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& 麻痹性肠梗阻怎么治疗呢？
请问：麻痹性肠梗阻怎么治疗呢？-精彩问答百科网
我奶奶最近一段时间总是觉得胃肠道不舒服，老是觉得肚子胀痛，今天总是说恶心，还呕吐，我们带着她去医院做了检查，医生说是麻痹性肠梗阻，希望奶奶好好配合医生进行治疗，能够快点好起来。
麻痹性肠梗阻怎么治疗呢？
& & & & & & & & & &
&&&&&&常见症状有以下几种：&&&&&&1．腹痛为阵发性绞痛。空肠或上段回肠梗阻，每3～5分钟发作1次，回肠末端或大肠梗阻，每6～9分钟发作1次，发作间歇期疼痛缓解，绞痛期间伴有肠鸣音亢进。肠鸣音呈高调。有时可闻气过水声。麻痹性肠梗阻可以无腹痛，高位小肠梗阻绞痛可以不严重，中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛，位于脐周或定位不确切。每次绞痛可持续数秒到数分钟。如果阵发性绞痛转为持续性腹痛，则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。&&&&&&2．呕吐梗阻以后，肠管的逆蠕动使病人发生呕吐。呕吐物开始为胃内容物，以后为肠内容物。高位小肠梗阻绞痛不重，但呕吐频繁。中段或远端小肠梗阻，呕吐出现较晚，低位小肠梗阻呕吐物有时呈粪便样(feculentvomitting)是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长，分解肠内容物所致。&&&&&&3．腹胀多发生在晚期，高位小肠梗阻不如低位者明显，结肠梗阻因回盲瓣存在，很少发生反流，梗阻常为闭襻性，故腹胀明显。绞窄性肠梗阻时，腹部呈不对称性膨胀，可以摸到膨大的肠襻。&&&&&&4．排气停止与排便异常麻痹肠梗阻病人，一般都停止由肛门排便与排气。但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出香或血性黏液。结肠肿瘤、憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便。
回答时间：[
07:33:25 ]
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，麻痹性肠梗阻是因为肠道蠕动功能抑制所引起，出现腹痛、呕吐，肛门停止排气排便的症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&对于麻痹性肠梗阻可以针灸，穴位注射新斯明等药物治疗，或清洁灌肠等，必要时下胃管进行胃肠减压、禁食水补液治疗。
回答时间：[
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好：麻痹性肠梗阻主要是各种原因导致的肠管蠕动减弱、肠内容物运动缓慢造成的梗阻症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般是进行胃肠减压、应用抑制交感神经兴奋药物等办法治疗，中医治疗也可以。 &&&&&&以上是对“麻痹性肠梗阻怎么治疗呢？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
回答时间：[
&&&&&&病情分析：&&&&&&肠管因其交感神经过度兴奋后而出现蠕动抑制，致肠内容物不能有效的运行而形成的梗阻现象。&&&&&&指导意见：&&&&&&可应用中药以促进肠蠕动，应用各种副交感神经兴奋剂，中西医结合治疗。必要时手术治疗。
回答时间：[
&&&&&&这个病的症状有：&&&&&&1．腹痛机械性肠梗阻发生时，由于梗阻部位以上强烈肠蠕动，表现为阵发性绞痛，疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻所在的部位。疼痛发作时可伴有肠鸣，自觉有气块在腹中窜动，并受阻于某一部位。有时能见到肠型和蠕动波。听诊为连续高亢的肠鸣音，或呈气过水音或金属音。若腹痛的间歇期不断缩短，以至成为剧烈的持续性腹痛。则应警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。&&&&&&2．呕吐在肠梗阻早期，呕吐呈反射性，呕吐物为食物或胃液。此后，呕吐随梗阻部位高低而有所不同，梗阻部位愈高，呕吐出现愈早、愈频繁。高位肠梗阻时呕吐频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻时，呕吐出现迟而少，吐出物可呈粪样。结肠梗阻时，呕吐到晚期才出现。呕吐物呈棕褐色或血性，是肠管血运障碍的表现。麻痹性肠梗阻时，呕吐多呈溢出性。&&&&&&3．腹胀一般于梗阻发生一段时间以后出现，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，但有时可见胃型。低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著，遍及全腹。结肠梗阻时，若回盲瓣关闭良好，梗阻以上结肠可呈闭袢，则腹周膨胀显著。腹部隆起不均匀对称，是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。&&&&&&4．停止自肛门排气、排便完全性肠梗阻发生后，患者多不再排气、排便。但梗阻早期，尤其是高位肠梗阻。可因梗阻以下肠内尚残存粪便和气体，仍可自行或在灌肠后排出。某些绞窄性肠梗阻，如肠套叠、肠系膜血管栓塞或血栓形成，则可排出血性黏液样粪便。&&&&&&5．休克早期单纯性肠梗阻患者全身情况无明显变化，后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退，四肢发凉等征象。&&&&&&6．腹部体征机械性肠梗阻常可见肠型和蠕动波。肠扭转时腹胀多不对称。麻痹性肠梗阻腹胀均匀。单纯性肠梗阻肠管膨胀，有轻度压痛。绞窄性肠梗阻可有固定压痛和肌紧张，少数患者可触及包块。蛔虫性肠梗阻常在腹部中部触及条索状团块。当腹腔有渗液时，可出现移动性浊音。绞痛发作时，肠鸣音亢进，有气过水声、金属音。肠梗阻并发肠坏死、穿孔时出现腹膜刺激征。麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消失。
回答时间：[
23:41:02 ]
&&&&&&什么是麻痹性肠梗阻,什么是麻痹性肠梗阻这个没有确切的答案。肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍，而导致肠道和全身的病理变化。肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症。&&&&&&肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类。&&&&&&1．机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等。后天的原因有肠套叠，蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。&&&&&&2.功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻。或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。
回答时间：[
23:42:36 ]
&&&&&&麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹，是因各种原因影响肠道植物神经系统的平衡；或影响肠道局部神经传导；或影响肠道平滑肌收缩使肠管扩张蠕动消失。患者腹胀显著，无阵发性绞痛等，肠蠕动减弱或消失，罕有引起肠穿孔者。且常伴有呕吐胃内容物，呕吐物中无粪味。病人不能坐起，感觉呼吸困难。&&&&&&这个病的引起原因有下面几种：&&&&&&1、多继发于腹部的外伤、手术、炎症，脊柱或中枢神经损伤等。&&&&&&2、腹胀发展迅速，无明显绞痛，肠鸣音消失，多有反胃性呕吐。&&&&&&3、腹胀严重时，呼吸困难，脉搏细弱。&&&&&&4、X线检查两侧膈肌升高，全肠袢胀气，有多个气液面。患者在饮食上可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。 &&&&&&以上是对“麻痹性肠梗阻怎么治疗呢？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
回答时间：[
23:42:57 ]
&&&&&&肠梗阻是指肠内容物在肠道中通过受阻，通俗来讲就是肠道不通畅。肠梗阻是常见的外科急腹症之一，临产主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状。&&&&&&检查的时候可以发现：&&&&&&(1)腹部平片：腹平片表现为：&&&&&&①胃，小肠和结肠有充气呈轻度至重度扩张，小肠充气可轻可重，结肠充气多数较显著，常表现为腹周全结肠框充气，立位见肝，脾曲结肠处最明显;卧位气体多见于横结肠及乙状结肠，小肠充气分布多在结肠框以内的中腹部，鉴别困难时侧位透视见其位于前腹部，扩张重时，肠襻呈连续的管状;扩张轻时，表现为分隔状充气肠管。&&&&&&②腹部立位平片中，扩张的胃和小肠，结肠内出现宽窄不一的液平面，这些液平面可高低不等，液平面静止不动，一般液平面数量少于机械性肠梗阻。&&&&&&③结肠粪便不论是颗粒糊状或是粪便块状粪团，是确认结肠的可靠征象。&&&&&&④急性腹膜炎者常于腹平片中出现腹腔积液征，严重者还可出现腹脂线模糊。&&&&&&⑤肠壁因水肿，充血而增厚，甚至出现横膈动作受限，胸腔积液征象。&&&&&&(2)胃肠造影：多用60%胃影葡胺60ml口服或经胃管注入，由于这种高渗性碘液对肠道的刺激作用，能使肠内液量增多，并促进胃肠蠕动，当麻痹性肠梗阻较轻时，在服药3～6h后复查，碘剂多可进入结肠，而排除小肠机械性肠梗阻，麻痹性肠梗阻较严重时，造影剂也可下行极为缓慢，在服药3～6h后仍停留胃和十二指肠，上段空肠内。
回答时间：[
23:59:07 ]CT肠壁增厚，非完全性肠梗阻_克罗恩吧_百度贴吧
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CT肠壁增厚，非完全性肠梗阻收藏
男朋友今年24岁，一年前出现过肠梗阻，灌肠后成功排出，当时没有太在意，做过肠镜但是貌似不是完全成功，不知道深到回肠末端没有，当时诊断为乙状结肠炎。今年年前再度非完全肠梗阻，灌肠后排出，据今年肠梗阻病复发这一年期间没有其他问题，就是大便较干燥，气不是非常顺，每天正常排便。因为过年没医生所以在家空了几天，吃半流质食品，正常排便，无任何不适，除了两次肠梗阻以外曾经从来没有出现过克罗恩病的并发症，不腹泻，无便血黏液，肛门疾病貌似也没有，因为半个月没好好吃饭，瘦了4斤，看病时做了CT，当时做ct时还处在梗阻时期，结果医生说有肠壁增厚，毛细血管扩张，具体也没说哪个部位增厚，直接就说疑似克罗恩，要我们去别的医院做小肠镜，我现在非常怀疑是不是因为肠根阻导致的肠壁充血增厚！这几天医生上班了，因为吃泻药大便一直没有排干净，做肠镜不成功，明天应该可以做成，但是我就是着急啊，想提前排除一下可能性，为了这个事一个年都没有过好，就想在吧里寻找懂得朋友帮忙一下，这克罗恩可能性高嘛
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克罗恩95%有增厚。最好做个小肠镜。
也不一定的，我也是肠梗阻CT肠壁增厚，13年14年个有一次，住院治疗，CT第一次下腹部小肠增厚，第二次左侧小肠增厚，去年出院后去南军总做了小肠镜，两侧都做了，而且做了小肠增强CT都是正常的，就查出个胃炎，现在也挺好了，自己要注意，医生怀疑是粘连性，问我小时候腹部有没有受过撞击之类，不过我也不记得了，建议你还是去做个小肠镜，不是皆大欢喜就算是了也不要怕，至少确定了那就接受命运安心治疗吧
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癌症病人出现肠梗阻怎么办
&& & 恶性肠梗阻(Malignant Bowel Obstruction,简称MBO)是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻，是胃肠道肿瘤和盆腔肿瘤晚期的常见并发症之一，不适症状多,梗阻部位常为多发,手术切除可能性小,病情危重,预后差,患者的生活质量严重下降,治疗非常困难。&& & 晚期原发性或转移性肿瘤并发肠梗阻的发生率为5%一43%，最常见并发肠梗阻的原发肿瘤为卵巢癌(5.5%--51%)，结直肠癌(10%--28%)和胃癌(30%--40%)。与大肠梗阻(33%--37%)相比,小肠梗阻(50%--61%)更为常见,&20%的患者大肠和小肠同时受累。&& & MBO病因可分为癌性和非癌性两大类。癌因主要是指由于癌症播散(小肠梗阻常见)和原发肿瘤(结肠梗阻常见)造成的梗阻。恶性肿瘤导致的机械性肠梗阻可能合并炎性水肿、、肿瘤及治疗所致的纤维化、恶液质或电解质紊乱(如低钾)、肠道动力异常、肠道分泌降低、肠道菌群失调及药物不良反应等因素,从而使病情进一步复杂及恶化。非癌因是指术后或放疗后可出现的肠粘连、肠道狭窄及腹内疝,年老体弱者粪便嵌顿等。非癌性原因所致的MBO发生率约占MBO的3%--48%。即使是已知存在恶性肿瘤病灶的MBO患者,也需要考虑非癌因导致MBO的可能。&& & 恶性肠梗阻的病理类型包括机械性肠梗阻和功能性肠梗阻两大类。& & 机械性肠梗阻是MBO中最常见的一类病理类型,是由于肿瘤侵犯肠道或腹腔!肠系膜等引起肠腔狭窄所致。其病理亚型包括:由原发肿瘤、肠系膜和网膜肿物、腹腔或盆腔粘连、放疗后纤维化等所致的肠腔外占位性MBO;由原发肿瘤或转移癌引起的息肉样病变、肿瘤沿肠腔环形播散所致肠腔内占位性MBO,以及肠壁内占位MBO。& & 功能性肠梗阻:又称动力性肠梗阻,是由于肿瘤浸润肠系膜、肠道肌肉、腹腔及肠道神经丛,导致肠运动障碍,以及由副癌综合征性神经病变(尤多见于患者)、慢性假性肠梗阻、副癌性假性肠梗阻和化疗药物神经毒所致的麻痹性肠梗阻。&& & 恶性肠梗阻的临床表现常常表现为：大多发病缓慢,病程较长,常为不全性肠梗阻。常见症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹胀、排便排气消失等。初始症状通常为间歇出现可自发缓解的腹痛、恶心、呕吐和腹胀,症状发作时通常仍有排便或排气。症状随病情进展而逐渐恶化为持续性梗阻。后期,病人体温升高,腹胀更加明显,肠管扩张后肠壁增厚,渗出增加,如病情继续进展,病人腹痛可转为持续性腹痛阵发加重的肠缺血绞窄表现,甚至出现肠穿孔、感染性腹膜炎、感染性休克等严重并发症。症状与肠梗阻部位及程度相关。&& & 肿瘤所致肠梗阻患者的治疗成功与否受到多种因素的影响,如梗阻程度、病变类型、肿瘤临床分期及总体预后、之前和未来可能进行的抗肿瘤治疗及患者的健康和体力状况等。医生须根据患者的预后、肿瘤的生物学以及最重要的方面)生活质量,权衡各种治疗方案的利弊,推荐个体化姑息性治疗。早期手术为主要手段,但对手术治疗后可能预后不良的患者,如肿瘤腹腔内广泛播散者、一般状况差者和大量腹水者则不应常规实施手术治疗。对于无法接受手术的恶性肠梗阻(MBO)患者,目前是以改善生活质量为目标的个体化姑息治疗，但治疗方式选择复杂，临床中需量体裁衣制订个体化方案。&中医药在肠梗阻的治疗中有显著疗效，但在MBO的姑息治疗中如何应用&，如何规范地进行中西医结合个体化姑息治疗，临床报道并不多见。临床常见的问题有：& & 1.能否行手术治疗，手术的风险与获益如何；& & 2.可否行内镜治疗放置支架；& & 3.是否有必要安置胃管或肠梗阻导管；& & 4.哪些药物可以控制患者症状；& & 5.中医药治疗该何时介入，具体怎样应用。& & 依据NCCN姑息治疗指南，检索当前相关临床研究证据，试图回答上述一系列问题，为该患者提供个体化治疗方案。&& & 1.&手术治疗&& & 一般认为，手术治疗不能常规用于晚期癌症患者，仅可有选择性地用于某些机械性肠梗阻患者。&有研究指出手术患者与非手术患者出院后的死亡率并无差别。&姑息性的手术在技术上是否可行以及患者是否可能从手术中获益，&是必须考虑的一个问题。&患者一般情况差，不能耐受手术，预计生存期短，且手术并发症率、死亡率高，不能改善生活质量者，手术不是合适的选择。&&& & 2.&内镜治疗&& & 内镜治疗包括经皮内镜下胃造瘘引流（PEG）和内窥镜下放置支架。PEG可控制90%肠梗阻患者的恶心与呕吐，无绝对禁忌证，相对禁忌证包括大块肿瘤、门脉高压和腹水、以前曾行上腹部手术、活动性胃溃疡以及凝血障碍。目前已有多个中心大宗病例的报道金属支架治疗梗阻的有效性。&放置支架的禁忌证包括多处梗阻以及肿瘤腹膜转移。&& & 3.&药物治疗&& &（1）止痛药。根据&WHO&的三阶梯止痛原则可使大多数患者的疼痛完全缓解。强阿片类药治疗时应重视滴定用药剂量，防止恶心、呕吐、等不良反应。& &（2）镇吐药物、促进胃肠道动力的药物如甲氧氯普胺可用于功能性肠梗阻的患者，但在完全性机械性肠梗阻中并不推荐使用，因其可能加剧绞痛、恶心和呕吐。&其他的止吐药有丁酰苯类、抗组胺类和酚噻嗪类。&联合使用作用于不同部位的止吐药比单药更加有效。&& &（3）生长抑素类似物。国外研究证实，奥曲肽能更好地控制恶心、呕吐症状，减少胃肠道分泌量。对于奥曲肽治疗有效、预期生存期&1&个月的MBO&患者，推荐使用长效奥曲肽。&& &（4）抗胆碱类药物。&抗胆碱类药物具有抑制消化液分泌的作用，但其抑制作用较弱，并且可引起口腔干燥、口渴等不良反应。常用药物为东莨菪碱、山莨菪碱，推荐使用剂量为60mg/d。&& &（5）糖皮质激素。&皮质醇类药物在肠梗阻中有潜在的益处，首先是其止吐作用，其次能减轻肿瘤及神经周围的水肿。有证据显示地塞米松对改善恶性肠梗阻症状有益，6～16mg/d静滴能部分缓解肠梗阻引起的恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状。在治疗上应充分抗分泌+止吐+止痛的“铁三角”联合，若症状不改善可加用地塞米松。&& & 4.&鼻胃、肠管吸引：&& & 鼻胃管引流可引起各种并发症如鼻咽部刺激、鼻软骨坏死等，并增加吸入的危险。在药物治疗开始前或最初几天内可以暂时置入鼻胃管以引流大量的分泌物。鼻肠减压管吸引肠内容物和减压作用优于普通的鼻胃减压管。&有研究表明鼻肠减压管在腹腔转移性肿瘤出现肠梗阻时有减压、引流、辅助诊断及肠内营养作用，综合治疗效果良好。依患者情况，治疗初应置鼻胃管吸引，情况若改善及时拔除以减少并发症，若症状加重可考虑置鼻肠减压管。&& & 5.&全肠外营养（TPN）&& & TPN&的主要目的在于支持或恢复患者的营养状况，纠正或预防营养不良相关的症状。TPN&可以延长生存期，但也可以导致多种并发症而延长住院时间。&患者消瘦，营养差，血红蛋白、白蛋白均低，宜及早行&TPN。&& & 6.&中医药治疗&& & MBO&属中医学的&“关格”、“肠结”、“腹胀”等，发生机制多为正虚邪实。治疗多采用承气汤为主方的中药肛滴或灌肠、针灸等。国内有学者以四君子合大承气汤为主方辨证，应用中药经肛导管滴入，治疗癌性不完全性肠梗阻，有效率为55%。许春明等用中药灌肠加针灸治疗给癌性肠梗阻，以承气汤为主加减灌肠，取穴足三里、上下巨虚、天枢、气海、中脘针灸治疗，总有效率&66.07%，但完全梗阻患者疗效差。姜敏等以大承气汤为主方对106例MBO患者进行灌肠治疗，疗效显著。&中医药尤其是针灸治疗，因对患者一般情况无特殊要求，且疗效确切，宜及早介入。大承气汤源于张仲景的《伤寒杂病论》，为治疗阳明腑实证主方，现代药理研究表明其有促进肠内毒素排出，抗菌消炎，抑制肿瘤细胞生长等功效。&对MBO患者而言，采用急则治其标原则，选用大承气汤灌肠或肛滴以泻热通腑、化瘀解毒。&结合患者实际，可尽早辨证选穴进行针刺治疗，同时大承气汤肛滴，若患者症状明显改善，适当时可辨证施治予中药汤剂口服。&& & 7.&肿瘤体腔控制技术：& & 腹腔热灌注化疗(hyperthermic&intraperitoneal&chemotherapy,&HIPEC)是近年来新兴的一种腹腔恶性肿瘤辅助治疗手段,HIPEC在预防与治疗胃癌、大肠癌、卵巢癌、腹膜假性粘液瘤、肝胆胰腺癌等腹腔恶性肿瘤的腹膜种植转移及其并发的恶性腹水、恶性肠梗阻等方面具有独特的疗效。适用于不完全肠梗阻病人。自1980年Spratt首次报道HIPEC以来,国内外学者对其技术方法进行了不断的探索,从简单的灌注液加热后直接灌入法到腹腔灌注液内生场加热法、恒温水浴箱或微波持续升温灌注法,再逐渐演变为目前高精度控温的持续循环腹腔热灌注技术方法,HIPEC技术方法日趋成熟,HIPEC设备得到了不断创新和改进。河南中医学院第三附属医院肿瘤科邓运宗主任以腹腔热灌注系统为途径，结合腹腔内综合治疗及全身中西医结合综合治疗，获得良好的治疗效果。
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发表于： 18:58
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肠梗阻腹痛怎么治疗
来自：北京市 北京 浏览 169 次
提问时间：
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病情分析：
可以说导致腹痛的原因很多 如果确定是肠梗阻 也需要继续检查 确定肠梗阻的类型 才能确定治疗
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病情分析：
晚期肠癌大便困难是因为晚期肠癌出现了肠梗阻的原因，一般晚期患者的治疗是比较困难的，但是只要患者积极采取有效的治疗方法，还是可以得到有效的治疗的。目前治疗晚期肠癌可以选择安全性高、效果好、没有任何副作用的生物免疫治疗法，生物免疫治疗不存在传统治疗方法的弊端，而且，还克服了手术、放疗、化疗的弊端。
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病情分析：
寒湿太胜引起的，中医诊断考虑为脾胃寒湿引起的腹痛，脾主运化，胃主受纳，脾胃寒湿，寒则气结，湿则气缓，消化不良，食积气滞，不通则痛，所以腹痛。
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病情分析：
肠梗阻出现腹痛是比较严重的，需要保持肠道的通畅
回答时间：
TA帮助了587人
病情分析：
根据你的情况考虑，你是由于肠梗阻引起的现象导致的症状。
回答时间：
TA帮助了2244人
病情分析：
你好，肠梗阻的分类比较多，一般急性肠梗阻需要手术治疗，反复出现不完全性肠梗阻，需要中药调理。
回答时间：
TA帮助了1980人
病情分析：
你好，你腹痛并且有排便困难是考虑为肿瘤梗阻了肠道导致的肠梗阻。
回答时间：
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病情分析：
总体的检查结果表明肠壁是增厚的，有不完全性的肠梗阻，同时伴有局部淋巴结的肿大，这些情况首先应考虑肠道肿瘤的可能。
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