疾病百科 子宫脱垂分度治疗
本文导读：子宫脱垂对于女性来说是一件要不得的事情，它会导致女性尿失禁、排尿困难、月经紊乱等等问题，子宫脱垂根据症状的轻重可以进行分度治疗。
糖尿病介绍
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精…
便秘(constipation)是指排便频率减少，一周内大便次数少于2～3次，或者2～3天才大便1…
　　子宫脱垂多发于经产的老年。在医学上，子宫脱垂是指支撑子宫的组织受损伤或薄弱，致使全子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈甚至子宫全部脱出阴道口外的一种生殖器官移位伴邻近器官变位的综合症。据中国各地普查统计，子宫脱垂的发病率为1％-4％。
　　一、子宫脱垂原因
　　造成子宫脱垂的塬因是多方面的，其中年轻时过早生育和过多生育造成的盆腔肌肉组织松弛、更年期后因激素水平下降而引起的盆底韧带松弛，是导致本病的主要塬因；自然分娩时的损伤、子宫口未开全而过早合用腹压或实施剖腹产手术，也会造成子宫颈旁组织、骨盆筋膜、骨盆底肌肉主筋膜过度伸展与裂伤，使其支持功能减弱或丧失而发生子宫脱垂；此外，休息不充分、过早从事体力劳动，尤其是从事需要腹压的体力劳动如搬抬重物，还有长期、慢性、肝硬化腹水等造成腹压长期过大的情况，均可诱发子宫脱垂。
　　二、子宫脱垂程度分类
　　Ⅰ度：子宫体下降，宫颈口位于坐骨棘和阴道口之间，阴道时，宫颈口在距阴道口4cm以内。
　　Ⅱ度：指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大，轻者仅宫颈脱出阴道口外，重者可因宫颈延长，以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。
　　Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型。
　　轻Ⅱ度　子宫颈及部分阴道前壁翻脱出阴道口外。
　　重Ⅱ度　宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外。
　　Ⅲ度：这种程度是指整个的子宫体会与宫颈以及全部阴道前壁、部分阴道的后壁翻脱出阴道口外，这种程度是比较严重的，在出现这种程度的时候，一定要及时的进行。以免出现更加严重的后果。
　　三、子宫脱垂的危害主要有：
　　1、腰骶部酸痛：以骶部疼痛为甚，劳动后会更加明显，卧床休息后可得到一定的缓解。此外，患者会感下腹、阴道、会有下坠感，也是以劳累后会加重出现。
　　2、泌尿道：子宫脱垂往往伴有不同程度的膀胱膨出，腹腔压力突然增加的时候，会引起尿失禁而尿液外溢。少数患者排尿困难。
　　3、月经改变：由于盆腔脏器的脱垂，会导致血循环障碍，出现局部淤血，影响到正常的月经，可使月经出血过多等。部分患者还会出现白带增多，并伴有血性分泌物。
　　四、子宫脱垂症状
　　1、膀胱失控，也可能伴有肠道失控
　　2、排尿困难
　　3、尿频
　　4、肠蠕动障碍
　　5、膀胱或阴道感觉沉重，账、满和/或疼痛，或下坠感。
　　6、膀胱感染反复发生
　　7、阴道分泌物过多
　　8、性交不适或缺乏感觉
　　五、子宫脱垂治疗方法
　　1、非手术性治疗
　　卧床休息可使脱垂症状完全消失或缓解。
　　诱发因素的治疗，主要是去除诱因，如肥胖妇女之减轻体重，长期咳嗽者找出病因并治疗，或骨盆腔内肿瘤之移除等。
　　更年期后的病人可试使用雌性激素之治疗，经过数月之治疗，即可促进肌肉之张力。
　　骨盆肌肉张力训练，主要是加强骨盆肌肉的力量，裼每录显硕ǘ杂谇嵛⒌耐汛褂行А
　　2、手术治疗
　　根治性子宫脱垂手术：不仅切除子宫，随着子宫的脱垂而下垂的其它K器，如膀胱、阴道或直肠的下垂也要修。
　　保存性子宫脱垂手术：最大的目的为保有生育能力，通常适用于年轻尚需生育之妇女或失去子宫过于忧虑者，此外合阌心诳萍不既、心K病患亦适用。
　　六、子宫脱垂预防方法
　　要预防子宫脱垂，除了女性要加强青春期、孕期保健外，还要注意做好产褥期保健。产妇从胎盘娩出后， 到生殖器官恢复到非妊娠状态，一般需6～8
周。这段恢复过程，称产褥期。在产褥期，妇女的生理变化较大，该期若未引起重视，最容易发生子宫脱垂。
　　另外，哺乳期间卵巢功能下降。尤其产后长期哺乳，可因卵巢功能
期处于低落状态而导致子宫萎缩，子宫的支持结构和悬吊装置松弛无力，盆底肌肉的张力和弹性减退。在这种情况下，如遇到增加腹压或体姿用力等外因条件，均可诱发子宫脱垂。切记：做好妇女哺乳期保健，是预防子宫脱垂的重要措施。
（责任编辑：林小萍）
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子宫脱垂一例。
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本帖最后由 良@子 于
13:50 编辑
患者，76岁。发现子宫脱垂10+年，阴道流液10天。
很清楚的图像，学习了，谢谢分享！
是不是叫阴道壁彭出呀
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此消息发自
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病人应该伴有子宫脱垂。
楼主图中显示的应该是子宫脱垂入阴道。阴道脱垂又称阴道膨出，比较明显的子宫脱垂的病人多合并有阴道膨出。单纯的阴道壁膨出难以诊断。
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本帖最后由 良@子 于
13:49 编辑
非常抱歉，看来我是心猿意马了。
不是阴道脱垂，应该是子宫脱垂！特此更正！！！
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抱歉，我误导了！感谢指正！
请楼主详细讲讲子宫脱垂的表现，特别是早期。
能详解表现，斑竹，诊断标准？
很清楚的图像，学习了，谢谢分享
暂时还没有遇到过这情况 。所以还不会看呢 。
横切面的这幅图是不是宫颈或宫体下段脱垂至阴道，周围的稍强回声是阴道壁的回声吗？纵切面的这幅不是很明白，请楼主给讲解见讲解。先谢了！
不太明白请版主细讲一下吧
请哪位老师讲解一下，没遇到过
请教一下，怎么看子宫脱垂啊？尤其是早期的？
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横切面的这幅图是不是宫颈或宫体下段脱垂至阴道，周围的稍强回声是阴道壁的回声吗？纵切面的这幅不是很明白，请楼主给讲解见讲解。先谢了！
lihs601112 发表于
宫颈脱垂至阴道，我也是这么理解的。
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子宫脱垂的分度
　　Ⅰ度子宫脱垂：子宫下移，子宫颈尚在阴道口内。 　
& & Ⅱ度子宫脱垂：宫颈已露出阴道口，而子宫体只部分脱出。 　　
& & Ⅲ度子宫脱垂：子宫体完全脱出阴道口外。
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曾在临床见到过子宫Ⅲ度脱垂的病人，检查还没遇到过。谢谢分享。
良@子老师，有没有超声的电子书可以下载，在这里经常权限不够，看不了。我有网易的邮箱。谢谢！
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此消息发自
阅读权限200
良@子老师，有没有的电子书可以下载，在这里经常权限不够，看不了。我有网易的邮箱。谢谢！
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敕古草 发表于
& & 你最好说一下先需要哪方面的超声电子书？
我现在都是做妇产科这方面，打算多看看心脏方面的书，好为进修心超做准备。您能给我推荐些实用的好书吗？谢谢！
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此消息发自
纵切子宫，宫体子宫内膜回声在宫颈位置
纵切子宫，宫体子宫内膜回声在宫颈位置
病人应该伴有子宫脱垂。
楼主图中显示的应该是子宫脱垂入阴道。阴道脱垂又称阴道膨出，比较明显的子宫脱垂的病人多合并有阴道膨出。单纯的阴道壁膨出难以诊断。
xgs1980 发表于
& & 单纯的阴道壁膨出超声难以诊断？
我不这么认为。应该加上条件状语“经腹超声”。
POP的诊断可以用经会阴超声啊，对于脱垂的诊断标准，老外已经研究的很透彻了。我们科也开始尝试做了一些病例。
患者，76岁。发现子宫脱垂10+年，阴道流液10天。
良@子 发表于
& & 楼主应该增加经会阴检查的图片，才能真正说明什么部位脱垂，脱垂的程度如何。这样的诊断才算完美！
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感谢老师指点。
我也做过一些盆腔脏器脱垂的病人。我确实还没有做过单纯阴道膨出的病人，我做到的病人均伴有膀胱或子宫的脱垂。盆底我没有系统学习过，仅是听过一些讲座，读过一些文章。对单纯阴道脱垂诊断标准我了解不多。希望老师您不吝指教，能否讲一下标准切面和诊断标准？
贴一例典型的POP。请您指导。
经阴唇检查：
图一：宫颈脱入阴道。
图二：平静呼吸，膀胱颈及尿道内口水平位于耻骨联合水平下。
图三：乏氏动作，尿道及膀胱脱垂更为显著。
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0000013.jpg (27.82 KB, 下载次数: 1)
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19:55 上传
本帖最后由 苏州超人 于
21:19 编辑
& & 客气，一起学习吧。
我和你一样，也是听了王慧芳教授的讲座，结合盆底学的书籍，自己摸索着做了些病人。
经会阴二维超声通常采用正中矢状切面。耻骨联合下缘是重要的解剖标记。
诊断SUI和POP主要观察平静呼吸和最大Valsalva动作时盆底脏器的移动度。
感觉您的最后一张Valsalva动作后的图有太偏前盆腔了，膀胱颈和尿道膨出明显（患者很可能伴有SUI），但阴道、宫颈有无膨出显示不满意。
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>>子宫脱垂已经三度脱垂，应该进行怎样的治疗
子宫脱垂已经三度脱垂，应该进行怎样的治疗
小男生 当时年龄：
子宫脱垂已经三度脱垂，应该进行怎样的治疗？治疗后有什么样的后遗症？患者女，63岁。此前身体状况良好，此次病情:1，上个期三在医院查出子宫脱垂（三度）；
你好，子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。常伴有阴道前、后壁膨出。本病主要病因是盆底支持组织的损伤、薄弱。解放前在我国子宫脱垂为常见妇女病之一。解放后在妇女劳动力较强的山区、丘陵地带仍不断发生，多见于已婚多产者，也可见于营养不良、腹压增加的人。加强或恢复盆底组织及子宫韧带的支持作用。可根据子宫脱垂程度，选用子宫托疗法或手术治疗。1.子宫脱垂部分无炎症，可用高锰酸钾溶液坐浴。绝经者用雌激素油膏。　　2.子宫脱垂术前用药，口服雌激素（已绝经者）、庆大酶素、灭滴灵。　　3.术后以静脉用药为主，注意加强支持疗法和防止并发症，用药疗程根据病情而定。　　4.术后如合并感染，可根据临床和药敏试验选用有效抗生素（包括新特药物）。
你好，子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。常伴有阴道前、后壁膨出。本病主要病因是盆底支持组织的损伤、薄弱。解放前在我国子宫脱垂为常见妇女病之一。解放后在妇女劳动力较强的山区、丘陵地带仍不断发生，多见于已婚多产者，也可见于营养不良、腹压增加的人。加强或恢复盆底组织及子宫韧带的支持作用。可根据子宫脱垂程度，选用子宫托疗法或手术治疗。1.子宫脱垂部分无炎症，可用高锰酸钾溶液坐浴。绝经者用雌激素油膏。　　2.子宫脱垂术前用药，口服雌激素（已绝经者）、庆大酶素、灭滴灵。　　3.术后以静脉用药为主，注意加强支持疗法和防止并发症，用药疗程根据病情而定。　　4.术后如合并感染，可根据临床和药敏试验选用有效抗生素（包括新特药物）。
你好，建议你到医院妇科检查后手术来治疗的，祝健康！
你好，子宫脱垂的分度以患者平卧用力下屏时子宫下降的程度来分，子宫脱垂分为3度，1度轻型的诊断标准是子宫颈外口距离处女膜缘小于4CM，但为达到处女膜缘。如果你没有达到上述标准，是没有子宫脱垂的。
你好，根据你的描述，子宫脱垂刚开始发现宫颈有点脱垂了，阴道里有硬块了，这考虑是子宫脱垂。建议你需要去医院找妇产科医生给你做个专科检查，并做下常规的妇科检查。如果是子宫脱垂的话，可以选择用补片托住子宫，或是可以做子宫全切
你好，根据你的描述，子宫脱垂刚开始发现宫颈有点脱垂了，阴道里有硬块了，这考虑是子宫脱垂。建议你需要去医院找妇产科医生给你做个专科检查，并做下常规的妇科检查。如果是子宫脱垂的话，可以选择用补片托住子宫，或是可以做子宫全切
要看情况，如果比较严重，考虑效果不是很理想。建议到正规医院进行系统的检查，查一下脱垂的程度和尿动力学检查，必要时还是手术治疗效果比较明显。
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子宫脱垂已经三度脱垂，应该进行怎样的治疗
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子宫脱垂的临床分度
　　子宫脱垂的临床分度是考试大纲要求掌握的内容，人卫医学网考试整理如下：
　　临床分度以患者平卧位用力向下屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为三度：
　　一度轻：子宫颈外口距处女膜缘少于4cm；一度重：子宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到；
　　二度轻：子宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内；
　　二度重：子宫颈及部分宫体已脱出阴道口外；
　　三度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。
按照考试大纲深入地讲解实践考试所涉及的各个知识要点，并赠送30张实践技能测试卷，不限次专家答疑。能够准确地把握考试方向，为顺利过综合笔试打好坚实的基础。
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3.购买通关班学员与人卫医学网客服联系签署通关协议。
取课程信息end-->
人卫医学网BCDFGHJLMNPQRSTWXYZ>>>>热点专题：||子宫脱垂是如何分度的来源：&& | 根据字面的意思，我们不难理解什么是子宫脱垂。笼统的讲，子宫脱垂就是子宫离开了它本应存在的位置。在正常的体内，会有一些相关的组织牵扯和支撑着子宫，但由于某种原因致使这种支撑减弱甚至消失时，子宫就会出现下滑。子宫脱垂一般共分为三度，具体可分为：Ⅰ度轻：子宫颈距处女膜缘少于4厘米，但未达处女膜缘。Ⅰ度重：子宫颈已达处女膜缘。Ⅱ度轻：子宫颈已脱出于阴道外，但宫体尚在阴道内。Ⅱ度重：子宫颈及部分宫体脱出于阴道口外。Ⅲ度：子宫颈与子宫体全部脱出于阴道口外。伴随子宫的脱出，阴道前、后壁常有不同程度的脱出。据统计子宫脱垂绝大多数发生在已婚已产的妇女，但亦偶见未婚者发生子宫脱垂的。发生脱垂的年龄以40～60岁最多。产后过早劳动者发病率较高，如产后40天内开始劳动者的发病率占子宫脱垂总数的81.04%。此外，气管炎 、慢性支气管炎、便秘及体质软弱者发病也多。综上所述，以上介绍了子宫脱垂是如何分度的，了解这些对于各位朋友的帮助很大，子宫脱垂对于各位朋友的危害性很大，所以应该引起重视，及早的预防。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：黄晓春）掌上淘医安卓版
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