服用华法林是根据PT-INR还是PT-T值?_二尖瓣脱垂_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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服用华法林是根据PT-INR还是PT-T值?
状态：就诊前
你好，单纯二尖瓣瓣置换（机械瓣）的目标INR值是2.0-2.5，换生物瓣，目标INR值都是1.5-2.0。
状态：就诊前
首先谢谢您在百忙之中为我解答.我换的是二尖瓣机器瓣膜,该死,以前在医院的黄本本上一直是记PT-T值的,然后除以12.8.在1.3-1.8之间是按原剂量服药,不足1.3加四分之一片,超过1.8倍则减四分之一片,那现在按照PT-INR该怎样增减华法林呢?
状态：就诊前
给你看下我今年的血浆项目:
PT-INR 1.1,PT-T12.9
PT-INR 1.24,PT-T14.5
PT-INR 1.5,PT-T17.5
PT-INR 2.38,PT-T27.9
PT-INR 1.56,PT-T18.3
PT-INR 1.15,PT-T13.5
PT-INR 1.35,PT-T15.8
照你的说法只10月8日那次是正常的,其余都小于2.0啊,那该如何调整华法林呢?我现在是吃4分之3片
建议去当地医院门诊就诊，为了你的安全，我们网上不做直接的用药指导
疾病名称：心脏疾病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
三年前已有头昏心悸现象,一直以为是贫血
曾经治疗情况和效果：
暂时没有治疗
想得到怎样的帮助：
是用药还是手术
疾病名称：瓣膜病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
心律不齐 发憋 房颤
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：二尖瓣脱垂伴中-重度关闭不全&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者：女 20岁，以前身体状况良好，并无心胸气短症状。
此次病情：入职体检查出心脏有杂音，后又于医院做了多普勒彩超，查出患有二尖瓣中-重度...
疾病名称：二尖瓣中-重度脱垂&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者：女 20岁，以前身体状况良好，并无心胸气短症状。
此次病情：入职体检查出心脏有杂音，后又于医院做了多普勒彩超，查出患有二尖瓣中-重度...
疾病名称：二尖瓣脱垂关闭不全&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
今年5月份开始,感冒后又劳累后有胸闷胸痛症状的出现
在湘雅附一,北京大学深圳医院,深圳孙逸仙医院,广东省中医院等做了4次心脏彩超,显示:二尖瓣...
疾病名称：二尖瓣脱垂&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
二尖瓣脱垂,彩色多普勒示中重度二尖瓣返流.
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
邵大夫您好!我想到贵院重新做全面心脏检查并配合医...
疾病名称：先心病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
主动脉瓣结构正常，根部半径21.3毫米，肺动脉板结构正常，根部内径23.5毫米，左心房前后径19.3毫米，右心房不大，房间隔完整，左心室舒张末期后...
疾病名称：二尖瓣后叶脱垂并重度反流&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，57岁，10年前就有轻微心脏病，当时在省内医院检查时查出心脏瓣膜性疾病，当时只是轻微，大夫开了一些药，服用后感觉有效果，这些年就一...
疾病名称：可能为风湿性心脏病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，28岁，2009年有过心跳特别快一次，之后检查心电图正常。2010年夏觉得胸闷2010年7月检查为二尖瓣叶稍厚，回声增强并轻度狭窄，主动脉回...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
徐志云大夫的信息
心脏瓣膜病、冠心病、大动脉瘤、先心病的外科治疗，特别是微创瓣膜手术、微创冠状动脉搭桥术、心脏不停跳搭...
徐志云，男，医学博士，教授、主任医师、博士生导师。享受国务院政府特殊津贴。曾在世界著名的美国圣文森医...
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武汉协和医院风心换瓣后服用华法林，PT值为25.9.
风心换瓣后服用华法林，PT值为25.9.
基本信息：男&&42岁
发病时间：最近一个星期
病情描述及疑问：风心换瓣后服用华法林，PT值为25.9.INR值为2.14.应该吃多少颗华法林补充说明：牙流血有时头晕眼花
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擅长：擅长于亚健康体质中西医结合方法调理，善用经方治疗消化、呼吸、皮肤、心血管系统及妇科更年期综合症等，解决各种疑难杂症，受到广大患者认可。
网友满意：
回答速度：
招商社区卫生服务中心&&&
分析：该情况可以考虑是风心病
建议：你好，根据你的描述，情每天使用一日10mg，连服3日，请到医院结合病情在医生的指导下使用药物。
华法林钠片每颗2.5mg.10mg不就是4颗了吗。这样会不会多了。
你好，一般情况下是4粒每次，但是需要结合你的检查报告单和现在情况请大夫定夺。
&&&内科_心血管内科
擅长：心血管内科
网友满意：
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上海远大心胸医院&&&内科_心血管内科
尽快正规三级医院就医检查诊疗。你手术后服用抗凝剂，摔伤可能造成局部出血，你停用抗凝剂，使用止血剂（中药），有可能使血栓形成。尽快三级以上医院就医。排除血栓情况及凝血机制紊乱。
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华法林用量的调整
一、血栓简介与华法林的疗效血栓简介1.当血管破裂出血时，血液中含有的促进血液凝固的物质会聚集在破口处，形成血栓，堵住血管破口。这是一种好的血栓，能减少血液流失。2.在有心血管疾病或长期卧床的情况下，心脏和血管中会产生有害的血栓，也叫凝血块。这种血栓会增大、移动；阻塞脑血管，就会引起中风；阻塞肺动脉就引起，造成胸闷、气短甚至死亡。阻塞肢体动脉就造成肢体坏死，严重时甚至需要截肢。心血管疾病、心房颤动、心血管内移植物、长期卧床都是血栓形成的高危因素。华法林的疗效：为了预防有害血栓的形成，医生会让病人服用抗凝剂，华法林是最常用的抗凝剂，能有效防止心血管内或移植物周围的有害血栓形成，降低血栓产生的风险。您的医生会告诉您需要服用多长时间的华法林，有的病人需终生服用，下面的讲解将帮您了解华法林的疗效和风险。&二、华法林的副作用1.任何药物都有副作用，了解华法林的副作用可以帮助您早期发现，早期预防。由于华法林能降低人体凝血能力，服用华法林的人出血时间和出血量都会明显增加，过量出血可能致命。2.出血发生在大脑时，即使很少的出血都可能引起死亡。出血发生在胃肠道时，比如有胃溃疡的病人，由于自身凝血功能降低，持续大量出血可能致命。3.因此华法林即不能服用不足，也不能服用过量。解决的方法是在医生指导下用药，定期查血，调整ＰＴ，ＩＮＲ在适宜的范围内。&三、服用华法林1.必须每天服用一次，并且是在每天的固定时间，比如早饭后或晚饭时。2.医生会根据ＰＴ，ＩＮＲ的数值调整华法林的用量。ＰＴ、ＩＮＲ大约需要5毫升血来化验，一般2小时内出结果。ＰＴ的正常值１２左右，ＩＮＲ的正常值１左右，服用华法林后，一般要求ＰＴ达到18-24，INR在2-3之间，但是不同种族、不同居住地域、不同的饮食文化甚至不同的个体，对于PT、INR的要求会有差异，因此一定要让您的医生帮您选择适合于您的数值。3.您的医生会告诉您适合您的PT、INR数值范围，并且会根据您的PT、INR数值来调整华法林的剂量。如果INR数值低，医生会要求您增加药量。如果INR数值高，医生会要求您减少药量。4.如何控制PT：饮食习惯、体育活动、劳动强度、疾病、其他药物都可能影响PT，所以您必须定期查血。要想保持PT的稳定，您应该：1、严格按照医生的要求量服用，每天在固定的时间服药，每天只能服一次。2、饮食习惯不要变化。3、活动量要相对稳定。5.在服用任何其他药物前，必须咨询医生。6.如果您忘记服用一次华法林，应在记起时立即服用，如果时间已经接近下一次服药时间，不要再服用，应重新按平常的规律用药，千万不要一次使用双倍的剂量。因为这样可能使PT值发生很大的波动，引起出血。7.保持规律的生活习惯，包括饮食习惯和活动习惯，有助于您保持恒定的PT值，减少需要调整药量的几率。8.某些食物中富含维生素K，维生素K会使PT时间减少，所以要保持食物中维生素K的稳定。应避免突然改变饮食习惯避免异常的增加或减少富含维生素K的食物。富含维生素K的食物有动物肝脏、椰菜、花椰菜、卷心菜、甘蓝类蔬菜、菠菜、其他绿叶蔬菜、绿茶、乳酪和某些维生素添加剂。9.应极其小心避免受伤，应使用电动剃须刀，刷牙时要小心。10.计划怀孕、分娩时一定要咨询医生，因为服用华法林可能引起胎儿畸形，分娩时可能造成大出血。有药物可以在分娩和妊娠期间代替华法林。服用华法林不影响喂奶。11.切记告诉您的医护人员，您正在服用华法林，尤其在准备手术或有创检查时。&四、何时要找医生1.即使您按医生要求服用华法林，也有可能出现严重的出血。当头部受伤时，尤其是出现头痛、昏睡或感觉虚弱时，一定要通知医生排除脑出血。2.当大小便发红，或大便很黑时，有可能是胃肠或泌尿系统出血。3.皮肤无明显原因出现淤斑，说明有皮下出血。4.如果您呼吸困难、胸痛、虚弱、易劳累，可能是和失血的表现。5.刷牙时出血时间明显超过正常。6.月经量异常增多。7.咳嗽或呕吐带血，、寒战高热。8.关节肿痛，可能有关节内出血。&五、总结1、华法林可有效防止体内有害血栓的形成。2、如果正确用药，华法林是比较安全的。一定要定期查血，尽量不要改变饮食、运动、工作习惯，必要时咨询医生。3、医护人员随时欢迎回答您的有关问题。
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发表于： 19:04
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李勇的咨询范围：
复杂先心病、辨膜炎,冠心病及大血管疾病的诊断和手术治疗有丰富经验
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成人外科中心分类问答→ 口服华法林后验血值是否正常
口服华法林后验血值是否正常
健康咨询描述：
医生您好，我今年26岁，前几天做的射频消融手术，是房扑，然后手术很成功，回家后医生让口服华法林，第二次验血后pt值32.2&&pt%24.7&&inr2.61&&是不是凝血酶原时间和活动度不正常
曾经的治疗情况和效果：
第一次验血&&inr不到2.0然后医生让我加药四分之一
想得到怎样的帮助：我的凝血酶原时间和活动度为什么会和正常值差很多
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华法林加量pt是升高还是降低
来自：海南省 定安县 浏览 341 次
提问时间：
最佳回答百姓健康网 54621 位专家为您在线解答
病情分析： 华法林主要用于防治血栓栓塞性疾病，服用有降低pt值的作用，优点是口服有效,作用时间长.缺点是显效慢,作用过于持久,不易控制.服用华法林应控制inr在23之间。
TA帮助了3431人
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