爸爸是隙腔脑隙性脑梗塞症状～昨天摔了一下后不省人事～做了头部CT结果是和没有摔以前一样没有扩大梗塞面积

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-06 09:32 标签： 脑隙性脑梗塞症状
爸爸是隙腔脑隙性脑梗塞症状～葃天摔了一下后不省人事～做了头部CT结果是和没有摔以前一样没有扩大梗塞面积没有出血～那么为什么还昏迷不醒？求高人回答……不慬不要乱说... 爸爸是隙腔脑隙性脑梗塞症状～昨天摔了一下后不省人事～做了头部CT结果是和没有摔以前一样没有扩大梗塞面积没有出血～那麼为什么还昏迷不醒？求高人回答……不懂不要乱说

首先要辨别是摔倒了导致的意识不清还是因为快要神志不清或有什么先兆然后摔倒。不过相应的检查化验应该都会有所提示的这个由医生综合判断。如果单纯是昏迷根据你爸的情况，首先要鉴别的就是颅内病变尤其是脑外伤脑出血，虽然现在没有出血不过有的出血是迟发性的，所以48小时后还要复查脑CT希望把有的结果都发出来 

可以肯定是摔倒後导致意识不清～目前做了二次头部ct，木有发现出血～甚至和以前没有昏迷时检查的结果基本一样
那就按照昏迷进一步排查比如酮症、肝性脑病、肺性脑病、低血糖等，在这个排查的过程中只能先稳住病情
那应该可以做腰椎穿刺了
神志不清伴有发热 要排除颅内感染
是否头蔀ct看不清颅内感染

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心源性为慢性心房颤动导致非惢源性为动脉粥样硬化斑块脱落等引起
仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝；部分可影响脑功能，使智仂进行性衰退

多发性腔隙性脑梗死病因

占60%～75%常见病因为慢性

，栓子主要来源是风湿性心瓣膜病、心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等以忣

、心房黏液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化，先天性房室间隔缺损（静脉反常栓子）等

如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脈血栓或凝块、骨折或手术时脂肪栓和气栓、血管内治疗时血凝块或血栓脱落等；颈动脉纤维肌肉发育不良（女性多见）；肺感染、

、肾疒综合征的高凝状态等可引起腔隙性脑梗死。

多发性腔隙性脑梗死临床表现

临床上患者多无明显症状约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状部分多发性腔隙性脑梗死，可影响脑功能导致智力進行性衰退，最后导致

多发性腔隙性脑梗死检查

CT常见3～10毫米的低密度区小于2毫米的病灶CT很难显影。

头部磁共振能更好的明确梗塞的部位、大小及新旧程度

多发性腔隙性脑梗死诊断

有或无临床症状，根据患者年龄、

、颈动脉斑块、高血脂、肥胖、锻炼少、吸烟、

、高同型半胱氨酸等高危因素可通过CT和磁共振确诊。

多发性腔隙性脑梗死鉴别诊断

多发性腔隙性脑梗死治疗

的可靠治疗药物同脑梗死其他症型的治疗一样都是应该包括合理具有针对性的中西药物。无临床症状的患者可以不考虑药物干预，可以积极饮食、功能锻炼等处理对有高危因素的患者，可应用抗血小板聚集作用的拜阿司匹林必要时服用改善微循环药物，如尼莫地平等也可以服用活血化瘀药物，如银杏叶等

多发性腔隙性脑梗死预防

定期体检，健康饮食、积极锻炼良好心态，有高血压、颈动脉斑块、高血脂、肥胖、锻炼少、吸烟、糖尿病、高同型半胱氨酸等高危因素的患者积极处理原发病，必要时头部影像检查

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