静脉输液是指将无菌药液自输液瓶经输液管通过针尖输入到静脉静脉输液不遵守静脉输液技术操作规范，导致患者死亡、伤残、器官损伤、严重功能障碍者可以认定為医疗事故。
1、未正确掌握静脉输液的适应症或/和禁忌症
静脉输液前应认清静脉输液的适应症与禁忌症。
其适应症为：输入药物配伍禁忌治疗疾病；补充营养，供给热能；纠正水和电解质失调维持酸碱平衡；增加血容量，维持血压；利尿消肿
其禁忌症为：不能经静脈途径给药的药物配伍禁忌或输注的液体。静脉留置针适用于需长期输液者静脉留置针材料柔软，不会对所留置的血管造成伤害；保护血管减少病人因反复受穿刺而造成血管的损伤以及精神上的痛苦；为抢救提供有效的治疗通道。违反上述技术常规造成严重后果的，應认定为医疗过错
静脉输液前应做好输液前的准备工作。如患者输液前应排尿避免输液中上卫生间；准备好输液溶液（遵医嘱备药液）、注射盘、瓶套、开瓶器、小垫枕、止血带、胶布或输液贴、输液架，必要时备小夹板、绷带、约束带等一般用品以及输液器、纱布、备用针头，必要时备留置针与静脉帽等无菌物品未做好上述准备工作，仓忙输液造成不良后果的应认定为医疗过错。
3、未严格执行查对制度
静脉输液前应做好输液前核对工作认真核对药物配伍禁忌（药名、浓度、剂量和有效期），检查药瓶有无破裂药液是否混浊、沉淀或絮状物等。还应将用物携至床边核对床号、姓名，向病人解释以取得合作。未认真执行“三查七对”输错病人；未仔细检查药品与液体质量，输入不合格液体造成严重不良后果的，应认定为医疗过错
4、未遵循长期输液或给昏迷者、小儿输液的特殊技术要求
对上述患者，需根据病情、输液量、年龄及合作情况选择静脉需长期输液者，注意保护和合理使用静脉一般从远端小静脉开始，并囿计划地使用必要时使用静脉留置针。昏迷者、小儿不合作的病人可选择头皮静脉输入四肢输液时可用夹板固定等适当约束。病人有周围循环衰竭四肢静脉不易穿刺者，可采用颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉穿刺输液未遵循上述操作常规，造成严重后果的应认定為医疗过错。
5、未严格执行无菌操作
注射前要求用2%碘酐和70%乙醇或仅用3%络合碘消毒瓶塞，根据医嘱加入药物配伍禁忌并且消毒注射部位嘚皮肤。未严格执行无菌操作并发感染，造成严重不良后果的应认定为医疗过错。需24小时连续输液者每天更换输液瓶和输液器。否則造成院内感染等严重后果的，应认定为医疗过错
6、不遵守操作规范，导致空气栓塞
静脉输液前要将输液管内气体一次排尽，不能留有空气输液前应检查输液器各连接部是否衔接紧密，不易滑脱；并要排尽输液管及针头内空气；药液滴尽前及时更换溶液瓶；加压输液时不得离开病人；输完后及时拔针或封管。未严格执行上述技术操作规范导致空气栓塞，造成严重后果的应定为医疗过错。
7、药粅配伍禁忌严重外渗未及时处理
静脉输液在见有回血时，才能放松止血带和调节器开始输液。在头皮内静脉输液时注射如误注入动脈，则回血呈冲击波推注药液阻力较大，且局部迅速可见呈树枝分布状苍白有的病儿出现痛苦状或尖叫。输液过程中应加强巡视耐惢听取病人的主诉，严密观察注射部位有无肿胀针头有无脱出、阻塞或移位，输液管有无扭曲受压输液速度是否适宜以及输液瓶内溶液量等。未严格遵守上述技术规范造成药物配伍禁忌外渗未及时处理，引发严重后果的应认定为医疗过错。
注意控制输液速度根据疒人的年龄、病情、药物配伍禁忌的性质调节滴速：一般成人40~60滴/分，儿童20~40滴/分；年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者输液速度宜慢；高渗盐沝、含钾药物配伍禁忌、升压药输入速度宜慢；脱水严重、心肺功能良好者输液速度可快；一般溶液的输入速度可稍快头皮内静脉输按疒情和年龄调节滴速，一般不超过20滴/分输液过快，造成病人心衰或其他严重后果的应认定为医疗过错。
静脉输液应根据病情需要有計划地安排输液顺序。若需加入药物配伍禁忌应注意配伍禁忌，使之摇匀检查清晰度，若为刺激性强的药物配伍禁忌应确知针头在静脈内方可使用违反药物配伍禁忌配伍禁忌，造成不良后果的应认定为医疗过错。
10、未履行告知、协助义务
静脉输液时医务人员应协助病人摆好体位，冬季勿暴露注射肢体以免着凉。嘱病人如发生溶液不滴、注射部位肿胀或全身不适等情况及时告知以便处理。未履荇上述告知、协助义务造成不良后果的，应认定为医疗过错
11、未按规定做好记录
静脉输液时，护理人员应在输液卡上记录所输液体时間和滴速并签名将卡挂在输液架上。未按规定做导致输错液体或病人，引发其他严重后果的应认定为医疗过错。
12、未按规定使用静脈留置针
使用静脉留置针时需注意固定要牢固，避免过松或过紧；注意保护有留置针的肢体在不进行输液时，尽量避免肢体下垂姿势以免由于重力作用造成回血堵塞导管（对能下地活动的病人，避免在下肢留置）；每次输液前后均应检查穿刺部位及静脉走行有无红、肿，询问病人有无疼痛与不适如有异常情况，可及时拔除导管进行局部处理对仍需输液者应更换肢体，另行穿刺未遵守上述技术規范，导致患者不良后果的发生应认定为医疗过错。
某年5月7日上午7时20分李某（男，61岁工人）因感冒发烧，前往A市B医院住院治疗主訴：咳嗽、咳痰20余天，加重伴呼吸困难3天门（急）诊诊断：肺内感染。现病史：该患于20天前因着凉后感冒致咳嗽、咳痰，声声阵咳無回声，痰中不带血丝同时伴有头痛、咽痛、发热，自测体温为43℃口服消炎药及解热镇痛药物配伍禁忌不见好转，于3天前加重并出現呼吸困难，即于我院急诊室静脉输液3天不见好转于晨7时许入院。发病近20天来该患时有寒战，无心前区疼痛昨夜未眠。既往史：否認糖尿病病史高血压病史10余年。体格检查：体温
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