32磷甲亢放射性碘治疗与90锶甲亢放射性碘治疗有治疗有什么区别

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-29 09:20 标签： 放射性锶的紫外测量
&&&&参见附件(4223KB，5页)。&&&&
放射性胶体局部间质内注射治疗血管瘤，其疗效是通过磷32 发射的β射线的电离辐射作用实现的。磷32的β射线能量较高，组织内射程短，注射的局部产生电离辐射生物效应，使增生的毛细血管封闭、纤维化达到治疗目的。其他脏器及组织吸收剂量极小，不会导致辐射损伤[1]。而地塞米松的加入，不仅降低了局部的放射性反应，同时皮质激素具有抗炎、抗水肿、抗过敏及防止瘢痕形成等作用，并可能通过诱导血管瘤VEC(血管内皮细胞)凋亡及抑制其增殖而直接促进血管瘤消退[5]。故磷32胶体内注射加入少量地塞米松时，两种药物治疗作用互补，既增加疗效，又互相抵消不良反应，对海绵状血管瘤能得到良好的治疗效果[6-7]。
&&&&磷32胶体治疗起效时间较晚，一般在注射后20 d左右起效，血管瘤逐渐缩小，至1.0～1.5个月时疗效最为显著。磷32胶体治疗疗效可持续2～3个月，故再次治疗的间隔时间以3个月为合适。如治疗时间间隔过短，前次疗效显示不清，再次治疗后两次疗效叠加，极易造成放射性损伤。磷32胶体治疗的疗效与个体敏感性、血管瘤部位、放射性活度等因素有关。一般来说，年龄越小，对射线敏感性越高，随年龄增大，机体对射线的敏感性降低。因此，治疗时需根据年龄大小决定用药量。另外，即使是同龄人，其对射线的敏感度也有很大差别，应用时可根据第一次治疗的疗效对下次治疗的用量做适当调整。颜面部及黏膜部位的血管瘤容易破溃，治疗时应注意磷32胶体的用量，使用时必须充分振摇，稀释倍数要足够，保证磷32胶体的放射性浓度不要太高，并做好护理，否则容易出现治疗反应并留下瘢痕[7]。任何部位的血管瘤，磷32胶体的用量及注射体积均不能过大或过小。用量过大，可造成破溃，过小则疗效不佳；注射液体积过小，其放射性浓度过高，疗效不均，容易造成局部破溃。体积过大，瘤体内所能容纳的液体量有限，瘤体内的放射性浓度不足，疗效也不佳。因此，放射性浓度应根据不同病例具体考虑。
&&&&磷32胶体治疗后，一般无全身反应，局部反应主要表现为局部轻度肿胀、充血、瘙痒、色素沉着及干性皮炎等。这些症状轻微，一般不需任何处理，可自行消失。如红肿加重，出现水疱或者破溃，应积极处理，防止感染，促进创面愈合。磷32胶体内照射治疗疗效可靠，方法简单，副作用小，较单纯外照射治疗疗效明显提高，是治疗海绵状血管瘤的较好方法。
&&&&磷32胶体治疗和锶90敷贴治疗都是治疗小儿海绵状血管瘤的有效方法，由于β射线本身特性(射程较短)的限制，锶90敷贴治疗对浅表血管瘤的治疗效果较好，而磷32胶体治疗对深部及体积较大的血管瘤效果较好，二者结合明显提高治愈率及缩短治疗时间。因此，磷32胶体联合锶90敷贴治疗是小儿海绵状血管瘤的很好治疗方法。
&&&&[参考文献]
张奇亮.皮肤血管瘤放射性核素敷贴治疗临床经验//中华医学会核医学分会.第三届全国核素治疗学术交流会论文集[C].成都:华西医科大学出版社,.
潘中允.放射性核素治疗学[J].北京:人民卫生出版社,.
刘潜,金先庆.血管瘤发病机制研究[J].医学综述,):344-346.
李培峰,王瑜,于浩,等.皮肤血管瘤的发病机制及治疗的研究现状[J].国际外科学杂志,):179-181.
刘潜,金先庆,周德凯,等.糖皮质激素治疗血管瘤机理的初步探讨[J].重庆医科大学学报,):198-201 ......
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放射性核素治疗法
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目录1 拼音fàng shè xìng hé sù zhì liáo fǎ2 英文参考radionuclide therapy3 名称放射性核素治疗法
4 概述放射性有32磷（32P）和90锶（90Sr）局部，由于两者所放射出的β射线表浅，仅适用于表浅肤病。5 放射性核素治疗法的适应证放射性核素治疗法适用于：
1.顽固性、限局性。
4.等。6 放射性核素治疗法的禁忌证1.皮损位于面部不适于应用。
2.局部已有者。
4.孕妇。7 准备1.敷贴器准备
2.充分了解病史，尤其是放射治疗史（包括照射时间、部位、照射条件等）。以根据疾病情况选择适当的的质、照射、照射野（）、照射距离和。8 方法放射性核素有32磷（32P）和90锶（90Sr）局部敷贴，32磷为14.3d，90锶的半衰期则较长，为20年。
1.照射剂量& 根据疾病的种类、病情、发病部位以及面积等，决定X线的照射剂量。所用的不应引起。一般多采用小剂量分次照射。
2.照射距离& 根据照射距离的平方比定律，增大焦点皮肤距离，可增加皮损深部的照射量。9 注意事项1.妥当保管敷贴器，以免不慎外溢，造成。
2.敷贴器治疗面不得对着人。
3.选择病例，以免因皮损过深、照射不够、皮损未能而复发，影响今后的治疗。
4.避免放射性。
5.由于治疗后可产生皮肤、色素减退，若皮损位于面部则应慎用。
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