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【求助】请教高手：症状像淋病，但是化验结果全部是阴性！
患者：男，24岁，三周前有野游经历，全过程带套，事后阴部骚痒，2周后感觉尿道不适（尿频，尿急，尿痛，尿道口红肿），早晨尿道有少许粘稠液体（性状似精液），来医院（三甲）检查，看龟头后初步为非淋，开药兼治淋病，化验结果（2天后）：CT，NG阴性，Uu（解尿尿原体），Mh（人形支原体）阴性，开药：头孢曲松钠（静脉滴注），2/日，2天
加替沙星，每天一次，
黄腾素，每天三次，
连续服用12天。患者自述：静脉滴注后尿频，尿急，尿痛消失，尿道口红肿好转
今天反应：尿道口轻微不适，有点尿频，昨天喝酒（一瓶啤酒，服药5天）问题：1.既然化验结果是阴性的话，说明没有相应菌种，但是从症状看来好像还是有是不是可能漏检呢？
2.尿道口轻微不适，有点尿频是不是喝酒引起的呢？
3.可否做尿常规的检测，确定其他菌种感染？有没的可能是霉菌性包皮龟头炎？个人意见：1、我觉得非淋的可能性大，因临床诊断不能完全依靠实验室检查，后者有可能是假阴性。2、症状似为复发，要排除患者的心理因素，单纯的喝酒应该不是原因。3、不知现在用药有多长时间了，但目前做任何细菌培养基本上都会是阴性，都因为抗生素正在应用中。4、治疗非淋，一般用阿齐霉素、美满霉素、复方心诺明好些。患者今日来院诊断：尿常规全部正常1.者化验时间：患病后2周，之间没有雇佣任何抗生素以及药物，没有任何处理措施，那么化验的结果就应该是真实的，也就是说CT，NG阴性，Uu（解尿尿原体），Mh（人形支原体）阴性是真实的。2.患者用药时间：3.19开始，连续6天，在用药3天后，全部症状消失，仍然服用，前天喝酒（一瓶啤酒，服药5天）后，昨日尿道口轻微不适，有点尿频，并且自述臀部内有轻微酸胀感觉，影响睡眠。问题：是不是由于精神因素引起的？患者整日担忧。3.同意lisugx123观点，似为复发，估计喝酒对其也有一定的影响，因为用药期间禁喝酒，吃刺激性大的食物。4.治疗非淋，一般用阿齐霉素、美满霉素、复方心诺明好些。今日开药:头孢克肟胶囊（一次2次，每次200mg），乳酸司帕沙星（作用类似加替沙星，每日一次），黄腾素，每天三次，一次1片。问题：患者用药7天后，改用阿齐霉素，继续服用12天，可以不？5.症状消失后，2周后是否还需化验CT，NG，确诊？CT，NG阴性，Uu（解尿尿原体），Mh（人形支原体）阴性，尿常规也是正常的，会不会是其他的杂菌引起的呢？需要作不作其他杂菌的培养检查确定，好针对下药？自述臀部内有轻微酸胀感觉，影响睡眠。是不是由于精神因素引起的？患者整日担忧。患者一直反应：阴部是不是骚痒，是否属于细菌感染呢？开药：洁肤康洗液，效果不明显，可否使用洁尔阴清洗？非淋可能大,实验室检查的阳性率并不高,和检查者的操作手法等均有关系,诊治中不能一味相信实验室报告!此病人建议口服美满!"臀部内有轻微酸胀感觉，影响睡眠。"前列腺症状?美满副作用太大了！"臀部内有轻微酸胀感觉，影响睡眠。"前列腺症状? 患者自述:年轻（24），难道是尿道感染引起的并发症？估计是非淋。关于非淋的定义，书上有两点是特别强调了：1.性交后；2.找不到淋球菌。也说了主要是由支原体和衣原体引起，但并不没有说其他的微生物不能引起尿道炎啊，这些也算是非淋。从这定义上看，只要查了淋球菌，且在排除假阴性后结果是阴性的，就可以肯定是非淋了。倒是有个疑问：为什么一直说淋病、非淋、GH等等患者不能喝酒，为什么一喝酒疾病就有可能发作？有什么理论依据吗？酒改变人体免疫能力？改变尿道尿液体ph值，引起症状？最近患者老是问究竟要怎么才能好，因为开药的效果一直不大，弄的我都不知道怎么回答了，大家看下要怎么办？kkxx518 wrote:"臀部内有轻微酸胀感觉，影响睡眠。"前列腺症状?
同意,建议取前列腺液检查.不可能那么快就引起前列腺炎症了吧？做个前列腺B超看下可以不？患者现在心急如焚啊！我现在准备让患者停药一周后，作个药敏试验，同时在进行尿道取样针对实际情况给药，一周时间好不好，是不是短了点？此病人初诊的时候查淋球菌的时候是涂片还是培养的?如果涂片未见细胞内G-双球菌,油镜下WBC ?个/OP
[男性尿道分泌物中WBC&15个/高倍镜或≥5个/油镜，女性宫颈分泌物中WBC&30个/高倍镜或≥10个/油镜，并排除淋球菌感染即可诊断为非淋菌性尿道炎（宫颈炎）]这个病人发病潜伏期较长,临床诊断倾向于NGU,但是也不能完全信任实验室检查,因为我院(三甲)门诊的NGU检查,个人觉得CT阳性率较低,MH/UU阳性率还可以,但是个人觉得和取材的手法和规则操作有很大的关系.所以这个病人虽然检查阴性,但并不能就否定CT,MH,UU引起的NGU.临床用下来美满的副作用患者还是能够接受,处方前交待主要为24~48小时有头晕等!至于复查,现在的主张为治疗停药后20天左右,因为有研究提示病原体若清除不净,复发繁殖至检出水平需要20天左右.可能不可能是其他的杂菌引起的呢？建议作个杂菌取样培养，大家觉得怎么样？但是现在取样的话，很大的几率是阴性，患者正在服用抗生素我都不知道怎么办了？还是吃抗生素啊？美满还是阿齐？服用12天？我偏向于阿齐。之后20天做复检？24岁年轻患者前列腺炎比较多见长期坐着，性冲动使前列腺充血baidu搜索酒：酒是一种有血管扩张作用的饮品，酒精扩张血管会引起脏器充血，前列腺也不例外。由于一些青壮年人有长期饮酒甚至酗酒的习惯，容易患上前列腺炎。 吸烟：虽然人们对吸烟的危害大都有所了解，但对吸烟也会影响前列腺的知识却知之甚少。其实，香烟中的烟碱、焦油、亚硝胺类等有毒物质，不但可以直接毒害前列腺组织，而且还能干扰支配血管的神经功能，影响前列腺的血液循环，加重前列腺的充血。 辛辣食品：如大葱、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物会引起血管扩张和器官充血。某些患前列腺炎的病人有吃辛辣的饮食习惯，常常在疾病症状较重时能够节制，但症状缓解时又故态复萌。 为了避免前列腺组织长期、反复地慢性充血，必须忌烟酒、戒辛辣。前列腺炎患者一定要克服以上不良嗜好，尤其在疾病的缓解期，更应注意持之以恒，以免因一时的痛快而加重病情，导致长时期的痛苦。但是患者这是感染着的，病情患者自述：没的不良习惯，不抽烟，不酗酒，没吃辛辣食品，饮食习惯良好！看来世感染着的了！问个问题：非淋一般好久能感染前列腺？好像也要几个月吧？今日化验结果：真菌直接镜检：-林球菌涂片镜检：-衣原体检测：阴性解尿支原体：阴性人形支原体：阴性支原体药敏：阴性患者停药7天做的检测，第一次治疗症状消失了，但是在服药期间有饮酒，导致不适，停药一周做化验，结果可信不？我觉得还是有假阴性的嫌疑，这次和上次（患病12天，未服用任何抗生素做的检测）也全部是阴性是不是可以判断已经是阴性了？病好了！我让患者1个月之后来再次确认，问题是我也不晓得那里还有问题，因为患者还是觉得尿道不是很舒服，尿道口依旧有点红肿，我觉得是其他的杂菌感染引起的？大家觉得呢？而且患者自述：上周五单位体检，做前列B超，说前列腺有点炎症，自己臀部内侧隐痛，因此自己觉得前列腺也感染了，我觉得感染时间没有那么短吧，1个月不应该感染前列腺哦，大家觉得呢？caofuxin8899我也觉得精神的压力太大了两次的检测结果全部是阴性是不是可以说明痊愈了呢？一个月后再做一次化验，看结果！需要做前列腺液常规检测不？个人觉得非淋的可能性更大....非淋兼前列腺感染？象非淋，我一般用罗氏芬+阿奇现在患者感觉下部老是不舒服感觉阴囊有时有点疼痛右侧腹股沟不时有点腹部有点坠感痛，还不是有发冷感觉，像是急性前列腺炎，大家有什么好的方法吗？2次的化验结果全部是阴性，患病1个月，在12天的时候觉得臀部内侧不舒服，现在臀部内侧疼痛加剧，问下：急性前列腺炎要做那些检查呢？怎样治疗呢？不排除前列腺痛要做那些检查呢？怎么样判断急性还是慢性？那还要做前列腺液细菌培养了，判断是否属于细菌感染？同时还要做衣支培养吧？查一下滴虫。wy帆能否具体点？谢谢！应是性病恐怖症的患病。。。。。。。。。口服安定类药物及暗示疗法。但是患者现在有很多地方显示自己是处于患病状态：1.上上周五，前列腺B超医生说有点轻度发炎2.尿道口依旧轻微红肿3.阴囊时有疼痛4.腹股沟左右2侧不时有疼痛5.臀部内侧感觉酸痛，坐着很明显，站着基本消失6.最重要得证据：上次化验结果虽然全部是阴性但是WBC很多（10－20）取样为尿道分泌物7.尿时有不舒服得感觉，快尿尽时觉得没力，用尽则感觉根部疼痛所以很多都显示还没好，问题是现在2次化验都是阴性全部是阴性，就像刚才那个朋友说的一样是不是滴虫哦，因为很多时候容易忽略！求大家的建议！非淋兼前列腺感染？应该考虑这样的结果患者今日化验结果：前列腺常规：卵磷脂小体：＋＋＋＋
/HP白细胞：1－3
/HP尿常规：全部正常尿道口分泌物：未找到念珠菌和滴虫WBC：20－30（上次化验WBC：10－20，4月4日）从上面的检测结果来看，我个人患者没什么毛病，因为认为肯可能的地方检查全部是好的，但是外观检查尿道口依然有点红肿，而且白细胞逐渐增多从10－20到20－30，我觉得还是有点炎症，但是没什么大的毛病，患者自述“阴囊时有疼痛，腹股沟左右2侧不时有疼痛，臀部内侧感觉酸痛，坐着很明显，站着基本消失"等是由于神经紧张导致的，不知道大家同意不？我现在觉得没什么必要开药，但是患者希望用点药，不知道大家有什么推荐的？我是这样开药的：阿齐一盒，第一次顿服1G，后2颗明日服药
热淋清颗粒，每次一包（8G/袋），三盒 鉴于患者自述阴部有点骚痒，开药：皿治林，一盒大家看下怎么样？
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期非淋的潜伏期能检查出来吗？男友十天查出...
期非淋的潜伏期能检查出来吗？男友十天查出来是非淋，我几天后也去查了，没有，是不是潜伏期查不出来
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师&
专长：病毒疣、生殖器疣、等各种疑难病毒疣的诊疗
问题分析：在刚开始患病的时候，尿道口会感到有灼热和痒感，并且有红肿和外翻的情况。进行排尿时，灼痛感会特别明显，难以忍受，去厕所的次数增加，出现尿频。排尿过后，尿道口会有少量黏液性分泌物。意见建议：淋病患者不要吃热量高的食物，不要吃带有刺激性的食物，多吃一些含维生素高的食物，多吃清淡食物，适当吃含蛋白质高的食物。饮食均衡、规律、健康最重要，可多喝冬葵汤、石韦汤葵根饮，少吃辣椒、桃子、杏、鹅肉、鸡翅等。
职称：主治医师
专长：外科
&&已帮助用户：3449
问题分析：你好！
感染性疾病，特别是非淋只要体内感染了致病微生物无论是否发病一般都能被检查出来，你第一次没有被查出，可以先观察一段时间再复查。意见建议：体内致病菌不能被查出的因素很多，常见的有：取标本是否正确，有的不按要求取标本，那么很多时候是查不到的，再有就是试剂、操作等多方面的因素。所有，一旦有过密切接触，即使暂时没有被查出，也要注意观察，必要时复查。
问非淋在潜伏期能检测出来吗？准确率高吗？
职称：药师
专长：用药指导，用药咨询，药品管理
&&已帮助用户：7250
问题分析：你这个一般在潜伏期的时候都是可以检查出来的，一定是要多注意好饮食才是可以的，及时的治疗吧意见建议：在平时的时候是要选择使用盐酸左氧氟沙星胶囊之类的药物治疗才是可以改善你这个非淋病的现象
问如果过了淋病和非淋的潜伏期没有所谓的症状出现是不是...
职称：医师
专长：不孕不育。常见疾病
&&已帮助用户：161947
病情分析： 您好，淋病和非淋病是一种传染性性病，如果过了潜伏期检查阴性的话那么感染的几率就小多了意见建议：建议：最好过一月再次复诊，淋病潜伏期2-7日，非淋病的潜伏期一般比较短，在1～10天内，平均3～5天。
问高危后多少天无症状的话可以排除淋病和非淋
职称：医师
专长：皮肤病、皮肤美容、性病、中医
&&已帮助用户：1754
病情分析： 淋病和非淋都是性病，如果出现症状的话
淋病一般是2-3天，非淋基本上也是几天
但是这两种病的话，大部分病人都是没有症状的，特别是非淋，70%的患者没有明显的症状意见建议：所以排除的话还需要进行检测，查查有没有淋球菌感染还有支原体衣原体
问非淋的潜伏期能检查出来吗
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
您好非淋主要是一种由支原体衣原体感染导致的急性属于性传播疾病建议您先做个检查阳性可以确诊确诊后非淋病要彻底的治疗好应在专业医生的指导下进行药敏实验对症治疗才能达到治愈目的同时患者应配合做到：只要按时规则足量用药一般都能治愈建议您到医院规范治疗
问非淋检查，是通过前列腺液准，还是尿道拭子准
职称：医生会员
专长：各种心理疾病
&&已帮助用户：1430
病情分析： 你好，对怀疑患淋菌性和非淋菌性尿道炎的男性行病原体检测时的常规方法多用尿道拭子作为检测标本，但此法仅对分泌物较多、临床症状明显的患者。对临床症状不明显而又无分泌物的患者，尿道拭子阳性检出率就明显低于前列腺液（EPS）。意见建议：建议到正规医院医师的建议行检查。
问尿常规能查出非淋吗
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：81423
病情分析：尿常规不能查出非淋意见建议：非淋的疾病诊断是应该做分泌物检查一下明确病菌，具体的话取分泌物做个淋球菌涂片，即1、分泌物涂片和培养淋球菌均为阴性而涂片镜检，在油镜（1000倍）视野下多形核白细胞超过4个或者晨尿，前段尿15毫升沉淀在高倍（400倍）视野下，每视野多形核白细 白念珠菌胞超过15个，有诊断意义 2、有条件可作沙眼衣原体解脲支原体等病原学检查也可以的
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病毒疣有很多种，每种性病均有几种不同的化验检查方法。
不同病原体引起的不同生殖疣，临床表现各自不相同。
一般生殖疣主要是通过不洁生活传播的。
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请问医生，推油打飞机，3周检测非淋...
27岁 15:58:58
病情描述：
请问医生，推油打飞机，3周检测非淋和淋病还有生殖器疱疹可以排除吗？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
可以了，一，非淋，淋病与生殖器疱疹的潜伏期都在三周以内，目前检测呈阴性，二，手淫行为并没有传染源，不存在感染问题。
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
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