打了糖尿病忘记打胰岛素素是不是一辈子都要打

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-21 05:34 标签： 胰岛素需要天天打吗
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打了胰岛素是不是以后都要一直用了？
病情描述：
打了胰岛素来治病，是不是以后都要一直打，有机会停用吗？
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已回答1073条
医生建议：打了胰岛素之后是否需要一直用药这是要看你的病型来判断的，如果是诊断为1型病的话一般是要终身打胰岛素的，如果不是的话，那么是很有可能治好不用一直用药的。
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胰岛素要一直打下去不能停吗？
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前段时间发现自己体重下降的厉害，于是就到医院检查了下血糖，空腹16.9，早饭2小时后29，医生现在让我打门冬胰岛素30，早上14，晚上12，第一天晚上打过，早上再打，空腹7.7，饭后2小时11.5，晚饭前14.3，晚饭后2小时13.8，像我这样的要打多长时间啊，现在已经影响到我工作了，能不能把胰岛素停掉改吃降血糖的药物啊？
助学、不能希里糊涂!!!
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血糖还很高，应该继续打胰岛素，这样会更好些。
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TA的每日心情开心 16:00签到天数: 43 天连续签到: 1 天[LV.5]常住居民I
你的血糖还控制得差,不能停胰岛素.问医生调整剂量;学习控糖知识;把饮食、运动的方案也制定好.......
老朱。。。。说的对&
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先住院强化正常了，才能说别的，
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最好先打胰岛素，等血糖正常后才改吃药。
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注射胰岛素是世界上公认的最安全，最有效，几乎没有副作用的最佳降糖方式！很多人注射胰岛素几十年都没有产生并发症，所以楼主应该静下心来，保持乐观心态，积极治疗！
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TA的每日心情开心 20:04签到天数: 31 天连续签到: 1 天[LV.5]常住居民I
早晚餐前打一针不会影响工作这么严重吧，不就餐前到洗手间一转吗？
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早打胰岛素早收益，且有可能完全停药。抗着不打，到后来更麻烦。
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我确诊时跟楼主血糖一样。经过一年两个月的治疗，现在身体感觉非常好，不限饮食（饮料含糖食品除外）。空腹4.5-5.5，餐后2小时不超过8。非常感谢我的主治医生，给我的治疗，RRRN,现在胰岛素每天是4545，血糖偏低，逐步的减量中。
保持的不错。。。继续坚持&
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晚饭前和晚饭后血糖都不达标。还差一大截呢。努力吧
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打了胰岛素是不是一辈子都要打
本文导读：很多糖尿病患者担心，一旦开始打胰岛素就要打一辈子，其实这是个认识误区。
糖尿病介绍
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精…
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，简称甲亢)，是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(…
&　　在的降糖中，胰岛素使用的最大障碍是病人及家属有个心魔&&担心注射胰岛素后会&上瘾&，一旦打上，就得一辈子打针，再也摆脱不了打胰岛素的命运啦。其实，这是我们中国大部分糖尿病病友最常见的一个对糖尿病药物治疗的认识&误区&。这个问题的答案当然是：NO！
　　为什么呢？这是因为，糖尿病病人要不要一辈子打胰岛素治疗，要视糖尿病的类型和病情而定。要做出判断，首先要进行胰岛功能（即血胰岛素、C肽水平）和胰岛细胞自身抗体（包括谷氨酸脱羧酶抗体、酪氨酸磷酸酶抗体、胰岛细胞抗体等）测定、精氨酸试验，甚至家族糖尿病基因筛查等，以明确所患的糖尿病是什么类型的。
　　对于由于自身免疫破坏或其他不明原因所致的胰岛功能绝对缺乏的1型糖尿病，确实需要长期胰岛素治疗，这种类型多见于25岁之前发病、体型消瘦、多次发生酮症或酮症酸的年轻糖尿病患者。对于他们，由于自己的胰岛B细胞几乎完全遭到损伤，注射外源性胰岛素是维持体内血糖稳定和代谢平衡的必要方法。因此，应坚持终身打胰岛素。当然，现在注射胰岛素的技术也在进步，除了皮下注射之外，还可以用胰岛素泵的方法，特别是学龄期的儿童。 但是，所幸我们中国人中，1型糖尿病所占比例仅10%左右。
　　对于上最多见的2型糖尿病，由于其发病机制主要是胰岛素抵抗（即体内脂肪、肌肉、肝脏等靶细胞太&懒&，对胰岛素的反应差）和或胰岛素相对不足所致。同时，由于近几十年咱们中国人生活水平提高、吃的东西油水增多、而交通越来越发达，开车族越来越多，子在校内、校外的运动量也不够，造成多吃、少动的生活方式变成主流；这样不但成人发病的糖尿病多是2型，即使18岁之前发病的青少年，如果发病前就是小胖子的话，也有可能不是1型而是2型糖尿病。这种病人，除了在刚发病初的强化降糖治疗期和一些急性期（如感染、创伤、手术、酮症等急性并发症发生时）需要用胰岛素治疗外，一般仍以口服降糖药物为主，特别是改善胰岛素抵抗、提高体内细胞对胰岛素的反应性的胰岛素增敏剂如二甲双胍、吡格列酮、二肽基肽酶抑制剂等。因为对这种病人长期注射胰岛素，不但由于抵抗起不到良好的降糖作用，还会因为胰岛素的促脂肪合成作用越打越胖而加重胰岛素抵抗、需要增加胰岛素剂量，形成注射-长胖-加量-更胖-加量的恶性循环。当然，2型糖尿病患者遇到一些特殊情况，如上述严重感染、脑卒中、、外伤、手术等应激情况，还有在糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷等急性并发症时，就需要短期注射胰岛素强化控制血糖，以帮助病人安全度过应激期，过后再逐步胰岛素减量，过渡回口服药物治疗。
　　对于特殊型就是老百姓常说的3型糖尿病，占我们中国糖尿病人群的5%左右，情况更为复杂，因为这些病人都有各种各样明确的糖尿病病因，打不打胰岛素要根据病因而定。比如，如果是胰岛素产生或作用相关的基因突变引起的单基因突变糖尿病，就需要长期打胰岛素；而如果是、皮质醇增多症、垂体生长激素瘤等其他内分泌所致的糖尿病，主要是治疗原发病，病好了那么高血糖相应会好转。如果由于强的松、噻嗪类利尿剂引起的糖尿病，停药后大部分可缓解。而一些毒素、慢性胰腺炎、胰腺切除等等导致丧失胰岛功能的病人，则需要长期胰岛素替代治疗。
　　最后一类糖尿病是妊娠糖尿病，这是只有育龄期妇女怀孕后才出现的一种类型。对于这种类型，虽然国外有不少选用二甲双胍、格列苯脲等口服药的尝试且表明了其对母体和是安全的；但我们国内由于没有临床试验的证据，担心口服降糖药对胎儿的影响，指南仍推荐只能选择胰岛素治疗。但在产后，要复查糖耐量试验和胰岛功能，对糖尿病重新分型，多数人纳入2型，可以用口服药控制血糖。
　　因此，在降糖治疗中糖尿病的病因分型诊断是选择治疗方案的基础。广大糖尿病病人对于医生给您的打胰岛素的建议可以坦然接受，因为这一阵要打胰岛素并不意味着就得一辈子打胰岛素，打胰岛素并不像注射毒品一样会&上瘾&。反而，如果在糖尿病发病早期及时打胰岛素，让自己的胰岛B细胞&休息休息&，倒有利于保护您的胰岛功能，促进它们修复。这样，过几个月后再吃口服降糖药，会获得更好的疗效。
（责任编辑：林小萍）
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胰岛素真的要打一辈子吗?
　　老王患2型糖尿病很多年了，一直口服降糖药治疗。近一年多来，效果越来越差，医生建议他注射胰岛素治疗。但是老王的家人和小区里的糖尿病友告诉他，一旦用上胰岛素，就撤不下来了。一想到今后一辈子都要打胰岛素，老王就犯愁了。他想知道，用上胰岛素后，真的要打一辈子吗？还能否换用口服降糖药物？要注射多久胰岛素才能换口服降糖药物？
　　专家解释说，目前确有不少糖尿病患者和家属认为，一旦用上胰岛素，就不能再换用口服降糖药物了，因为再服口服降糖药物已经无效了。其实这种认识是片面的。
　　需要时一定要注射胰岛素
　　有些患者确实要终身注射胰岛素，之所以注射胰岛素后撤不下来，是因为患者自身胰岛分泌功能已严重衰竭，补充胰岛素乃病情所需。例如1型糖尿病患者由于胰岛功能完全衰竭，因而必须终身接受胰岛素治疗，以保证机体的代谢之需；在2型糖尿病的晚期阶段，患者的胰岛功能趋于衰竭，这种情况下也需要终身使用胰岛素。但这并不是说，所有糖尿病患者用上胰岛素后都撤不下来。
　　病情好转后可换用口服药
　　事实上，许多患者通过使用胰岛素，使自身胰岛细胞得以休息，自身胰腺修复及内分泌功能改善了，过一段时间再换回服用口服降糖药是完全可以的。2型糖尿病患者出现糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒)、手术期间以及血糖很高时，必须用胰岛素治疗。至于以后能否停用胰岛素换用口服降糖药，完全取决于患者的具体病情，包括胰岛功能状况、有无肝肾损害及严重的慢性并发症、是否出现口服降糖药失效等等。
　　因此，对于糖尿病患者，如果糖尿病专科医生劝告你使用胰岛素，你就应该及时注射胰岛素，至于以后能否换用降糖药物以及什么时间换用、换用什么样的降糖药物，应当由糖尿病专科医生根据病情的好转或发展情况来决定。
执业药师 常怡勇
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