本例患者为什么会出现蛙形腹及下肢水肿原因及治疗指压性水肿

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-16 08:05 标签： 双下肢水肿
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病&&&&&&因
可能患的疾病
疾病名所属科室疾病伴随症状
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蛙形腹医患问答帖
蛙形腹病因
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肝硬化腹水为什么出现下肢指压性水肿
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肝硬化腹水为什么出现下肢指压性水肿想得到怎样的帮助：得到专业知识回答，原因
一个多月前出现了不想吃饭的情况的，特别是到了现在有的时候吃了就会恶心的厉害，早上还出现了身上没有力气的情况，检查说得了乙肝大三阳.
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：护士
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析： 早期肝硬化最好用中医中药治疗，中药可以通过活血化瘀降解肝纤维化拟制肝硬化的继续发展
保护肝脏的中西药物治疗意见建议：，以改善肝功能。应用抗纤维化治疗，如抗纤丸、复方鳖甲软肝片、γ－干扰素，有抗纤维化作用，遵医嘱用药
职称：医生会员
专长：内科
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指导意见：你好，肝硬化腹水已经是晚期了， 建议应以支持治疗为主。药物治疗尚无特效逆转肝硬化的药物。而且已经是肝硬化晚期了，要想坚持久一些，就是输注血浆，新鲜血，白蛋白等治疗了。
专长：大三阳、小三阳、肝硬化、肝腹水等肝病
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问题分析：肝腹水常常在肝病患者身上发生，是病情加重的一种表现，患者初期腰围变粗、下肢浮肿、体重下降。患者平时能够对自身加以关注，对于身体的异常状况及时检查，也可以早期发现肝腹水的症状。
指导意见：肝腹水无疑是非常麻烦的，是肝硬化的终末阶段，一旦腹水产生，说明肝脏自身的功能已经很差了。所以及早发现病情及早治疗是最佳的选择。目前治疗肝硬化腹水效果最好的方法是肝细胞修复再生疗法，该疗法促肝细胞生长素、肝转移因子进入患者体内后，立即主动地在体内诱发免疫反应，主动攻击乙肝病毒。
问肝硬化腹水的症状，怎么治疗
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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你好 经颈静脉肝内门体分流术：能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水，但易诱发肝性脑病。
问你好大夫我妈今年62岁了，刚查出肝硬化腹水。下肢水肿...
职称：医生会员
专长：心脑血管，胃肠疾病
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问题分析：肝硬化是临床中常见的一种疾病，根据你描述的情况，多考虑主要还是由于患者长期的饮食生活因素以及肝脏其他疾病等而导致的，影响肝功能以及静脉回流，往往可以引起腹水，下肢水肿等一系列临床表现。意见建议：针对目前的情况，建议要积极通过药物对症治疗，比如利尿药物等。严重的话还可以配合输注白蛋白，抽放腹水等方法治疗，同时要配合保肝药物治疗，另外近期要注意多休息，饮食清淡，忌食生冷油腻食物，避免过度劳累。
问肝硬化腹水治疗症状？
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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肝硬化腹水是肝功能衰竭、肝功能失代偿的明显标志，死亡率较高，预后极差。人们通过肝功能的代偿情况，可以判断出肝硬化病情轻重及预后。
问肝硬化腹水有已肝第一次腹水下肢水肿
专长：带状疱疹、痤疮、性病综合
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肝硬化合并腹水时由于腹胀和食欲不振蛋白质摄人减少再加之从腹水中损失的蛋白质使体内蛋白质量降低故要进食高蛋白饮食如鱼、瘦肉、鸡蛋、乳类、豆制品等优质蛋白质　　除积极配合医生治疗外饮食中应有足够的热量以米面为主食满足每日糖量400g左右除主食外不要另外食用白糖、蜂蜜、甜点心等含糖量高的食品以免诱发糖尿病、过度肥胖等进食新鲜蔬菜和水果以补充维生素及矿物质微量元素日常以养肝护肝调理为主可以吃些五味子和硒麦芽的体恒健养肝片修复受损肝组织排除肝脏积毒增强肝脏免疫力
问头脸水肿，双下肢水肿
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
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病情分析： 你好 头脸水肿，双下肢水肿与体质虚弱，低蛋白，心脏病，肺病，肾病，肝脏，脾脏病，高血压等五脏疾病或功能失调等有关，意见建议：建议进一步检查确诊。也可以找中医辨证用中药治疗。
问肝硬化腹水有哪些症状
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
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你好，肝腹水是肝硬化最突出的临床表现。小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现呼吸短促，医生叩诊时腹部呈浊音。大量腹水致腹部紧张或突出。某些腹水病人，关节因水分过多而肿胀（水肿）。
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你好.重度酒精肝都有哪些症状.求医生解答！！！
医生您好：小三阳20年，肝功正常，b超正常，一直不见好的
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蛙状腹出现在大量腹水的病人或腹部肌肉松弛的小儿，躺在那里就像青蛙的肚子一样，积水把肚皮往两边推，或腹部肌肉软弱而使腹部膨大。
蛙形腹概述
　　由于肌肉韧带松弛、腹腔脏器下垂，大量腹水导致腹部向外向下膨出。主要出现在肝硬化，低蛋白血症，佝偻病的病人。
　　维生素D缺乏性佝偻病：患儿的肌肉韧带松弛无力，因腹部肌肉软弱而使腹部膨大，平卧时呈&蛙状腹&，因四肢肌肉无力，学会坐、站、走的年龄都较晚，而且两腿无力容易跌跤
　　肝硬化失代偿期患者75%以上出现腹水，大量的腹水可出现呼吸困难、心悸、下肢水肿、脐疝，腹部膨隆呈蛙状腹，给患者带来心理和生理的不适。
　　肝腹水主要是由于门静脉压增高及血浆白蛋白降低等因素引起，大量的腹水可出现呼吸困难、心悸、下肢水肿、脐疝，腹部膨隆呈蛙状腹。
　　一、 肝硬化治疗
　　1、一般治疗：
　　(1)休息 肝功能代偿者，宜适当减少活动，失代偿期患者应以卧床休息为主
　　(2)饮食 一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。
　　(3)支持疗法
　　2、药物治疗 目前无特效药，不宜滥用药物，否则，将加重肝脏负担而适得其反。
　　(1)补充各种维生素
　　(2)中药
　　3、肝移植人类第一例正规肝移植是1963年完成的。据国外统计自1980年以来，肝移植的3年存活率依病种的多少为序是：晚期非酒精性肝硬化85%左右;酒精性肝硬化90%;胆道闭锁90%;肝细胞癌(非晚期)75%;胆管癌&10%。鉴于对晚期肝病患者大多别无满意疗法，而肝移植后的生存率将继续提高，预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植。影响肝移植的因素主要是供肝问题。
　　4、并发症的治疗肝硬化往往因并发症而死亡。
　　(1)上消化道出血 为本病最常见的并发症。
　　(2)肝性脑病 是肝硬化最常见的死亡原因。
　　(3)腹水治疗，限制水钠摄入，适当补钾，利尿剂可用双氢克尿噻、安体舒通或速尿等;必要时输全血、血浆或无钠白蛋白;尽量少放腹水;肝昏迷时忌用利尿剂。
　　(4)上消化道出血：禁食，输血，补充维生素K，应用垂体后叶素，每次0.3IU/kg，溶于25ml 生理盐水中，10 分钟内静注，20 分钟后再予相同剂量1小时内静滴，也可减少剂量与硝酸甘油合用，以免发生副作用。出血不能控制时，用三腔管压迫止血，并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血。必要时行脾切除术和门腔静脉吻合术。
　　(5)肝肾综合症肝硬化腹水引起肾灌注减少，患者肾功能衰竭。
　　(6)肝癌 肝硬化是肝癌产生的土壤。
　　二、佝偻病治疗
　　活动期佝偻病应依据临床表现给予积极治疗，目的在于控制病情活动和防止畸形。
　　活动期轻度：维生素D20～30万IU，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给1～2次，同时给钙剂，每次0.5～1克，每天2～3次，连服1～2个月
　　活动期中、重度：维生素D20～30万IU，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给2～3次，同时给予钙剂，每次0.5～1克，每日2～3次，连续2～3个月。
　　恢复期：一般可不用维生素D，多晒太阳，改善营养即可。但在冬春季节为防止复发可投给维生素D20~30万IU，一次口服或肌注
　　给上述维生素D治疗量，可维持作用2～3个月，因此不必再给维持剂量口服，以防止维生素D中毒，多晒太阳即可
　　以上是药物防治常规方法。
　　现在的具体的药物主要有维生素D类的片剂、胶丸、针剂、乳剂，另外维生素D3要比维生素D2吸收快、作用效果好。
　　如果错过了婴幼儿期用药物防止最佳时期，到了青少年期会发生骨骼畸形，这就需要畸形矫正手术进行治疗，其中微创畸形矫正手术是这个时候治疗的最好选择。
　　卧床休息和低盐饮食，配合利尿剂使用后者，使肾从尿中排出更多的水分。
　　如腹水导致呼吸和进食困难，可经腹壁穿刺放腹水(治疗性腹穿)。
　　无任何原因可继发腹水感染，特别是酒精性肝硬化病人，这种感染叫做特发性细菌腹膜炎，需用抗生素治疗。
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