甘肃基层医疗卫生机构实行全员竞聘上岗制度_新浪新闻
　　原标题：甘肃基层医疗卫生机构实行全员竞聘上岗制度　　新华社兰州3月29日电（记者 梁军）记者29日从甘肃省卫生计生委了解到，为了巩固基层医药卫生体制综合改革成果，甘肃省决定各基层医疗卫生机构实行全员竞聘上岗制度。
　　日前，甘肃省卫生计生委、发展改革委、财政厅、人社厅联合出台意见，要求各基层医疗卫生机构要根据业务发展需要，完善岗位设置，实行全员竞聘上岗制度，按岗聘用，合同管理。乡镇卫生院院长和社区卫生中心主任实行公开竞聘上岗制度和任期目标管理责任制，各地可在本县区、本市州或全省范围内公开竞聘。
　　甘肃省决定改革基层医疗卫生机构“收支两条线”财务管理办法，建立能够激发基层医疗卫生机构活力的奖惩机制，在核定任务、核定收支、绩效考核的基础上，将超收部分主要用于工作人员奖励。同时，落实院长（主任）的分配自主权，提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距，调动医务人员特别是业务骨干的积极性。
如何在安抚中产阶级的焦虑情绪和保证底层百姓的上升通道之间找到一个平衡，避免割肉补疮、实现统筹兼顾，这将极大地考验有关决策者的智慧。
对中国而言，“萨德”一旦部署，不但是中韩关系的倒退，更意味着中国在地缘政治上一次不小的挫败，因此需要全力反对。
民众很多时候会自愿盲从政治领袖的观点。民众们对政策议题的判断能力毕竟非常有限，这让他们在一些时候不得不接受政治精英的判断。
对现今的中国大陆中产阶级来说，现金收入固然是很重要的评判标准，但房产逐渐成了标注中产阶级身份的唯一准则。您好， []|
刘维忠：欠发达地区卫生人才建设实践与探索
十一五期间国家加大了对西部卫生工作的投入力度，甘肃基层医疗机构的房子和设备有了很大的改善，突出的问题一是缺人才，二是技术人员素质不高。由于缺人，群众看病难的问题十分突出，乡镇卫生院配置的医疗设备也无法起用，新的医疗业务不能开展。新农合实行后乡镇卫生院的病人增加了3-4倍，而医务人员基本没有增加。原来没有开展的检验、放射、麻醉、B超、心电图、护理、儿科、妇科、计划免疫等专业随着条件的改善陆续都开展起来了，人员就非常紧张。省编办于2008年出台了《甘肃省乡镇卫生院编制标准》和《甘肃省社区卫生服务中心编制标准》，2011年出台了《甘肃省公立医院编制标准》，同时规定一般乡镇卫生院为副科级建制，中心卫生院为正科级建制。甘肃省委、省政府决定从2009年开始每年招聘5000名医学大学生到乡镇卫生院工作，省财政给每人每年补助15000元工资。3年招聘医学大学生和执业医师13000多名。解决了乡镇卫生院缺人的问题。为了解决技术人员质量不高的问题，我们采取了多项措施。一是抓引进，壮大医学人才队伍。2010年引进博士16名、硕士324名。还将王陇德院士引进到甘肃预防医学科学院担任了院长。天津市每年派出50位医学人才、深圳派10位医学人才支援甘肃。二是抓进修，提高人才技术水平。原来甘肃省每年派往国外进修学习的卫生技术人员不到80人，2009年开始卫生厅在卫生部和省政府支持下，建立国外、境外进修点10多个，每年派出进修人员300多名，派到省外进修人员500多人，2011年出生进修人员超过1000人，2012年将达到3000人（广东接受甘肃1000名医务人员和管理人员进修，上海接受1000人进修，湖南300人，北京300人，天津等地500人。），省级和市级每年接受基层进修人员3000多人。同时规定，村医必须每周到乡镇卫生院进修一天。另外，要求医务人员要学习掌握四种知识从事临床工作的医务人员在熟练掌握并开展自身相关专业的同时，还应该学习掌握中医学、流行病学、卫生统计学以及健康咨询等4种基础知识，在全面提升自己业务素质的同时，更好地为老百姓服务。流行病学和卫生统计学的知识是卫生领域至关重要的方法学，也是临床开展科学研究不可或缺的工具。一方面临床作为各种疾病预防的第一关口，掌握必要的流行病和统计学知识，可以增强医务人员公共卫生意识，有效发现潜在的公共卫生事件，将隐患消灭在萌芽状态。另一方面，临床医务人员由于晋升职称的需要，承担着繁重的临床科研任务，流行病学和统计学知识作为方法学不仅指导科学研究的开展，同时也是判定研究价值的重要依据，熟练应用这些知识对医务人员临床科研工作会有极大的帮助。中医药有着“简、便、廉、验”的传统优势，在一些常见病的诊疗上有着比西医更加明显的疗效，掌握必要的中医学知识，不仅丰富和拓展医务人员的诊疗手段，还可以减轻患者的经济负担。此外，中药制剂也在临床工作中广泛应用，近几年中药制剂使用中的不良反应频发，很多都是临床医生缺乏中医辨证理论，错误使用造成的，学习掌握中医学基础理论，可以有效解决这一问题。“上医不治已病治未病”，医务人员不仅仅要会治病救人，更应该具备通过健康教育减少病人的能力。科学研究也表明，医生面对面对患者提出劝诫是最有效的健康教育手段之一，如何在门诊以及住院这样较短的时间里，通过开展健康教育促进患者摈弃一些不健康的生活习惯，改变疾病的发展方向，是我们医务人员迫切需要掌握的技能。医务人员在不断学习的过程中，不仅可以丰富和完善自身知识结构，提高自身技术水平，实现自身价值的进一步体现，同时能够为老百姓提供全方位、高质量的医疗服务，实现更高的社会效益。三是建平台留住人才。上世纪八十年代以来，甘肃由于平台少、待遇低流失了不少医学专家，包括丽珠得乐的发明者都是甘肃出去的。我们一个同学从国外留学回来，由于缺少工作平台，与所在科的主任合不来加之自身有病而自杀了。鉴于这个教训，2008年开始，卫生厅要求各医院加快亚专业分化，给各类医学人才施展才能的平台，减少了人才之间的磨擦和内耗。比如，兰大一院组建了普外一科、二科、三科、四科。甘肃中医院组建了13个骨科，即骨1-13科。这些措施使医学人才外流现象明显减少。四是开展千名医师支援农村，培养基层人才。卫生厅每年抽调1200多医护人员到基层医院工作，并把下基层工作一年作为晋升职称的必备条件。同时对脱岗的下基层人员进行了严厉的处罚，保证了千名医师下基层支援农村的效果。同时，建立了省、市、县三级远程会诊平台，连通到乡镇卫生院，开展远程会诊和远程培训。三鹿奶粉事件中，酒泉市医院收治的一个婴儿4天无尿已经昏迷了，他们紧急请已到兰州的国家专家会诊，当时已经是晚上8点，兰州到酒泉有700多公里的路程，时间已经来不及了，我们请国家专家利用我们的远程会诊系统指导酒泉市医院进行抢救，在专家指导下利用经皮肾穿刺排尿技术，使孩子得到成功抢救。2008年我们利用远程会诊系统帮助庆阳成功抢救了一名患儿。现在这一系统得到普遍使用。五是解决基层医务人员评职称难的问题，保护人才。甘肃有2600多万人口，医务人员有10万人。以前每年晋升高级职称的只有500人左右。我去基层调查，一个县医院每年够资格评高级职称的人员有20几个，由于职数限制每年只能报4个左右，在专业委员会和高评会卡下1-2个，每年只能评2个左右。不少人由于评职称难而想方设法调到上级医院或外省去，造成人才流失。加上另一个不合理规定，乡镇卫生院不能评正高级职称，大学本科生很难分配到乡镇卫生院。2008年开始，我们协调人事部门增加了各医院的职称职数限额，每年评审高级职称1000名左右。联合省人社厅下发通知，建立了大学生的上升管道，规定今后县以上医院进大学生必须从基层逐级选拔。协调人社厅正在出台鼓励人才向基层流动的意见，内容包括在乡镇卫生院设立正高级职称，越往基层职称职数越多，鼓励上级医院的医生到下级医院晋升职称，并在下级医院工作5年后回原单位。六是重视护士队伍建设，稳定护理人才队伍。推行护士人事代理制和护士同工同酬制度，稳定护士队伍。2008年我去一个市州医院调研遇见一个护士，我问她两次她不和我说一句话，我问旁边的人他为什么不说话，回答是：“她是多年的临时护士，每月只有400元的工资养家糊口都困难，她生气着呢给你说什么话”。院长补充说：“由于政府拨款少，医院为了节约成本用了一些临时护士，现在2/3的护士都是临时的。一些技术好的护士都跑到外地、外省一些医院了，对医疗质量影响很大。”当年卫生厅和人事厅联合下发了关于推行护士人事代理制和同工同酬的通知。通知规定，医院必须把护士的人事关系放在人事部门代管，医院按月给其缴纳“三金”（养老保险、医疗保险、失业保险）并实行护士同工同酬。为了落实这个规定，卫生厅把它纳入了重点工作月通报制度之中，每月对落实不好的市县进行通报批评，使这项制度得到较好落实。为了提高护士的业务水平，卫生厅分别依托兰大一、二院和甘肃中医学院附属医院创办了《甘肃护理杂志》《甘肃医院管理杂志》和《甘肃基层卫生杂志》，将这些杂志纳入职称晋升杂志目录，给基层医护人员发表论文提供了阵地。同时协调省科技厅以甘肃和全军第一个南丁格尔奖获得者黎秀芳的名字设立了“黎秀芳护理科技奖”，鼓励护士从事科学研究。在全省开展了优质护理竞赛活动。每年派出一批护士出国、出境、出省进修。推行“宾馆式护理”，派出护士到管理水平好的酒泉宾馆进修，让护士学会规范的扫床、叠被子等工作，把病人当客人。七是开展岗位练兵、技术比武，锻炼人才。2009年开始，在各级医院层层开展岗位练兵、技术比武的基础上，省卫生厅每年组织6场全省技术比武决赛，获得一等、二等和三等奖的个人，省总工会、团省委、省妇联分别授予岗位能手和荣誉称号，其中，护理和中药炮制大赛第一名还获得了省级劳动模范称号。各医院还将获得决赛一等奖的个人是临时人员的转为正式人员。卫生厅被评为全省职工素质提升工作先进单位。八是加强中医药人才队伍建设。每年培养西医学习中医、中医学习经典人才700人，三年培养中医师带徒3000人，三年内把全省县以上医院的西医骨科医生全部学会中医正骨技术，三年内在全省推广蜡疗治疗关节炎技术。九是为特殊人才成长创造环境。中国科学院兰州分院与甘肃省肿瘤医院、兰州军区总医院联合开展的重离子治癌项目，全世界只有美国、德国、日本和中国有这项技术，中国只有甘肃有这项技术。从德国进口一台这样的机器要16亿元，而甘肃制造一台只需要6亿元左右。甘肃科技厅和卫生厅给这个项目下发了实验基地的牌子，卫生厅下拨150万元科研经费，协调兰州市联系了投资商建设专科医院。副省长咸辉带卫生厅、药监局及有关技术人员到卫生部、国家药监局汇报争取立项。目前这个项目进展顺利，已经成功治疗100多例肿瘤病人，无一例后遗症。1965年毛主席发表6.26指示后10年时间，从北京、上海等地来甘肃工作的医生有4000多人，有些是退休之后才回到原地的，有些至今没有回去。王万清是1968年从上海来到海拔4000米的甘肃甘南州玛曲草原一干就是44年，他学会了藏语，能做头部、胸腹部各种手术，他建起了阿万仓乡第一个卫生院，他在上世纪八十年代为全乡人口建起了健康档案，完成了全乡的计划免疫，他被藏族群众称为草原好蔓巴（好医生）。卫生厅请他给全系统做了报告，投资50万元，排演京剧《草原曼巴》，成功推荐王万清入选了甘肃十大陇人轿子和感动中国十大人物。2011年我们将开展“重回六二六，再为乡亲出趟诊”活动，陆续请当年响应毛主席六二六指示曾在甘肃工作的医生回来讲学、出诊、座谈、作报告。最后组织写一篇反映“六二六”在甘肃的回忆录、画册、报告文学和电视连续剧。十是加强人才管理。卫生厅制定了每月观看警示教育片制度、医生不良业绩记录制度、处方权管理（处方权监护、处方权限制、处方权停止）制度，加强对人才的管理，防止医务人员犯错误，甚至犯罪。刘维忠二○一一年十月
推荐微博：
[责任编辑：pennyhuang]
(请登录发言，并遵守)
如果你对新闻频道有任何意见或建议，请到交流平台反馈。【】
新闻视频高清大片
新闻排行图片网评国际国内
Copyright & 1998 - 2016 Tencent. All Rights Reserved甘肃基层卫生院职工要求上“五险一金” 获官方回复(图)
08:43:51 &&来源：人民网
王三运同志简历 | 给甘肃省委书记留言　　人民网北京3月11日电（记者 王甲）昨日，甘肃省各地对网友给省委书记王三运的3条留言作出回应。其中，一位陇南市网友反映武都区基层卫生院职工没有五险一金，工资也不能按时发放的问题。对此，陇南市委市政府督查考核办公室回复表示：为了充分调动工作人员的积极性，各基层卫生机构对工作人员当月工作绩效考核后于次月发放，因此存在发放迟缓的问题。卫生系统职工“五险一金”问题，目前正在研究当中。详情见下：　　【网民留言】　　尊敬的王书记：您好！我们是陇南市武都区基层卫生院的职工，上班这么多年了，为什么全省甚至整个陇南唯独武都的卫生院没有五险一金，没有工资卡，而且每月工资都不能按时发放。别的单位工资由财政局发，为什么我们的要交给卫生局发放，为什么不给我们统一办理工资卡？我就想咨询一下，难道武都卫生院的广大职工就真的就没人管吗？　　答复意见：　　网友您好！省市领导十分重视您反映的问题，现将有关情况说明如下：　　武都区基层卫生机构工作人员工资当月底从财政账户拨付到区卫生局，区卫生局再拨付到各基层卫生机构。为了充分调动工作人员的积极性，各基层卫生机构对工作人员当月工作绩效考核后于次月发放，因此存在发放迟缓的问题。卫生系统职工“五险一金”问题，目前正在研究当中。　　感谢并欢迎广大网友对陇南工作给予监督、批评和建议！　　【网民留言】　　我在乡科级岗位干了二十年，现在调入事业单位。行政单位连续上调了两次工资却没有给我上调，使我的工资待遇和别人差了一大截。礼县委和政府的这种做法是否合理，请领导在两会上问一下。谢谢！　　答复意见：　　网友您好！省市领导十分重视您反映的问题。现将有关情况说明如下：　　根据《释义》对第六十四条规定的释义：公务员调出机关后，不再保留公务员的身份，其工作和工资待遇由接收单位按国家有关规定来安排和办理。按照此规定，公务员调入调任到事业单位后,不再保留原公务员身份，按调入事业单位同期同类人员确定工资待遇，并执行事业单位相应职务的工资标准和津贴补贴标准。 您反映的“两次调工资”第一次是2012年机关事业单位人员规范津贴补贴。按照2012年省财政厅“关于进一步规范调整全省机关公务员津贴补贴会议”精神，陇南市对各县（区）机关公务员津贴补贴统一进行了规范调整。礼县根据省市精神，结合自身财力和实际，确定全县所有事业单位在职工作人员人均月增资300元，由县财政拨入各单位以绩效考核形式发放。第二次是目前礼县正在组织实施的公务员职务与职级并行的试点工作，此次试点范围为全县县直及所辖乡镇列入公务员法实施范围的机关和经批准参照公务员法管理的机关（单位）中，已进行公务员登记或参照公务员法管理机关（单位）工作人员登记的在编人员，事业单位不属于实施范围。甘肃华图微信号:gshtjy
华图教育微社区:huatuv
甘肃华图认证官方微博
华图吧百度贴吧:华图
　　2016年甘肃的招考公告预计在3月下旬发布。小编第一时间提供2016甘肃选调生考试招考公告，要了解更多2016甘肃选调生考试信息,望广大考生及时关注甘肃选调生考试网(/)
　　朱达志
　　要立足于更多地培养通科医生。一个覆盖方圆十几公里的卫生院，不一定内外儿妇什么科室都要有，但拥有几位具备基本医疗技能、不必全科精通的&多面手&却很有必要。
　　据报道，本月初，四川市自流井区漆树乡村民黄平骑摩托车摔伤右额及面部，当即赶到最近的漆树乡卫生院求医。然而，卫生院医护人员告诉他&处理不了&。无奈之下，黄平只得用手捂住正在流血的伤口，打车赶至6公里外的另一所乡镇卫生院求医。
　　其实，类似情况在全国各地普遍存在。自贡市的自流井区还不算偏远山村，某些卫生院所的情况恐怕更严重。漆树乡卫生院自从唯一的外科医生离开后，就再也招不到新医生了。当地卫生官员说，一些有能力的医生，在基层服务一段时间后便找机会去上一级公立医院或民营医院，乡镇卫生院无论工作环境还是薪酬待遇，都根本不能跟它们相比。
　　这倒是事实。平心而论，这二三十年来，国家有关部门三番五次要求各地提高基层医疗卫生事业投入，提升基层卫生院所的软硬件档次和医务人员薪酬待遇;地方各级政府也做了不少努力，投入了相当多的人力财力物力。但是收效并不大。这是为什么呢?
　　据我观察，此现状跟我们的一些医疗卫生服务理念和医卫人才培养战略有关。卫生部门和基层医疗单位常常抱怨&有能力的医生&不愿留在乡村，但是究竟什么叫&有能力&却并没厘清。其实基层并不太需要&有能力&的专科医生，他们确实应该到&上一级公立医院或民营医院&去人尽其用;基层卫生院最需要的其实是内外儿妇都会一点的通科医生。哪有必要强求一个外科医生留在乡村卫生院呢?
　　说到通科医生，可能多数人会想到全科医生，以为两者是一个意思。其实不然。全科医生实际上也是专科医生，只是他们比一般专科医生更&有能力&，属于门门精通的&多面手&，具有较高的收入和学术地位与社会地位;而通科医生不是专科医生，他们只是接受了基础医疗卫生教育，掌握较广泛的医疗知识和技能。显然，通科医生才是基层社区和乡镇卫生院最需要的&菜&。
　　但是，现行医疗卫生政策却更注重全科医生制度建设，相关文件也为此提出了一系列工作目标和步骤。诚然，全科医生在国外很吃香，有些全科医生也乐于服务基层。但中国的情况毕竟不同，至少我们的医生数量占比远低于发达国家甚至一些发展中国家，&有能力&的全科医生可以说凤毛麟角，给再高的薪酬也轮不到乡镇卫生院。
　　所以，还是要立足于更多地培养通科医生。一个覆盖方圆十几公里的卫生院，不一定内外儿妇什么科室都要有，但拥有几位具备基本医疗技能、不必全科精通的&多面手&却很有必要。如此，自贡那位黄姓村民就不必为了一点点外伤也要打车到数公里外的医院去救治了。
（编辑：实习-小霞）
下一篇：没有了
掌上华图客户端
关键词阅读：
1356289人正在这里听课
先练后讲&&主讲：甘肃华图名师2015国考面试难点解读
不可错过的大咖直播盛筵2015年国考面试备考指导
主讲老师&&华图名师2015年国考面试辅导
主讲老师&&华图名师2015年甘肃万名基层备考