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呼吸系统疾病常用的吸入药物有哪些？
1.B2受体激动剂:
短效制剂如沙丁胺醇(万托林气雾剂)定量吸入剂、定量吸入粉剂、吸入液，特布他林(喘康速气雾剂、吸入液)定量吸入剂、定量吸入粉剂、吸入液等；长效制剂如福莫特罗都保吸入剂、沙美特罗定量吸入剂等。
2.M胆碱受体拮抗剂:
短效制剂如异丙托溴铵(爱全乐气雾剂)定量吸入剂、定量吸入液；长效制剂如噻托溴铵(思力华、天晴速乐)定量干粉吸入剂等。
3.糖皮质激素:
如布地奈德(普米克都保)定量吸入剂、定量干粉吸入剂、吸入液，氟替卡松定量吸入剂、定量干粉吸入剂、吸入液，必可酮、辅舒酮等。
4.色酮类吸入剂:
奈多罗米钠定量吸入剂、色甘酸钠定量吸入剂等
5.混合吸入制剂:
如舒利迭(氟替卡松/沙美特罗)，信必可都保(布地奈德/福莫特罗)等
这些吸入性药物制剂主要用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎以及支气管扩张症的治疗。
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呼吸内科好评科室
呼吸内科分类问答哮喘用药原则
哮喘用药原则
学习啦【用药知识】 编辑：立文
　　近年来，虽然使用口服制剂来预防控制哮喘发作，但实际上应用吸入药物治疗儿童及婴幼儿哮喘仍是主要方法。专家认为，使用吸入药物治疗哮喘最重要的是要根据患儿的年龄及病情选择适合患儿的吸入药物剂型和吸入装置，以便药物能很好地被吸入到患儿支气管内，最终治愈疾病。哮喘用药原则有哪些呢?下面小编为你整理一些相关的资料，希望对你有帮助!
　　哮喘用药原则
　　三种剂型 各有所长
　　目前，哮喘治疗主要采用以吸入激素等吸入药物为主的治疗方案，常用的吸入药物剂型有溶液、气雾剂和干粉剂三种。
　　溶液型 这类哮喘吸入药物必须有动力相助，临床上利用空气压缩泵将溶液雾化成小微粒，通过雾化罐的口器(面罩式和口含式两种)，使吸入药物到达小气道，更多地沉积在呼吸道深部，达到较好的治疗效果。应该注意的是，雾化吸入药物所用的空气压缩泵不是家庭用的超声雾化器，超声雾化器不能用于雾化治疗。
　　气雾剂 这类药是哮喘治疗中最常用、最普遍的吸入药物剂型，具有便于携带、价廉等优点。但是，气雾剂的疗效与吸入方法正确与否密切相关，需要很好的手、口同步配合。正确的使用方法是：开盖后将药物充分摇匀，呼气后将气雾剂喷嘴含入口内，注意保持喷嘴向下的垂直位，然后进行与喷药同步的缓慢深吸气，最好5秒钟以上，随之屏气10秒，使药物充分分布到下气道，达到良好的治疗效果。
　　气雾剂不宜直接用于小年龄患儿和同步用药掌握不好的患儿，这部分患儿可以采用气雾剂加带面罩的储雾罐，即将气雾剂摇匀后喷入储雾罐内，同时将面罩扣住患儿的口鼻，多次深长吸气，将药物吸入肺内。稍大一点的患儿可采用有活瓣的口器式加储雾罐吸入气雾剂。需要注意的是，使用气雾剂加储雾罐时，不能一次喷入多剂量的药物，而应喷入一次药物后深长呼吸4～5次，或连续吸入30秒，然后再进行下一次用药。
　　干粉剂 这类药物形式是干粉颗粒而不是气雾。它主要通过患儿主动吸入空气来分散药雾微粒，并随吸气气流将药物吸入肺内，没有气流对咽部的刺激，也不需要手、口同步呼吸配合，粉雾颗粒的流速与使用者的吸气流速相吻合，吸入肺内比例提高，口咽部留存量较少，提高了吸入效果。现在国内常用的干粉吸入器有涡流式(都保)、旋碟式(舒立碟)等。
　　使用干粉吸入器时，患儿可将吸入器口器含住，采用快速吸气并持续较长时间吸气，以达到最佳吸入效果。注意，干粉剂一定要避免受潮，都保不能用水冲洗吸入器口器，因为水会把里面的粉末弄湿，药物粘在一起就吸不出来了。
　　年龄不同 装置有别
　　不同时期的哮喘患儿使用的药物剂型不同，而不同的药物剂型，吸入装置也不同。
　　0到3岁的患儿：可采用带面罩的气雾剂加储雾罐，吸入定量雾化吸入器的气雾剂。如果经济条件允许或患儿病情较严重，可采用空气压缩泵作动力，吸入已雾化的溶液进行治疗，效果更好。
　　4到5岁的患儿：可采用有活瓣的口器式加储雾罐吸入气雾剂，或旋碟式吸入器吸入干粉剂。
　　6到7岁患儿:可用旋碟式吸入器或涡流式吸入器吸入干粉剂。
　　7岁以上患儿:可直接用气雾剂，也可用有活瓣的口器式加储雾罐吸入气雾剂，后一种方法更简单，同时也可以减少药物副作用。另外，也可用不含氟利昂的干粉剂，不仅可以减少对咽喉部的局部刺激，增加肺部药物沉积率，有时还会达到更好的治疗效果。
　　应该说，在上述吸入装置中，空气压缩泵雾化吸入溶液型的哮喘治疗药物是最好的选择，适用于所有年龄的哮喘患儿，尤其是哮喘急性发作的患儿。因为其他的吸入装置都需要患儿吸入气流达到一定的流速，而流速过大过小都不能很好地吸入药物。
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学习啦 版权所有雾化吸入药物解析
作者：liud
雾化吸入治疗最大的优点就是能够使药物直接到达气道或者肺脏，相较全身用药所需剂量较小，药物起效时间较口服药物快，副作用相对较少，因此在临床上有广泛应用。但是哪些药物可以雾化吸入，剂量怎样，如何选择雾化器，谈到这些问题，是不是真真儿脑子里一片像雾像雨又像风了？当决定采用雾化吸入治疗时, 必须同时决定使用哪一种吸入装置。目前主要的雾化吸入装置有喷射雾化器（主要为氧气驱动）和超声雾化器两种, 两者之间各有优缺点，见下表（单击表格查看清晰原图哦）。超声雾化器和气动式雾化器产生的气雾粒子其MMAD理论上都可以在1-5um的，都可以达到肺泡的。但是相比之下超声雾化器产生的气雾粒子更加稳定一点，气动式雾化器产生的粒子影响因素太多了。但是超声雾化器改变药物药物活性也是导致其应用难以得到大面积推广的原因。对于有缺氧的病人做雾化治疗时应该用氧气驱动的射流雾化器，若没有痒驱雾化器，用超声雾化器等，最好在病人吸入管内加上氧气，否则会加重缺氧。目前医院常用雾化吸入药物包括糖皮质激素、 β2 受体激动剂、抗胆碱能药物、黏液溶解剂、抗菌药物等。一、 糖皮质激素吸入性糖皮质激素是当前治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物。已有大量研究证实其可有效缓解哮喘症状, 提高生活质量, 改善肺功能, 控制气道炎症, 减少急性发作次数以及降低死亡率。此外, 吸入性糖皮质激素规律治疗同样适用于重度伴频繁急性加重的COPD 患者。但是地塞米松并不是合适的选择，地塞米松一种人工合成的水溶性肾上腺 糖皮质激素, 进入体内后须经肝脏转化后在全身起作用。地塞米松结构上无亲脂性基团, 水溶性较大,难以通过细胞膜与糖皮质激素受体结合而发挥治疗作用。由于雾化吸入的地塞米松与气道黏膜组织结合较少, 导致肺内沉积率低, 气道内滞留时间短, 难以通过吸入而发挥局部抗炎作用 。另外, 由于其生物半衰期较长, 在体内容易蓄积, 对丘脑下部-垂 体-肾上腺轴的抑制作用也增强, 因此不推荐使用。雾化吸入糖皮质激素应选择专门的吸入性制剂，如国内有布地奈德。雾化溶液: 0. 5 mg/2 mL; 1 mg/2 mL。， 一次1 ～2 mg, 一日2 次。二、 β受体激动剂支气管舒张剂是哮喘和COPD 患者预防或缓解 症状所必需的药物, 而吸入治疗为首选的给药方式。常用药物及用量用法如下：1. 硫酸沙丁胺醇溶液雾化溶液: 5 mg/mL。雾化器雾化给药, 切不可注射或口 服。间歇性用法可每日重复4 次。成人每次0.5-1.0 mL( 2.5-5.0 mg 硫酸沙丁胺醇) , 应以注射用生理盐水稀释至2.0-2.5 mL。也可不经稀释而供间歇性使用, 为此, 将2.0 mL( 10 mg 硫酸沙丁胺醇) 置入雾化器中, 让患者吸入雾化的药液, 至病情缓解, 通常需 3-5 min。2. 硫酸特布他林雾化雾化溶液: 5.0 mg/2 mL。作为初始治疗, 吸入性支气管舒张 剂应按需用药, 不必定时用药。体重& 20 kg: 5.0 mg( 1 小瓶, 2 mL) /次, 24 h 内最多用4 次; 体 重& 20 kg: 2.5 mg( 半小瓶, 1 mL) / 次, 24 h 内最多用4 次; 如1 整瓶药液未一次用完, 可在雾化器中保存24 h。PS. 肾上腺素、异丙肾上腺素等非选择性β受 体激动剂, 对心血管系统不良反应大, 一般除过敏性休克外, 不推荐用于哮喘和COPD的治疗。三、 粘液溶解剂目前，无论是α-糜蛋白酶还是盐酸氨溴索，都没有证据表明可以让相关患者受益，反而有可能加重气道高反应性。四、抗菌药物宜尽量避免抗菌药物的局部应用, 抗菌药物在 皮肤黏膜局部应用很少被吸收, 在感染部位不能达 到有效浓度, 且易于引起过敏反应或导致耐药菌产生。庆大霉素是我国临床雾化应用最多的了，但至今找不到循证的证据来支持。庆大霉素属碱性、水溶性抗生素，在碱性环境中呈非解离状态，作用效果较好。而脓痰的酸性和厌氧环境常影响氨基糖苷类的抗菌活性，故用于雾化吸入有一定局限性。还有就是庆大霉素属于浓度浓度依赖型抗生素，这是吸入用药的软肋。五、抗胆碱能药物常用药 物如异丙托溴铵, 其舒张支气管的作用比β2 受体激动剂弱, 起效也较慢, 但持续时间更为长久。1. 异丙托溴铵雾化吸入溶液雾化溶液: 500 μg/2 mL; 250 μg/2 mL。异丙托溴铵雾化吸入溶液只能通 过合适的雾化装置吸入, 不能口服或注射。在有给氧设施情况下, 吸入雾化液最好在以每分钟6-8 L的氧流量的条件下给予雾化吸入。用量应按患 者个体需要做适量调节; 通常成人每次吸入 500 μg/2 mL。2. 复方异丙托溴铵溶液雾化溶液 ( 2.5 mL)含有异丙托溴铵0.5 mg 和硫酸沙丁胺醇30 mg, 同时应用β2 受体激动剂和抗胆碱能药物, 其支气管舒张疗效有叠加效应。雾化溶液: 2.5 mL;含有异丙托溴铵0.5 mg 和 硫酸沙丁胺醇3.0 mg( 相当于沙丁胺醇碱2.5 mg) 。通过合适的雾化器或间歇正压通气机给药。适用于成人( 包括老年人) 和12 岁以上 的青少年。急性发作期: 大部分情况下2.5 mL 的治 疗剂量能缓解症状。对于严重的病例2.5 mL 的治 疗剂量不能缓解症状时, 可使用2 ×2.5 mL 的药物剂量进行治疗。维持治疗期: 每日3-4 次, 每次使用2.5 mL 药物剂量即可。六、雾化注意事项1. 对痰多、痰液粘稠的病人做雾化治疗时要严密观察，防止相对粘稠的痰栓在雾化治疗时收水分体积增大、病人咳痰不及时造成痰窒息，所以对反应相对差，咳痰能力差的病人治疗时要谨慎。雾化吸入治疗前或后最好吸痰。2. 雾化治疗时患者咳嗽会减少药物在肺内的沉积，因此一般不会鼓励患者在雾化治疗的时候咳嗽。雾化完之后再鼓励患者咳嗽，或者一些患者不能完成咳嗽时可以让其做“哈气”动作或者一些咳嗽变异性动作。雾化治疗时，应该鼓励患者正常呼吸，间断配以深吸气。对于老人与小孩，如不能顺利排痰，稀释后的痰液会沿着呼吸道下行，加重病情。如果患者自主排痰能力有缺陷，还是应该做好湿化，因为如果湿化不好痰液结痂很容易阻塞气道，显然，结痂阻塞气道的风险远高于痰液下行加重病情的风险。最后奉上常用药物雾化推荐剂量和雾化吸入药物的配伍（单击图片查看清晰原图哦）。注: 有字母 C 的深绿色阴影部分表示临床研究中有证据证实这种配伍的稳定性和相容性;有字母 R 的蓝色阴影部分表示没有足够的证据评价相容性, 但在我国有广泛的临床报道;有字母 X 的红色阴影部分表示有证据证实或提示这种配伍是不相容或不合适的;有字母 NI 的黄色阴影部分表示没有足够的证据评价相容性, 因此, 除非将来获得进一步的证据, 否则应避免使用这种配伍。本文来自丁香园临床用药，未经许可，不得以任何形式转载。
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> 哮喘吸入药物装置解析大全（中）
哮喘吸入药物的装置各式各样，有时候面对着几种不同类型的装置不知道该如何选择?现在让我们继续聊聊哮喘吸入药物装置那些事。
1.怎样使用干粉吸入剂的效果最佳?使用需要喝水吗?为什么?
答：能够正确掌握其使用技术的患儿，在认真操作下，正确使用时效果最好。年龄较大、会漱口的患儿使用后要漱口，年龄较小、不会漱口的患儿，使用后要喝水，以避免引起鹅口疮。
2.干粉吸入剂需要用水清洗吗?平时如何保证卫生?
答：不需要用水清洗。用干布或干纸巾把吸嘴外侧擦拭干净即可。
3.为什么医生建议使用干粉吸入剂?
答：因为干粉吸入剂使用技术简单、易学、易掌握，又可避免按压式定量气雾剂的副作用，且药物的生物利用度高，故医生建议使用干粉吸入剂。
4.什么是雾化吸入疗法?
答：雾化吸入疗法是指药物通过喷雾器变成细微的雾状微粒，随着自然呼吸直接进入呼吸道，达到治疗气道疾病的目的。
5.为什么要给孩子吸入糖皮质激素?
答：因为吸入糖皮质激素进行抗炎治疗，能真正改善病情，达到治疗疾病提高肺功能的目的。雾化吸入激素可将药物直接送入气道，不仅可提高局部的抗炎活性，更可减少激素导致的全身副作用。
6.雾化吸入用的什么药?
答：雾化吸入常用以下两类药物：糖皮质激素(气道抗炎药)，如普米克令舒;支气管扩张剂：如博利康尼、爱全乐。
7.普米克是什么药?是不是所有需要吸入治疗的患儿都适合使用普米克?
答：普米克是新一代吸入型糖皮质激素，其活性成分为布地奈德。普米克在气道有着高效的抗炎作用，不仅可以改善哮喘的症状，而且能从根本上治疗哮喘的炎症。它具有不同的给药装置，分别可通过雾化吸入(普米克令舒)、干粉吸入(普米克都保)以及气雾剂吸入(普米克气雾剂)给药，适合于所有需要吸入治疗的患儿。
8、普米克是如何治疗儿童哮喘的?
答：普米克是新一代吸入型糖皮质激素，它在气道有着高效的抗炎作用，不仅可以改善哮喘的症状，更能从根本上治疗哮喘的炎症，而且吸入型糖皮质激素可使药物直接进入支气管和肺部，发挥直接抗炎作用，并减少了全身用药的剂量和副作用。具体用法、用量需遵医嘱用药。哮喘急性发作时，雾化吸入普米克需联合应用支气管舒张剂。如果哮喘加重，每天用药次数和(或)总量需要增加，随着哮喘病情的控制，维持剂量应个体化，使用能使患儿保持无症状的最低剂量。
9.使用普米克对孩子的生长发育有影响吗?
答：普米克是吸入型糖皮质激素。吸入糖皮质激素的剂量远远低于口服或静脉使用的剂量，吸入激素绝大部分作用于气道局部，进入全身的药量极少，而且这部分药物进入全身后在肝脏被迅速清除，对肾上腺皮质功能几乎没有抑制作用。至今尚无普米克影响儿童生长发育的报道。
10.每次雾化需要多长时间?做多久效果最好?
答：通常每次雾化吸入时间为5至10分钟。一般急性发作期的疗程为1至2周，每天雾化1至2次，长期预防用药时的评估周期至少为3个月一次。
文章来源：安徽省肿瘤医院& 儿科 潘家华&& 主任医师 教授
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哮喘知识目录
职称：住院医师
医院：重庆市妇幼保健院
科室：妇科
激素，听到这个词，不知道多少人会产生恐慌情绪。我记得很早以前就听说使用激素长胖、早熟，甚至吃快餐的炸鸡吃得太多都要早熟，因为据说那些鸡都是喂养了激素的。我不知道食品行业的情况，但是药物行业的激素都是正规批准上市的、全世界普及的药物。谣言总是以讹传讹，今天我就要来为“激素”正名。激素，以前又叫做荷尔蒙，来源于英文单词hormone。激素是人体本身每天、每时、每刻都在生产的东西，它是协调各...
职称：主任医师
医院：江苏省第二中医院
科室：肺病科
世界卫生组织调查显示，全球每 20 个人中就有 1 个患有哮喘，约计 3 亿人，全世界患病率每十年上升 50%，而每年有死于哮喘人数高达10 多万。中国有3000 万患者，但仅有 5%的患者接受过正规治疗。国内患者需积极并正确的理解哮喘，了解哮喘缓解期如何控制，摒弃存在害怕吸入激素治疗、忽视过敏源、滥用抗生素、不敢出门等多种认识误区，树立对哮喘规范治疗、良好控制的信心，有效控制哮喘，像普通人一样正常生活...
职称：主任医师
医院：山东中医药大学附属医院
科室：肺病科
因为激素类药物具有抗炎、抗休克等作用，在门诊中，间质性肺病的患者以及哮喘控制不理想的患者需要服用肾上腺糖皮质激素来控制病情，缓解症状，但医生在应用激素的同时，常常会嘱咐患者同时服用钙片补充钙剂，这是为什么呢？&在临床应用中，常见的口服激素有地塞米松、醋酸泼尼松（即强的松）、甲泼尼龙（即美卓乐）等。糖皮质激素在临床上主要用于治疗支气管哮喘、间质性肺病的炎性渗出期以及类风湿关节炎等自...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：呼吸科
气喘病，要敢用激素哮喘和慢性阻塞性肺病（老慢支、肺气肿等）是呼吸内科最常见的慢性气道疾病，类似于老百姓说的“气喘病”。这两种疾病都存在气道炎症（可不是大家认为的细菌病毒感染的炎症哦）。针对气道炎症，目前最有效的，最常用的就是吸入激素（目前国内常用的有普米克都保、舒利迭、信必可等等），这是治疗这类气喘病的基石。然而，在门诊中经常遇到病人，存在误区：一、谈激素色变，认为激素副作用多...
职称：副主任医师
医院：北京电力医院
科室：耳鼻咽喉科
1、用药次数：遵医嘱，如每日一次或两次用药，需用药两次者，建议将鼻喷剂放在刷牙杯旁边，早晚两次，一定不会忘记。2、用药前准备：交替擤鼻，清洁鼻腔混悬类药物，需颠倒摇匀2~3次打开药瓶喷头上的保护盖3、拿药姿势及方法：瓶口向上，食指与中指放在瓶肩，大拇指放在瓶底，三指配合用爆发力挤压，使瓶口出现喷雾，而不是挤出液体药滴4、用药体位： 建议头部前倾45度。5、用药要领：初次使用时，向空气中喷压...
职称：主任医师
医院：苏州大学附属儿童医院
科室：呼吸科
支气管哮喘(以下简称“哮喘”)是常见的呼吸系统疾病，其发病率和患病率正在不断上升。哮喘是一个古老的疾病，无论是西方医学还是祖国医学，对哮喘的认识均有两千多年的历史。然而，直到本世纪70年代末期，人们才认识到气道炎症是哮喘的主要发病机制，才开始重视抗炎治疗。自1995年全球哮喘防治创议(GINA)发布以来，哮喘的诊断与治疗有了长足的进步。但是，在我国目前慢性哮喘持续期的治疗尚未得到普及。而实际...
职称：主治医师
医院：连云港市中医院
科室：急诊科
好多哮喘病人总认为吸入激素和扩张支气管的药物时间长，副作用大，其实不然。因为吸入的药物进入气道，主要分布在气管和肺部，残留在口腔的可以漱口或刷牙大部分清除清除，症状控制后逐渐减量直至停用，而经常发作去输液的话是静脉点滴激素或支气管扩张药物，全身的副作用肯定更大，所以建议规律吸入药物治疗。
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：变态反应科
文大夫，您好！今天去您那看的病。您开的脱敏针和舒利迭。我想咨询一下，脱敏针是否含有激素？如果有会有什么不利后果?是否会发胖？我下午把那两个小瓶药忘在车里, 晚上拿出来放冰箱里由于下午比较热, 但是拿出来的时候瓶子已经温度挺高了, 是否会影响药效呢？另外，我在网上看到舒利迭被FDA认为有很大副作用。而且里面含有激素。是否真的如此？会有什么副作用？非常感谢！Q：我想咨询一下，脱敏针是否含有激素...
职称：副主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：儿科
我是糖皮质激素，学名：肾上腺皮质激素，人们常常亲切地称呼我为“激素”。我的家族里有好多兄弟姐妹：地塞米松、泼尼松、氢化可的松、甲基强的松龙等。“神通广大”的糖皮质激素许多人一听到“激素”就觉得很害怕，其实，我是一种有用的药物，可以抑制免疫反应、抗炎、抗过敏、抗休克……。而且，我有很多种剂型，可以做外用药膏、口服药物、输液、雾化吸入用药等。一些疾病根本离不开我，如系统性红斑狼疮、...
职称：主任医师
医院：四川大学华西第二医院
科室：小儿科
肾上腺皮质激素:&哮喘是慢性过敏性气道炎症的结果，因此最哮喘有效的抗变态反应炎症药物、平喘药是糖皮质激素。糖皮质激素有抗炎、抗毒、抗过敏、降温等作用，可作用于炎症的多个环节，抑制多种哮喘炎性因子、介质的生成及活化，抑制前列腺素(PG)、花生四烯酸和白三烯(LT3)的生成(but&少能抑制CysLT3)，抑制嗜酸粒细胞趋化,抑制细胞因子合成,减少微血管渗漏,能上调β2受体，增加气道平滑肌对β2激动剂的敏感性...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第二附属医院
科室：小儿内科
&&&&储雾罐（Spacer）是治疗哮喘的药物定量气雾剂（pMDI）吸入的辅助工具，用于储存药物气雾。pMDI喷出的药雾贮于储雾罐，患儿从储雾罐吸入药物，可增加pMDI的疗效，并减少它的副作用。储雾罐的种类繁多，有大有小，有金属制品也有塑胶制品，各有优缺点。一般来说只要使用正确，效果相差不大。pMDI药雾通过储雾罐时，药物颗粒和罐内的空气充分混合，解决了喷药与吸气不同步问题，而且可反复吸气，吸入药雾能够...
职称：主治医师
医院：连云港市中医院
科室：急诊科
&&& 由于大气污染，空气质量逐年下降，哮喘病人越来越多，很多病人都是发病时前往医院就诊输液治疗，缓解期就什么药物都不用，殊不知如此治疗都是极其不规范的。&&& 哮喘发作时输液治疗都离不开“激素”，包括地塞米松、氢化可的松、甲强龙等等，如此静脉输液都是全身用药，由此带来的副作用比如“股骨头坏死”、“消化性溃疡”、“向心性肥胖”等等，还有就是抗生素的使用，容易造成菌群失调和细菌耐药，上述...
职称：主任医师
医院：山东大学附属千佛山医院
科室：呼吸内科
1.升级法 先给予较低级别的治疗，如疗效不佳，及时“升级”，有效后维持3个月以上，再逐步降级。适用于病情较轻的哮喘病人。2.降级法 先给予较为充分的治疗,使哮喘病情得到及时控制，以后再逐步降级。适用于病情较重的哮喘病人。3.联合治疗的降级方法：先减少联合方案中的吸入激素剂量，再减去长效β受体激动剂（LABA）,尔后单用小剂量吸入激素且逐渐减少吸入激素用量，直至停药。4.联合治疗的“可调整剂量”(...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第二附属医院
科室：小儿内科
& & & & & & &儿童哮喘规范化防治工作在我国推广已有10余年，早在2008年我国也制定了《儿童支气管哮喘防治指南》，然而儿童哮喘的规范化诊治工作进步缓慢，仍存在较多问题。表现在儿童哮喘专科医生和专病门诊数量不足，大量的哮喘患儿在普通儿科门诊就诊，没有开展长期管理和健康教育工作，哮喘控制水平低下。许多患儿仍然处在“有症状治疗，无症状停药”的循环中，没有持续规律用药；对吸入表面皮质激素(ICS)...
职称：主任医师
医院：中日友好医院
科室：呼吸与危重症医学科
历史最久，使用最广泛的就是短效β2受体激动剂。一般吸入制剂吸入后3-5分钟就可以起效，维持时间4-6小时，口服相对起效慢。这类药物一般分为吸入制剂和口服制剂两种，大多数情况下医生都主张使用吸入剂，常使用的药物包括：沙丁胺醇，特布他林等。虽然这类药物起效迅速，能够即刻缓解患者的气道痉挛，但也是造成大多数患者在病初误以为疾病已经好转，不重视长期控制治疗的原因之一。还有一类缓解症状药物，就是...
职称：主任医师
医院：中日友好医院
科室：呼吸与危重症医学科
& & &有些会，有些不会。过去最常见的产生“抗药性”的药物就是短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林等。这些药物主要的作用为即刻松弛气道平滑肌，缓解气道痉挛。主要是通过与分布在气道中的β2肾上腺素能受体相结合，激动这些受体而发挥上述作用的。这类药物的过多和长期使用，会导致与药物结合的β2肾上腺素能受体功能下调和受体数目的减少，从而降低药物的作用，产生“抗药性”。& & &但在上个世纪七十...
职称：主任医师
医院：中日友好医院
科室：呼吸与危重症医学科
重度和危重症哮喘发作时不宜服用镇咳药。咳嗽是人体的一种防御性机制，通过保护性的呼吸反射动作，可以帮助呼吸道清除外界的异物和过多的分泌物，起到清洁和保护呼吸道的作用。哮喘严重发作时，气道的分泌物增多，患者表现为持续咳嗽。此时如用右美沙芬、甚至可待因等强力的中枢镇咳药物，抑制机体的正常咳嗽反射，不利于痰液的排出。同样，重度哮喘发作时呼吸道黏液腺处于高分泌状态，也不宜使用促进分泌的祛...
职称：主任医师
医院：河南省人民医院
科室：呼吸内科
哮喘的治疗药物——缓解药物
缓解药物：用于哮喘急性发作时，迅速缓解哮喘症状
&&&&&& 短效β2受体激动剂：能松弛支气管周围紧缩的平滑肌，从而暂时扩张痉挛的呼吸道，可在3－5分钟内起效，药效持续约4个小时
&&&&& 只有您出现哮喘症状时才需要使用快速缓解药物。随时携带您的缓解药物，必要时随时使用
如果您还有哮喘，并且每周需要缓解药物吸入2次或者更多，那么您有哮喘急性加重的风险！请尽快就医或者...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：急诊科
1．色甘酸钠和奈多罗米钠（nedocromil sodium）：色甘酸钠和奈多罗米钠是一种非皮质激素类抗炎药，可抑制IgE介导的肥大细胞等炎症细胞中炎症介质的释放，并可选择性抑制巨噬细胞、嗜酸性粒细胞和单核细胞等炎症细胞介质的释放。这类药物适用于轻度持续哮喘的长期治疗，可预防变应原、运动、干冷空气和SO2等诱发的气道阻塞，可减轻哮喘症状和病情的加重。吸入这类药物后的不良反应很少。
　　2．抗组胺药物...
职称：主任医师
医院：山东大学附属千佛山医院
科室：呼吸内科
常用的治疗哮喘的药物有哪些？
&& 治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。
（1）控制药物：是指需要长期每天使用的药物。这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，其中包括吸入糖皮质激素（简称激素）、全身用激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂（须与吸入激素联合应用）、缓释茶碱、色苷酸钠、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等；
（2）缓解药物：是指按需使用的药物。这些药...
职称：副主任医师
医院：石家庄市藁城中西医结合医院
科室：中医科
&&&&& 哮病是由于禀赋异常，遇诱因或感邪引发，以致肺失肃降，痰阻气道，气道挛急所致发作性疾患。发作时以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为主要表现。西医学的支气管哮喘、喘息性支气管炎等疾患所致的哮喘可参考本病辨证论治。&&& [诊断]&&& 1 发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧，或口唇指甲紫绀。&&& 2 呈反复发作性。常因气候突变，饮食不当，情志失调，劳累等因素诱发...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：变态反应科
&& 吸入性药物是哮喘治疗的主要手段，使用得当，可以有效的控制症状，改善疾病的预后，反之，则达不到应有的效果，且造成药物浪费。如何才能正确使用这些药物呢？下面，我们对门诊常用的吸入性哮喘治疗药物的使用方法做一简单介绍。&一、沙丁胺醇气雾剂：&& & 1、两步吸入法：& ①打开 &一手握住气雾剂瓶身，用力摇匀后，打开喷嘴盖子；& ②吸入& 在保证平静呼吸的前提下尽量呼气（呼气时避开喷嘴），将喷嘴置...
职称：主任医师
医院：首都儿科研究所
科室：呼吸内科
哮喘是一种慢性气道炎症，2006年GINA定义的哮喘治疗目标是达到并维持哮喘的长期控制。要达到这一目标，坚持长期正确用药是关键。在长期的门诊工作中，时常可以发现一些孩子用药依从性是好的，但是病情控制并不理想，究其原因，很多孩子都没有掌握正确的药物吸入方法，使药物吸入剂量不足甚至根本没有作用于关键部位。因此，大力推广正确吸入药物的方法是临床医生不容推卸的职责。以下是从网上找的一些指导药物...
职称：主任医师
医院：徐州市中医院
科室：呼吸内科
夏季话哮喘
夏季来临，又到了哮喘的高发季节，我们来共同了解一下哮喘的基本常识。
支气管哮喘简称哮喘，
哮喘是一种慢性气道非特异性炎性疾病，以气流受阻和气道高反应性为特征。哮喘的气道非特异性炎症，通俗地理解就是用抗菌药抗炎治疗效果不佳的炎症。哮喘的气道高反应性，通俗地理解就是对正常人不构成刺激的气味，如冷风、油烟，甚至香水气味等通常对正常人微不足道的刺激，相对于哮喘患者来说，可能...
职称：主任医师
医院：辽宁中医药大学附属医院
科室：呼吸科
&&&&& 哮喘是反复发作性喘息，呼气性呼吸困难，胸闷，咳嗽，夜间或清晨发作加重。多数患者可自行缓解或用药治疗缓解。在我国患病率为1%---4%。
一&& 为什么会哮喘？
&&&&&& &目前原因还不清楚，可能与遗传因素和环境因素有关。
&&&& &&遗传因素：过敏体质会遗传，哮喘患者亲属的发病率也相对比较高。
&&&&& &环境因素：是指激发哮喘的原因，如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等。
&&&&&& 感染...
职称：主任医师
医院：辽宁省中医药研究院
科室：儿科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 08年10月打流感针，11月出现咳喘，住院打阿奇，氨茶碱。喝易坦静。 09年有喘鸣音。用药忘了。年都用美普清。强地松。打过地塞。2010年做检查有鼻炎，肺功能说好象是哮喘，化验食物特异性，鸡蛋3+。 这几天，揉眼睛，挖鼻孔，[宝宝说鼻里有鼻咯赌喘不上气]怎麽治疗
辽宁省中医研究院儿科郭振武：哮喘、过敏性鼻炎，西医认为大多和过敏有关，您...
职称：主任医师
医院：广东省中西医结合医院
科室：呼吸科
皮质醇升高--自血穴位注射治疗哮喘的之一机理？
摘要 目的 探讨自血穴位注射疗法对中重度皮质醇低下哮喘患者皮质醇的影响，观察穴位注射治疗前后哮喘患者的病情改善情况。
方法 临床选择20例中重度皮质醇低下哮喘患者，治疗期间给以西药表面激素、抗白三烯、β受体激动剂、茶碱、抗组胺等和中医自血穴位注射疗法。予自血穴位注射疗法3个疗程，每个疗程5次，每次隔一天，每个疗程之间隔10天，整个治疗共...
职称：副主任医师
医院：山东中医药大学附属医院
科室：肺病科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 15年,胸闷,胸憋,气短 时好时坏 有什么好的治疗方法,或者新的药物,或者有效的偏方也可以.
山东中医药大学附属医院呼吸内科马君：哮喘患病时间已经很长了，不知道有没有进行过规范的治疗，首先要从多途径学习哮喘的知识，不要期望某一种新药或偏方能一下把疾病治好，那是不客观的。不要把大量的精力、财力放在某些广告药物、保健药品上。目前最好的治疗...