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2016合作医疗不交到2017交要补上吗
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2016合作医疗不交到2017交要补上吗
山东 菏泽 牡丹区发表时间： 15:31
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Copyright@　版权所有 找法网（）- 中国大型法律服务平台&2017最新农村合作医疗调查报告为加快建立农村医疗保障制度，提高健康水平，更好地促进城乡社会经济统筹协调发展，一年多来，根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，各级政府统一领导部署，有关部门精心组织实施，广大农村群众积极参与，我市初步确立了&大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务&三位一体的新型农村合作医疗(以下简称新农医)体系。为切实巩固这一制度，进一步探索和建立健康持续发展的长效机制，对我市新农医的运行情况进行了专题调研。通过调研，总结概括制度的现状和成效、研究分析存在的问题和困难，提出发展对策。一、现状和成效20xx年，我市共有乡镇132个，村(居)委会3914个，常住人口549.07万。其中农业人口380万，户数141.74万，农民人均纯收入 6221元。乡镇卫生院155个，村卫生室2838个，乡村医生3273人。自20xx年7月1日镇海区率先开展新农医试点工作以来，至今除海曙区外，其他各县(市)区已全面推开。截止今年12月底，全市参保乡镇109个，占83%，参保村2694个，占69%，参保人数达275.4万人，占全市农业人口的76.4%。主要工作成效：(一)加强领导、精心实施、规范管理，初步建立了新农医制度的良性运行机制。一是加强领导。市委市政府和县(市、区)、乡镇党委政府高度重视新农医，从实践&三个代表&重要思想和统筹城乡发展重大战略出发，切实加强领导，研究政策制度，健全组织机构，落实支持和保障措施。市政府20xx、20xx连续两年把实施新农医工作列入政府实事工程，各县(市)区根据市政府指导意见，结合当地实际，制定了新农医实施办法及相关制度;成立了由常务副县(市、区)长为组长，各相关部门负责人参加的新农医协调小组，并设立经办机构。市和县(市、区)两级政府都把实施进度和实施成效列入政府目标管理责任制考核内容;各级财政安排专项资金，确保新农医政府资助资金的到位。二是精心实施。各级政府建立专门的工作班子，确定实施方案，召开动员大会，广泛宣传新农医制度的优越性，积极引导和动员农村群众参加;卫生、财政、民政、农业、宣传等有关部门积极做好业务指导、政策宣传解释和工作督促;人大、政协等部门也给予了高度的关注、支持和监督;基层乡镇、村(社区)的广大党员干部分片包干，承担了组织发动、人员登记、经费收缴和医保卡发放等大量基础工作。由于各级政府和有关部门领导重视，工作扎实，群众参与热情高，确保了各地筹资工作的圆满完成和制度的顺利实施。三是规范管理。各县(市、区)成立了新农医管委会，设立了专门的新农医办公室，各乡镇也相应成立了领导小组和办公室，各行政村(社区)设立了新农医联络员，三级组织网络的建立，为新农医制度的规范管理提供了组织保证。各级经办机构在制度正式实施后，不断完善规章制度，规范定点医疗机构管理，简化结报审核流程，实施服务承诺，努力提供优质服务;同时切实加强基金监管，制订基金管理办法，设立基金收支专门帐户，严格费用审核，建立重大结报金额复审制度，杜绝不合理和不合法的补偿支出，定期通报和公布基金运行情况，提高基金运行透明度，并接受同级财政、审计等部门和广大群众的监督。(二)坚持原则、因地制宜、不拘形式，创造性地发展了新农医的多种运作模式。一是充分尊重农民意愿，坚持实施原则。各地在筹资过程中，坚持政府组织、引导、支持，农民以户为单位自愿参加，由于宣传引导工作到位，在全面推开的县(市、区)中，参保率均在 80%以上，其中镇海、北仑、鄞州、江北等达到了90%以上，大大突破了预期的目标。在筹资机制中，坚持了农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的原则，在全市22109.3万大病统筹基金中,其中个人(包括集体经济扶持)出资8093.0万，乡镇财政资助4910.7万，县(市、区)财政资助 5256.5万，市财政已资助3849.1万,体现了一个较为合理的构成比。在基金的使用上，坚持了以收定支、量入为出、保障适度的原则，大部分县(市、区)还设立了风险调节基金，保障合作医疗正常运行。二是根据各地社会经济发展水平，因地制宜地确定筹资水平和补偿水平。由于综合考虑当地农民人均收入、地方财政、保障人数和原有农村合作医疗制度基础的不同等因素，各地在个人出资、财政资助和补偿水平上略有高低，&南三县&相对较低，市辖区相对较高。总体上看全市筹资水平基本上都在75元以上，高于全省47元的平均水平;各级政府资助一般在45元以上，最多的65元，而全省一般在 22-25元;平均补偿水平在25%&35%之间，也高于全省平均水平。三是不拘形式，积极探索各种管理模式和机制。目前，各地在新农医的具体运作模式上主要有三种：卫生部门运作型&包括慈溪、余姚、江北、江东、大榭、镇海，占主导，建立区域定点逐渐转诊，控制医疗费用;与农村社区卫生服务相结合，积极为参保农民进行健康体检，建立健康档案，实行门诊优惠减免，支持新农医。社会保障部门运作型&鄞州区积极探索由劳动社会保障部门统一城乡医保管理运行机制，利用城镇医保的经办机构、人员网络和软件系统，实施新农医制度。政府委托商业保险公司运作型&北仑区、宁海县由人寿保险公司进行运作，政府部门加强管理。各地对新农医运作机制的有益探索，为实施这一制度打开了思路，值得尝试和探索。(三)大病统筹、医疗救助、农村社区卫生服务，着力构建三位一体的农村基本医疗保障雏形。一是实施大病统筹，使广大农民的健康有了一定保障。参保人员因病在定点医疗机构住院治疗而发生的符合支付规定范围内的医疗费用，根据医院大小，分级定比，按照医药费用，分段计算，累进补偿。余姚、慈溪、镇海、北仑和宁海等地区对某些特殊疾病的门诊医药费用也实施一定的补偿。截止今年12月底，全市住院结报 75456人次，补偿总额12913.2万元，人均补偿1711元，实际补助费用占住院总费用的25.0%，占有效费用29.3%;门诊补偿669人次，补偿金额88.4万元。二是实施医疗救助，加大了困难弱势群体的医疗帮扶力度。在实施大病统筹的同时，积极探索建立医疗救助体系。农村五保供养农民、农村低保家庭、重点优抚对象和基本丧失劳动能力的残疾人员，其大病统筹个人出资由县(市、区)、乡镇两级财政代缴;同时两级财政出资每人 5-20元不等，设立医疗救助专项基金，对上述对象及个别发生大额医疗费用，严重影响其基本生活的参保对象实施除大病统筹外的医疗救助。目前开展新农医的县(市、区)均开展了医疗救助制度，如镇海区对有效医药费用在5万元及以上的这类对象给予至少5000元的救助。截止9月底全市到位救助资金1460.6 万，已资助低保、五保、重点优抚、患重大疾病对象等困难人员免费参保5.15万人，资助总额135.65万元;资助经济欠发达区参保对象6.59万人，资助金额88.29万元;对困难人员医疗费用救助5177人次，救助金额763.3万元。三是实施农村社区卫生服务，逐步实现了农民的小病普惠。实施新农医制度后，各地将农村社区卫生服务与新农医有机结合，借鉴城市社区卫生服务做法，开展了多种形式的农村社区卫生服务活动。镇海、余姚、江北等地安排专项资金，通过农村社区卫生服务中心(卫生院)适度让利，采取必检项目和农民自选项目相结合，上门体检和集中体检相结合的方法对参保人员进行健康体检，并建立健康档案。慈溪市探索小病受惠机制，将村卫生室通过竟聘后，改建为农村社区卫生服务站，县镇两级财政对每个服务站每年给予平均3万元的补助,服务站对参加新农医的村民提供门诊优惠，药品费用给予一定比例的让利，免收挂号费、诊疗费和注射费，业务用房、水、电等费用则由集体经济给予补助。北仑区设立农村社区卫生服务专项基金，按照参加大病统筹人数每人每年4元予以投入，主要用于下乡巡回医疗、健康宣教和扶持边远地区农村社区卫生服务工作等，解决边远农村居民看病难的问题。另外，全市农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的标准化建设已启动，52家农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)列入标准化建设，市政府将每年投入1000万，县镇政府1：2配套。总之，新农医制度的实施，初步构建了我市农村基本医疗保障的雏形，广大农民群众切切实实得到了实惠，对促进我市城乡社会经济统筹发展起到了积极作用。拿一位农民的话说，这是记忆中最深的，继农村推行家庭联产承包责任制以来，党和政府又为农民办的一件大好事，据对全市302户家庭995人抽样调查显示，对制度的满意率达到了93.1%。二、困难和问题新农医是一项长期的艰巨的社会保障工程，实施之初，还存在许多困难和问题，概括地讲，主要有四个方面：(一)宣传引导工作不够深入，农民参保积极性有待提高文章出自，转载请保留此链接！。各地在推行新农医制度过程中，一方面由于时间紧、任务重，政策宣传和引导工作尚不够深入，另一方面农民对以大病统筹为主的新农医缺乏经验体会，与老的制度相模糊，对长期实施信心不足，导致部分农民参保积极性不高，主动自愿参加的不多。(二)审核结算流程仍显复杂，农民结报补偿手续有待进一步简化。由于制度实施时间较短，具体规定还不够完善，成熟地覆盖一个县(市、区)，乃至全市的网络信息管理系统建设尚未启动等原因，群众对审核结算的流程和服务，意见仍然较多，尽管各地适时作了调整和完善，但审核结算流程、服务尚需进一步简化和优化。(三)政策制度尚需完善，部分地区资金沉淀过多。由于新农医刚刚起步，对具体方案设置缺乏现成的经验，基金测算相对保守等原因，制度中出现了一些不够科学和合理的地方。突出地表现在部分县(市、区)资金沉淀过多，影响了制度的吸引力和群众的参保积极性。(四)监管组织建设有待加强，监管职能履行需要规范。新农医管委会和基金监督管委会责权不是十分明确，各地虽已成立了相应组织，但应承担哪些义务和权利没有明确规定，缺乏规范化运作，大都仍由政府部门直接承担，缺乏民主管理制度。新农医基金收支和管理的审计监督，还没有形成规范的程序，对委托商业保险公司运作的资金如何加强监督更缺乏依据，一定程度上影响了基金监管的规范性和权威性。另外，随着各地新农医制度的推广实施，也出现了许多需要特别关注和研究的新情况。主要有：一是&医保盲区&的问题。新农医制度的主体对象是农民，城镇医保的对象是城镇职工，那些非农非城镇医保对象(包括历史遗留下来的农转非人员、被征地未参加养老保障人员、乡镇企业退休职工以及长期在本地居住的外来人员等人群)成了&医保盲区&，应尽快研究解决。二是&医疗救助高门槛&的问题。目前的医疗救助制度作为大病统筹的补充，是解决因病致贫，因病返贫的有效途径。但目前在实际运行中相当部分县(市、区)都控制在5 万元以上，才能按比例救助，救助最多限额2万元，而困难对象往往无法承受高额的医疗费用，无法享受这一政策，需要对医疗救助的对象和救助的低线作出新的界定。三是&农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的发展&问题。执行药品顺价作价后，全市相当部分农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)亏损严重，实施新农医后，政府又要求这些机构对参保人员适当减免挂号费、注射费、诊疗费和优惠部分医药费，实现对参保人员的小病普惠政策，来促进新农医的持续发展，在财政补偿机制暂时还不到位、农村公共卫生体系建设尚未健全的情况下，农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)背负了过重的公共卫生服务职能，面临着生存发展危机，需给予应有的关注和财政补助政策的及时到位。三、对策与建议总体发展目标：20xx年全面实施，覆盖面达到全市农村居民应保对象的85%以上;20xx-20xx年，逐年完善政策制度，扩大覆盖面，增强保障能力;20xx年前后建立较完善的农村基本医疗保障制度，并逐步与城镇医保接轨，最终建立与我市社会经济发展水平相适应的城乡一体的社会基本医疗保障体系。总体工作思路：着力建设&三大体系& 一是新型农村合作医疗为主导，抓住农村基本医疗保障的突破口;二是医疗救助为补充，突出农村弱势群体的医疗救助力度，增强制度的针对性，弥补现阶段新型农村合作医疗保障的不可及性;三是农村社区卫生服务相配套，扩大制度的受益面，增强制度的普惠性，克服新型农村合作医疗受益面窄的弱点。清晰确立&三个定位& 一是目标定位：最终目标是建立农村基本医疗保障制度，与城镇医保并轨，实现城乡统筹，实施中把握制度的发展目的和方向;二是阶段定位：&低水平、广覆盖& 起步，制度将有一个较长的初级发展阶段，实施中重视制度的稳定和巩固;三是过程定位：在巩固初级阶段成效的基础上，积极稳妥地提高保障水平、扩大保障面和受益面，实施中着眼制度的完善和发展。切实保证&三个到位&一是政府责任到位，既要落实个人义务，更要强调政府责任，建立健全的组织管理体系;二是宣传引导到位，既要尊重农民意愿，又要强调科学引导，形成农民主动参与的氛围;三是资金支持到位，既要坚持个人出资，又要保证合理的财政资助，建立科学的筹资机制。具体发展对策：(一)进一步加强领导，探索建立可持续发展机制。一是从社会保障角度，明确界定新型农村合作医疗制度的性质，强化政府责任、突出社会管理、强调个人自主参与，明晰各自的权利和义务;二是出台中长期的发展规划和阶段性的指导意见，处理好制度近期目标与远期目标，手段与目的，稳定与发展的关系，加强对基层的指导，宏观把握发展方向，建立可持续发展机制;三是积极探索新的个人筹资模式，科学引导农民群众主动地自愿地缴费，减轻基层干部工作压力;四是有关业务部门、相关学术机构加强理论和实践的研究，在制度设计和实践相对成熟的基础上，酝酿相关的地方性法规，从法治的角度加以规范。(二)进一步加强宣传，提高农村群众参保积极性。一是通过报纸、电视、网络等各种渠道，广泛深入地开展政策制度宣传，把参保办法、参保人的权利和义务以及审核结算流程等宣传到千家万户，使广大群众真正了解、熟悉这一制度;二是针对性地开展具体、形象、生动的典型事例宣传，现身说法，弘扬讲奉献、献爱心，互助共济的传统美德，使群众切实感受到制度的意义和好处，增强制度的吸引力，进一步提高自觉参保意识;三是积极争取人大、政协和社会各界对新型农村合作医疗工作的关注和支持，营造良好的工作氛围。(三)抓好巩固完善，增强制度的合理性和科学性。一是切实巩固实施成果。总结经验，科学测算，充分论证，合理确定基金收支方案，防止基金过多沉淀或透支，保持政策的稳定性和延续性，根据农村社会经济的发展和农村居民收入水平，原则上每二至三年对筹资标准和补助标准作适当调整，适时理顺会计年度;二是努力扩大筹资渠道，增强基金实力，逐年提高补偿水平。各级政府根据财力，合理增加财政投入，个人筹资根据农村居民人均收入和对制度的认同程度，稳妥地提高，村(社区)自治组织要根据集体经济状况给予一定投入，积极争取社会捐助，多渠道地增强基金实力，逐步提高参保病人的补偿水平;三是加强信息化建设，简化审核结算手续，减少不合理的中间环节，努力方便群众就医结报，提高服务水平和效率;四是认真调研，会同有关部门探索解决非农非城镇医保对象的医疗保障问题。同时，有条件的地方可根据群众对农村医保的不同需求，探索设置不同个人筹资档次和不同补偿水平的补偿机制。(四)健全管理监督机制，真正做到取信于民。一是充分发挥新型农村合作医疗协调小组或管理委员会职责，切实履行组织、协调、管理和指导等工作，定期向同级人大汇报，主动接受监督;二是加强经办机构建设，按规定落实人员编制、工作经费，完善工作制度，加强规范管理;三是完善基金监管机制，制定监督管理规定，形成定期审计监督制度，确保基金运作规范、透明、高效，保证制度的公平公正;四是加强医疗服务，规范定点医疗机构管理，合理分流病源，合理诊治，有效控制医疗费用和非有效医疗费用比，减少不合理的医疗支出。(五)积极推进农村社区卫生服务建设，扩大受益面。一是加强农村社区卫生服务机构建设，优化重组现有农村医疗卫生资源，重点推进乡镇卫生院基础设施和急救、妇保、儿保、防保、产科等服务功能建设，促进乡镇村级医疗机构功能转型;二是结合新型农村合作医疗和农村公共卫生体系建设，不断完善农村社区卫生服务功能，农村计生指导和残疾康复纳入社区卫生服务建设，逐步开展慢病动态管理、社区健康教育、健康体检等服务;三是出台小病受惠政策，建立推广小病受惠机制，增强新型农村合作医疗制度的吸引力;四是加强农村社区卫生服务队伍建设，出台优惠政策，保证农村公共卫生人员编制和工作经费，鼓励医学院校毕业生从事农村社区卫生服务工作，开展卫生支农活动，加强在职人员理论和实践培训，建立人员的培养、准入、淘汰和更新机制;五是开展农村社区卫生服务示范点建设，出台支持政策，制定具体的建设标准，分阶段推进农村社区卫生机构和功能建设。(六)切实加强医疗救助体系建设，提高弱势群体医疗救助力度。一是会同有关部门制定出台医疗救助实施办法，适当扩大救助对象，提高救助标准，降低救助门槛，增加救助受益面;二是新型农村合作医疗制度的医疗救助，与民政部门的医疗救助并轨，并统一实施，建议加大财政资助力度，积极争取社会捐助，建立医疗救助专项基金;三是建立与新型农村合作医疗的结合机制，把参加新型农村合作医疗作为享受医疗救助的前置义务，对低保户、五保户、重点优抚等弱势群体对象参加新型农村合作医疗的个人出资部分由医疗救助基金给予补助;四是有条件的地区，建立弱势群体门诊费用补偿机制，对患恶性肿瘤、器官移植、尿毒症等慢恶性特殊疾病的弱势群体，实施门诊补偿，着力提高医疗救助力度。2017最新农村合作医疗调查报告篇1：新型农村合作医疗(简称新农合)，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合制度实施以来，有效缓解了农民看病难、看病贵的难题，切实减轻了患病群众的经济负担，在一定程度上改善了农民的生产、生活状况，对促进农村经济发展和维护社会稳定起到了积极作用。为有效促进和支持贵州省新农合工作管理体制和运行机制的发展和完善,20xx年，贵州省人大常委会决定在听取审议全省新型农村合作医疗工作情况的报告的同时,就相关问题进行专题询问。为完成好专题询问工作，贵州省人大常委会组织了专题调研作者随调研组赴XX市、XX市、黔东南州、XX市等市(州)的7个县(市、区)计 24个医疗机构和部门实地调研，掌握了大量第一手资料，形成本调研报告。一、贵州省新农合工作现状根据国家统一安排，贵州省于20xx年开始新农合试点工作，各级党委、政府始终把建立新农合制度作为加强新农村建设、构建社会主义和谐社会、贯彻落实科学发展观的重要任务，加强领导，加大投入，健全机制，努力解决农民群众看病就医难题，取得了明显成效，逐步形成了&党政得民心、农民得实惠、卫生事业得发展&的三方共赢良好局面。(一)主要指标显著提升，农合工作成绩斐然20xx年试点初期，贵州省首先在息烽等8个县启动新农合试点工作，113万农民参加了新农合，参合率为49%。经过努力，20xx年全省均开展了新农合工作，农民真实感受到新农合工作带来的好处，参合积极性不断提高，20xx年起参合率稳定在95%以上，20xx年参合农民达3214万人，参合率达到98.72%。统筹基金报销封顶线从20xx年的5万提高到20xx年的12万元以上，实际住院费用补偿比例从53.3%提升到67.64% (20xx年居全国第一)，门诊统筹实际补偿达到59.45%(高于全国平均水平10.43个百分点)，20xx年，已有4890.82万人次参合农民获得了85.75亿元的医药费用补偿，越来越多的参合农民从新农合工作中受益。(二)筹资水平稳步提升，资金使用较为合理免责声明：本文仅代表作者个人观点,与本网无关。看完本文，记得打分哦：很好下载Doc格式文档马上分享给朋友：?知道苹果代表什么吗实用文章，深受网友追捧比较有用，值得网友借鉴没有价值，写作仍需努力相关工作报告：
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2017年度“新农合”缴费开始啦，这些事你必须知道...
点击江阴半岛微信关注我哟?&?江阴人 爆料、咨询、投稿、商务合作联系电话： &岛主微信号：aogola & &日前，我市正式启动2017年度新型农村合作医疗缴费工作，缴费时间至今年12月31日截止。参合农民务必及时到户籍所在村（居）委会缴纳费用，在外务工人员可以委托邻居、亲戚或朋友代交。据了解，参加新农合对象为我市农村居民（含中小学、农垦系统、华侨农场、良种场、林场、各类开发区中属于农业人口的居民），失地农民按照自愿援助选择参加新农合或城镇居民医保。明年参加新农合个人缴费标准为150元。其中，农村低保户、五保户、重点优抚对象、革命五老、重度残疾人、需强制治疗的重性精神病患者、计划生育家庭（二女结扎户、独生子女户），以上对象个人缴费由政府资助，该项人群今年增加了建档立卡的贫困人员、计划生育特殊家庭成员两类。参合农民就医医院除了2016年前已纳入福清市新农合定点的医疗机构外，还有今年新增的福州市定点医疗机构有福州市妇幼保健院、福州中德骨科医院、福建中医药大学附属第三人民医院、福建中医药大学附属康复医院。参合居民在其他地区住院就诊需选择县级或县级以上的公立医院，才可享受福清市新农合待遇。如不明确是否为我市定点医疗机构或县级及县级以上的公立医院，可拨打管理中心咨询电话进行确认。明年我市新农合补偿标准仍以福州市政策为准。高血压、糖尿病患者可享受新农合门诊优惠救治，凡我市60周岁以上的参合人员，若确诊患有高血压或糖尿病，可申请新农合门诊优惠救治，经过参合地（户籍地）的乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）审核确认，领到《新农合优惠救治服务证》后，可在该乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）使用社保卡领取免费基本药物以及享受门诊检查、健康咨询、健康建档等免费服务。此外，新制卡的农村居民可在海峡银行的行政服务中心网点、加州城网点、高山网点申领社会保障卡；补卡或因卡片问题需更换卡片的只能在海峡银行加州城网点办理。市新农合管理中心负责人提示，为了满足广大群众多样化的健康需求，鼓励居民通过参加商业保险解决基本医疗保障，化解意外伤害风险。2017年起，根据福清市人民政府办公室文件《福清市人民政府办公室关于印发福清市新农合补充意外伤害保险实施方案的通知》，在全市推行新农合补充意外伤害保险，该险统一由中国人民财产保险股份有限公司福清支公司承保，保险责任赔偿范围包括意外伤害死亡责任、意外伤害住院医疗费用和意外伤害住院津贴。保险费每人每年30元，逐年缴纳，保费随新农合参合缴费一起缴交，由镇（街）或村统一交给人保财险福清支公司。该项保险采取农合自愿参加。对特殊人群缴费的特别提醒：为避免参合人员跨区县参合，户口未从福州市其他区县迁至我市的农村居民若选择在我市参合，需确保未在户口所在地参合。农村户籍的大中专学生以及军人在毕业和退伍之年，切记要及时缴纳个人参合费用。在日前出生的新生儿应及时缴纳2017年度参合费用。来源：福清侨乡报 | 编辑：吃瓜群众江阴半岛整理发布，欢迎转载。
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关于做好2017年度城乡居民合作医疗保险参保缴费有关工作的通知
来源：县政府办
秀山土家族苗族自治县人民政府办公室
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秀山府办〔2016〕33号
秀山土家族苗族自治县人民政府办公室
关于做好2017年度城乡居民合作医疗保险参保缴费有关工作的通知
各街道办事处、乡镇人民政府，县政府各部门，有关单位：
为做好我县2017年度城乡居民参加城乡居民合作医疗保险（以下简称居民医保）个人缴费工作，根据《重庆市人力资源和社会保障局、重庆市财政局、重庆市民政局关于做好2017年度城乡居民合作医疗保险参保缴费有关工作的通知》（渝人社发〔号）精神，结合我县实际，经县政府同意，现将有关事宜通知如下：
一、目标任务
以街道、乡镇为单位，城乡居民参保率达到95%及以上。
二、参保对象
（一）户籍在本县且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民，包括中小学校、中等职工学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿。
（二）2017年出生并具有本县户籍的新生儿（以下简称新生儿）。
三、个人缴费及参保资助标准
（一）个人缴费标准。
2017年，居民医保个人缴费标准为：一档140元/人?年、二档350元/人?年。
（二）参保资助标准。
符合享受个人参保资助的居民，其资助标准按《重庆市人民政府办公厅转发市民政局等部门关于进一步完善医疗救助制度的意见》（渝府办发〔号）和有关部门规定执行。
1．重点救助对象（包括城乡低保对象、城市“三无”人员、农村五保对象、城乡孤儿和事实无人抚养困境儿童）参加居民医保一档，应缴纳的个人参保费用给予全额资助；自愿参加居民医保二档的统一按120元标准给予资助，个人缴纳230元。
2．低收入救助对象中除在乡重点优抚对象（不含1-6级残疾军人、老复员军人）参加居民医保一档应缴纳的个人参保费用给予全额资助外，其他对象（包括城乡重度（一、二级）残疾人员、民政部门建档特殊困难人员），参加居民医保一档，按65%（91元）标准给予资助，个人缴纳35%（49元）；自愿参加居民医保二档的统一按120元标准给予资助，个人缴纳230元。老复员军人全额资助参加居民医保二档。
3．享受重庆市农村独生子女死亡残疾扶助的对象及其子女，由政府全额资助参加一档；享受国家农村部分计划生育奖励扶助政策本人和农村已领取独生子女光荣证，并己享受独生子女父母奖励金的家庭，个人参保资金政府补贴80%（即112元），个人缴纳20%（即28元）。
四、参保登记
（一）申报时间。
1．即日起至日为集中申报参保缴费时间。
2．新生儿办理独立参保申报缴费时间为其出生之日起90日内。
3．错过以上缴费期的，也可在日前参保缴费。其中6月30日后参保缴费的（含新生儿）不享受财政补助，所需资金全额由个人承担。
（二）申报处理。
1．各街道、乡镇对参保居民、困难居民资助人员登记造册，编制《重庆市城乡居民合作医疗保险参保花名册》（附件2），将参保人的有关信息录入《重庆市城乡居民养老及医疗保险市级统筹集中软件系统》并进行缴费申报。
2．各街道、乡镇核对参保缴费人数、个人缴费金额和参保资助金额无误后，将收取的个人缴费存入城乡居民医疗保险基金专户。同时，将银行进账单、缴费通知单送县社会保险局审核并进行缴费确认。
五、待遇享受
（一）在集中参保期内缴费参保的居民，从次年的1月1日至12月31日享受居民医保待遇。
（二）错过集中参保缴费期的城乡居民，在2017年2月底前参保缴费的，享受待遇时间为完清费用的次月1日起―12月31日；在日（含）后参保缴费的，享受待遇时间为从其完清费用之日起满90日后享受居民医疗保险待遇至当年12月31日；新生儿出生后3个月内参保的，从出生之日起享受医保待遇。
（三）2017年城乡居民的普通门诊定额包干标准为80元/人；参保居民在基层医疗机构发生的普通门诊费用,对已经定点的，限额报销100元/人，未定点的限额报销60元/人。
六、工作要求
（一）各街道、乡镇和有关部门要切实加强对居民医保工作的组织领导，周密部署，广泛宣传，精心实施，认真抓好2017年度居民医保参保筹资工作，务必在日前完成集中参保阶段的参保申报、信息核对和缴费确认工作，努力提高居民医保参保率，确保城乡居民应保尽保。
（二）按照《重庆市人力资源和社会保障局、重庆市财政局、重庆市卫生和计划生育委员会关于开展城乡居民合作医疗保险基层医疗机构普通门诊费用统筹的通知》（渝人社发〔2015〕237号）要求，为积极引导参保人员合理选择就医，促进基层首诊和双向转诊制度的实施，各乡镇（街道）和相关部门要做好参保人员在基层医疗机构门诊就医定点管理工作，2017年底前实现参保人员全部定点。
（三）按照《重庆市财政局、重庆市人力资源和社会保障局关于城乡居民合作医疗保险票据使用管理有关问题的通知》（渝财非税〔2016〕13号）要求，为进一步加强城乡居民合作医疗保险票据使用管理，推进财政票据电子化改革，正式启用“重庆市城乡居民合作医疗保险收费专用收据”机打票（以下简称机打票），原手工票从日起停止使用。各乡镇要提前准备好具备相应配置的计算机，配置针式打印机和稳定的因特网线路，申请安装财政票据管理系统，申请领取、使用和管理机打票。为方便参保缴费工作的便捷开展，在今年集中参保缴费期间，手工票和机打票并行运用，在各乡镇社保中心直接缴费使用机打票，在村（居）委会缴费使用手工票。在集中参保期结束后，各乡镇社保中心应当按程序做好对原申领手工票的清理、核销工作，清理、核销工作应于日前完成。
附件：1．秀山自治县2017年度城乡居民医保参保目标任务分解表
&&&&&&2．重庆市城乡居民合作医疗保险参保花名册
秀山土家族苗族自治县人民政府办公室
秀山自治县2017年度城乡居民医保参保目标任务分解表
重庆市城乡居民合作医疗保险参保花名册
抄送：县委办，人大办，政协办，纪委，法院，检察院，人武部。
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