怀孕三个月内最好查甲功_健康_新浪育儿_新浪网
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怀孕三个月内最好查甲功
　　由于饮食结构的变化，如今妊娠高血压、妊娠糖尿病的患者增多，而临床上妊娠甲状腺疾病不同于前两者，由于其没有明显的症状，往往会被孕妇及家人忽视，事实上，妊娠甲状腺疾病对孕妇及胎儿的危害很大。江苏省中西医结合医院内分泌科刘超教授，和大家来谈谈妊娠甲状腺疾病的预防及治疗。
　　甲亢孕妇早产，险些丢命
　　怀孕30周的季女士突然出现了生产的迹象，被家人紧急送往江苏省中西医结合医院后早产诞下一名男婴，可是更加危急的情况出现了，季女士出现了甲亢的迹象。“她感觉到心慌、怕热等症状，”刘超教授介绍，检查显示，季女士的面部潮红，双侧甲状腺肿大，心率加快，血压也猛然升高，“幸亏抢救及时，才挽救了生命。”“临床上甲状腺疾病的孕妇发病率升高，而且也较年轻，比如我们医院一位护士怀孕时就出现了甲减的症状。”刘超教授说，妊娠甲状腺疾病主要包括甲状腺机能亢进症(甲亢)和减退症(甲减)，还有甲状腺结节和肿瘤，其中以甲状腺机能减退最为常见。
　　刘超说，以前坐门诊，也会遇到怀孕后发现甲状腺功能异常的，但一个月遇到两三例就不算少了，现在坐门诊，平均下来，每周都会遇到至少一两例，有时候会更多。
　　妊娠甲减，流产率增6成
　　刘超教授表示，2012年中华医学会内分泌学分会、中华医学会围产医学分会推出的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》指出，美国妊娠期临床甲减的患病率是0.3%-0.5%，国内报告的患病率是1.0%。“妊娠期甲状腺疾病的增加原因很多，包括甲状腺疾病本身发病增加的因素，如环境污染、社会生活压力增大、碘饮食等。”刘超教授分析，对妊娠期来说，还有更重要的原因，就是对甲状腺疾病的重视程度提高了，目前妊娠常规检查项目中已经筛查甲状腺功能，许多以前发现不了的甲状腺功能异常，尤其是甲减，现在都被筛查出来了。因为大部分孕妇的甲减程度比较轻，因此临床没有典型的甲减症状，如怕冷、乏力等。
　　妊娠甲状腺疾病的危害很大，如国外多数研究表明，妊娠期临床甲减会增加妊娠不良结局的风险，对胎儿神经智力发育也可能有不良影响。妊娠不良结局包括早产、低体重儿和流产等。妊娠期临床甲减发生流产的风险增加60%，发生妊娠期高血压的风险增加22%，发生死胎的风险升高。刘超教授称，国内也有研究显示，未经治疗临床甲减孕妇的胎儿死亡、流产、循环系统畸形和低体重儿的发生率显著增加。一旦接受有效治疗后，孕妇的这些风险就降低至正常孕妇的概率。
　　怀孕三个月内提倡查甲状腺功能
　　刘超教授介绍，目前，尚未推荐妊娠前常规筛查甲状腺功能。但对于既往有过甲状腺疾病个人史、家族史，或发现甲状腺相关抗体阳性、甲状腺肿大等危险因素的女性，在怀孕前可检查甲状腺功能，如出现成人临床或亚临床甲状腺功能减退，可以服用左旋甲状腺素治疗，将TSH控制在2.5mIU／L以下，并稳定2-3个月后怀孕最为合适。对于孕前TSH大于2.5mIU／L但仍小于普通成人正常范围上限的女性，目前尚无证据必须采用左旋甲状腺素治疗，但不少专家可以治疗。无上述危险因素的女性，可以在妊娠后前三个月内检查甲状腺功能及相关甲状腺抗体，判断甲状腺功能状态及是否需要进一步处理。罗鑫
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看过本文的人还看过孕检的甲状腺功能检测真的是有必要的吗？_网易荐新闻怀孕前，要检查甲状腺功能
记者林辉通讯员李萍
27岁的刘女士怀孕已5个月，近日来河南省中医院健康体检中心体检时彩超显示，胎儿只有孕3个月大小。经过仔细询问和进一步检查后，原来是刘女士的甲状腺功能减退所致。
“甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病，其中女性患者为男性患者的6～10倍。”河南省中医院体检中心内分泌专家于红教授介绍，女性甲状腺水平对于胎儿非常重要，甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症，不仅会导致胎儿流产、早产，还会使宝宝智力低下。在孕前、妊娠早期进行甲状腺功能筛查至关重要。
于红说，筛查时机应选择在妊娠8周以前，最好是在怀孕前就进行甲状腺指标筛查。“需要强调的是，即使孕前没有甲减，也没有甲状腺疾病的亲戚，也要进行甲状腺疾病的筛查。因为孕前甲状腺功能正常的隐匿性甲状腺疾病患者，会在怀孕后变成明显甲减或甲亢。”
本文来源：大河网-大河报
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核心提示：准妈妈出现疲劳、恶心、情绪变动等，是常有的事，很多人会把它当成妊娠反应，但实际上还有一种可能是甲状腺出现了问题。对此，南京市妇幼保健院妇女保健科科长吴江平提醒，孕前和妊娠早期进行甲状腺筛查很有必要。
　　准妈妈出现疲劳、恶心、情绪变动等，是常有的事，很多人会把它当成，但实际上还有一种可能是甲状腺出现了问题。对此，南京市妇幼保健院妇女保健科科长吴江平提醒，孕前和妊娠早期进行甲状腺筛查很有必要。 　　据吴江平介绍，甲状腺筛查对于孕前和孕期妇女来说非常重要。妊娠第一阶段，婴儿完全依赖母体的甲状腺素。这一点非常重要，因为胎儿的许多发育过程(例如脑发育)高度依赖甲状腺素。因此，在怀孕初期一定要尽早确保母体的甲状腺功能完全正常。特别需要指出的是，亚临床与不良妊娠间的关系最近备受关注。
　　甲状腺疾病具有许多与怀孕相同的症状及迹象，如疲劳、恶心、体重增加，皮肤、毛发、指甲改变，失眠、、头晕、情绪波动、头疼等。在孕妇中进行甲状腺疾病的临床诊断是十分困难的，大部分的甲减孕妇不表现出症状，即使表现出症状的患者也把它们归因于怀孕所造成的。要想明确到底是甲减引起的还是怀孕引起的，唯一的途径是进行试验室检查。　　甲状腺功能实验室检查一般有以下五项：TSH，T3，T4，FT3，FT4。孕期可能会出现，也可能出现甲减。孕期甲亢是指TSH降低，T3，T4，FT3，FT4升高。甲亢会引起、和、、胎儿宫内生长受限等；对孕妇而言，则会引起心衰，高血压和甲亢危象。而孕期甲减对妊娠影响比甲亢更大，孕期甲减是指TSH升高，T3，T4，FT3，FT4下降。甲减会造成受孕率低、流产率高、妊娠高血压、先兆子痫、贫血、胎盘早剥、胎儿发育迟缓和低体重儿等。　　因此，吴江平提醒，甲状腺疾病必须在孕前以及妊娠早期阶段及早发现和治疗，可降低不良妊娠的发生率。以下女性为患甲状腺疾病的高危女性：1、有甲状腺疾病个人史或家族史；2、有甲状腺疾病的临床症状和体征(本人体重增加迟缓，不增加甚至下降，甲状腺肿大，眼球突出，心率增快)；3、甲状腺功能/储备的降低(例如放射，手术)；4、(如果你有一种自身免疫性疾病，你发生其他自身免疫性疾病的危险性升高)；5、1型糖尿病；6、流产史。但是仅在高危人群中进行筛查是不够的，单纯在高危患者中查找病例的方法会漏掉大约30%的甲状腺疾病的女性。所以，孕前以及妊娠中的妇女都应该进行筛查。
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
补气养血，安胎保产。用于孕妇气...[]
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粗脖子病，最常见的就是甲亢，也有甲状腺囊肿、甲状腺结节、甲状腺瘤等，建议患者可以做个甲状腺功能检查和甲状腺彩超具体检查一下。孕妇查甲功三项有意义吗?是每个孕妇都要查吗相关问题
提问时间： 20:41:22
患者性别：女患者年龄：33岁
病情分析：甲状腺其他功能正常TPO-Ab大于1300，这种情况可以排除甲亢，甲减疾病，一般说明容易患甲状腺自身免疫疾病。意见建议：注意定期复查甲状腺功能，饮食上低碘饮食。一般没事的
回复医生：共1个回答
提问时间： 09:07:02
患者性别：女患者年龄：36岁
指导意见：您好；这情况考虑是不会有影响的，建议您可以定期检查的，不要偏食。饮食尽可能广泛多样化。多吃高蛋白优 质 蛋白食 物多吃蔬菜 水果。不要喝酒咖啡。戒烟。
回复医生：共1个回答
提问时间： 11:56:47
患者性别：女患者年龄：25
病情分析：您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是怀孕后的情况意见建议：您好，你的情况一般情况考虑是进行检查怀孕后检查比较合适的，排除孩子发育畸形的情况，可以进行怀孕14-20周进行唐筛检查是可以
回复医生：共1个回答
提问时间： 05:34:27
患者性别：女患者年龄：28岁
青年孕妇体检FT3FT4升高TSH正常范围考虑存在妊娠期甲亢详阅您的情况您存在妊娠期甲亢如果不治疗会引起新生儿甲亢可以服用抗甲状腺药物比如丙硫氧嘧啶适用于妊娠期甲亢
回复医生：共2个回答
提问时间： 14:13:58
患者性别：女患者年龄：25岁
病情分析：甲状腺疾病是常见的内分泌疾病的一种，主要是由于甲状腺功能分泌不正常引起。长期的分泌不足或过剩，都会对身体产生危害，需及早治疗。意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，以免耽误病情，影
回复医生：所在医院：北京北城甲状腺医院共1个回答
提问时间： 17:08:29
患者性别：女患者年龄：26岁
问题分析：你好，你这个不是甲状腺功能减低，是轻微的甲亢。促甲状腺素偏低，促甲状腺素是干什么的呢是促进甲状腺素分泌的。所以t3稍有一点偏高，这是轻微甲亢的检查结果。意见建议：不要紧的，你现在不需要治疗。
回复医生：共1个回答
提问时间： 09:19:06
患者性别：女患者年龄：26
指导意见：TSH促甲状腺素，不正常要考虑甲减，不吃药也有可能行。在饮食上需要注意：1、补充适量碘，忌用生甲状腺肿物质；2、供给足量蛋白质；3、纠正贫血，供给丰富维生素；4、限制脂肪和富含胆固醇的饮食。
回复医生：共2个回答
提问时间： 00:07:04
患者性别：女患者年龄：27
病情分析： 你好，从你的检查报告上看，你的TSH明显高于参考值很多，可确诊为甲减。
治疗甲减有传统的药物、DCP免疫介入疗法、靶向调控-TSH平衡疗法。
优甲乐，是医学临床上用于控制甲减的一种外源性激素药，仅作
回复医生：共2个回答
提问时间： 19:15:04
患者性别：女患者年龄：26
病情分析： 您好；您的甲状腺功能游离T3稍高，TSH低，这种情况可能是甲亢的前期，可能会发展为甲亢的，甲亢容易引起孕妇的代谢率增高，容易引起流产，早产等症状。意见建议：建议；目前您的这个甲状腺功能不会影响
回复医生：共1个回答
提问时间： 14:06:07
患者性别：男患者年龄：26岁
问题分析：你好,根据你的描述，我认为是甲状腺增生的可能性较大。建议超声引导下细针抽吸进一步明确诊断。意见建议：建议甲状腺恶性肿瘤不完全除外，建议超声引导下细针抽吸进一步明确诊断，积极治疗,祝你健康
回复医生：共1个回答
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