12HRHPV亚型阳性什么意思
来自于：山东|
提问时间： 17:27:14|
基本信息：
疾病 / 症状：
12HRHPV亚型阳性
病情描述：
你好，请问医院检验报告单显示：HPV 16亚型 阴性；HPV 18亚型 阴性；12HR HPV亚型 阳性；是什么意思啊？
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：59515收到了：
病情分析：
需考虑是有HPV12阳性，感染人体后主要是引起寻常疣、扁平疣、跖疣，具体需根据伴随症状分析，如果是无症状，可以暂时不用治疗的，如果是有伴随症状，需尽早使用合适的方法治疗。
指导意见：
如果是人体发生了寻常疣，扁平疣，可以用些激光切除治疗，然后可以用些中医中药，如薏苡仁水煎口服治疗的，可以逐渐恢复正常的。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：3624收到了：
病情分析：
HPV是人类乳头瘤病毒，有不同的分型。HPV16、18是黏膜高危型，与宫颈癌、直肠癌、口腔癌有关；12是皮肤低危型，与寻常疣、扁平疣等。
指导意见：
建议你你使用提高免疫力的药物，注意个人卫生。
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____强直性脊柱炎与人类白细胞抗原一DR基因亚型多态性分析
强直性脊柱炎与人类白细胞抗原一DR基因亚型多态性分析
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　　(ankylosing spondyllti8，AS)是一种有明显家族发病倾向，慢性、进行性炎性疾病，累及中轴关节及四肢关节，晚期患者脊柱僵硬活动受限，多有关节破坏、脏器受损，致残率高，我国患病率为0.026%[I]。AS以肌腱、韧带附着点炎症为特征，虽既往研究与人类白细胞抗原(HIlA)一B27关联性最强，但其机制迄今不明。HLA&B27含有22个以上的亚型，与AS的关联具有种族和地区性差异;此外HlJA&DR基因与As的遗传易感性有关，但不依赖于HLA&B27。为探讨中国汉族人群AS家族性遗传情况与HLA&B327和HLA&DR亚型基因分布的特点，本研究采用特异性引物聚合酶链反应技术(PcR&SSP)调查了陕西省7个As患者家族成员的HLA&B27与HLA～DR基因亚型多态性，现将研究结果报告如下，为As的预防、诊断和治疗提供参考依据。
　　1对象与方法
　　1 1调查对象：以2006年1月至2007年12月西安市第五医院诊断的陕西籍As患者7例为先证者，调查其家系中有血缘关系的一、二和三级亲属：按1984年纽约修订的As诊断标准诊断。签署知情同意书。
　　l 2方法：采集先证者及其家系成员56人外周血3 m1并提取DNA，然后采用德国BAG ExTRA&GENE公司和美国nxas BioG公司提供的序列特异性引物聚合酶链式反应(PcR&ssR)和M0ranTM ssP Hl A&B27分型试剂盒和方法检测HLA&B27，采用美国ABI公司生产的。
　　1.3统计学处理：所有数据分析在sPss 13 O软件下完成，遗传度用Falconer回归法，临床患病率与基因检出率用x检验，p0.05为差异有统计学意义。
　　2结 果
　　2.1 HLA&B27基因检出率：7个As家族的56名成员中HLA一1327阳性26例，占46%。26例H1.A&B27阳性者中确诊为As的20例(20/26)，其中男性患者HLA&B27阳性为12例(12/26)，女性患者HLA&B27阳性为8例(8/26)，男性明显高于女性，男：女比例约为3：2;另有1例As患者HLA&B27阴性，阳性与阴性的患病比例高达20 ：1。
　　2 2遗传度估算：本研究7个As家系中一级亲属检出率为43%，二级亲属检出率为22%;检出率随亲缘关系降低而降低;强直性脊柱炎家系一、二级亲属的遗传度为174 73。264 96。
　　2 3 HLA&B27和HIJA&DR基因分型及其相关性：HLA&B27亚型以B2704阳性率最高(46%)，B2705占4%;所有HLA&B27阳性病例与非病例B2704均为阳性。DR基因15个亚型中检出10个亚型与B27阳性比较，As病例的检出率较低。10个亚型呈现5种相关情况，DR01与DR07相关，DR04与DRl3相关，DR07与DRl2相关，DR07与DRl5相关，DR08与DRl5相关。
　　3讨 论
　　被认为是血清阴性关节炎的原型，发病与HI.A&B27密切相关，各种族间HL A&B27基因携带频率有不同。本研究中一级亲属检出率为43%，二级亲属检出率为2l%;一级亲属比健康人再发风险高&200倍以上。m_A&B27阳性健康者，亲属发生As的概率远比HLA&B27阴性As患者亲属高，提示该病的家族性再发危险是由于共有基因而非环境因素引起的。近年来研究表明有3～9个基因位点与As的遗传易感性有关 ，其中HLA&B27阳性率高达90%.96%，显著高于普通人群的的4%～9%，家族性遗传也只有HIA&B27阳性的个体l引，说明HLA&B27在As发病中具有重要作用，除B27外尚有HLA区域内及HLA区域外的其他基因参与。
　　本研究中HLA&B27亚型以13270,4阳性率最高(46%)。B2705占4%;所有HlLA&I]27阳性病例与非病例I~2704均为阳性。HLA&B27包含26个不同的等位基因，编码24种不同的蛋白，基因频率在不同人种，不同地区的分布有很大区别。
　　自1973年发现As与HLA B27存在强相关以来，在世界范围内的人群中，白人患者与B$2705、}2702有关，亚洲AS患者与。中国台湾地区AS患者纯合型B。2704与As的遗传易感性呈正相关关系，其中B{2705具有保护作用 。除HLA&B27基因外，HLA&DR基因可能与As的遗传易感性有关。本组试验中，DR基因15个亚型中检出10个亚型，检出率最高者为DRl2(20%)DRl5(18%)，其次为DR07(11%)、DR01(9%)、DR,4(9%)和DR08(5%);HLA&B27阳性的As病例DR亚型中DR01、DR07和DR08检出率显著高于非病例。有研究表明。~S155个家系255个兄弟姐妹全基因扫描、两点或多点非参数分析发现：0q，6P，6q，10q，16q和19q与As的易感性有关，最强的非MHC连锁位于16q，总LOD值为4.7 。全基因扫描中位于22q13.1的细胞色素B4502D6基因与As有弱连锁关系，LOD值为0.6，cYP2D6+4等位基因与As的遗传易感性显著相关，提示cVD2D6基因可能与As的遗传易感性有关 。
　　As遗传与否，已备受人们关注。本凋查证实一级亲属患病率O 26%;先证者一级亲属患病率4 73%;比健康人群高出200倍以上。一级亲属遗传度1。75%;二级亲属患病率O 26%;先证者二级亲属患病率21vA，;二级亲属遗传度265%，提示As发生过程中家族性遗传因素具有重要作用，因此，加强AS患者有血缘关系亲属发生As的的早期诊断和治疗，以尽量降低本病发生与致残程度。
　　&&转自中华风湿病学杂志
　　作者：丁景春 刘江涛 肖李冰 闫相斌 史晓薇 任峰玲 张敏 郭雄
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查出HLA-B27阳性或阴性怎么办？
全网发布： 00:39:57
发表者：祁军
(访问人次：15932)
医生遇到有慢性腰背痛表现的患者，在一番问诊之后，有时会建议检查HLA-B27。然而这个HLA-B27查出来到底有什么意义？网络上各种解释似乎有越说越说不清楚的状况。常常见到患者拿着检查报告单找医生咨询，医生解释：HLA-B27阳性不能说就是强直性脊柱炎，检查到HLA-B27阴性不能排除强直性脊柱炎。患者朋友听了这话，不免生疑--那岂不是白查了？有的患者朋友会相当直接的表白，查了又不能确定是什么病，浪费钱！但是，查HLA-B27真的没有意义，是白查了吗？且听我道来。1、要知道什么是HLA-B27HLA-B27是什么？简单地说，HLA-B27可以指的是HLA-B27基因，也可以指的是HLA-B27分子。HLA-B27基因是存在于人体细胞的细胞核里面的遗传物质DNA的一部分。HLA基因是人体固有的部分，HLA可以分成HLA-A, HLA-B, HLA-C等。HLA-B有更多如HLA-B7,HLA-B8,HLA-B13,HLA-B18,当然也包括有HLA-B27。 HLA-B27就像人的血型一样，A型血的人不会下次查变成B型血，HLA-B27也不是痛的厉害时是阳性，缓解后变阴性。它是一旦查出是阳性的，就说明这个人的基因具有这种特征，就不可能再转变成阴性了。HLA-B27并不是人人都有的基因。HLA-B27基因通过转录，翻译，最后生成HLA-B27分子出现在细胞膜表面。要检测HLA-B27，既可以查HLA-B27分子，也可以查HLA-B27基因。目前检查HLA-B27的方法主要是查HLA-B27分子，即查细胞膜表面是否有HLA-B27蛋白质分子。虽然各家医院可能用的检测方法不同，有的是用微量淋巴细胞毒法，有的是用流式细胞术，这些方法检测的准确性都很高。但是蛋白质是很奇怪的东西，蛋白的稳定性收到的影响因素多，结构或环境变化可能影响到检测结果，所以极少数情况下，可能出现本来是HLA-B27阳性的，结果检测成阴性。这种情况下，可以通过检测HLA-B27基因来确定。因为基因的稳定性很高，比如考古界对古代的动物或人类尸体都能进行基因检测，保存那么久都能检测基因足可见基因有多稳定了。所以严格的基因检测得出的结果是最确定的了。我们中山三院有时遇到这种存在互相矛盾的检测结果时，会进行基因检测来确定。既然基因检测的方法这么准确，为什么不直接采用基因检测呢？要知道基因检测的程序是很多的，需要花很长时间，比如第一步，要提取DNA, 单提取DNA就有很多步骤；第二步，进行基因扩增，然后进行电泳。电泳要配胶，等待热的胶冷却变成固体也需要半小时左右。胶变成固体后再跑电泳，又要10-20分钟。做完一套下来，半天时间是少不了的。所以，现在除非必须，一般都是检测HLA-B27分子。2、HLA-B27为什么阳性不能肯定是强直性脊柱炎，阴性又不能排除强直性脊柱炎？我们知道常见的ABO血型，有A型，B型，O型，AB型。HLA-B27基因也有很多种亚型。目前已经发现的HLA-B27亚型有130多种，从HLA-B*27:01, HLA-B*27:02,HLA-B*27:03, ……到HLA-B27:135。我们课题组多年来在中国人群中的研究显示，中国汉人中最多见的HLA-B27亚型是HLA-B*27:04亚型，其次是HLA-B*27:05亚型；其他在中国人群中检测出来的亚型还有HLA-B*27:02, HLA-B*27:06, HLA-B*27:15等。有些HLA-B27亚型被认为是对强直性脊柱炎有保护作用，如HLA-B*27:06, HLA-B*27:09。有些亚型则阳性的都是强直性脊柱炎患病者，如HLA-B*27:15阳性的我们目前发现的都是患病者。HLA-B*27:04和HLA-B*27:05阳性的，有一部分是患病者，一部分却是健康人。通过大规模分析，早就发现在强直性脊柱炎中HLA-B27阳性率的远远高于健康人群中HLA-B27阳性率，所以认为HLA-B27与强直性脊柱炎关系密切。正是因为如此，当查出HLA-B27阳性的时候，才认为强直性脊柱炎可能性很大，但是却不能据此肯定是强直性脊柱炎。科学家早就发现，除了HLA-B27阳性的可能出现强直性脊柱炎表现外，HLA-B27阴性的也有一部分人出现强直性脊柱炎。这从经验上提示，检测出HLA-B27阴性，并不能说排除强直性脊柱炎。国际上多项重大的基因测序研究，包括2011年我们课题组在中国人群中的研究，也发现除了HLA-B27外，还有其他一些非HLA基因也与强直性脊柱炎关系密切。这也从科学上证实了，不能用HLA-B27阴性结果来排除强直性脊柱炎。3、既然HLA-B27查出来既不能肯定强直性脊柱炎又不能否定强直性脊柱炎，那查它到底有什么用？前文第2条提到了为什么会出现既不能肯定强直性脊柱炎又不能否定强直性脊柱炎的原因。那检查HLA-B27有价值吗？检查HLA-B27的价值在于，虽然不能得出确切的结果，但是可以得出很有价值的提示，即HLA-B27阳性的要高度警惕强直性脊柱炎这类疾病，需要进一步通过病史和检查来判断是否为强直性脊柱炎。这种更深入的检查包括各种相关的影像学检查如彩超，X片，CT，甚至核磁共振。检查的部位包括脊柱，骶髂关节，髋关节以及肌腱附着处等。4、HLA-B27查出来既不能肯定强直性脊柱炎又不能否定强直性脊柱炎，那诊断强直性脊柱炎依据什么？强直性脊柱炎顾名思义，脊柱关节受累，活动受限。目前诊断强直性脊柱炎还是依据1966年纽约标准和1984年修订的纽约标准。这两个标准里面，第一条是要有临床症状，比如腰背痛，腰椎活动受限制，胸廓活动受限制，腰背痛活动后减轻，休息无改善等；第二条是要有骶髂关节炎达到标准。纽约标准及修订的纽约标准里面，并没有提及HLA-B27，也就是无论HLA-B27阳性或阴性，只要达到有强直性脊柱炎临床表现，有达到相应骶髂关节炎标准的，就可以分类为强直性脊柱炎。所以，风湿专科的医生在询问患者有没有相应的症状之后，多会建议患者做骶髂关节检查，因为这个检查对强直性脊柱炎诊断来说是非常重要的条件。5、HLA-B27除了可以提示强直性脊柱炎可能性之外，还有其他作用吗？HLA-B27基因和强直性脊柱炎关系密切，也和葡萄膜炎有关。有些HLA-B27阳性的患者发生葡萄膜炎，最终有一部分患者会发展成为强直性脊柱炎。在强直性脊柱炎患者，有一些患者最初发病表现，也可能是眼炎。我们研究表明强直性脊柱炎患者其HLA-B27亚型为HLA-B*27:05亚型的，发生葡萄膜炎的几率会更高。另外，也有研究表明，HLA-B27阳性的比HLA-B27阴性的患者严重程度更高。6、目前没有症状，但是检测出HLA-B27阳性，今后会不会发生强直性脊柱炎？这个问题如上述第2条中所述，答案是：不一定会。原因有二：1）如果进一步检测HLA-B27亚型，发现是HLA-B*27：06或HLA-B*27：09亚型，那么今后发生强直性脊柱炎可能性很小；如果发现是HLA-B*27：15，那么发生强直性脊柱炎可能性或许就会多一些。当然，我们的研究人群数量是在有限人数中的结论，今后如果能发现更多HLA-B*27：15亚型，或可以进一步扩充数据，得出更加可信的结果。2）我们看问题不能静止的看问题，万事万物都是发展变化的，今天不会发生，并不一定将来不会发生，有些HLA-B27亚型既可见于患者也可见于健康人，这也说明，两种可能性都存在。我认为，只要没有发生该疾病的临床表现，大可不必过分担心。7、HLA-B27除了与强直性脊柱炎，其他还有什么病可能阳性？强直性脊柱炎是脊柱关节炎所包含的一组疾病中的一个典型病种，脊柱关节炎这组疾病包括强直性脊柱炎，银屑病关节炎，反应性关节炎（赖特综合症），炎症性肠病性关节炎，幼年型脊柱关节病及未分化脊柱关节病。2009国际评估强直性脊柱炎工作组推荐到脊柱关节炎分类标准，把脊柱关节炎分成两大类：中轴型脊柱关节炎和外周型脊柱关节炎。中轴型脊柱关节炎包含强直性脊柱炎，也包含那些脊柱关节受累，但是还没达到前文提到的强直性脊柱炎纽约标准的患者。这组疾病均可能出现HLA-B27阳性。8、HLA-B27阳性，后代会不会一定HLA-B27阳性？从遗传上讲，父母如果一方检测出HLA-B27阳性，那么必定会遗传给后代（必然性）。但是遗传也是有概率的（偶然性），就是说，如果生100个孩子，他们中的一些人可能会HLA-B27阳性，有一些人可能是HLA-B27阴性。了解以上8点之后，相信对查出HLA-B27阳性后该怎么办有了自己的判断。个人的建议：1）查出来阳性后，有腰背部、臀部痛的病友，该进一步进行影像学检查，如超声，X片，核磁共振等检查；2）查出来阳性，虽没有腰背痛的，但是有眼炎、肠炎、关节炎、尿道炎、皮肤银屑病的，必要时可进行骶髂关节的进一步检查，需要重视将来可能出现脊柱受累的可能，也需要积极治疗；3）有腰背痛，活动后减轻，久坐久站或卧床休息后家中的，即使HLA-B27检查为阴性，还是要进行必要的检查如骶髂关节检查，而不应想当然认为HLA-B27阴性便可以排除强直性脊柱炎或脊柱关节炎。
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祁军，医学博士，硕士生导师， 现任广东省健康管理学会风湿免疫学与康复专业委员会常委...
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