手指肌腱断裂恢复的伸肌腱靠近止点的闭合性断裂，怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-15 13:16 标签： 肩膀肌腱断裂
人体每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分，肌腹由肌纤维构成，色红质软，有收缩能力，肌腱由致密结缔组织构成，色白较硬，没有收缩能力。当受外伤后或用力过大时可能出现肌腱断裂，断裂后会出现疼痛，肿胀，手指活动受限，如果不及时治疗的话，可能会出现肌腱粘连，手指功能活动障碍，甚至影响以后生活。手指分为屈伸肌腱，伸肌腱断裂的比例较大，那么手指肌腱断裂后怎么办呢？
步骤/方法：
1手术治疗：如果是伸肌腱断裂的话，一般伸肌腱止点断裂多为戳伤，远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸腱附着点，局部切割伤亦可割断。表现为锤状指畸形，部分病人伴有撕脱骨折。如果是屈肌腱断裂的话，患者一般呈甚至状态。肌腱断裂首选手术治疗，切开将肌腱吻合，这是治疗的根本。手术后给予消炎治疗。
2石膏外固定：手指伸肌腱断裂时手指置于远侧指间关节过伸，近侧指间关节屈曲位，使伸肌腱松弛，用石膏或铝板固定4～6周。如果是屈肌腱断裂的话，将手指屈曲，行石膏外固定4-6周，拆除石膏后行功能锻炼。
3功能锻炼：石膏固定后肌腱的功能锻炼：屈腕关节30度，尽量握拳到位，然后在保持指间关节屈曲的情况下伸掌指关节，屈曲掌指关节，每次尽量达到正常位置，不要怕疼，实在达不到可以用另一只手帮忙，不要暴力，尽量做到柔和，持续。
注意事项：
肌腱断裂手术石膏外固定后行锻炼之初手部会出现明显的肿胀，此为正常现象。晚上休息时患肢抬高45度以利肿胀消退。往往于次日早上肿胀会自行消失。再继续行新一轮的锻炼。加以理疗往往会收到很好的效果。关键是要持之以衡。
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手指的伸肌腱靠近止点的断裂
状态：就诊前
首先，不建议保守治疗。因为我是西医医生，在我们过去做手术的很多陈旧性损伤中可以看到肌腱断端根本就离很远，中间是填充了大量的瘢痕组织，这样的损伤必须处理瘢痕行肌腱移植，影响预后效果。建议尽早做手术，尽可能减少后遗症。
状态：就诊前
因为没有进行手术治疗，是保守治疗，现在进行功能锻炼应该注意些什么。
外用支持固定时间约6-8周，时间到了，医院复查看畸形情况，估计预后。然后指导下逐步适当屈伸锻炼，为确切方法。
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