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打了胰岛素是不是一辈子都要打
本文导读：很多糖尿病患者担心，一旦开始打胰岛素就要打一辈子，其实这是个认识误区。
糖尿病介绍
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精…
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，简称甲亢)，是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(…
&　　在的降糖中，胰岛素使用的最大障碍是病人及家属有个心魔&&担心注射胰岛素后会&上瘾&，一旦打上，就得一辈子打针，再也摆脱不了打胰岛素的命运啦。其实，这是我们中国大部分糖尿病病友最常见的一个对糖尿病药物治疗的认识&误区&。这个问题的答案当然是：NO！
　　为什么呢？这是因为，糖尿病病人要不要一辈子打胰岛素治疗，要视糖尿病的类型和病情而定。要做出判断，首先要进行胰岛功能（即血胰岛素、C肽水平）和胰岛细胞自身抗体（包括谷氨酸脱羧酶抗体、酪氨酸磷酸酶抗体、胰岛细胞抗体等）测定、精氨酸试验，甚至家族糖尿病基因筛查等，以明确所患的糖尿病是什么类型的。
　　对于由于自身免疫破坏或其他不明原因所致的胰岛功能绝对缺乏的1型糖尿病，确实需要长期胰岛素治疗，这种类型多见于25岁之前发病、体型消瘦、多次发生酮症或酮症酸的年轻糖尿病患者。对于他们，由于自己的胰岛B细胞几乎完全遭到损伤，注射外源性胰岛素是维持体内血糖稳定和代谢平衡的必要方法。因此，应坚持终身打胰岛素。当然，现在注射胰岛素的技术也在进步，除了皮下注射之外，还可以用胰岛素泵的方法，特别是学龄期的儿童。 但是，所幸我们中国人中，1型糖尿病所占比例仅10%左右。
　　对于上最多见的2型糖尿病，由于其发病机制主要是胰岛素抵抗（即体内脂肪、肌肉、肝脏等靶细胞太&懒&，对胰岛素的反应差）和或胰岛素相对不足所致。同时，由于近几十年咱们中国人生活水平提高、吃的东西油水增多、而交通越来越发达，开车族越来越多，子在校内、校外的运动量也不够，造成多吃、少动的生活方式变成主流；这样不但成人发病的糖尿病多是2型，即使18岁之前发病的青少年，如果发病前就是小胖子的话，也有可能不是1型而是2型糖尿病。这种病人，除了在刚发病初的强化降糖治疗期和一些急性期（如感染、创伤、手术、酮症等急性并发症发生时）需要用胰岛素治疗外，一般仍以口服降糖药物为主，特别是改善胰岛素抵抗、提高体内细胞对胰岛素的反应性的胰岛素增敏剂如二甲双胍、吡格列酮、二肽基肽酶抑制剂等。因为对这种病人长期注射胰岛素，不但由于抵抗起不到良好的降糖作用，还会因为胰岛素的促脂肪合成作用越打越胖而加重胰岛素抵抗、需要增加胰岛素剂量，形成注射-长胖-加量-更胖-加量的恶性循环。当然，2型糖尿病患者遇到一些特殊情况，如上述严重感染、脑卒中、、外伤、手术等应激情况，还有在糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷等急性并发症时，就需要短期注射胰岛素强化控制血糖，以帮助病人安全度过应激期，过后再逐步胰岛素减量，过渡回口服药物治疗。
　　对于特殊型就是老百姓常说的3型糖尿病，占我们中国糖尿病人群的5%左右，情况更为复杂，因为这些病人都有各种各样明确的糖尿病病因，打不打胰岛素要根据病因而定。比如，如果是胰岛素产生或作用相关的基因突变引起的单基因突变糖尿病，就需要长期打胰岛素；而如果是、皮质醇增多症、垂体生长激素瘤等其他内分泌所致的糖尿病，主要是治疗原发病，病好了那么高血糖相应会好转。如果由于强的松、噻嗪类利尿剂引起的糖尿病，停药后大部分可缓解。而一些毒素、慢性胰腺炎、胰腺切除等等导致丧失胰岛功能的病人，则需要长期胰岛素替代治疗。
　　最后一类糖尿病是妊娠糖尿病，这是只有育龄期妇女怀孕后才出现的一种类型。对于这种类型，虽然国外有不少选用二甲双胍、格列苯脲等口服药的尝试且表明了其对母体和是安全的；但我们国内由于没有临床试验的证据，担心口服降糖药对胎儿的影响，指南仍推荐只能选择胰岛素治疗。但在产后，要复查糖耐量试验和胰岛功能，对糖尿病重新分型，多数人纳入2型，可以用口服药控制血糖。
　　因此，在降糖治疗中糖尿病的病因分型诊断是选择治疗方案的基础。广大糖尿病病人对于医生给您的打胰岛素的建议可以坦然接受，因为这一阵要打胰岛素并不意味着就得一辈子打胰岛素，打胰岛素并不像注射毒品一样会&上瘾&。反而，如果在糖尿病发病早期及时打胰岛素，让自己的胰岛B细胞&休息休息&，倒有利于保护您的胰岛功能，促进它们修复。这样，过几个月后再吃口服降糖药，会获得更好的疗效。
（责任编辑：林小萍）
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万一注射过量，有可能出现低血糖，发生昏厥。另外常年注射胰岛素，有可能产生依赖性。
请登录后再发表评论!糖尿病患者注射胰岛素后不宜立即拔针
发布时间： 13:52&&&来源：飞华健康网&&&编辑：chenghuanhuan
　　调查发现，将近半数患者自行注射胰岛素后注射部位有脂肪组织隆起或硬结现象，血糖波动大、胰岛素用量增加的病例也不在少数，究其原因，很多都是因为未能正确操作。正确的操作注意事项：
　　1、不重复利用针头：针头重复利用会造成空气进入笔芯、笔芯内药液泄漏、针尖钝化增加注射疼痛、残留的胰岛素形成结晶妨碍注射、注射部位皮下脂肪增生等不良后果，因此注射针头要一针一换，不能重复使用。
　　2、必要时捏皮注射：使用较长针头（&8毫米）的患者，注射时还应捏皮或45&角进针以降低肌肉注射风险，如针头较短，(4毫米或5毫米)，一般无需捏起皮肤，并可90&进针。
　　3、推完药物后针头留置10秒：刚刚完成注射未拔出针头时即提早松开捏皮可能会发生漏液的现象，使胰岛素利用度降低，影响降糖效果，正确的方法是当活塞完全推压到底后，针头在皮肤内应置留至少10秒钟再拔出。
　　需要提醒的是，注射后的注射器及注射针头均属于医疗污染锐器，拔出后应立即将针头从注射笔上取下，将针头或注射器放入专用废弃容器内再丢弃，也可用加盖的硬壳容器等不会被针头刺穿的容器替代。
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北京市海淀区花园北路51号注射胰岛素要注意的细节
核心提示：随着糠尿病治疗理念的更新，如今应用胰岛素治疗的糖尿病患者越来越多。由于糖尿病是一种需要长期治疗的终身性疾病，除非有严重的急慢性并发症患者必须住院治疗外，平时病友的胰岛素治疗大都是由医生提出治疗方案，病人在家中自己注射。所以，作为糖尿病患者和家属，必须了解和掌握胰岛素的使用方法以及有关注意事项。
　　1．注射前要先确认所用胰岛素的规格
　　在胰岛素治疗时，一定要了解您所用的胰岛素注射液的浓度规格．以免因为抽吸剂量错误导致误打，造成患者低血糖或高血糖。一般来说，瓶装胰岛素的规格是400U(单位)／10毫升，即每1毫升注射液中含有40单位胰岛素；胰岛素笔芯的规格是300U／3毫升，即每1毫升注射液中含有100单位胰岛素。
　　注意：千万不能将瓶装的胰岛素抽到胰岛素笔芯中使用，胰岛素笔芯也只能用胰岛素笔注射。
　　2．针管式注射器的使用细则
　　(1)注意无菌操作　注射前操作者一定要洗手，并准备好胰岛素药瓶，注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。
　　(2)正确抽取胰岛素
　　应先用酒精棉球消毒注射液瓶盖，然后用注射器吸取与所需胰岛素注射液等量的空气注入胰岛素瓶内，左手再将胰岛素药瓶倒转，右手持注射器抽吸胰岛素。
　　(3)长、短效胰岛素抽取顺序不得颠倒
　　自行混合两种剂型胰岛素时，必须先抽短效胰岛素，再抽中效或长效胰岛素。如果把中效或长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内，这瓶短效胰岛素就不能再继续使用了。
　　(4)注射方法　选好注射部位后，用酒精棉球消毒皮肤，待酒精干后，用一只手将注射部位的皮肤捏起约1寸左右，另一只手持注射器以45度角刺入注射部位，推注药液，然后放松提起的皮肤。针头要在皮下停留6—7秒钟再拔出，不要按揉注射部位。
　　3．如何使用胰岛素笔
　　胰岛素笔是目前临床应用最普遍的一种胰岛素注射器，具有注射剂量准确、操作简单、携带保管方便的特点，特别适用于糖尿病病友自我注射，深受病友欢迎。但每种胰岛素笔均有专用的配套笔芯，不可混用，如得时笔仅供注射一天只需注射一次的长效胰岛素——来得时使用。
　　(1)安装笔芯：安装前检查笔芯是否完整，有无裂缝，如有破损应更换。扭开笔芯架，装入笔芯，用7
　　5％酒精消毒笔芯前端橡皮膜，取出针头，打开包装，顺时针旋紧针头，摘去针头保护帽。
　　(2)排气：每次更换胰岛素笔芯时都要进行本操作。将显示零单位的剂量调节旋钮拨至1单位，针尖向上直立，手指轻弹笔芯架数次，使空气聚集在上部后，按压注射键．至有一滴胰岛素从针头溢出，即表示驱动杆已与笔芯完全接触且笔芯内气泡已排尽。否则须重复进行此操作。
　　(3)剂量选择：旋转剂量调节旋钮，调至所需注射单位数。
　　(4)注射方法：注射部位常规消毒，左手拇指、食指可捏起腹部脂肪层，右手握笔垂直快速进针，右拇指按注射键注射，注射完毕后继续在皮下停留6—7秒，再顺着进针方向快速拔针，戴上笔帽妥为保管。
　　4．如何判断胰岛素是否失效
　　短效胰岛素、长效胰岛素类似物为无色、澄清溶液，一旦混浊或液体变黄就不能使用；中长效胰岛素或预混胰岛素一般呈均匀的乳白色混悬液，一旦出现团块状沉淀物，不能摇匀则不能使用。另外，过了保质期的胰岛素不得继续使用。
（实习编辑：陈静梅）
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打完胰岛素必须30分钟后才能吃饭吗？
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我在医院看见别人打完胰岛素15分钟就吃饭了，有的还不到15分钟就开吃了，但是医生说是30分钟才能吃，到底是打完能吃饭吗？
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胰岛素不同，打后吃饭的时间不同。特冲打完就可以吃，诺和灵打后15分钟以后吃。
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这得看你打那一种胰岛素，而且这还是能根据个人的血糖特性稍微调整注射的时间。
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我用锐30，打完就吃饭。
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胰岛素不同,吃飯时间也不同,听医生吧.
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你打的是短效的，那个30分钟后药开始起效。
有一种速效的，打完马上就可以吃了。
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是的，胰岛素不同时间就不同。我大甘舒霖就要30分钟。
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我是打了就吃
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诺和灵R、优泌淋R、甘舒霖R、注射后30分钟开口
诺和锐、优泌乐、速秀霖、即食
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因人而异，我老爸打R的时候如果等半小时铁定低血糖。
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