天津“生命银行”要为2500多新生儿存脐血干细胞
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言情“鬼才”。在海外，他和张爱玲享有同样的盛誉。
>> >>天津“生命银行”要为2500多新生儿存脐血干细胞日09:05　千龙新闻网　　自今年4月我国第一家自体存储的脐血干细胞库建立以来，已有2500多个家庭与这里签订了脐血干细胞存储协议。一些远在深圳、上海、山西、北京的父母们也纷纷赶到天津，在“生命银行”里替自己宝宝的明天存下一份“保障”。有关人士透露，目前已有500多份脐血干细胞采集完成，入库保存。　　这家自体脐血库由天津协和干细胞基因工程有限公司建立，是公司所属协和干细胞库的重要组成部分。主管王学军介绍，目前，除寻找配型合适的干细胞难外，影响干细胞移植的另一因素是异体移植过程中免疫排斥影响治疗效果。如果存储有自己的干细胞，就不会出现这些困难，一旦病情需要，这将是最完美的组织配型，能达到最佳疗效。而且医疗费用也将大大降低：目前从国外进口一份干细胞制品约需1.5到2万美元，国内提供一份干细胞制品也得约5万元人民币。另外，使用别人的干细胞时，需同时做大量抗免疫排斥治疗，这部分费用目前约占一个移植手术总费用的四分之三，一些患者甚至需要终生服用抗排斥药品。　　据介绍，自体脐血干细胞存储实际操作很简单，稍加培训，一般的妇产科医院都能进行。如果需要，婴儿出生剪断脐带后，即可由医院用一种特殊装置从脐带中抽出约60到100毫升脐带血。采血不需要进行麻醉，不影响正常生产，也没有副作用。取出的脐血将在最快的时间内送到脐血库，由专业人员对血样进行细菌、病毒检查，以确保脐血的纯洁。然后从血液中分离出有核细胞(含干细胞)，装入特制的存储袋，再放进-196摄氏度的液氮罐中进行保存；与脐血干细胞对应的个人资料也将被妥善保管。理论上这些干细胞能永久保存。目前国际已有储存20年的干细胞移植成功的临床病例。　　干细胞临床现在主要用作移植。有资料显示，我国仅白血病患者每年就新增4、5万人，其中50%是儿童，总数可观。但就其比例来说，个体患病的可能性并不很高。不少为自己孩子存储脐带血的父母也都表示：主要是一种保障和希望，其实孩子将来真不一定用得上。　　对此，中国医学科学院血液学研究所所长韩忠朝教授解释，脐血存储的意义并不仅限于此。他说，首先，自体存储的脐血干细胞使用范围不仅是孩子自己，父母、亲属也会因此多一份希望。因为非血缘关系人群中造血干细胞抗原配型完全相合的机率约为10万分之一，而同胞兄弟姐妹间的相合机率高达四分之一，一旦孩子的亲属有需要，相合的几率很高。虽然脐血干细胞数量较少，主要提供青少年使用，但目前个体的扩增技术已取得成功，成人利用率正在提高。其次，造血干细胞并不是只有血液移植一种用途。目前，干细胞应用技术发展很快，在此基础上很有可能诞生全新的“再生医学”，干细胞将很有可能被广泛运用到一些常规疾病的治疗中，成为未来提高生命质量的重要资源。　　另据介绍，目前，北京、上海等地也正积极筹建自体脐血干细胞库。　　(记者邹兰)、&相关专题:?--给编辑写信
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　　稿源：
天津广播电视台新闻广播
　　编辑：
新闻广播 陈景欣
　　脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，近年来研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗80多种疾病。因此，过去废弃不用的脐带血一下子成了宝贝，存储机构像雨后春笋一般涌出，脐血库由此也被业界比喻为“生命银行”或“脐血银行”。然而记者调查发现，筹建15年来，天津自体脐血库存储量达到近20万份，而用于临床上的仅有22例。花重金存“脐带血”到底有没有必要？储存“脐带血”是不是一种忽悠？今天的基层写真之每周调查――《热点面对面》请听记者宋震、范屹、杨赛的报道。
　　市民张女士十年前在生孩子时为女儿储存了一份脐带血，希望为孩子买一份“生命保险”。而十年后，她却觉得自己被“忽悠”了，现在这份脐带血对于她来说是留之无用，弃之可惜。(录音：当时听宣传觉得特别有用，什么“存储脐带血，全家都受益”、“负责的父母请给宝宝买的一份保险”……也是希望给孩子买个保障吧，就存了。现在孩子慢慢大了，我又听说，孩子长大之后，好多时候都用不了。现在又该交保管费了，你说我是继续存还是不存呢？继续存吧，还得交钱，不存了吧，前面的钱不就白交了吗？另外，挺好的脐带血也浪费了。不知道怎么办好，觉得自己是不是被忽悠了？)脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。而近年来研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，不仅可以用于造血干细胞移植，还可以治疗80多种疾病。2001年，原卫生部批准在全国10个省市规划设立脐带血造血干细胞库，天津、北京、上海、广东、浙江在内的7个省市的脐血库取得了有关部门的执业资格许可。十几年来，全国脐带血库储存了超过百万份脐带血，而真正用于临床上的微乎其微。以天津脐带血库为例，筹建15年来，自体脐血存储量达到近20万份，最终使用的仅有22例。天津脐带血库副主任李茜说，自体库应用比例低在我国是一个普遍现象，全国7个脐血库平均利用率不足万分之一。
　　(录音：李茜：将近20万份。全国应该是排在前边。
　　记：咱们现在有没有用途？一般都用在什么地方？李茜：那么这22份里头有5份是给自己用的，其他都是给兄弟姐妹用的。)记者调查发现，存储脐血费用不菲，以天津脐带血库为例，保存者不仅要一次性交纳13000元的检测采集费，每年还要交480元的保存费用。而至于用途，美国血液与骨髓移植学会专门发布过“脐带血使用指南”，里面清楚地写明了主流科学界的立场：在小孩出生后20年内需要用到自己脐带血的概率极低，仅为0.0005%到0.04%。天津脐带血库副主任李茜分析，自体库之所以利用率低，一个原因是脐带血造血干细胞能治疗的疾病发病率低。此外，还有一个重要因素就是脐带血中的造血干细胞数量有限，1份脐血最多只能提供给40公斤以下的患者。(录音：李茜：因为现在目前临床上现在欧洲有一个这个脐血移植的一个标准，就是每公斤体重，他要达到那个细胞数要达到多少，他按公斤体重算。目前按照我们现在国内的就是这种平均的来算，一份脐血如果要是纯粹移植的话，一般的细胞数也就够这个20――30公斤的这个人员去做。但是如果保存细胞数高，可以还会适当的提高，但是即使是再提高，脐血的细胞数是有限的。)由此看来，自存脐带血确实存在夸大效果的嫌疑。那么，是不是就应该全盘否定脐带血了呢？中国医学科学院血液病医院血液病研究所常务副院所长程涛并不认同。他说，相关研究表明，脐带血中的造血干细胞的确对骨髓衰竭、血红蛋白病等遗传及先天性疾病，白血病、部分恶性肿瘤、重症再生障碍性贫血等疾病具有明显的治疗作用。据统计，目前全球脐带血移植已超过3万例，脐带血已和外周血、骨髓一起，成为造血干细胞的三大来源之一，这些都是在医学界内已经得到公认的。随着医学技术水平的提高，双份移植、体外扩增等技术，不仅可以提高脐带血干细胞移植的成功率，更能让脐带血在临床治疗中发挥更多的作用。(录音：程：最初保存脐带血的主要目的实际上是针对血液性疾病，比如说白血病，还有就是骨质衰竭性疾病。但是后来他的用途就被拓展了，那么脐带组织本身里面还有间充质干细胞，所以可以分离、培养、扩增。把这种多潜能的像胚胎芽一样的干细胞分化成各类其他细胞像神经细胞，肌肉细胞，这个从理论上讲，到实验室水平，都能做到。)的确，脐带血的医学价值不容否认，但这种移植很少适用于自体移植，主要用于异体之间的配型使用。天津脐带血库副主任李茜又给记者提供了另一份数据，天津脐带血公共库储存量仅有12000份，而利用的就多达800份，使用效率比自体库超出了600多倍。
　　(录音：李茜：咱们现在总共提供了这800份血，基本上有28种病，除了白血病以外还有就是用的比较多就是再生障碍性贫血，还有就是第一丙种球蛋白血症。跟我们合作我们提供了全国各地有36家医院现在。)如此说来，建立公共脐血库的意义远大于自体脐血库，尤其是当库内的样本达到一定量后，患者寻找到合适配型的几率也会随之大幅提高，甚至可以找到多份合适配型，来解决脐带血量少所带来的问题。那么既然如此，为何作用甚微的自存脐带血业务蓬勃发展，甚至“赶超发达国家”，而公共脐血库却是数量有限呢？协和干细胞基因工程有限公司是天津脐带血库的经营单位，总经理何伟向记者解释说，因为公共库比自体库的采集、保管成本都要高很多。
　　(录音：何：(公共库)它比自体库的成本要高得多。
　　记：技术要求不一样吗？
　　何：对，他要求的就是说他的细胞的数量还有HR的配型它的要求是比较多的，所以这样公共库的成本相对投入就大。这一份的成本相当于自体库的将近两份的成本。而且每年的时候，公共库储存进去这个细胞以后，那么就说的它的活性，它的检测，它的鉴定由我们后期投入来做的。所以我们在公共库的储存当中，每年还会消耗一部分去做检测，它有没有有效吧就说。这些我们也要投入一部分的，白存，就消耗了，这是一部分。)记者进一步调查了解到，国内的脐血库全都是“公私合一”，公共脐血库属于医疗公益性事业，不收费，经营者往往需要用自体库的收入，补足公共库的投入，因此缺乏发展公共库的动力。中源协和细胞基因工程股份有限公司副总经理李海滨说：(录音：李：因为他批的实际上批的一个公共库，公共库国家又没有钱来投入，公共库就是捐赠的。但是这部分钱国家没有投入一分钱，他必须靠自体库来养公共库。实际上我们承担的是一部分的社会职责，公共库做这个，当然理论上是做的越大肯定是配型几率越高，但是这个东西各个企业它肯定有一个平衡点。像靠一个企业来完全承担这种公共库的职责，真的有点不现实。)对于个人来说，患上白血病、再生障碍性贫血等疾病本身就是个小概率的事件，再加上脐带血使用的种种局限，其实个人储存的脐带血绝大多数最终都会被浪费。但是，脐带血确实也可以成为很多人的救星。目前，国内外许多机构和专家都提倡把脐带血捐到公共脐带血库中去，这样可以帮助更多人，也可以避免资源的浪费。中国医学科学院血液病医院血液病研究所常务副院所长程涛建议，政府可以通过引入商业保险机制和慈善机构，大力发展公共脐血库，这样才会促进更多的脐带血被有效利用。(录音：程：我认为一味地用个体私营的模式去保存不是最好，要有一个公共的功能，这个公共的功能应该是政府协调，向企业和社会机制介入，怎么能够有效的利用这个库，我认为有手段解决，因为企业肯定要盈利，如果变成公共库肯定要有一些补偿，因为不能光靠企业做一些无偿的社会服务他也很难做到。国家肯定先要了解情况，然后和企业一起探讨一种模式，要有补偿机制，对移植的病人，只要配上了，你包括现在的保险或者是支付手段解决这个费用。)今年一月初，国家卫计委发布《关于延长脐带血造血干细胞库规划设置时间的通知》，包括天津在内的全国现有的7家公共库存储能力能够满足临床需求，在2020年前将不再新增脐带血库。同时，未来将筹建国家级脐带血库。从脐带血储存的角度看，公共库的意义远大于自体库是不争的事实。因此在脐带血临床应用不断普及的同时，对脐带血自体库的宣传应该多一分客观，少一些夸张。
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脐带血，存还是不存？
00:00:00&&&&&&&&&&&&来源：平顶山新闻网——平顶山晚报
“存还是不存？”近日，怀孕已达28周的方女士在一家医院进行产检时，被一份关于脐带血保存的宣传单吸引，宣传页上说保存脐带血可以治多种难以治愈的疾病，让生命延续，这是为孩子建一座“生命的银行”，但是费用不菲，需要上万元。为孩子花那么多钱存上一份脐带血，到底有没有必要？它的作用有多大？
不少准妈妈像方女士一样，对于脐带血一知半解，存还不是不存十分矛盾。带着这些问题，笔者对脐带血存储这一现状进行了多方调查。
脐带血存22年需近2万
在方女士提供的宣传单上，笔者看到这家脐带血保存企业主要提供脐带血干细胞和脐带血间充质干细胞的存储业务，每项费用近2万元。笔者与其平顶山业务员取得了联系，一位李姓工作人员向笔者介绍说，该公司是天津协和干细胞基因工程有限公司，是一家提供专业脐带血干细胞保存的企业。
“只要在分娩之前给我们打电话，双方签署一份脐带血储存协议，一次性缴纳19580元现金，就可享受保存脐带血22年的服务，并且还给孩子赠送一份终身的医疗保险。”李女士说，脐带血的保存是无限期的，如果超过22年还想继续保存，在第23年可以每年续交780元的保存费继续存储。
“但这份脐带血也有可能一辈子都用不上？”笔者问，李女士对于这个问题笑而不答，只是说赠送的那份终身保险很划算。自己的脐带血是不是只能自己用？“我们的存储分自体库和公共库两种，一种为公共脐血库，储存随机收取的正常新生儿脐带血，可以用于任何配型合适的病人；另一种为自体脐血库，用来保存胎儿本人的脐带血，只能用于本人或亲属的造血干细胞移植。”李女士解释道。
脐带血到底是啥？
“脐带血是在宝宝出生、脐带结扎离断后，残留在胎盘和脐带中的血液，曾经被视为毫无用处的东西。”中国平煤神马医疗集团总医院妇产科主任王秀文说，过去脐带血一直都是被当成废物丢掉，随着科学的发展，脐带血中被发现含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，这些干细胞可以用来替代骨髓和外周血干细胞进行移植。主要用于血液病的治疗，但要从其他人身上把造血干细胞移植过来，配型的成功率非常低，而使用自身的造血干细胞，配型成功率则可达到100%，在家人中间的配型概率也很高。
王秀文告诉笔者这样一个病例，马女士冒着高龄受孕的危险准备尝试怀孕，为的就是再次产子时取脐带血救自己的第一个孩子。当时马女士的第一个孩子已经上大学了，被查出患有白血病，马女士咨询得知可通过脐带血救自己的孩子，便想试试。
存储脐带血，家长多为心安
市民张女士早在4年前就为自己的孩子保存了脐带血，“听说脐带血能救治白血病，但感觉这种病离我们好像很远，只当寻求个心理安慰吧，说不定什么时候能派上用场。”
“我当时之所以保存了脐带血，就是想着起码还有份保险可以让孩子终身享用。”市民罗女士告诉笔者，3年前为自己的孩子保存了脐带血，“说实话，我对脐带血的医疗价值不是太清楚。”
笔者在采访中发现，虽然选择保存脐带血的家长不多，但大都认为即使一辈子用不上，随赠的保险应该能派上用场。在市妇幼保健院，陪同妻子来做产检的王先生表示，家族里没有成员患有遗传性疾病和血液性疾病，只要宝宝出生时健康，就不会考虑储存脐带血。“对于我们这种一般工薪阶层而言，储存脐带血需要上万元的花销，有点力不从心。”
可视经济能力量力而行
究竟花上万元储存脐带血值不值？“保存脐带血对母体和孩子都没有任何伤害，对有经济能力的家庭来说，保存脐带血当然是有意义的，因为它能多一道保护、多一条救命渠道。保存宝宝的脐带血，给孩子增加了‘保险系数’。”市妇幼保健院产房护士长刘雅春说，但对于无任何家族病史的孩子，保存脐带血为孩子治病的概率不大，如果家庭经济条件又很一般，便没必要保存脐带血。
“是否为孩子储存脐带血，要因人而异、量力而行。但是，有遗传免疫疾病患者或者有白血病史的家庭可以考虑保存脐带血，这样可以给孩子多一份保障。”新华区人民医院血液科主任陈玲也特别提醒。
另外还有一些业内人士建议，目前商家在进行脐带血保存宣传的时候，都强调给个人储存，其实真正应该提倡的是把脐带血存入公共库中。对于个人来说，患上血液、神经系统疾病的概率很小，储存到最后很有可能浪费。但是，要放到公共库中，可以帮助更多的人，配型成功的概率会随之提高。
事实上，自存脐血目前只有很少的人能够真正受惠，有专家介绍：再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓瘤等疾病在正常人群中只有万分之几的发病率。白血病整体发病率大概为十万分之三，真正需要做移植手术的大概为十万分之一，并不是所有的白血病患者都适合进行脐血移植。因此，脐带血储存还是要量力而行。（牛哲 张五阳）
责任编辑:王晓鹤
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