卫计委公布了“53种不需要输液”的疾病清单
卫计委公布了“53种不需要输液”的疾病清单
&卫计委公布了“53种不需要输液”的疾病清单，清单一公布，立刻在网上热传。记者发现，其中包括常见病多发病，一些外科、妇科炎症以及小儿的疾病，都明确可以不需要使用抗生素输液。记者昨日请南京专家解读这份清单，专家表示有些“发炎”不是细菌感染，使用抗生素无效反而会导致滥用。而江苏，也早已出台了类似的抗生素使用规定。　　这53种疾病，只有病情危重才需挂水　　为规范医疗行为，提高治疗效果，卫生计生委发出通知，要求该省医疗机构遵循“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，加强对医师培训和指导，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等)，以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。　　经过广泛征求意见，确定了部分无需输液治疗的常见病、多发病。昨天，这“不需要输液的53种疾病”的清单，在微博上热传。有网友说，这是一份官方发布的清单，比较严谨，有参考的价值，值得收藏一份。　　内科　　上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎　　急性气管支气管炎，体温38℃以下　　支气管扩张无急性炎症者　　支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期　　肺结核(播散型肺结核除外)　　间质性肺疾病无明显呼吸窘迫　　慢性阻塞性肺疾病缓解期　　无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹　　高血压亚急症　　慢性浅表性胃炎　　无水、电解质紊乱的非感染性腹泻　　单纯幽门螺旋杆菌感染　　轻度结肠炎　　无并发症的消化性溃疡　　具有明确病因的轻度肝功能损害　　多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病　　急性膀胱炎　　无合并症的自发性气胸　　单纯的房早、室早　　无急性并发症的内分泌代谢疾病　　无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛　　癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)　　无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)　　无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿　　解读1：细菌引发炎症，抗生素才有用　　专家表示，出现炎症的刺激因素有4大类：生物的(细菌、病毒、寄生虫)因素，物理的，化学的以及免疫过度的因素。　　带“炎”的病中只有由细菌引起的那些，用敏感的抗生素才会有效。像感冒、腮腺炎等都是由病毒引起的，使用抗生素起不到效果。由物理、化学因素的刺激所致的炎症，比如咽炎，有时是讲话过多、麻辣烫饮食等引起的，一般也不需要使用抗生素。　　外科　　体表肿块切除术后　　轻症体表感染(无发热，血象正常)　　轻度软组织挫伤　　小型体表清创术后　　浅静脉炎　　老年性骨关节炎　　非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症　　闭合性非手术治疗的四肢骨折　　慢性劳损性疾病　　慢性膀胱炎　　慢性前列腺炎　　前列腺增生　　无合并症的肾结石　　精囊炎　　急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者　　急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎　　急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎　　急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎　　解读2：外科是抗生素的重灾区　　据报道称，外科科室成为抗生素的重灾区，有数据显示，我国住院患者抗生素的使用率达到了97%。南京市中医院副院长、肛肠外科专家樊志敏介绍，对于体表一些小肿块的切除，如果患者的身体状况，及体表没有出现明显的红肿热痛及体表感染(如无发热，血象正常)，术后是可以不用输液的。　　当然，从外科手术的角度，也要辩证地看待输液，“比如一些人本身抗感染能力较弱，可能仍然需要合理使用抗生素。”　　妇科　　慢性盆腔炎　　慢性子宫颈炎　　无症状的子宫肌瘤　　前庭大腺囊肿　　阴道炎、外阴炎　　原发性痛经　　不合并贫血月经不调　　解读3：抗生素可能破坏“微生态”　　“慢性盆腔炎，慢性子宫颈炎，治疗上的确不需要使用抗生素。”南京市妇幼保健院妇科主任吴江平告诉记者，只有急性炎症发作，才需要抗生素，而且必须是医院根据细菌培养和药敏试验选用药物。另外，即便是需要用药，口服和打针就够了。　　吴江平主任告诉记者，在一些小诊所和不规范的医疗机构，阴道炎等妇科炎症，滥用抗生素比较普遍。女性阴道内部环境同时寄存着多种菌群，菌群之间相互抑制，从而维持内环境酸碱度平衡，保持健康。一旦体内摄入过量抗生素，就会破坏阴道的微生态环境。如，当乳酸杆菌活性被抑制，外来致病菌就会大肆繁殖，反而会导致阴道炎症的产生。　　儿科　　上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。　　儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。　　毛细支气管炎：轻度喘息者。　　手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。　　解读4：抗生素有时会帮倒忙　　在我国，儿科是抗生素滥用的重灾区。据2009年对北京、上海、广州、武汉、重庆5家医院儿科门诊病人的调查，抗生素的使用量是同期国外儿科的2倍到8倍。在这份清单上，儿科也有几种情况不需要输液：如上呼吸道感染，小儿腹泻病，毛细支气管炎，手足口病或疱疹性咽峡炎。　　解放军八一医院儿科主任廖东幸告诉记者，这几种疾病，严格说，的确都可以不用抗生素。小儿如果是单纯的上呼吸道感染，发热低于38℃，孩子精神状态也不错，家长也就不需担心。另外，马上到了秋天，“轮状病毒”也活跃。秋季腹泻和感冒一样，是自限性的疾病，用抗生素反而是会导致肠道菌群的失调。　　毛细支气管炎，虽然病中也带着一个“炎”字，但它主要是由呼吸道合胞病毒感染所导致的，不需要使用抗菌药物。这种疾病的临床症状像肺炎，但以“喘憋”为主，此病80%发生在1岁以内，多数是6个月以下的小宝宝。现在医院可以做呼吸道分泌物的抗原检测，很快就明确是否是病毒感染。　　但是专家也坦言，“儿科疾病的一大特点就是，病情的进展很快，对于一些混合感染的小宝宝，有的时候医生也会让患儿输液，主要是是怕其发展为肺炎，这也是本着为患者负责的态度，希望家长理解。”　　为什么提倡药物“口服优先”?　　口服为什么要优先呢?口服药物是一个较安全的过程。在胃肠道里，有胃酸，肠液，有各种消化酶，不仅使食物消化成小分子，也能使一些有毒的物质分解，使很多细菌被破坏。在吸收入血之后，还要通过肝脏，才能分布到全身。人们早已知道，肝脏是人体内的一个解毒器官。一旦误吃了毒物，由于吸收有一时间过程，及时发现还可补救，即用灌肠、致吐等方式，让毒物排出体外。　　提醒：抗生素使用“三不”“三问”　　专家提醒广大朋友们在抗生素的使用中，要记得“三不”：一、不自行购买。抗生素是处方药，要凭医生处方购买;二、不主动要求。抗生素是用来对付细菌的。90%的感冒是病毒引起的，抗生素对病毒无能为力;三、不随意停药。一旦医生认为需要使用抗生素，病人就要严格按照医嘱服药，保持药物在身体里的足够浓度，完成足够的疗程，以免制造出抗药性细菌让其伺机再起。　　当医生开出的处方中含有抗生素时，要做到“三问”：一、询问自己的疾病是否是细菌感染，是不是必须应用抗生素才能治疗;二、经诊断需要使用抗生素治疗时，应询问医生正确的用药方法;三、在取药时询问药师，服药时需注意什么。
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馆藏&40457
TA的最新馆藏肺结核还需要打针治疗吗
肺结核还需要打针治疗吗
肺结核还需要打针治疗吗
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：内科
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问题分析：在临床上肺结核建议患者首先要确诊，肺结核确诊的手段有x线检查患者自身的症状同时要结合ppt试验痰液检查等来确诊意见建议：，而一旦确诊为肺结核的话建议患者要正规进行治疗的？这种情况建议患者需要在呼吸内科医生传染病医生的指导下使用正规的抗结核药物来治疗一般是需要口服药物不需要注射的一定要及早，足量规律联合使用药物来进行
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：14800
问题分析：你好，肺结核的治疗上主要是联合三四种抗结核菌的药物进行抗菌治疗，并针对药物副作用和相关肺结核症状的预防性、对症性治疗。而抗结核菌的药物上，除了链霉素可通过针剂注射治疗外，基本上选用口服药物治疗的。意见建议：对此，你的情况还得结合具体治疗方案而定。原则上肺结核治疗上，需疗程性、规律性、联合性治疗，总体疗程需一年左右，以口服药为主。祝健康顺利！
问肺结核需要开保肝药？可以打针？
职称：医师
专长：崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
&&已帮助用户：120081
指导意见：肺结核治疗方案有每天一次和隔天一次顿服肺结核药物，利福平最好是早上起床空腹服用，或者是进餐前一小时服用，因利福平在酸性环境中吸收最好，其他的药可以在饭后或其它时间服用。另外为了避免吃结核药物伤害肝肾，建议根据医嘱增加护肝护肾药物，中药为上选，比如转氨酶高，可以使用葵花护肝片，有效地降酶保护肝脏。或者护肝滴丸也可以。饮食上可以多增加些绿色食物
问轻微肺结核需要打针吗？吃药可以吗？
职称：医生会员
专长：中风，骨折术后等
&&已帮助用户：113768
您好，肺结核俗称“痨病”（也称为“肺痨”）等，这是结核杆菌侵入体内引起的感染，是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等。当肺部病兆急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经。一般有干咳或只有少量粘液。约1／3病人有不同程度的咯血。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内，此外还可经皮肤传播。主要可以通过抗结核菌药物治疗，建议在专业医生的指导下尽早治疗处理为宜。
问传染性的肺结核需要打针吗
职称：医生会员
专长：高血压 胃肠疾病 脑血管 内分泌疾病 肝胆疾病
&&已帮助用户：5324
你好，这种情况是要到结核病防治所治疗的，是要按疗程输液治疗
问肺结核午后发
职称：医师
专长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
&&已帮助用户：204894
您好，一般是属于一过性的，不需要打针，具体的要看情况而定
问肺结核早期用打针吗
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：330539
你好，要完全配合医生，坚持规则全程使用药物，不要盲目的停药，
定期复查从而使医生及时了解病情变化，改进治疗措施，有利于病人康复。服药期间，注意休息，增添含蛋白质高的食物，增强自身体质
问肺结核打针好的快吗？
职称：主治医师
专长：肺结核,老年人肺结核,结核性腹膜炎,布鲁菌病,单纯疱疹,细菌性痢疾,麻疹,霍乱,念珠菌病
&&已帮助用户：20188
问题分析：肺结核打针治疗和吃药治疗效果差不多，对于病情严重用药量大而多的病人建议先住院治疗。然后门诊随访拿药治疗。意见建议：肺结核治疗时间长最少也要治疗6个月，对于服药副作用大，吃不了药的患者或者病情较重用药量大数量多的患者为了及时监测治疗效果和服药副作用建议先住院治疗一段时间，最长2-3个月，后出院门诊随访拿药。
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