肌酐高患者饮食的食谱

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mhhvxzj 11:06一、基本资料(提示:将*号填上数字,◇号填上文字)1.性别:女◇;2.年龄:31岁;3.体重/身高:48.7公斤/1.60米;4.手术时间:2014年12月;5.手术医院:*大学第一附属医院;6.供肾来源:亲属;7.血压:117/79;8.心率:82;9.尿量:2000ml左右。二、用药情况:1.免疫用药:(提示:将*号填上数字,服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”,没有服用的药物空着不填,下列的免疫用药项目请全部保留不得删除!)A1.泼尼松:7.5mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药:15年3月23日由10mg/天调为现在用量);A2.美卓乐:**mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B1.骁悉:**g/天(早**g、晚**g。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**g/天调为现在用量);B2.米芙:720mg/天(早360mg、晚360mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B3.布累迪宁:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B4.依木兰:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);C1.新山地明:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);C2.普乐可复:4.5mg/天(早2.0mg、晚2.5mg。距本次复查日之前最后的一次调药:日由5mg/天调为现在用量);C3.雷帕鸣:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);D1.来氟米特:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);E1.雷公藤多甙:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写,勿漏填,用μg、mg、g,复方制剂用片、粒标注用量,新加药物注明添加日期):a.百令胶囊:3g/天;(早中晚各1g)b.复方丹参滴丸:30粒/天;(早中晚各10粒)c.甲钴胺:1.5mg/天;(早中晚各0.5mg)e.利可君:60mg/天(早中晚各20mg)f:复方磺胺甲f唑片 0.12g/天g:碳酸氢钠 3g/天(早中晚各1g)h:合心爽60mg/天(早晚各30mg)3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写,勿漏填):&8:30 FK506 米芙 合心爽&9:30 &用餐10:30 百令 甲钴胺 利可君 复方丹参滴丸 激素 碳酸氢钠 &smz12:00 用餐13:00 利可君 复方丹参滴丸 百令 甲钴胺18:00 晚餐18:30 百令 甲钴胺 利可君 复方丹参滴丸20:30 FK506 米芙 合心爽......三、检查指标:(提示:术后没有检查过的项目请填“从未查过”,检查过的必须填写不得漏填;下列的“检查指标”项目请全部保留,可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目!)1.药物浓度:(必须填写最后一次的浓度检查报告,没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素C0浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**小时后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);环孢素C2浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**分钟后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);他克莫司浓度:5.9ng/ml,(末次服用2.5mg,11小时30分后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:日,手术医院检查);西罗莫司浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**小时后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC):**,(早**g,晚**g,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日查,◇◇医院检查)。2.肾功:(距本次更新资料时最近的一次检查:日,手术医院检查)肌酐:125(45-84);括号内为参考值。尿素:6.1(2.9-8.20);尿酸:335(155-357);胱抑素C:**(**-**)。3.肝功:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)谷丙转氨酶ALT:11(5-35);碱性磷酸酶:83(40-150);总胆红素:4(0-21);直接胆红素:2(0-5);总蛋白:73.2(64.0-83.0);白蛋白:48.9(35.0-55.0)。4.电解质:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)钾:4.50(3.50-5.20);钠:139(136-145);氯:105(96-108)。钙:2.46(2.03-2.54);镁:**(**-**);磷:0.79(0.87-1.45);二氧化碳结合力**(**-**)。5.血脂血糖:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)血糖:5.44(3.90-6.10)。甘油三酯:0.80(0.30-1.70);总胆固醇:3.23(3.14-5.86);高密度脂蛋白胆固醇:1.44(0.88-2.04);低密度脂蛋白胆固醇:1.43(1.31-3.29)。6.血常规:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)白细胞:3.1(4.0-10.0);中性粒细胞比率:33.5(50.0-70.0);中性粒细胞绝对值:1.0(2.0-7.0);淋巴细胞比率:49.7(20.0-40.0);淋巴细胞绝对值:1.5(0.8-4.0);血红蛋白:143(113-151);红细胞:4.97(3.68-5.13);血小板:178(101-320)。7.尿常规:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)比重:1.005(1.003-1.030);pH:5.00(4.50-8.00);尿蛋白:*;尿微量白蛋白:*;镜检红细胞:**个/hp(**-**);镜检白细胞:**个/hp(**-**)。8.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日)填写详细报告9.移植肾彩超(距本次更新资料时最近的一次检查:日,手术医院检查)填写详细报告检查所见:于右髂窝探及移植肾大小为11.5*4.9cm,表面光滑,包膜完整,结构清晰,集合系统未见分离,CDFI及CDE可见其血流灌注佳。肾周及包膜下未见液性暗区。PWD测:& & & & &Vmax(cm/s) & & RI肾动脉 & &81 & & & & & 0.68段动脉 & &64 & & & & & 0.66叶间动脉 &44 & & & & & 0.53弓形动脉 &33 & & & & & 0.49四、病情补充说明(根据自己的具体情况填写,越详细越好):& 出院时肌酐是83后来出院一星期去复查肌酐就106,当时有点尿路感染吃了头孢辛呋脂两盒过一星期检查肌酐99,然后又升到了100零点,这样维持了两个月,到了三月份肌酐突然跳到117,然后就一直在117-112-117-111到了4月14日检查时肌酐跳到了125.回家的两星期可能有点感冒喉咙有点痛还有痰咳不出来咽不下去的就去当地医院开了头孢克肟(吃了3天)和强力枇杷露喝这药大概吃了5天的样子。喉咙痛有好转,喉咙里还是有痰。4月14日和医生说了给我又开了头孢辛呋脂(一天两片,每日两次)和咳嗽药水(一日三次,每次10ml)老师你好!我想请问为什么这三个半月一个月比一个月的肌酐高,这次肌酐高125跟我喉咙痛有关系吗?3个半月肌酐不是应该稳定了吗?我回家还打扫了房间的卫生那天腰酸背痛的睡一晚上就好了这次的肌酐升高跟我劳累了有关系吗?麻烦你帮我解答下,有什么办法能让肌酐稳定点?中庸: 00:11:49【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】mhhvxzj移友你好!欢迎加入《中庸与肾移植》大家庭!【B2.米芙:720mg/天(早360mg、晚360mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);】没有调整填写。建议再MPA-AUC和T淋巴细胞亚群。泼尼松不能与碳酸氢钠同服,建议改在与米芙同服,碳酸氢钠改在饭前~饭后单独服用。mhhvxzj 12:17老师,还有我的那个smz要停吗?麻烦老师你在百忙之中抽时间帮我看看我的药和辅助类的药有什么要加减和调整的吗?万分感激!中庸: 00:18:59【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】mhhvxzj移友你好!复方新诺明是用于预防卡氏肺囊虫肺炎的,要遵医嘱服用。mhhvxzj04-17 07:18老师你好!我看到了你的回复,谢谢你!你说的米芙最后一次调药的时间是1月27号,剂量一直都是早360mg晚360mg我住院时原来是吃骁悉的剂量是和米芙一样的早2颗晚2颗,后来由于我不服这药就换米芙了,就一直这剂量吃到现在,我在医院做过多瘤病毒的检查结果是全阴的,想继续问问下老师1.我的肌酐为什么这三个月一直升?这会是慢爬现象吗?2.你说的MpA-Auc是什么检查中文全名是什么?3.想问一下老师为什么我还不稳定呢?4.这不会是慢排吧?老师我真的非常担心,妈妈付出了很多我才能有了第二次的生命,所以我很珍惜它,毕竟保护好她就等于保护好妈妈,又麻烦老师你了。中庸: 23:51:01【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】mhhvxzj移友你好!1? 我现在还判断了,才建议作MPA-AUC和T淋巴细胞亚群。2? 霉酚酸暴露量或霉酚酸药时曲线下面积。3? 应该与免疫抑制剂没有调整到位和服药方法有关。4? 还看不出来。按时随访、认真服药、不随意调整免疫抑制剂用量是保证移植肾长期存活的关键!mhhvxzj04-18 06:56谢谢老师你说的我会照做的,等我下星期去做了在把资料发你邮箱里,老师辛苦了!mhhvxzj04-18 07:05老师不好意思我想再麻烦你帮我看看,我那样安排吃药的时间可以吗?麻烦如果吃的方法不对你帮我调整下可以吗?除了你吃的碳酸氢钠片应该单独服用,还有其他药服用不对的地方吗?中庸: 00:08:21【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】mhhvxzj移友你好!可以这样:8:30 FK506 米芙 合心爽 激素&&9:30 &用餐 碳酸氢钠10:30 百令 甲钴胺 利可君 复方丹参滴丸 &smz12:00 用餐 碳酸氢钠13:00 利可君 复方丹参滴丸 百令 甲钴胺18:00 晚餐 碳酸氢钠18:30 百令 甲钴胺 利可君 复方丹参滴丸20:30 FK506 米芙 合心爽mhhvxzj04-19 09:46老师谢谢你,以后就按照你给我修改的时间吃药了,辛苦你了。mhhvxzj 15:47一、基本资料(提示:将*号填上数字,◇号填上文字)1.性别:女◇;2.年龄:31岁;3.体重/身高:48.7公斤/1.60米;4.手术时间:2014年12月;5.手术医院:*大学第一附属医院;6.供肾来源:亲属;7.血压:117/79;8.心率:82;9.尿量:2000ml左右。二、用药情况:1.免疫用药:(提示:将*号填上数字,服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”,没有服用的药物空着不填,下列的免疫用药项目请全部保留不得删除!)A1.泼尼松:7.5mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药:15年3月23日由10mg/天调为现在用量);A2.美卓乐:**mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B1.骁悉:**g/天(早**g、晚**g。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**g/天调为现在用量);B2.米芙:540mg/天(早180mg、晚360mg。距本次复查日之前最后的一次调药:日由720mg/天调为现在用量);B3.布累迪宁:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B4.依木兰:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);C1.新山地明:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);C2.普乐可复:4.5mg/天(早2.0mg、晚2.5mg。距本次复查日之前最后的一次调药:日由5mg/天调为现在用量);C3.雷帕鸣:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);D1.来氟米特:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);E1.雷公藤多甙:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写,勿漏填,用μg、mg、g,复方制剂用片、粒标注用量,新加药物注明添加日期):a.百令胶囊:3g/天;(早中晚各1g)b.复方丹参滴丸:30粒/天;(早中晚各10粒)c.利可君:120mg/天(早中晚各40mg)d.复方磺胺甲f唑片 0.12g/天e.碳酸氢钠 3g/天(早中晚各1g)f.合心爽60mg/天(早晚各30mg)3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写,勿漏填):&8:30 FK506 米芙 合心爽 激素&9:30 &用餐 碳酸氢钠10:30 百令 &利可君 复方丹参滴丸 &smz12:30用餐 碳酸氢钠13:00 利可君 复方丹参滴丸 百令&18:00 晚餐 碳酸氢钠18:30 百令 甲钴胺 复方丹参滴丸20:30 FK506 米芙 合心爽......三、检查指标:(提示:术后没有检查过的项目请填“从未查过”,检查过的必须填写不得漏填;下列的“检查指标”项目请全部保留,可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目!)1.药物浓度:(必须填写最后一次的浓度检查报告,没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素C0浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**小时后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);环孢素C2浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**分钟后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);他克莫司浓度:5.9ng/ml,(末次服用2.5mg,11小时30分后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:日,手术医院检查);西罗莫司浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**小时后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC):**,(早**g,晚**g,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日查,◇◇医院检查)。2.肾功:(距本次更新资料时最近的一次检查:日,手术医院检查)肌酐:113(45-84);括号内为参考值。尿素:5.5(2.9-8.20);尿酸:294(155-357);胱抑素C:**(**-**)。3.肝功:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)谷丙转氨酶ALT:10(5-35);碱性磷酸酶:73(40-150);总胆红素:5(0-21);直接胆红素:2(0-5);总蛋白:70.9(64.0-83.0);白蛋白:47.4(35.0-55.0)4.电解质:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)钾:4.01(3.50-5.20);钠:142(136-145);氯:106(96-108)。总钙:2.27(2.03-2.54);镁:**(**-**);磷:0.79(0.87-1.45);低二氧化碳结合力**(**-**)。5.血脂血糖:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)血糖:5.03(3.90-6.10)。甘油三酯:0.69(0.30-1.70);总胆固醇:2.88(3.14-5.86);低高密度脂蛋白胆固醇:1.33(0.88-2.04);低密度脂蛋白胆固醇:1.14(1.31-3.29)。低6.血常规:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)白细胞:3.2(4.0-10.0);低中性粒细胞比率:38.8(50.0-70.0);低中性粒细胞绝对值:1.2(2.0-7.0)低;淋巴细胞比率:41.1(20.0-40.0);高淋巴细胞绝对值:1.3(0.8-4.0);血红蛋白:140(113-151);红细胞:4.98(3.68-5.13);血小板:168(101-320)。7.尿常规:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)比重:1.009(1.003-1.030);pH:6.5(4.50-8.00);尿蛋白:*;尿微量白蛋白:*;镜检红细胞:**个/hp(**-**);镜检白细胞:**个/hp(**-**)。8.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日)填写详细报告9.移植肾彩超(距本次更新资料时最近的一次检查:日,手术医院检查)填写详细报告检查所见:于右髂窝探及移植肾大小为11.5*4.9cm,表面光滑,包膜完整,结构清晰,集合系统未见分离,CDFI及CDE可见其血流灌注佳。肾周及包膜下未见液性暗区。PWD测:& & & & &Vmax(cm/s) & & RI肾动脉 & &81 & & & & & 0.68段动脉 & &64 & & & & & 0.66叶间动脉 &44 & & & & & 0.53弓形动脉 &33 & & & & & 0.49四、病情补充说明(根据自己的具体情况填写,越详细越好):&老师你好!这是我这次的检查结果麻烦你帮我看看老师我的化验结果已经发你邮箱里了,我忘记了填这次的fk浓度是5.9,不好意思。我这次肌酐降了12点,很开心。所以想问问老师你1.我还有必要去做那个T淋巴细胞亚群和霉酚酸暴露量吗?&2.我的fk浓度可以吗?4个月了&3.老师我最近还用丹参泡水喝了还吃了丹参滴丸这样可以吗?中庸: 22:54:19【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】mhhvxzj移友你好!1?有必要作T淋巴细胞亚群,你服用的是米芙,作MPA-AUC可能作不准。2?【他克莫司浓度:5.9ng/ml,(末次服用2.5mg,11小时30分后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:日,】,有两个问题,检查日期的4月14日还是4月28日?检查前日普乐可复是早2mg晚2.5mg吗?3?没有必要,建议直接用阿魏酸哌嗪和胰激肽原酶(/贝前列素钠)。mhhvxzj05-01 08:33老师你的回复我看见了,T淋巴细胞亚群的检查我会去做的,那个Fk的浓度是4月28做的,剂量是早2.0晚2.5中庸: 23:49:50【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】mhhvxzj移友你好!下次填写资料时不能错了。由于你肌酐水平偏高,他克莫司早晚服用量不均会加重FK506毒性,并且所查浓度也不准确,建议普乐可复早晚均分为2.25mg服用,2周后复查浓度和肾功能。mhhvxzj05-01 08:37老师你好我还想问问你那个红枣,红豆,芝麻核桃这些能吃吗?绿豆吃了会降浓度的是吗?中庸: 23:51:42【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】红枣、红豆、芝麻核桃可以吃一点,绿豆会降低FK506浓度。mhhvxzj05-04 08:49谢谢老师,我知道了。那那个0.5毫克的他克莫司我要怎么分的吃呀?我下次不会在粗心了。中庸: 00:44:15【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】mhhvxzj移友你好!可以用一般的感冒胶囊倒掉药粉,用棉签清理一下,作胶囊壳来分,吃一次分一次。很多移友都是分着吃的。mhhvxzj05-04 09:22老师我想再问问你我这肌酐水平高,以后这肌酐能降下来吗?我妈妈给我的为什么肌酐还那么高呢?这肌酐高了是不是肾的长期存活时间就短是吗?最近买了冬虫夏草用来煲老鸭汤吃,请问老师冬虫夏草煲老鸭一星期最好吃几次呢?麻烦你了老师!中庸: 00:52:15【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】肌酐能否降下来我不能打保票,但通过调整用药应该有希望。为什么将骁悉换成米芙呢?吃冬虫夏草对你的肾功能改善没有什么用处。mhhvxzj05-05 05:57谢谢老师,我当时吃骁悉拉肚子很厉害,所以医生就把我的骁悉换成了米芙。米芙不好吗?那我要不要换成骁悉呢?老师我现在4个多月了,已经在上班了,这样对我的肾好吗?中庸: 23:19:43【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】mhhvxzj移友你好!我只是了解一下骁悉换成米芙的原因,继续用米芙吧。可以恢复工作,但要注意按时服药,预防感染,按要求随访复查。mhhvxzj05-06 06:36谢谢老师,你的回复我看到了,你也要多保重身体!
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单项选择题关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的A.只要血肌酐不升高,应给予高蛋白饮食B.限制食盐和水的摄入C.免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用D.可应用抑制血小板凝集药物E.因血浆胶体渗透压低,尿量虽少也不能用利尿剂
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建议:肾病患者检查最多的项目之一就是肌酐。当看到肌酐值下降,患者就会感觉心里很踏实,病情在好转。而肌酐如果持续上升,患者则会惶惶不安,寻求好的 治疗方法,以求肌酐能尽快降下来。专家指出,肌酐高对于肾病患者来说,的确是需要引起重视的问题。这是因为,肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。肌酐高了说明肾脏的排泄功能出了问题。如果积累到一定程度时,肌酐高就有危害。 肌酐高通常会造成机体的各系统损害: 一、钠代谢失调:肌酐高还会出现低钠血症或高钠血症。 二、钾代谢失调:肌酐高常伴随出现高钾血症或低钾血症。 三、水代谢失调:包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。 四、铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。 五、肾性骨病:骨痛和近端肌无力;骨痛常为全身性,以下半身持重骨为重,骨骼畸形可致身材矮小等症状。 六、代谢性酸中毒:肌酐高的患者可有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等症状。 七、循环系统病变。 八、消化系统病变。
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建议:.肾衰竭肌酐高病人宜选用富含维生素A,维生素B2、维生素C的食物。如果肾功能不全仅有肾衰竭肌酐高,但无少尿、无浮肿病人不禁盐和水,维持低盐饮食。如果有严重水肿,以及高血压甚至是心衰的情况应严格限制禁盐。对于肾衰竭肌酐高患者烟、酒的限制烟酒的毒害主要是对肾脏、血管的毒害,吸烟、饮酒越多对肾脏血管损伤就越大,更早的加重了肾动脉硬化,更促进肾小球的硬化,故无论是肾功能正常还是肾功能异常肌酐高的患者都要严格戒烟戒酒,避免造成肾脏更大的损害。现在您了解肾衰肌酐高该吃什么好了吗?当肾衰竭患者有肌酐升高的情况时,正确的饮食有利于患者康复。饮食方面要注意不吃动物内脏,肉汤鸡汤,海鲜类、豆类、啤酒、浓茶和咖啡都不易喝。低盐、低脂饮食,易选用富含维生素A,维生素B2、维生素C的食物。
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