来源：蜘蛛抓取(WebSpider)
时间：2016-12-16 04:50
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梅毒血清反应素
请问如果感染梅毒后几天会有反应
请问如果感染梅毒后几天会有反应
请问如果感染梅毒后几天会有反应，有什么症状嘛
共10条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师&
专长：男女性生殖器疣、男女性病毒疣、宫颈疣、阴道疣等
问题分析：1、富含维生素A的食物有胡萝卜、菠菜、小白菜、韭菜、苋菜、西兰花、空心菜、芥菜、苜蓿、马兰头、金针菜、茴香菜、香菜、芥蓝、杏等。 2、维生素B6对调节脂肪及脂肪酸的合成，抑制皮脂分泌，刺激毛发再生有重要作用。 3、富含维生素B6的食物有马铃薯、蚕豆、青鱼、橘子、芝麻等。 4、此外，多吃含维生素B2及维生素C丰富的食物也对脂溢性脱发有一定效果。意见建议：1.富含维生素A的食物有胡萝卜、菠菜、小白菜、韭菜、苋菜、西兰花、空心菜、芥菜、苜蓿、马兰头、金针菜、茴香菜、香菜、芥蓝、杏等。
2.维生素B6对调节脂肪及脂肪酸的合成，抑制皮脂分泌，刺激毛发再生有重要作用。
3.富含维生素B6的食物有马铃薯、蚕豆、青鱼、橘子、芝麻等。
4.此外，多吃含维生素B2及维生素C丰富的食物也对脂溢性脱发有一定效果。
5.二期梅毒患者应少食动物脂肪、甜食及辛辣刺激性食物。
职称：医师&
专长：男女性生殖器疣、男女性病毒疣及各类病毒疣疾病等。
问题分析：解放后，由于党和政府有效地取缔了妓院，解放妇女，对性病进行广泛的普查普治，已于1959年在大陆范围内基本上消灭了梅毒。20世纪70年代以来，随着改革开放及社会的发展，性病又在我国死灰复燃，特别是梅毒发病人数大大增加，发病人数急剧上升。意见建议：先天梅毒是指是从患梅毒的孕母妊娠4个月后，由母体血液中的梅毒螺旋体经过胎盘，进入胎儿体内，即在胎儿期患上梅毒，生下后叫新生儿先天性梅毒。病因：梅毒螺旋体经胎盘传播多发生在妊娠4个月后，胎儿感染与母亲梅毒的病程及妊娠期是否治疗有关。孕母早期梅毒且未经治疗时，无论是原发或继发感染，其胎儿几乎均会受累，其中50%胎儿发生流产、早产、死胎或在新生儿期死亡。存活者在出生后不同的年龄出现临床症状
哈尔滨嵩山医院
职称：医师&
专长：擅长病毒疣、生殖器疣、肛门疣、阴疣等疾病的治疗
问题分析：梅毒潜伏期是9-90天，平均是3周，一般在感染后的2-4周发病，一期梅毒症状临床表现：一期梅毒典型损害为硬下疳开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结，以后表现为糜烂，形成浅在性溃疡，性质坚硬，不痛，呈园形或椭园形，境界清楚，边缘整齐，呈堤状隆起，周围绕有暗红色浸润，有特征软骨样硬度，基底平坦，无脓液，表面附有类纤维蛋白薄膜，不易除去，如稍挤捏，可有少量浆液性渗出物，含有大量梅毒螺旋体，为重要传染源。硬下疳大多单发，亦可见有2-3个者。以上为典型的硬下疳。意见建议：建议及早到正规医院进行科学有效的治疗。另外，平时可以多吃富含维生素、蛋白质、高的食物是有助于疾病的康复，比如有新鲜的蔬菜，水果，和牛奶等食物。
职称：医师&
专长：病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面
问题分析：皮疹呈多种形态，梅毒的早期症状表现为红斑、丘疹、水疱、脓疱，也可出现大面积表皮剥脱。皮疹多发生于口周、臀部、掌跖及外生殖器等部位，躯干及头面部也可发生。意见建议：梅毒作为一种常见的性传播疾病，在生活中一旦发现这种疾病的出现，一定要在早期给予有效的治疗，才能够更快的恢复健康的生活。另外，平时也要注意一下个人卫生。
专长：病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析：男性患者的表现主要有瘙痒，外伤摩擦后出血，大的疣体继发感染后有恶臭。尿道内梅毒通常无症状，但脆性损害可引起血尿，很大的疣体则会引起尿路梗阻。临床常见的损害有丘疹，乳头样、角化性斑块或菜花样赘生物，颜色从粉红到灰白色，取决于单个乳头毛细血管的充盈状态，大小不等，质地多数较软，好发部位是冠状沟，龟头，包皮，尿道口，系带，阴茎体，阴囊和肛周等部位。意见建议：在生活中发现有以上迹象的时候一定要就是发现及早治疗，以免错过最佳的时间，另外平时应该洁身自爱，定期去医院做身体检查，以便在第一时间内发现疾病，祝您身体健康。平时需注意多吃新鲜的蔬菜、水果、少吃油腻的食物、少吃辛辣刺激食物、戒烟酒、适当多饮水，有利于体内毒素的排除。
职称：医师&
专长：病毒疣、生殖器疣、等各种疑难病毒疣的诊疗
问题分析：梅毒症状表现之硬下疳常合并包皮水肿。有的病人可在阴茎背部出现淋巴管炎，呈较硬的线状损害。溃疡的基底部清洁无脓液，可有少量浆液性渗出，渗出物中含有大量的梅毒螺旋体。梅毒症状表现常伴有腹股沟淋巴结的无痛性肿大。初疮是梅毒螺旋体感染人体后最早的皮肤损害，它发生的部位就是梅毒螺旋体侵入的部位。意见建议：梅毒患者应禁止性生活，尤其是早期。梅毒患者一定要养成良好的生活习惯，保持个人的良好的卫生，勤洗澡，勤换内裤，注意尽量用高温消毒，这样可以保证病毒不会滋生蔓延，同时梅毒这是一种可以通过性传播的疾病，所以我们一定要杜绝性乱，避免接触传染源。
职称：医师&
专长：病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析：梅毒螺旋体通过性接触侵人人体，形成一个很小不疼的10一20毫米直径的红色硬结节，即硬下疳。它可能出现在嘴唇、手指、喉部和生殖器(女性的阴道、男性的龟头或阴茎)，有时还会出现在阴道深部，所以很难被发现。意见建议：梅毒患者要坚持早期治疗，足量用药。要积极配合医生的治疗，以减少并发症，及早恢复健康。梅毒患者应禁止性生活，尤其是早期。对于患病两年以上的患者也要尽可能避免性生活，如果进行性生活，一定要是使用避孕套。患者若是有全身反应，做好注意卧床休息，且在患病期间还要注意补充营养，以增强自身的免疫力。
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：18112
问题分析：感染梅毒后7～60天出现硬下疳是梅毒早期特殊性标志，硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。意见建议：梅毒治疗强调早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够，治疗后定期进行复查。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈，消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织难以修复。
专长：病毒疣、生殖疣、阴道疣、宫颈疣等难治愈、易复发疾病...
问题分析：你好，梅毒有一定的潜伏期，最快的一周后就会出现症状，也有免疫力强的长达3个月才会出现症状，梅毒积极治疗是关键。意见建议：治疗梅毒选择一家正规的医院才是上策，正规的医院科学的治疗才能更好的治疗梅毒。
职称：主治医师
专长：性病科
&&已帮助用户：29479
问题分析：梅毒早期有硬下疳的表现，无痛性溃疡，也有隐性梅毒，就是没有症状的意见建议：有不洁性生活行为的都需要在6周后检测有无梅毒，不能单凭症状的。
问请我梅毒有痒的症状嘛
职称：医师
专长：外科、骨折、
&&已帮助用户：25311
指导意见：一般没有的，
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性传染病，一期梅毒主要表现为硬下疳，发生在不洁性交后2--4周，最初表现为生殖器周围的丘疹或斑块，并出现腹股沟淋巴结肿大，治疗上要早诊断，早治疗，剂量要足，疗程规则，治疗上主要是青霉素制剂治疗，青霉素过敏者可用四环素，红霉素，强力霉素等，你可以试试，愿你早日康复。
问梅毒有什么症状跟反应
职称：医师
专长：中医科,尤其擅长体寒等疾病
&&已帮助用户：57319
问题分析：上午好！梅毒是一种慢性性传播疾病，多由性接触而传染。临床上有先天与后天，一期、二期，或早期与晚期的梅毒症状之分。意见建议：初期多有硬下疳、低热、淋巴结肿大、皮肤黏膜损害等现象；二期梅毒。由于梅毒螺旋体的大量繁殖，会引起炎症反应，由于机体抵抗力降低，可反复发作出现病状。祝好！
问感染梅毒，梅毒症状明显吗？
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184736
您好，梅毒潜伏期的症状并不明显，一期梅毒潜伏期的症状的临床表现就是硬下疳，和腹股沟淋巴肿大。二期梅毒潜伏期的症状主要为皮肤损害和粘膜损害。三期梅毒潜伏期的症状除皮肤及粘膜损害外，尚可侵犯内脏，特别是心血管及中枢系统等重要器官。
问请问那等类型就得了梅毒，梅毒反应...
职称：四级营养师
专长：饮食营养问题的咨询
&&已帮助用户：188379
病情分析：您好，梅毒症状主要是硬下疳，发生于不洁性交后2～4周。硬下疳开始时为一丘疹，但很快溃破。初发时多表现为红斑、充血性丘疹、壮实或浸润性红斑，继之出现秋毫或建造浅表溃疡。意见建议：梅毒的潜伏期为4周，在潜伏期后进行梅毒螺旋体抗原试验（如TPHA、TPPA、FTA-ABS等）和非梅毒螺旋体抗原试验（如RPR、USR、VDRL等），如检测结果均为阴性可排除感染梅毒的可能。
问梅毒的问题
职称：医师
专长：内科，尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：2415
梅毒一期、二期都是可以治愈的，一般确诊验血清检查RPR、TPPA均为阳性，而且还存在比例。梅毒治疗一般就是用药，最佳的药物是青霉素。青霉素过敏者可改用红霉素或四环素口服。在治疗后还需检查血清，如果没有比例说明治愈。
问是否被感染上梅毒
职称：医师
专长：肠瘘,肛门直肠周围脓肿,直肠损伤,结肠类癌,肛周肿瘤,大肠腺瘤,直肠癌手术,直肠切除术,肛门脓肿,肛管癌
&&已帮助用户：19037
问题分析：你好，梅毒属于性传播疾病，主要由性接触传播。一般都会出现症状，如外阴处溃疡，身上起皮疹等。意见建议：TPPA可疑暂时不能确定感染梅毒，阳性才可确诊，建议您4周后复查一下以便确定诊断。在这期间若有不适应及时到医院诊治。
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评价成功！如果得了梅毒大概多久开始出现症状是什么
如果得了梅毒大概多久开始出现症状是什么
基本信息：男&&17岁
发病时间：最近一个星期
病情描述及疑问：如果得了梅毒 大概多久开始出现症状
是什么症状
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擅长：基层常见病、多发病的诊治。
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<span id="replyContent_.梅毒主要是通过血液接触和性接触感染。2.如果你的性伴侣是梅毒患者，在性生活后3-4周会有症状出现。3.一期梅毒主要表现为冠状沟或龟头出现无痛性溃疡，和腹股沟硬化性淋巴结肿大。
两周后去检查 可以检查出来吗
我前天和老婆做爱
事后他和我说是他有梅毒1比1
感染率大吗
梅毒检查有个窗口期，为3-4周，过早的检查是没有临床意义。既然你老婆有梅毒，是可以通过性生活导致你的感染。你老婆有梅毒，你怎么会不知道？？？？
他妈妈得了
他不知道昨天查了才知道 他告诉我的
你可以过四周后上医院做个梅毒血清学试验检查，如果感染了梅毒，是可以查出来的。
两周查不出吗
两周还处于窗口期，即使你感染了梅毒，也未必能检测出来。
擅长：全科
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上海交通大学医学院附属第九人民医院&&&全科
牛皮癣确实具有一定的遗传性，但这并不是绝对的。而且你已成年，没有发病，应该是没有遗传牛皮癣。若今后发病的话，考虑多是后天因素导致的，比如饮食、精神、感染等等，所以说不必过于忧心，有规律地正常生活即可。梅毒主要是通过血液接触和性接触感染。2.如果你的性伴侣是梅毒患者，在性生活后3-4周会有症状出现。3.一期梅毒主要表现为冠状沟或龟头出现无痛性溃疡，和腹股沟硬化性淋巴结肿大。
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重庆加州医院&&&性疾病
梅毒患者应少食动物脂肪、甜食及辛辣刺激性食物。忌烟酒。梅毒患者应该多吃新鲜的蔬菜、水果、少吃油腻的食物、少吃辛辣刺激食物、戒烟酒、适当多饮水，有利于体内毒素的排除，祝您早日恢复健康。梅毒这种疾病可以对患者的身体造成极大的损伤，并且临床数据显示，梅毒的致死率，以及致残率是比较高的，所以，在确诊梅毒疾病之后，要做到及时的治疗，这点很关键。
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疾病百科（别名：硬下疳）（别名：硬下疳） 梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性交传染。本病表现极为复杂，几乎可侵犯全身各器官，造成多器官的损害。&&nbs... 梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性交传染。本病表现极为复杂，几乎可侵犯全身各器官，造成多器官的损害。&&& 一期梅毒要表现为感染部位的溃疡或硬下疳。硬下疳出现一周后，附近淋巴结肿大，为无痛性淋巴结炎。硬下疳如不治疗，经3-4周可以自愈。经有效治疗后可迅速愈合，遗留浅在性萎缩瘢痕。就诊科室：性病科 传染科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：女性生殖 男性生殖疾病自测：常用药品：
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问题分析：二期不像一期梅毒那样仅出现皮肤黏膜症状（下疳）及局部淋巴结肿大，还可出现全身症状。由于全身症状往往在梅毒疹出现之前发生。意见建议：及时到医院检查，千万不要拖延和盲目吃药，以免造成更为严重的后果
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专长：皮肤科常见病的诊治：各种疣、痣、皮赘、乳头瘤、尖锐...
病例分析:你好！梅毒苍白螺旋体感染引起的性接触传播疾病。意见建议:在1-4周左右时间，积极及早到正规医院泌尿科、皮肤科接受检查和观察看看。
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&&已帮助用户：2264
问题分析：你好，梅毒感染人体后，一般的潜伏期为2-4周，也就是说有梅毒感染的高危行为后，如不洁性行为后的4周左右会出现症状，但是有的感染了梅毒也不会有症状，只有抽血检测才能检查出。意见建议：根据你曾经有过不洁的性行为史，建议你可以有此次性行为后的2周到医院或疾控中心抽血做梅毒的RPR筛查，如果是阴性就可以排除梅毒的感染，如果是阳性则再做梅毒的TPPA检查，阳性就可以确证为梅毒的感染，如果诊断为梅毒则必需规范和彻底的治疗，梅毒是可以治愈的。
问中了梅毒一般还能活多久
职称：医生会员
专长：疤痕,毛囊炎,脂溢性脱发
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病情分析： 你好，一切都是你的猜测，没有诊断意义，建议去医院诊断，意见建议：有疾病及时治疗，没有疾病可以锻炼身体，调整自己的心理恢复健康。
问女性梅毒的早期症状
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指导意见： 你好.女性一期梅毒最常见的症状是硬下疳.硬下疳开始为在传染部位诞生一赤色斑疹或丘疹,经1～2天变为小结而质硬,继而中央糜烂,破溃,呈红铜色,有少量粘性分泌物,呈圆形或随圆形
问感染梅毒多久会有症状
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专长：擅长消化道、泌尿系等疾病
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病情分析： 你好，人感染了梅毒有两周左右就出现症状，有几十年甚至终生都不会出现任何病状的。梅毒的诊断是以化验为标准的不是以症状为标准的，所以不要纠结着症状。意见建议：化验也非常简单，抽血化验过RPR是阴性就肯定没有感染梅毒，是阳性再检查TPPA又是阳性就诊断是梅毒，是阴性就排除梅毒
问梅毒那要多久才能查出来了
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：83382
指导意见：一般梅毒潜伏期：2
～ 3 周。梅毒潜伏期的诊断不能仅凭血清反应，要结合病史、体检，还要除外血清假阳性。而从感染到出 现抗体需要一段时间的,需要多次检查才可明确是否有感染。
问跟梅毒者过了几次性生活一定会传染吗？他检查出来已有...
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专长：神经内科
&&已帮助用户：25612
病情分析： 你好朋友；梅毒由梅毒螺旋体（苍白螺旋体）引起,患病后病程漫长,早期侵犯生殖器和皮肤,晚期侵犯全身各器官,并生多种多样的症状和体征,病变几乎能累及全身各个脏器.梅毒通过性行为可以在人群中相互传播,并可以由母亲传染给胎儿,危及下一代.极少数患者通过接吻,哺乳,接有传染性损害病人的日常用品而传染.在性传播疾病中,梅毒的患病人数是低的,但由于其病程长,危害性大,应予重视. 治疗原则：一经确诊应早期,足量,规则用药治疗,疗后定期随访.治疗期间不应有性生活.性伴侣同时接受治疗.意见建议：你好，治疗梅毒要按照及早治疗,足量用药的原则进行.在治疗期间,患者要注意休息,加强营养,避免性生活.青霉素为治疗梅毒的首选药.祝你健康欢迎再来咨询
问什么是梅毒？梅毒有什么反应
职称：医师
专长：冠心病,高血压,高脂血症
&&已帮助用户：83335
意见建议：您好，梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表现。
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病毒疣有很多种，每种性病均有几种不同的化验检查方法。
不同病原体引起的不同生殖疣，临床表现各自不相同。
一般生殖疣主要是通过不洁生活传播的。
梅毒相关标签
梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多...
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评价成功！我得了梅毒，什么药物最有效？
我得了梅毒，什么药物最有效？
08-07-03 &
治疗 诊断明确后，治疗越早效果越好，剂量必须足够，疗程必须规则，治疗后要追踪观察，对传染源及性伴侣同时进行检查和治疗。①治疗方案。按国家卫生部颁发的《梅毒诊断标准及处理原则》执行。首选药物为青霉素，该药是当前杀灭梅毒螺旋体最有效的药，尚未发现有抗药者。苄星青霉素是治疗梅毒最佳药物，其次为普鲁卡因青霉素。(见梅毒治疗药)②疗后观察。梅毒患者经足量规则治疗后还应定期观察，包括全身体检及快速血浆反应素环状卡片试验或血清不需加热的反应素试验，以了解是否治愈或复发。早期梅毒治疗后第一年每3个月复查一次，以后每半年复查一次，连续2年。如血清反应由阴性转为阳性或滴定度升高4倍(如由1：2升为1：8)属于血清复发，或有症状复发，均应剂量加倍复治。晚期梅毒疗后复查同早期梅毒，但应连续观察3年。
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治疗原则：    梅毒诊断必须明确，治疗越早效果越好，剂量必须足够，疗程必须规则，治疗后要追踪观察。应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和治疗。    （一）早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒）    １、青霉素疗法    （１）苄星青霉素Ｇ（长效西林）２４０万u，分两侧臀部肌注，每周１次，共２～３次。   （２）普鲁卡因青霉素Ｇ８０万u/日，肌注，连续１０～１５天，总量８００万u～１２００万u。    ２、对青霉素过敏者    （１）盐酸四环素５００mg，４次/日，口服，连服１５天。    （２）强力霉素１００mg，２次/日，连服１５天。    （二）晚期梅毒（包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒）及二期复发梅毒。    １、青霉素    （１）苄星青霉素Ｇ２４０万u，１次/周，肌注，共３次。    （２）普鲁卡因青霉素Ｇ８０万u/日，肌注，连续２０天。    ２、对青霉素过敏者    （１）盐酸四环素５００mg，４次/日，口服，连服３０天。   （２）强力霉素１００mg，２次/日，连服３０天。   （三）心血管梅毒   应住院治疗，如有心衰，首先治疗心衰，待心功能代偿时，从小剂量开始注射青霉素，如水剂青霉素Ｇ，首日１０万u，１次/日，肌注。第二日１０万u，２次/日，肌注，第三日２０万u，２次/日，肌注。自第４日起按如下方案治疗（为避免吉海氏反应，可在青霉素注射前一天口服强的松２０mg/次，１次/日，连续３天）。   １、普鲁卡因青霉素Ｇ８０u/日，肌注，连续１５天为一疗程，共两疗程，疗程间休药２周。   ２、四环素５００mg，４次/日，连服３０天。   （四）神经梅毒    应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，每次２０mg，１次/日，连续３天。    １、水剂青霉素Ｇ，每天１２００万u，静脉点滴（每４小时２００万u），连续１４天。    ２、普鲁卡因青霉素Ｇ，每天１２０万u，肌肉注射，同时口服丙磺舒每次０.５g，４次/日，共１０～１４天。必要时再用苄星青霉素Ｇ，２４０万u，１次/周，肌注，连续３周。    （五）妊娠梅毒    １、普鲁卡因青霉素Ｇ，８０万ｕ/日，肌注，连续１０天。妊娠初３个月内，注射一疗程，妊娠末３个月注射一疗程。   ２、对青霉素过敏者，用红霉素治疗，每次５００ｍｇ，４次/日，早期悔毒连服１５天，二期复发及晚期梅毒连服３０天。妊娠初３个月与妊娠末３个月各进行一个疗程（禁用四环素）。但其所生婴儿应用青霉素补治。    （六）胎传梅毒（先天梅毒）    １、早期先天梅毒（２岁以内）脑脊液异常者：    （１）水剂青霉素Ｇ，５万ｕ/ｋｇ体重，每日分２次静脉点滴，共１０～１４天。    （２）普鲁卡因青霉素Ｇ，每日５万ｕ/ｋｇ体重，肌注，连续１０天～１４天。    脑脊液正常者：    苄星青霉素Ｇ，５万ｕ/ｋｇ体重，一次注射（分两侧臀肌）。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。    ２、晚期先天梅毒（２岁以上）   普鲁卡因青霉素Ｇ，每日５万ｕ/ｋｇ体重，肌注，连续１０天为一疗程（不超过成人剂量）。    ８岁以下儿童禁用四环素。
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1、早期诊断，早期治疗。2、治疗要规范，要足程足量3、治疗期间严禁性交。4、孕妇和8岁以下儿童患有梅毒，治疗时禁用四环素。5、早期梅毒要求彻底治愈，消灭传染源；晚期梅毒要求控制症状，保护组织器官功能，延长寿命，提高生活质量和工作能力。6、对于妊娠妇女初期感染梅毒，建议终止妊娠，如确实需要继续妊娠，所娩出的婴儿必须定期检查和治疗。7、治疗后要随访观察2-3年，包括临床及血清反应试验。治疗前梅毒的诊断必须明确，未经确诊的不可随便治疗，防止出现误诊误治。梅毒治疗剂量及疗程必须足够，要规范治疗。不规范治疗可导致潜伏梅毒的发生，增加以后治疗难度，另外不规范治疗会增加梅毒复发的可能，并可促进晚期梅毒损害提前出现。梅毒治疗越早期治疗效果越好，因此要求一经确诊应及时及早治疗；梅毒经过正规治疗可彻底治愈，患者不必过分担心。在抗梅毒药物的选择方面应尽量首选青霉素制剂，青霉素是现在最好的首选抗梅毒药物，只有对青霉素过敏者才考虑用强力霉素或四环素毒红霉素药物治疗。治疗后进行严格的随防复查，根据梅毒治疗方案，在规则治疗后，坚持定期复查，主要观察指标有临床症状的消退及梅毒血清学检查的变化，对于神经梅毒患者治疗后还要进行脑脊液检查。在首次抗梅毒治疗过程中可能会出现吉海反应，为避免本反应的发生，可在开始治疗前前一天给予强的松5毫克，口服，每天一次，持续3天。传染源及其性伴侣必须接受检查及治疗。一般来说，硬下疳出现时间是在感染后2-4周，但个体差异很大，可以在2周到3个月之间。因此对于早期梅毒确诊前3个月内与患者有过性接触者，都有可能被感染，尽管梅毒血清学试验阴性，也应该给予试验性治疗。梅毒治疗期间禁止性生活，以避免交叉感染。一般要经过正规治疗后，临床症状消退或实验室检查阴性后方可同房。
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1. 治疗原则 强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访, 性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR、RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低, 如抗体滴度再升高,应是血清性复发。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症。 青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物。 对青霉素过敏者可选四环素、 红霉素等。 部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应 (Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小剂量开始加以防止。 梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年,末次复查包括检查脑脊液。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。 2. 治疗主选方案 2.1 早期梅毒: 一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒参考如下方案: 非青霉素过敏者-- 苄星青霉素G(长效西林) 240万u/次 1次/周 3周 分两侧臀部肌注 或 普鲁卡因青霉素G 80～120万u/天 肌注 连续十天 青霉素过敏者-- 四环素 500mg/次 4次/天 口服 15～30天 或 强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 15天 头孢类药物,如头孢三嗪等以及新一代四环素类或大环内酯类药物, 如阿奇霉素等抗梅作用明显,也可选用或加用。 2.2 晚期梅毒: 非青霉素过敏者-- 苄星青霉素G 240万u/次 1次/周 3周 或 普鲁卡因青霉素G 80～120万u/天 肌注 连续20天 青霉素过敏者-- 四环素 500mg/次 4次/天 口服 连续30天 或 强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 连续30天 2.3 神经梅毒(Neurosyphilis): 非青霉素过敏者-- 水剂青霉素G 万u/天 静点(200～400万u/每4小时) 连续10 ～14天 或 普鲁卡因青霉素G 120万u/天 肌注 4次/天 连续14天 加服丙黄舒(probenecid)500mg 2～4次/天 上述疗程后,继续用苄星青酶素 240万u, 1/周 肌注 1～2周 青霉素过敏者-- 四环素 500mg 4次/天 口服 连续30天 或 强力霉素 200mg 2次/天 口服 连续30天 2.4 心血管梅毒: 须住院治疗,纠正心功能代偿后应用抗梅药物,特应小心J-HR 非青霉素过敏者-- 水剂青霉素G 首日10万u 1次/日 次日10万u 2次/日 第三日20万u 2次/日 第四日起改用普鲁卡因青霉素G 普鲁卡因青霉素G 80万U/天 肌注 15天/疗程 停2周 再加1个疗程 青霉素过敏者-- 四环素 500mg/次 4次/天 口服 连续30天 2.5 孕妇梅毒: 非青霉素过敏者,青霉素类治疗同非孕妇患者; 青霉素过敏者早期梅毒及早期潜伏梅毒,用红霉素 500mg,4次/天,连续15天;晚期梅毒( 晚期潜伏梅毒、晚期良性梅毒、神经梅毒、心血管梅毒等),红霉素 500mg/次,4次/天,连续 30天。 2.6 先天性梅毒: 非青霉素过敏者-- 早期先天性梅毒(2岁以内)--脑脊液异常者 水剂青霉素G 5万u/kg/天 分2次肌注或静脉点滴 连续10天 或 普鲁卡因青霉素G 5万u/kg/天 肌注 连续10天 --脑脊液正常者 苄星青霉素G 5万u/kg/天 肌注 连续10天 晚期梅毒(大于2岁)-- 普鲁卡因青霉素G 20万u/kg/天 分2次静脉点滴 连续10天 青霉素过敏者-- 红霉素 7.5～12.5mg/kg/天 分4次口服 连续30天 梅毒的治疗现在主要以西药为主，自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后，中药基本不在作为主要医疗手段，只是起辅助作用，那下面就简单介绍一下西药治疗不同阶段梅毒的方法： （一）早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒） １、青霉素疗法 （１）苄星青霉素Ｇ（长效西林）２４０万u，分两侧臀部肌注，每周１次，共２～３次。 （２）普鲁卡因青霉素Ｇ８０万u/日，肌注，连续１０～１５天，总量８００万u～１２００万u。 ２、对青霉素过敏者 （１）盐酸四环素５００mg，４次/日，口服，连服１５天。 （２）强力霉素１００mg，２次/日，连服１５天。 （二）晚期梅毒（包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒）及二期复发梅毒。 １、青霉素 （１）苄星青霉素Ｇ２４０万u，１次/周，肌注，共３次。 （２）普鲁卡因青霉素Ｇ８０万u/日，肌注，连续２０天。 ２、对青霉素过敏者 （１）盐酸四环素５００mg，４次/日，口服，连服３０天。 （２）强力霉素１００mg，２次/日，连服３０天。 （三）心血管梅毒 应住院治疗，如有心衰，首先治疗心衰，待心功能代偿时，从小剂量开始注射青霉素，如水剂青霉素Ｇ，首日１０万u，１次/日，肌注。第二日１０万u，２次/日，肌注，第三日２０万u，２次/日，肌注。自第４日起按如下方案治疗（为避免吉海氏反应，可在青霉素注射前一天口服强的松２０mg/次，１次/日，连续３天）。 １、普鲁卡因青霉素Ｇ８０u/日，肌注，连续１５天为一疗程，共两疗程，疗程间休药２周。 ２、四环素５００mg，４次/日，连服３０天。 （四）神经梅毒 应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，每次２０mg，１次/日，连续３天。 １、水剂青霉素Ｇ，每天１２００万u，静脉点滴（每４小时２００万u），连续１４天。 ２、普鲁卡因青霉素Ｇ，每天１２０万u，肌肉注射，同时口服丙磺舒每次０.５g，４次/日，共１０～１４天。必要时再用苄星青霉素Ｇ，２４０万u，１次/周，肌注，连续３周。 （五）妊娠梅毒 １、普鲁卡因青霉素Ｇ，８０万ｕ/日，肌注，连续１０天。妊娠初３个月内，注射一疗程，妊娠末３个月注射一疗程。 ２、对青霉素过敏者，用红霉素治疗，每次５００ｍｇ，４次/日，早期悔毒连服１５天，二期复发及晚期梅毒连服３０天。妊娠初３个月与妊娠末３个月各进行一个疗程（禁用四环素）。但其所生婴儿应用青霉素补治。 （六）胎传梅毒（先天梅毒） １、早期先天梅毒（２岁以内）脑脊液异常者： （１）水剂青霉素Ｇ，５万ｕ/ｋｇ体重，每日分２次静脉点滴，共１０～１４天。 （２）普鲁卡因青霉素Ｇ，每日５万ｕ/ｋｇ体重，肌注，连续１０天～１４天。 脑脊液正常者： 苄星青霉素Ｇ，５万ｕ/ｋｇ体重，一次注射（分两侧臀肌）。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。 ２、晚期先天梅毒（２岁以上） 普鲁卡因青霉素Ｇ，每日５万ｕ/ｋｇ体重，肌注，连续１０天为一疗程（不超过成人剂量）。 ８岁以下儿童禁用四环素。 先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗，每日７．５～１２．５ｍｇ/ｋｇ体重，分４次服，连服３０天。 梅毒治疗应该注意，梅毒诊断必须明确，治疗越早效果越好，剂量必须足够，疗程必须规则，治疗后要追踪观察。应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和梅毒治疗治疗。 （六）孕妇的梅毒治疗事项 1、有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查 有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前，最好去正规医院做全面梅毒检测，对于那些梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒完全治愈后，才能怀孕。 梅毒检测的项目应包括梅毒血清筛查试验（如VSR或RPR试验）、梅毒试验以及FTAABS或TPHA试验，其中的任何一种结果为阳性都需要选用淋梅清等药物继续进行驱梅治疗。 如果梅毒孕妇在妊娠3个月检查结果依然为阴性，则需再治疗一次；如果妊娠末3个月血清学试验为阳性，则更需要完全治疗梅毒了。 2、健康孕妇妊娠期感染梅毒的治疗事项 健康的孕妇如果在妊娠期内感染梅毒，这时的血清检查结果可能是阴性的，在妊娠末3个月一定要及时给予驱梅治疗。 【如何判断梅毒是否完全治疗了】 梅毒经过治疗后，如何判断是否痊愈了呢？现在通常是用梅毒血清学的检测来加以判断，目前各大医院比较常用的是RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）和TPHA（梅毒螺旋体血球凝集试验）。 是非特异性梅毒血清学试验，常用于早期诊断梅毒，但对潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感。TPHA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体，有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性，无论治疗与否或疾病是否活动，通常终身保持阳性不变，其滴度变化与梅毒是否活动无关，故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标，只能够作为梅毒的确认试验。 凡确诊为梅毒者，治疗前最好做定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时，才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后，头三个月应当每月复查一次RPR的滴度，以后的可改为每三个月复查一次RPR，第二年每三个月或每半年复查一次RPR，以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。因此，梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势，说明抗梅治疗是有效的。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性，则可以认为该患者的梅毒已经治愈。 梅毒患者在抗梅治疗后，其血清反应一般有3种变化的可能： （1）血清阴转。 （2）血清滴度降低不阴转，或血清抵抗。 （3）血清反应表明复发。 各期梅毒接受不同药物的治疗，血清反应阴转率可有差别。早期梅毒接受任何抗梅药物治疗，血清阴转率皆高，通常在1年内可达70％～95％，个别报告可达100％。当早期梅毒正规抗梅治疗后6个月，或晚期梅毒正规抗梅治疗后12个月，血清反应仍然维持阳性，在临床上称之为血清抵抗或血清固定，发生原因可能与体内仍有潜在的活动性病变、患者免疫力持久、对抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关。三期梅毒的实质性神经梅毒（如脊髓痨、麻痹性痴呆）即使经长期正规的抗梅治疗，仍然有50％～80％的病人会发生血清抵抗。早诊断、早治疗、足疗程是避免发生血清抵抗的最佳手段。 如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治疗后，血清反应可以在暂时阴转后不久又转为阳性，或者滴度升高4倍（如由1:2升至1:8），此即谓“血清复发”，由此可见，抗梅治疗的正规足量与否与血清复发存在着密切关系。 综上所述，梅毒的治疗宜早期正规足量，RPR滴度的前后比较可以观察到抗梅治疗的疗效。 通过性交，梅毒螺旋体进入人体，一般经过2-4周左右，在进入部位如阴茎、阴唇、阴道口等处发生炎症反应，叫硬下疳，也叫一期梅毒。如一期梅毒未治疗或未彻底治疗。则在硬下疳出现后6-8周，螺旋体侵犯全身各组织器官，皮疹是常见的，此期叫二期梅毒。一二期梅毒多发生在螺旋体进入人体2年之内亦称为早期梅毒。如二期梅毒未经治疗或未彻底治疗，经过10年左右会发生皮肤、骨、内脏、神经、五官等各种损害。叫做三期梅毒，亦称为晚期梅毒。如果怀孕妇女得了梅毒，则会使胎儿在子宫内被感染而出现胎传梅毒，也叫先天梅毒。以2岁为界分为早期和晚期，胎传梅毒没有硬下疳的表现。 一期梅毒又称硬下疳 ，发生在阴部不疼不痒的炎症性浅溃疡，一般发生一个为指甲大小、肉红色。溃疡内存在蜡样分泌物。 二期梅毒以皮肤粘膜损坏为为，皮疹遍布全身。以四肢更明显，有对称必玻疹为多种形态，。有斑疹丘疹、鳞屑性皮疹，手心，脚心也可发生， 不疼、不痒，二期复发梅毒常出现在肛周的湿丘疹（扁平湿疣） 三期梅毒60%左右呈树胶样肿，可以出现在全身各器官，以下肢部位多见，形成皮肤、粘膜大面积的溃烂。大量树胶样分泌物。最后变硬、疤痕形成，器官组织被穿孔，神经及心血管系统严重损害，危及生命。
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