使整个结肠和直肠黏膜布满息肉,易发生恶性变.在治疗中切除的息肉可以进行病理学检查,以确定其良恶性. 病例四：病情描述 :　　请问，升结肠腺瘤性息肉，是怎么回事？前便秘,其他症状无.严不严重,有什么要注意的饮食方面的.问题回答 :　　病情分析：你说的疾病是升结肠腺瘤性息肉指导意见：升结肠腺瘤性息肉,腺上皮轻度不典型增生这样的病症不是什么恶性的肿瘤.注意使用中药保养身体,调节脏腑就可以的,饮食注意清淡,忌烟酒 　　病情分析：你好这个是一种疾病的名称主要是考虑是良性的1指导意见：这个首先选择的治疗方法是手术,不是很严重,饮食的话主要是清淡的为主. 　　以上就是针对直肠腺瘤性息肉做的讲解，其实这种疾病虽说比较常见，但也是完全可以做到预防的一种疾病，一般来说，若是患者在平时的生活中，注意身体方面的锻炼，就能大大的增强抗感染的能力，因此，对这方面要有足够的重视。祝您身体健康！
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