常见抗生素的血液系统副作用
常见抗生素的血液系统副作用
导读：抗生素作为临床常用药，一直以来褒贬参半，对抗感染其“战功赫赫”，而谈到其副作用亦“劣迹斑斑”。对血液系统，抗生素会产生什么影响呢？
作者：张明明
来源：医学界呼吸频道
　　临床中我们除了通过观察患者生命体征来评估疗效外，血液检查是极为重要的参考指标，当应用一些抗生素时，药物本身就会对血液系统产生影响，这或多或少会影响医生对疗效的判断。为何一些抗生素可在不同程度上影响我们的血液系统呢？以头孢菌素为例，其对血液系统造成的影响可能有：
　　免疫性溶血性贫血：头孢菌素和其他β内酰胺类抗生素一样，有诱发免疫性溶血性贫血的作用，其机制可能为药物或其代谢产物与红细胞膜成分发生作用，疏松或紧密结合后，导致新抗原形成最后发生免疫性溶血性贫血。头孢菌素偶可附着于红细胞膜上 的抗原和相应抗体，或免疫复合物在补体作用下非特异性吸附于红细胞膜上，并发生作用而引起溶血性贫血，其直接Coombs试验阳性。
　　白细胞减少：与免疫机制有关，药物与血浆蛋白结合后成为全抗原，与相应抗体结合为免疫复合物，在补体参与下覆盖于白细胞膜上致白细胞破坏。
　　凝血功能障碍和出血并发症：机制可能为（1）诱导对维生素K有反应的低溶血酶原血症（凝血酶原时间延长可证实）；（2）产生获得性血小板功能缺陷（出血时间延长可证实）（3）继发于骨髓抑制产生的血小板减少症；（4）免疫性血小板减少；（5）抑制纤维蛋白聚合（6）对双香豆素的潜在影响。
　　下面我们来看看那些年影响过我们血液系统的抗生素：
　　1.注射用青霉素钠：较为常见的血液系统改变为白细胞减少，发生率2%~10%.
　　2.注射用阿莫西林钠克拉维酸钾：偶见嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少，发生率较低（0.1%~1%），但临床可见。
　　3.注射用氨苄西林钠舒巴坦钠：有报道见溶血性贫血、血小板减少、嗜酸细胞增多和白细胞减少，较为罕见。
　　4.头孢哌酮钠舒巴坦钠（舒普深）：常见嗜酸细胞增多（3.5%），偶见中性粒细胞减少、血红蛋白降低和血细胞比积降低、血小板减少（0.8%）。
　　5.哌拉西林他唑巴坦（特治星）：临床中偶可出现白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少或增多，可有溶血性贫血，凝血功能异常者可表现为APTT延长、PT延长，上述情况较为罕见（0.01%~0.1%）。
　　6.注射用头孢呋辛钠：白细胞减少偶可发生，但不常见，西力欣可有中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多的现象，血小板减少及溶血性贫血罕见（0.01%~0.1%）。
　　7.头孢洛克胶囊：有报道粒细胞缺乏，中性粒细胞减少，溶血性贫血、再障性贫血，但较罕见。
　　8.注射用头孢曲松钠（罗氏芬）：嗜酸粒细胞增多，白细胞减少，粒细胞减少，溶血性贫血，血小板增多或减少。
　　9.注射用头孢他啶（泰得欣）：全血细胞减少，粒细胞缺乏症，溶血性贫血，淋巴细胞增多，血小板增多或减少，嗜酸性粒细胞增多。
　　10.注射用头孢哌酮（先锋必）：曾有报中性粒细胞减少。
　　11.注射用头孢米诺钠（美士灵）：偶见贫血、中性粒细胞减少、血小板减少。
　　12.美罗培南（美平）：偶见粒细胞减少、血小板增多或减少、淋巴细胞增多、嗜酸性粒细胞增多（0.1%~5%）
　　13.亚胺培南西司他丁钠（泰能）：曾有报道，嗜酸性粒细胞增多症、白细胞减少症、粒细胞缺乏症、血小板减少症、血小板增多症、血红蛋白降低、全血细胞减少症以及凝血酶原时间延长。
　　14.硫酸庆大霉素注射液：偶见白细胞减少、粒细胞减少、贫血。
　　15.硫酸阿米卡星注射液：嗜酸粒细胞增多。
　　16.注射用阿奇霉素（希舒美）：血小板减少。
　　注射用乳糖阿奇霉素（齐诺）：白细胞、中性粒细胞及血小板计数减少
　　17.克林霉素磷酸酯注射液（力派）：偶见中性粒细胞减少或嗜酸性粒细胞增多。
　　18.注射用替考拉宁（他格适）：有报道粒细胞缺乏、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、嗜酸性细胞增多。
　　19.万古霉素（稳可信）：偶见红细胞减少、白细胞减少、血小板减少、嗜酸粒细胞增多（0.1%~2%）
　　20.利奈唑胺注射液：有报道贫血、白细胞减少、全血细胞减少、血小板减少。
　　21.左氧氟沙星氯化钠注射液（可乐必妥）：偶见白细胞减少、嗜酸粒细胞增多、血小板减少等（0.1%~5%）
　　22.盐酸莫西沙星注射液（拜复乐）：偶见白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少或增多、PT延长
　　23.注射用甲硝唑磷酸二钠：常见可逆性粒细胞减少
　　24.注射用醋酸卡泊芬净(科赛斯)：常见贫血（&1%）
　　25.注射用两性霉素B脂质体：常见贫血、白细胞增多或减少（&5%）
发表评论：
TA的最新馆藏→ 用抗生素药物致使白细胞偏低,多久能恢复正
用抗生素药物致使白细胞偏低,多久能恢复正
健康咨询描述：
之前感冒打了吊瓶头饱后来咳嗽又反复就吃了阿奇霉素软胶囊自打针到现在一个月了白细胞还是低现在差一点到4是3.9由于我要入职体检想问多久会恢复?如果没恢复影响入职不啊?
其他类似问题
医生回复区
贾医生医师
擅长: 长期从事内科对常见疾病高血压，心脏病，哮喘，胃肠疾
帮助网友：101954称赞：721
&&&&&&病情分析：&&&&&&1,你好，咳嗽，流鼻涕是上呼吸道的感染所致，&&&&&&指导意见：&&&&&&应该应用抗感染的药物进行及时的治疗，避免支气管肺炎的发生可以应用阿奇霉素或头孢类控制感染，用抗病毒口服液开抗病毒，还可以进行雾化吸入治疗，以湿化呼吸道，减少气道痰液的产生undefined
疾病百科| 感冒（别名：急性上呼吸道感染，上感，发烧，发热，伤风）
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累，有助于降低易感性，是预防感冒最好的办法。
&& 感冒又称上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜...
好发人群：所有人群
是否医保：--
常见症状：流清涕、打喷嚏、发烧、咳嗽、畏寒、易疲乏
治疗方法：药物治疗
参考价格：35
参考价格：9.8
参考价格：9
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
解热镇痛。本品用于感冒引起的头痛，发热，鼻塞，流...
参考价格：￥9.9
本品适用于治疗和减轻感冒引起的发热、头痛、周身四...
参考价格：￥6.5
下载APP，免费快速问医生抗生素打多了白细胞将低会引起什么后果
抗生素打多了白细胞将低会引起什么后果
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：抗生素打多了白细胞将低会引起什么后果
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：17074
问题分析：根据你说的情况，白细胞降低属于抗生素使用有效的标志之一，没有不良后果。意见建议：通常情况下，抗生素的使用不会引起白细胞低于正常水平，你无需担心。
职称：医师
专长：皮肤科
&&已帮助用户：90720
指导意见：一般没事的，注意休息，多给宝宝喂开水，注意观察宝宝各方面的情况，注意保暖，避免着凉。祝宝宝早日康复！
职称：医师
专长：皮肤科
&&已帮助用户：72169
指导意见：根据你说的情况，白细胞降低属于抗生素使用有效的标志之一，没有不良后果。
通常情况下，抗生素的使用不会引起白细胞低于正常水平，你无需担心。
问患者有一段时间白细胞含量低。输液将白细胞...
职称：三级营养师
专长：恶性营养不良病,维生素A过多病
&&已帮助用户：10
病情分析：好，总体上分为普通感冒和流行感冒。普通感冒，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%－50%是由某种血清型的鼻病毒引起。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人指导意见：建议：感冒之后应该注意休息，多喝开水，多吃水果和蔬菜补充维生素，感冒症状严重的话应该服用药物治疗，比如三九感冒灵颗粒，康泰克胶囊等药物，同时可以服用板蓝根冲剂抗病毒治疗的。
问患者有一段时间白细胞含量低输液将白细胞含量升高到正...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：205762
问题分析：好总体上分为普通感冒和流行感冒普通感冒是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病其中30%－50%是由某种血清型的鼻病毒引起流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病病毒存在于病人的呼吸道中在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人意见建议：建议：感冒之后应该注意休息多喝开水多吃水果和蔬菜补充维生素感冒症状严重的话应该服用药物治疗比如三九感冒灵颗粒康泰克胶囊等药物同时可以服用板蓝根冲剂抗病毒治疗的
问月经期间做爱怎么做才可以将不良后果降到最低？
职称：医师
专长：骨伤,骨病,普外疾病,消化内科疾病
&&已帮助用户：129681
病情分析： 月经期间是禁止性生活，可能造成炎症感染导致子宫内膜炎、盆腔炎等，甚至影响后期的生育。意见建议：建议服用消炎药预防感染的，定期复查
问血压低会有什么后果？
职称：医生会员
专长：不孕不育，人流，
&&已帮助用户：282115
一，适当增加食盐用量，同时多饮水，较多的水分进入血液后可增加血容量，从而可提。 二，增加营养，吃些有利于调节血压的滋补品，如人参、黄芪、生脉饮等。此外，适当喝些低度酒也可提。 三，加强体育锻炼，提高机体调节功能。体育锻炼无论对或低血压都有好处。 四，为防止晕到，老年低血压患者平时应注意动作不可过快过猛，从卧位或坐位起立时，动作应缓慢一点。排尿性低血压患者还应注意，在排尿时最好用手扶住一样较牢固的东西，以防摔倒。 五，药物治疗，可选用米多君、利他林、麻黄素等升压药及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C，以改善脑组织代谢功能。
问患者有一段时间白细胞含量低。输
职称：医师
专长：阑尾炎,上消化道出血,疝气,腰肌劳损,脂肪瘤,胆囊息肉
&&已帮助用户：0
病情分析：好，总体上分为普通感冒和流行感冒。普通感冒，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%－50%是由某种血清型的鼻病毒引起。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人指导意见：建议：感冒之后应该注意休息，多喝开水，多吃水果和蔬菜补充维生素，感冒症状严重的话应该服用药物治疗，比如三九感冒灵颗粒，康泰克胶囊等药物，同时可以服用板蓝根冲剂抗病毒治疗的。
问抗生素引起的白细胞低下怎么办
专长：红斑狼疮、内科其它
&&已帮助用户：143479
对于病人的情况是由于滥用抗生素导致的症状由于抗生素刺激肝肾引起白细胞降低的需要停用一切抗生素还有去大医院综合内科检查一下身体需要输血治疗也许会改善的或者是输白蛋白也是有好处的
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
随着亚健康人群的增加，各种莫名的病症都找上了门，严重时
“日出而作，日落而息”，随着社会的进展，这种良性的作息
现代社会发展节奏快,生存压力大,人的心理压力也很大,但很多
白细胞数相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
评价成功！什么情况下白细胞会降低？挂抗生素会...
什么情况下白细胞会降低？挂抗生素会...
什么情况下白细胞会降低？挂抗生素会导致白细胞减少吗？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：12085
指导意见：白细胞降低是很多因素的，比如药物的因素，一些躯体疾病，躯体损伤，你的营养情况，造血系统问题，都是可能导致的，抗生素是不会导致的，方便话麻烦给个评价
问手淫射精会导致白细胞
职称：医师
专长：不孕不育症，子宫肌瘤。
&&已帮助用户：192268
手淫本身不会带来任何损害和不良后果。但是，过度手淫就属于一种心理障碍，并且会严重影响身体健康，造成一些泌尿生殖系疾病、性神经衰弱等
问腰肌劳损会导致白细胞减少吗？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：52978
腰肌劳损与白细胞减少的关系不大，应该是由于存在血液方面的疾病造成的白细胞减少
问月经期间会导致白细胞减少吗？阿昔洛韦会导致白细胞减...
职称：护士
专长：子宫内膜癌,子宫息肉,卵巢早衰,子宫肥大,避孕后闭经综合征
&&已帮助用户：16282
病情分析： 你好，您还是需要慢慢调养的，平时要多吃新鲜果蔬、高蛋白类的食物，多喝水;同时多参加各种运动锻炼，加强体质;意见建议：还要保证注意休息、充足睡眠;避免过度劳累与激动，保持精神愉快。祝您身体健康！
问很多种慢性病会导致白细胞减少吗？？我有慢性牙周炎，...
职称：医师
专长：阴道炎。宫颈糜烂。月经不调
&&已帮助用户：44270
病情分析： 你好，你的白细胞低可能是基础白细胞低，这个是因为很多女性都会出现白细胞低的现象，意见建议：我们的正常值是95%人的区间，还有5%低于这个数值也是正常的，再就是一些消炎药以及退热药可以引起白细胞低，现在不要紧张，做个血涂片没事的话，可以吃利血生跟维生素b4
问肾炎会导致白细胞减少吗
专长：性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
&&已帮助用户：221345
肾炎一般不会引起白细胞下降的肾炎会引起蛋白质流失会引起贫血建议先检查一下尿常规明确肾炎是否复发可以中药辩证治疗白细胞低可以服些阿胶浆改善复查还是低的要到血液科检查清楚
问用美白化妆品会导致白细胞减少吗
职称：护士
专长：内科
&&已帮助用户：8761
病情分析： 你好，你现在的情况不用担心，考虑是长期过敏性鼻炎所致的，是要积极锻炼的。意见建议：建议你加强营养，少用化妆品的，积极锻炼的，祝你生活愉快的。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
随着亚健康人群的增加，各种莫名的病症都找上了门，严重时
“日出而作，日落而息”，随着社会的进展，这种良性的作息
现代社会发展节奏快,生存压力大,人的心理压力也很大,但很多
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
评价成功！