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心脏房间隔缺损封堵术后有没有什么并发症
病情描述：
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医生建议：房间隔缺损修补术后，一般经过三个月到半年的恢复期就会痊愈的，和正常人是一样的
追问:那一个月后能不能上班
医生回答:一个月时间有点短
追问:哎，我们这边大夫说两周就可以上班了
医生回答:如果是微创的可以，开胸的不行
追问:股静脉封堵
医生回答:奥，这个两个星期是没问题的，这是微创
追问:就害怕封堵器掉下来
医生回答:不会的，这个可以放心
追问:那像这种情况几个月就可以结婚
医生回答:这个不影响结婚啊
追问:可以性生活那
医生回答:可以，两个周以后可以上班了，也就可以结婚了
追问:对以后生育也没有影响吗
医生回答:没有
追问:术后二十天检查彩超上面报告肺动脉高压33mmhg,轻度三间瓣反流，无残余漏，算是恢复的怎么样
医生回答:很好
追问:肺动脉高压合适吗
医生回答:这个有点高
追问:那正常值应该是多少
医生回答:1825
追问:那怎么办，术后第二天是19，过了半个月又成33
医生回答:这个你咨询一下手术大夫
追问:哦，谢谢
医生回答:不客气
追问:麻烦再问一下封堵器最后会被心内膜包裹吗
医生回答:会的，不用担心这个
追问:大概需要多长时间
医生回答:一般半年到一年的，你不用担心，也不要纠结的，没事的，好吧
追问:哦，好，谢谢您
医生回答:不客气
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&&&小儿心脏小房间隔缺损？自愈的可能性有多大？
小儿心脏小房间隔缺损？自愈的可能性有多大？
小儿心脏小房间隔缺损？自愈的可能性有多大？
你好！这要看具体缺损的大小，一般小的话是可以自愈的，最好是去医院做个详细检查，咨询一下主治医生
提问者对回答的评价(星)：
你好，小儿心脏房间隔缺损要看自身的情况，大多数患儿在一岁之前都能自然闭合，要是心脏小房间隔缺损严重小于0.5厘米，手术选择两岁以后治疗比较好
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房间隔缺损的症状有哪些
||文档简介
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&&房​间​隔​缺​损​的​症​状​有​哪​些​？​很​多​患​者​由​于​不​了​解​房​间​隔​缺​损​的​症​状​而​使​病​情​延​误​,​错​过​了​最​佳​治​疗​时​机​。​房​间​隔​缺​损​的​临​床​表​现​多​样​,​求​医​网​特​别​邀​请​专​家​为​患​者​详​细​讲​解​房​间​隔​缺​损​有​哪​些​症​状​,​帮​助​患​者​更​好​的​识​别​疾​病​,​及​早​接​受​治​疗​。
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义项指多义词的不同概念，如的义项：网球运动员、歌手等；的义项：冯小刚执导电影、江苏卫视交友节目等。
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房间隔缺损可分为原发孔缺损和继发孔缺损两类，以后者居多。继发孔缺损位于冠状窦口的后上方，再根据相应的解剖部位而有下列类型：在房间隔中央部位者称为卵圆孔型，靠近上腔静脉入口者称为上腔静脉型，靠近下腔静脉入口者称为下腔静脉型。绝大多数为单孔，少数为多孔，亦有筛状者。
继发孔缺损早年多无症状，一般到了青年期才开始出现，主要为劳累后气促、、心房颤动，可有右心衰竭或呼吸道感染。原发孔缺损症状出现较早，早期可出现明显肺动脉高压和右心衰竭。房间隔缺损可分为原发孔缺损和继发孔缺损两类，以后者居多。继发孔缺损位于冠状窦口的后上方，再根据相应的解剖部位而有下列类型：在房间隔中央部位者称为卵圆孔型，靠近上腔静脉入口者称为上腔静脉型，靠近下腔入口者称为下腔静脉型。绝大多数为单孔，少数为多孔，亦有筛状者。缺损直径一般约2—4cm。如伴有肺静脉异位引流入有心房，称为部分性异位引流症。原发孔缺损，位于冠状窦口的前下方，缺损的下缘靠近或为二尖瓣环，常伴有二尖瓣大瓣裂缺，称为部分性房室共同通道。继发孔缺损早年多无症状，一般到了青年期才开始出现，主要为劳累后气促、心悸、心房颤动，可有右心衰竭或呼吸道感染。原发孔缺损症状出现较早，早期可出现明显肺动脉高压和右心衰竭。
1.病理解剖心房间隔缺损有各种不同的解剖类型，包括卵圆孔未闭、原发孔未闭、继发孔未闭、高位缺损、后下部缺损和心房间隔的完全缺失。 在胎儿时期，卵圆孔容许血液自右心房流入左心房；此时来自胎盘的含氧混合血液进入右心房后流入。出生后左心房的压力高于右心房，因而使此带有活瓣性质的孔闭塞，不致发生分流。虽在20%～25%成人中，尚留下极细小的裂隙，但卵圆孔未闭一般不致引起两心房间的分流，仅在右心房压力增高的情况下，如在肺动脉高压或右心室高压时，使之重新开放，可引起右至左分流。除非缺损甚小，时心脏多增大，以右心室及右心房为主，往往肥厚与扩大并存，左心房与左心室则不扩大。当原发孔未闭而伴有二尖瓣关闭不全时，则左心室亦有增大。2.病理生理由于左心房的压力通常高于右心房。正常左心房压力为0.53～1.07kPa(4～8mmHg)，右心房压力为0～0.66kPa(0～5mmHg)，因此心房间隔缺损的分流一般系由左至右，分流量的大小随缺损的大小及两侧心房的压力差而不同。但是在大的房间隔缺损，左右心房压力近乎相等，却有显著的左至右分流，此时决定心房水平分流方向和分流量大小的主要因素是左右心室的顺应性。舒张时，左心房血既流入左心室，也通过缺损进入右心室。由于右心室较左心室壁薄，顺应性较左为好，因此更多的左心房血流经缺损进入阻力较低的右心，因而构成了心房水平左至右分流。同样心室舒张时，右心房血流既可进入右心室，也可通过缺损进入左心。但在实际上，全部右心房血均进入了顺应性良好的右心室。肺循环血流量增加，甚至可达体循环血流量的4倍，右心室的工作量增加。体循环血流量正常或稍减低。肺动脉压与右心室压可能正常或增高，阻力可能增高。由于肺小动脉阻力增高引起的显著的肺动脉高压可出现在晚期的病例。合并显著的肺动脉瓣狭窄、三尖瓣闭锁或下移畸形、显著的肺动脉高压等，或右心衰竭时，右心房压力高于左心房，此时分流转为右至左而出现发绀。
1.症状症状轻重主要取决于缺损的大小。缺损小者可全无症状，常因其他疾病就诊或体检时，发现心脏杂音而确诊。缺损大者，右心容量负荷呈缓慢、进行性加重，在30岁以前一般能较好地耐受，30～40岁时出现劳累后心悸、气急、胸闷、乏力等。严重者从婴幼儿时期频发感染，甚至发育差。患者无发绀，但肺动脉高压等情况下右向左分流达一定程度时可出现发绀。本病可发生阵发性室上性心动过速、心房颤动等心律失常。 2.体征缺损较大者发育较差，体格瘦小。心前区隆起，心脏搏动弥散，心浊音界扩大。胸骨左缘第二肋间可听到3/6级左右的收缩期吹风样杂音，系肺循环血流量增多及相对性瓣狭窄所致，多不伴有震颤。肺动脉瓣区第二心音增强，伴有固定分裂。肺动脉压显著增高时可能听到相对性肺动脉瓣关闭不全而引起的舒张期吹风样杂音。三尖瓣区可能听到相对性三尖瓣狭窄引起的隆隆样舒张中期杂音。
在胚胎的第4周末，原始心腔开始分隔为四个房室腔。发育的过程是：原始心腔腹背两侧的中部向内突出生长增厚，形成心内膜垫。腹背两心内膜垫逐渐靠近，在中线互相融合，其两侧组织则形成房室瓣膜组成的一部分，在右侧为三尖瓣的隔瓣；左侧为二尖瓣的大瓣。此外，侧垫亦发育成瓣膜，共同组成三尖瓣和二尖瓣，将心房和心室隔开。与此同时，心房和心室也有间隔自中线的两端向心内膜垫生长，将心腔分隔成为两个心房和两个心室。 心房间隔自后上壁中线开始，对向心内膜垫生长，下缘呈新月形，终于和心内膜垫融合，称为原发房间隔，将心房分隔为左、右两个腔隙(图33一01)。如在发育的过程中，原发房间隔停止生长，不与心内膜垫融合而遗留间隙，即成为原发孔(或第一孔)缺损。在原发缺损病例中，往往有房室瓣膜甚至心内膜垫发育不全现象，如大瓣和三尖瓣隔瓣的分裂，以及腹背心内膜垫呈分裂状态而禾融合，称为房室通道。有时还兼有室间隔缺损(见本章第二节)。当原发房间隔向下生长而尚未和心内膜垫融合以前，其上部逐步被吸收，构成两侧心房的新通道，称为房间隔继发孔。在继发孔形成的同时，于原发房间隔的右侧，另有继发房间隔出现，其下缘的新月形开口并不对向心内膜垫，而是偏向后下方，对向下腔静脉入口生长。为了维持胎儿左心的血循环，继发房间隔的下缘和原发房间隔的上缘虽然互相接触，但并不融合。原发房间隔如同瓣膜(卵圆孔瓣膜)。，只允许血液自右向左转流，而能防止自左向右的逆流(图33-02)。继发房间隔遗留的缺损呈卵圆形，称为卵圆孔。婴儿出生后，开始呼吸，肺循环的血容量大为增加，但左、有心室肌肉的厚度和发育依然是相等的。随着婴儿的成长，主动脉瓣超过肺动脉时，左一心室肌肉开始增生、肥厚，压力逐渐增大，影响左心房血液的排出。因而使左心房压力太于右心房，卵圆孔瓣膜紧贴继发房间隔，关闭卵圆孔。一般在第八月或更长的时间，完全断绝左、右两心房间的血运。但有20％～25％的正常人，卵圆孔瓣膜和房间隔并不全部融合，遗留着探针大小的小孔，称为卵圆孔未闭。这种小孔的存在，并不引起血液分流，在临床上并无重要意义。但在施行心脏导管术检查时，偶尔心导管可能通过卵圆孔进入左心房，这应该值得注意，以免与房间隔缺损。如原发房间隔被吸收过多，或继发房间隔发育，则上下两边缘不能接触，遗留缺口，形成继发孔（或第二孔）缺损，这是临床上常见的一种。有时原发孔和继发孔缺损可同时存在。
(一)卵圆孔型或称中央卵圆孔缺损为临床上最常见的类型，发病率占总数的75％以上。绝大多数病例。缺损为单发性的，呈椭圆形，长约2～4cm，位于冠状窦的后上方，。周围有良好的边缘，尤以上部更为明显(图33—03)。缺损距离传导系统较远，容易缝合，效果良好分。但个别病例的缺损，可呈筛孔形。(二)下腔型或称低位缺损远较卵圆孔型少见，约占总数的12％以上。缺损为单发性，位置较低，呈，下缘缺如，和下腔静脉的入口没有明显分界(图33—04)。有时伴有下腔静脉瓣，手术时应特别注意。(三)上腔型或称高位缺损又名(sinusvenosus)缺损，国外有不少病例报告，但国内少见，约占总数的3.5％以上。缺损位于卵圆孔上方，紧靠上腔静脉的人口。缺损一般不大，约为1.5～1.75cm，其下缘为明显的新月形房间隔，上界缺如，常和上腔静脉连通，使上腔静脉血流至左、右心房(图33—05)。这类病例几乎都伴有右上或右中叶肺静脉异常，血液回流入上腔静脉内。(四)混合型或称兼有上述两种以上的缺损
1.一般检查同内科心脏血管病常规。 2.体检时应注意心脏杂音的部位、性质、肺动脉第二音有无亢进及固定性分裂。三尖瓣和二尖瓣区有无收缩期杂音。
3.胸部X线正位及斜位摄片，注意有无右室增大，尤其是右房扩大；有无肺动脉段突出、肺门增大、肺纹增多等表现。在透视下观察有无肺门舞蹈现象。
4.心电图常有不完全性右束支传导阻滞或右心室肥厚。
5.心脏二维超声多普勒心动图检查可见房间隔回声中断，以及缺损部位、大小，并可见穿隔血流。必要时可经食管行心脏超声检查，更能清晰显示缺损大小及部位。同时还需注意有无二尖瓣和三尖瓣返流。
6.对疑有严重肺动脉高压者，应行右、左心导管检查，了解肺动脉压及肺血管阻力。
(一)手术适应证诊断明确，有临床症状或有明显的右心室容量负荷过度者，均应手术治疗。 (二)手术禁忌证肺动脉高压、有右向左分流、肺循环阻力＞8WoodU；或休息时Qp／Qs为1.5，运动时降为0.85，并有体循环血氧饱和度下降；或临床出现明显发绀，均属手术禁忌证。(三)手术要点和注意点1.常规在中度低温和中度血液体外循环下直视修补。也可在常温体外循环下直视修补。2.绝大部分缺损可直接缝合，巨大缺损需用人造补片或自体心包片修补。3.低位缺损要防止将下腔开口缝向左心房及防止下腔静脉开口狭窄；高位缺损也应防止上腔静脉开口狭窄。注意防止损伤房室结。4.合并存在部分肺静脉异位引流者，应同时纠正。术中尚需经房缺探查房室瓣。注意同期纠正瓣膜畸形。5.心脏复跳前，应特别注意左心房排气，防止脑气栓。
多吃含镁、铬、锌、钙、硒、碘元素的食品 含镁丰富的食品如小米、玉米、豆类及豆制品、、桂圆等，可影响血脂代谢和血栓形成，促进纤维蛋白溶解，防止血小板凝聚。微量铬可预防动脉粥样硬化的形成，降低胆固醇，含铬丰富的食品有酵母、牛肉、全谷类、干酪、红糖等。含锌较多的食品如肉、、蛋、奶等，可影响血清胆固醇的含量。含钙丰富的食品可预防高血压及高脂膳食引起的，这类食物有奶类、豆制品、虾皮等。含硒较多的食物如牡蛎、鲜贝、海虾、巴鱼等，能抗动脉粥样硬化、降低血浆粘度，增加冠脉血流量，减少心肌的损伤程度。碘能降低胆固醇在血管壁上的沉着，减缓或阻止动脉粥样硬化的发展，常食海带、紫菜等含碘丰富的海产品自然有益。??多吃一些保护性食品如洋葱、大蒜、紫花、苜蓿、木耳、海带、香菇、紫菜等。因大蒜和洋葱含有防治的有效成分——精油，如果按每公斤体重1克的标准吃生大蒜，就可起到预防冠心病的作用。适量饮茶也可防治冠心病，因茶叶具抗凝血和促进纤维蛋白溶解的作用，茶多酚可改善微血管壁的渗透性，有效地增强心肌和血管壁的弹性和抵抗力，减轻动脉粥样硬化的程度，咖啡因和茶碱可直接兴奋心脏，扩张冠状动脉，增强功能。??增加水果蔬菜的摄入，以增加膳食纤维和维生素的摄入水果蔬菜中含丰富的膳食纤维和，其中可溶性纤维素具有降血酯和保护血管的作用，能吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收，并能促进胆酸从粪便中排出。维生素C、E、A也能保护心血管，如维生素C能促进胆固醇生成胆酸，从而有降低血胆固醇作用，改善冠状循环，保护血管壁，猕猴桃、柑桔、和紫皮茄子里就含有丰富维生素C；维生素E具有抗氧化作用，能阻止不饱和脂肪酸过氧化，保护心肌并改善心肌缺氧，预防血栓发生。??多吃水产鱼类因其蛋白质优良，易消化吸收，且对血脂有调节作用，与畜肉类食品相比更适合老年人特点，对防治冠心病有利。??多吃富含不饱和脂肪酸的食油如豆油、菜籽油、芝麻油、花生油、米糠油等，可长期降低及甘油三酯水平。这些油具有保护心脏和预防动脉粥样硬化的作用，可作为机体脂类的主要来源及烹调食物的主要用油。
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