输血是输血细胞先输血浆还是红细胞胞

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-14 21:27 标签： 红细胞无效输血
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老师说都输，只是输血者凝集素会被受血者血液稀释，所以不构成威胁
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主要是为了输红细胞当年我也有过这样的疑问
然后老师让我说记住我就没办法了
输进去的相当于抗原 这样记就好
这样的话O型是万能的就对了
我们就3个选生物的
回复4楼:o型很伟大。。。。
上世纪发现有种酶可以把凝集原B搞掉，B型血也可以当O型输，而且试验后没不良反应
选生物的都是异类
哈哈哈是满异的。。。
600873梅花生物股市风险那么大,不知走势怎么买?3秒钟预测后期走势,判断是买还是卖
回复7楼:。。。。。别说了。。。。。。。。。我会当做没看到的，。。。。。。。。这还是二十天以后再研究吧。。。
看需要啊有时候只用血清，有时候需要血细胞
回复8楼:那你。。。
另外真心不喜欢楼主这格式
确实我也异类都没人选讨论也没人讨论
回复15楼:我高二选了地理= =
回复1楼:难道楼主是格致的。。。
我有爆吧恐惧症
错了。。。以后人格分裂,装不同人发帖。。。因为我喜欢问题堆积到一起再喷涌而出！！！
我只说这三层括号
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红细胞输血的指征和剂量
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红细胞血型与输血安全分析报告.ppt 31页
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红细胞血型与输血安全 陕西省血 液 中 心 吴大洲
血型 血型：由遗传物质控制的，表达在血细胞血浆及其它组织细胞表面的遗传标志。 1、血型概念扩大到红细胞以外的其它血液成分。 2、血型具有多态性。 3、由人体抗原、抗体反应所显示的遗传标 记。
ABO血型系统 Rh血型系统
Rh基因位于人的第1对染色体上,抗原有40多种,与临床密切的有5种,即D,E,C,c,e, Rh阳性:RBC含有D抗原. Rh阴性:RBC不含D抗原. Du（弱D）:是D抗原的变异体，为一组弱D抗原,属Rh阳性.
RH抗原抗原的免疫原性 抗原的免疫原性：D
e D阴性个体接受1单位D阳性血液后，70~80%会产生抗D抗体。 1mL D阳性血输入D阴性个体后，会导致25%个体产生抗D。
Rh抗体 初次IgM、再次IgG、IgA
一般不结合补体、延时性、血管外溶血
IgG易通过胎盘，引起HDN
常有联合抗体（抗-Ec）
输血不良反应和差错 输血相关传染病 病毒 细菌 螺旋体 如
梅毒 原虫 如
疟疾 输血免疫反应 红细胞 白细胞 血小板 输血过敏反应 其他不良反应
大量输血副反应等 差错
临床 免 疫 性 输 血 反 应 急性溶血性输血反应 一、原因
多为ABO血型不相容输血引起 人为差错是其主要原因 以误认受血者身份最为常见 二、机理和临床表现 血管内溶血，立即型，抗原－抗体反应，激活补体红细胞，在血管内迅速破坏，血红蛋白释放 激活神经内分泌系统，激活凝血系统DIC，畏寒、发热、腰背痛 、贫血、黄疸、尿色深，警惕休克、DIC、心肾衰
迟发性溶血反应 一、病因 　　因输过（异型）血或妊娠被免疫 →
再次输血“回忆反应” →
体内抗体↑↑ →
溶血。 多由 ABO以外血型不合引起：Rh－E、Kidd、Duffy等血型不合较多见。 二、症状与体征 输血后3～7天发热（多为低热）、黄疸（柠檬黄）、Hb不升高，甚至下降。多数无血红蛋白尿（血管外溶血），易漏诊。 　　 直接抗球蛋白试验阳性。
急性溶血反应：多由ABO血型不相容输血引起，人为差错是其主要原因； 迟发性溶血反应：多由ABO以外血型不相容输血所致，输血前检验不规范是其主要原因。
血型－保障输血安全有效的重要基础 红细胞血型的表型数约4亿种以上 血型众多复杂，导致输血同种免疫反应，轻则各种症状，输血无效；重则死亡 对策 一、重视血液标本 二、坚持正反定型 三、做好抗体筛选 四、严格交叉配血 一、重视血液标本 血标本要做到八不收： 血标本无标签或填写不清不收； 血标本与申请单所填项目不符不收； 血标本量少于3ml不收； 血标本被稀释不收（如从输液管获取血标本，应以生理盐水冲注，并将首先抽取的5ml血液弃去）；
血标本溶血不收（溶血性疾病例外，为防止对溶血结果误判为阴性，建议反定型及交叉配血的细胞中加入EDTA，以阻断补体激活途径）； 用肝素治疗者的血标本不收； 非医护人员送标本不收； 用右旋糖酐等大分子物质治疗后采集的血标本未作标记说明不收（如已标记说明应将红细胞洗涤）。
二、坚持正反定型 常规ABO血型鉴定应包括正反定型，二者起到互相验证和质控的作用。我国已规定常规血型鉴定还应包括Rh（D）定型。反定型要用试管法，不用玻片法。 ABO正定型采用单克隆抗-A、抗-B血型试剂，抗-B试剂不应该与获得性B抗原反应 采用A1和B试剂细胞进行反定型检测。 只有正反定型结果相符才能正确判定ABO血型。单纯正定型O型不可靠，单纯反定型AB型也不可靠。 正反定型不一致，需进一步鉴定：
在正定型试剂中增加抗-A1、抗-AB及抗-H：
抗-AB用来确认弱A和弱B抗原（这种抗-A和抗-B的混合物与弱A和弱B亲和力强）； 在血型鉴定中有若干因素可导致错误结果： 人为因素有： 试剂不标准、失效或污染； 操作中加错样本或试剂； 离心速度不足或过度； 细胞与血清比例不当，结果判断错误等； 人工判读结果有可能发生书写错误。
客观因素有： 因某种疾病（如白血病）导致抗原减弱； 红细胞发生多凝集现象或产生类B物质（如细菌感染）； 抗体效价低（如婴幼儿、老年人、低免疫球蛋白血症等）； 血清中有意外抗体，某些药物干扰等 出现异常结果的处理办法： 正反定型不一致应重新检测； 为预防差错事故发生，建议使用原始标本重新配制红细胞悬液而不用以前配好的红细胞，同时应做自身对照。
Rh（D）血型鉴定原则： 对受血者常规只测Rh（D）抗原； 对献血者不仅要检测Rh（D）抗原，在初筛为阴性时必须进一步确定是否为弱D； 弱D针对受血者而言为Rh（D）阴性，而对献血者而言则为Rh（D）阳性；
当Rh（D）定型结果有疑问时，在确认之前应当作阴性对待； 目前
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