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2014年张家口市直事业单位医学基础知识真题解析
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第二部分医学基础知识
一、单项选择题
45.C。消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠(包括十二指肠、空肠、回肠)、大肠(包括盲肠、阑尾、升结肠。横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠和肛管)。其中口腔到十二指肠称为上消化道，空肠以下称为下消化道。
46.D。胃壁平滑肌分内纵、外环两层。
47.B。心脏自身的血液供应直接来自冠状动脉,主动脉窦左冠状窦发出冠状动脉左主干,右冠状窦发出右冠状动脉,偶有解剖变异,来自无冠窦,较少见。
48.A。内分泌腺，是没有分泌管的腺体称为内分泌腺。它们所分泌的物质（称为激素）直接进入周围的血管和淋巴管中，由血液和淋巴液将激素输送到全身。人体内有许多内分泌腺分散到各处。有些内分泌腺单独组成一个器官，如脑垂体、甲状腺、胸腺、松果体和肾上腺等。另一些内分泌腺存在于其他器官内，如胰腺内的胰岛、卵巢内的黄体和睾丸内的间质细胞等。内分泌腺所分泌的各各激素对机体各器官的生长发育、机能活动、新陈代谢起着十分复杂而又十分重要的调节作用。
& & 人体的内分泌腺有垂体、甲状腺、胰岛、肾上腺、甲状旁腺、胸腺和性腺。此外，松果体和分布于胃肠道黏膜中的内分泌细胞，以及下丘脑的某些神经细胞，也具有内分泌的功能。
甲状旁腺是完整的内分泌器官，其余虽也含内分泌腺，但并不完全是内分泌器官。
49.D。右肾低于左肾，因右肾上面有肝脏。
50.C。人体的呼吸肌主要是膈肌和肋间肌（包括肋间内、外肌），还有一些腹部和颈部的肌肉，为呼吸辅助肌，只有呼吸困难时才参与辅助呼吸。其中最大的呼吸肌是膈肌。
51.C。A错误，胆囊是储存胆汁的器官，不分泌胆汁。B错误，解剖学上将胆囊管、肝总管及肝脏脏面三者构成的三角形区域称为胆囊三角。C正确胆囊底的投影部位在右腹直肌外缘与右肋弓交点处。D错误，胆囊位于肝右叶下面胆囊窝内。E错误，左右肝管汇合形成肝总管。
52.B。坐骨神经是全身最粗最长的神经。
53.B。臀大肌的主要作用是伸髋关节。
54.A。非条件反射是指人生来就有的先天性反射。是一种比较低级的神经活动，由大脑皮层以下的神经中枢（如脑干、脊髓）参与即可完成。膝跳反射、眨眼反射、缩手反射、婴儿的吮乳、排尿反射等都非条件反射。条件反射是人出生以后在生活过程中逐渐形成的后天性反射，是在非条件反射的基础上，经过一定的过程，在大脑皮层参与下完成的，是一种高级的神经活动，是高级神经活动的基本方式。多次吃过梅子的人，当他看到梅子的时候，也会流口水。这就是他在曾经吃过梅子流口水的基础上都能完成的，因此是条件反射。
55.C。20～30℃时候机体的骨骼肌处于放松状态，基本的调节也是处于最稳定的状态。
56.A。常温安静状态下，机体散热的主要方式是辐射。当环境温度低于皮肤温度时，上述的辐射、传导、对流三种散热方式对人体才有散热意义。当环境温度等于或高于皮肤温度时，辐射、传导、对流对机体不再有散热作用，此时，蒸发便成为皮肤惟一有效的散热方式。
57.C。正常成人安静时呼吸次数为16~20次／分。
59.D。运动时保证运动器官供血主要是由于各器官血流量重新分配实现的。
60.C。血型是指红细胞上凝集原的类型。
61.【答案】C。解析：在一般情况下，收缩压的高低主要反映心脏&心脏搏出血量的&的多少，而舒张压主要反映&大动脉的弹力&大小。
62.【答案】C。解析：坏死是不可逆的。
63.【答案】E。解析：由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白质（多指分子量较小的蛋白质）的含量很少(每日排出量小于150 mg)，蛋白质定性检查时，呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。肾小球 毛细血管有三层结构组成，由内到外分别为内皮细胞层、基膜层和上皮细胞层。由于这三层细胞都分布有大小不等的滤孔和负电荷，所以肾小球毛细血管的屏障功能可以分有两种，即机械屏障&&滤孔 和电荷屏障&&负电荷。肾脏处于病理状态，肾小球基底膜（GBM）会发生一系列改变：其滤过孔增大或闭锁、GBM断裂，电荷屏障损伤，肾脏通透性增强，滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失，都会导致带负电荷的血浆蛋白滤过量比正常时明显增加。故此期在临床上形成蛋白尿。
64.【答案】B。解析：人类的血液由血浆和血细胞组成。正常成年人的血液总量约相当於体重的7%～8%，或相当於每公斤体重70～80ml，其中血浆量为40～50ml。因此一般正常成年人的血液总量为4-5升。&
65.【答案】D。解析：组织液存在于组织细胞的间隙中，又称为组织间隙液；血浆存在于毛细血管中。血浆强调有血浆蛋白，这是与细胞外液中组织液、淋巴的显著区别。
66.【答案】C。解析：老年人大动脉管壁弹性降低，缓冲血压的功能减弱，导致收缩压升高，同时老年人多伴有小动脉、微动脉硬化，外周阻力增加，使舒张压也升高，但升高幅度不如收缩压明显，因此老年人脉压较大。
67.【答案】A。解析：反射--反射弧是神经调节的基本方式.感受器(触觉、痛觉、味觉....)--传入神经纤维(传导)---神经中枢(脊髓或大脑)---传出神经纤维---效应器(使人产生相应的反应)。
68.【答案】E。解析：考点-心肌收缩能力的改变对每搏量的调节;
　　人们在运动或强体力劳动时，每搏量和搏功可成倍增加，而此时心脏舒张末期容量或充盈压并不明显增大，甚至有所减少。此时心肌可通过改变其收缩能力来调节每搏量。心肌收缩能力是指心肌不依赖于前、后负荷而改变其力学活动的一种内在特性，即通过改变心肌细胞兴奋-收缩偶联各个环节而影响心肌的收缩强度和速度，使心脏每搏量和搏功发生相应改变。心肌收缩能力增强，每搏量增加，反之则减少。这种调节与心肌的初长度变化无关，故又称等长调节。
　　控制心肌收缩能力的主要因素是：
　　(1)增加活化横桥的比例，导致收缩能力的增强。凡能增加胞质中的Ca2+浓度和(或)Ca2+与肌钙蛋白的亲合力均可提高活化横桥数与最大活化横桥的比例，引起收缩能力的增强。儿茶酚胺可通过激活&受体促进膜上L型Ca2+通道开放，促进Ca2+内流，增强钙触民钙释放，使细胞内Ca2+浓度升高，氨茶碱可使肌钙蛋白对Ca2+的亲和力增强，二者均使心肌收缩能力增强，搏出量加大。医学全.在线.网.站.提供
　　(2)甲状腺激素和体育锻炼能够提高横桥ATP酶活性，可增强心肌收缩能力。乙酰胆碱、缺氧、酸中毒，心衰等降低心肌收缩力。
69.【答案】A。解析：灭菌法系指用适当的物理或化学手段将物品中活的微生物杀灭或除去，从而使物品残存活微生物的概率下降至预期的无菌保证水平的方法。本法适用于制剂，原料，辅料以及医疗器械等物品的灭菌。消毒是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。通常用化学的方法来达到消毒的作用。用于消毒的化学药物叫做消毒剂。（补充防腐是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。用于防腐的化学药物叫做防腐剂。无菌不含活菌的意思，是灭菌的结果。防止微生物进入机体或物体的操作技术称为无菌操作。）
70.【答案】D。解析：一般根据药物的半衰期确定给药的时间间隔，半衰期即血浆药物浓度下降一半所需的时间，是表达药物消除速率的另一种参数。&
71.【答案】A。解析：链毒素不良反应包括过敏反应、毒性反应和其他。其中过敏反应包括：皮疹(0.3%～11%)，可表现为斑丘疹、荨麻疹、红斑、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、天疱疮样皮疹、湿疹样皮疹、紫癜及血管神经性水肿等皮肤表现。严重者可发生过敏性休克，严重过敏者反应还可并发急性溶血性贫血、血红蛋白尿、休克、急性肾功能衰竭等。毒性反应包括两种：（1）急性毒性反应：麻木、头晕、耳聋等为多见，多在用药后10天内出现，最短者于注射后20分钟内出现麻木，持续1～6小时，重者可延续24小时尚不消失。亦有发生口周麻木、头晕、运动失调、头痛、乏力、呕吐、颜面潮红，严重者亦有发生大汗、呼吸困难、痉挛不易与过敏性休克区分者。但急性反应多见累积或渐次加重现象，部分病例仅在开始注射时出现反应，以后即消失。链霉素的急性反应一般认为与其所含杂质有关。（2）慢性毒性反应：①第八对颅神经损害；a)耳前庭系损害，主要表现眩晕、头痛、经常指误等。以后出现运动性共济失调等；b)耳蜗系损害：一般发生较迟，常在用药数月后或停药以后发生。其主要症状是耳鸣和耳聋。②对局部的刺激：肌注局部疼痛、肿胀、无菌性脓肿等，鞘内注射可引起发热、苍白、激动、胃纳减退、抽搐、休克，严重者可导致死亡等。③对肾脏的损害：链霉素对肾脏的损害较轻，表现为蛋白尿和管型尿，部分出现肾功能暂时减退，停药后可恢复，严重的永久性肾损害并不多见。④对骨髓的抑制：表现为白细胞、血小板减少，再生障碍性贫血及血细胞全少症等。以白细胞减少常见，再障及全血细胞减少偶见。⑤还有多毛症、结膜炎、关节痛、心肌炎、中毒性脑病等。其他指的是肠道菌群失调，二重感染，多种维生素缺乏、口角炎、皮炎、腹泻等。
72.【答案】A。解析：肾上腺素是肾上腺髓质的主要激素，其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素，然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶的作用，使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。本品直接作用于肾上腺素能&、&受体，产生强烈快速而短暂的兴奋&和&型效应，对心脏&1-受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌&2-受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋&2-受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛；对&-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
73.【答案】C。解析：合理用药的概念是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。易对胃肠道有刺激的药物宜饭后服，如阿司匹林、消炎痛等
74【答案】A。解析：在以恒速恒量给药后，经过4-6个半衰期，由于给药速度与消除速度达到平衡，故血药浓度稳定在一定的水平的状态，此时的血药浓度即稳态血药浓度。
&75.【答案】B。解析：生物转化是指药物在体内发生的化学变化，大多数的药物在肝脏经酶催化，进行化学变化。有些药物在体内不转化，直接以原形从肾排泄。药物在体内的代谢包括：氧化、还原、水解、结合四种方式。
76.【答案】C。解析：青霉素毒性很低，化疗指数很大，但较易发生变态反应。
77.【答案】D。解析：异烟肼是目前治疗各型结核病的首选药，对渗出性病灶疗效最佳。链霉素是最早的抗结核病药，不易通过血脑屏障和细胞膜，对结核性脑膜炎效果差，对巨噬细胞内的细菌作用也较弱，结核杆菌对本药易产生耐药性，目前多用于重症结核病，如播散性结核作为联合用药的一种药物。乙胺丁醇主要用于治疗各型结核病，特别是经链霉素和异烟肼治疗无效的患者。利福平可用于各型结核病，但不能单用，应与其他抗结核药合用。
78.【答案】B。解析：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。青霉素对脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎加大剂量后疗效好。
79.【答案】D。解析：稳定型心绞痛是临床最常见的一种心绞痛。它是指在相当长的一段时间内(1979年WHO规定病程稳定1个月以上)病情比较稳定，心绞痛发生的频率、持续的时间、诱因及缓解方式均相当固定。不稳定型心绞痛（unstable angina）是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。变异型心绞痛（vPrinzmetal心绞痛），继发于大血管痉挛的心绞痛，特征是心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张等无关，变可因卧床休息而缓解，并伴有ST段抬高的一种特殊类型，它能导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室速、室颤)和猝死。硝酸甘油能缓解各型心绞痛的发作。
80.【答案】B。解析：吗啡类有强大镇痛作用，能在不影响意识和感觉的情况下明显消除痛觉反应，对各种原因引起的疼痛均有效，由于易成瘾。不用于慢性钝痛．用于治疗其他镇痛药无效的急性锐痛。由于吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸。同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故不用于分娩镇痛。吗啡兴奋胃肠平滑肌和括约肌。提高其张力，甚至达到痉挛的程度，故不用于胃肠绞痛和肾绞痛。
81.【答案】A。解析：急性中毒病例，应紧急采用&口服催吐法&，必要时进行洗胃，以减少中毒物的吸收。
82.【答案】B。解析：临床死亡是指心跳和呼吸停止。一般在心跳停止5～8分钟内，称临床死亡期
83.【答案】D。解析：炎症的基本病理变化是变质、渗出和增生。组织和细胞的变性、坏死合称变质，仅是基本病理变化的一部分内容；而红、肿、热、痛和功能障碍则代表着炎症的外部表现；炎症组织的炎性充血和水肿只包含了炎症的部分血管变化和液体渗出。不能涵盖炎症的基本病理变化；而末梢血白细胞增多和炎症区域白细胞浸润则代表了部分炎症的全身反应和局部炎细胞浸润。也不全面。
84【答案】A。解析：血型是指红细胞膜上的特异性抗原（凝集原）的类型。A型血红细胞上为A凝集原，血清中为抗B凝集素，B型血红细胞上含B凝集原，血清中含抗A凝集素，
AB型血红细胞上含A、B两种凝集原，血清中即不含抗A凝集素，也不含抗B凝集素，两种凝集原均无为O型血，血清中即含抗A凝集素，也含抗B凝集素。
85.【答案】D。解析：现已明确Hp感染为慢性胃炎的最主要的病因。慢性胃炎主要病因有细菌感染、机械损伤、化学损伤（如药物、酒精、十二指肠胆汁胰液反流）以及某些免疫因素和遗传因素等。在这些因素中，细菌感染需要引起非凡重视。所谓细菌感染，指的是幽门螺杆菌，也就是人经常说的Hp感染。Hp长期感染，可以通过毒素、免疫损伤等机制，加重患者胃的损伤，甚至可以促进胃黏膜一些与胃癌有关的病变恶化。
86.【答案】A。解析：球后溃疡是指发生在十二指肠壶腹以上的十二指肠降段的溃疡，此溃疡常发生在后壁和内侧壁，这是一种少见的溃疡，约占十二指肠溃疡的5%左右。诊断难度大，并发症多。溃疡多是慢性的，且常穿透入胰腺引起炎症粘连，使十二指肠降段固定于炎性肿块之内。症状与典型的十二指肠溃疡相同，但常发生严重而顽固的腹痛，多放射至右上腹和背部，夜间疼痛较明显，出血率比一般的十二指肠溃疡多3倍。球后溃疡易漏诊，常规X线和内窥镜检查不一定能发现溃疡。
87.【答案】E。解析：急性肾小球肾炎是由多种病因引起的急性肾小球疾患，其中很多是因细菌、病毒、原虫感染而诱发。妊娠合并急性肾小球肾炎的发病大多由链球菌感染后引起的免疫反应所致，属于一种免疫复合物型肾炎。过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿。
88.【答案】C。解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病分甲类、乙类、丙类三类，共37种。甲类传染病（英文：C.A.tE.gory A. infE.C.tious D.isE.A.sE.）是指鼠疫、霍乱等。
89.【答案】C。解析：高血压按病因可分为原发性和继发性高血压。原发性高血压病因不明，但是确占高血压患者总人数的95%以上。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在原发的疾病治疗好了以后，高血压就会慢慢消失。
90.【答案】E。解析：
91.【答案】A。解析：
92.【答案】C。解析：扩张型心肌病主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期泵功能障碍，产生充血性心力衰竭。
93.【答案】B。
94.【答案】C。解析：因为生理盐水中的钠离子与氯离子为1:1,而人体生理状态下为3:2,所以实际中补液氯离子较多。
95【答案】A。解析：高血钾是少尿、无尿最重要的电解质失调，是急性肾衰竭死亡的最常见原因之一。
96【答案】C。解析：（1）血尿：绝大多数膀胱肿瘤病人的首发症状是无痛性血尿。如肿瘤位于三角区或其附近，血尿常为终未出现。如肿瘤出血较多时，亦可出现全程血尿。血尿可间歇性出现，常能自行停止或减轻，容易造成&治愈&或&好转&的错常。血尿严重者因血块阻塞尿道内口可引起尿潴留。血尿程度与肿瘤大小、数目、恶性程度可不完全一致，非上皮肿瘤血尿情况一般不很明显。（2）膀胱刺激症状：肿瘤坏死、溃疡、合并炎症以及形成感染时，患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。（3）其它：当肿瘤浸润达肌层时，可出现疼痛症状，肿瘤较大影响膀胱容量或肿瘤发生在膀胱颈部、或出血严重形成血凝块等影响尿流排出时，可引起排尿困难甚至尿潴留。膀胱肿瘤位于输尿管口附近影响上尿路尿液排空时，可造成患侧肾积水。晚期膀胱肿瘤病人有贫血、浮肿、下腹部肿块等症状。
97.【答案】A。解析：切口感染是阑尾切除木后最常见的并发症，原因：
①阑尾病因、病理与切口感染的关系 发病时间越长，切口感染的机会就越多。阑尾不同病理改变，如单纯性阑尾炎与化脓性阑尾炎，在切口感染方面无显著差异，阑尾一经穿孔，腹腔污染严重，切口感染率明显上升。
②手术操作与切口感染的关系 手术操作时间过长可使空气中的细菌及切口附近毛囊内的细菌随汗液排入切口而增加了污染切口的机会。加之长时间的牵拉加重了切口局部组织缺血缺氧和损伤，降低了局部组织的抗菌力。
③腹腔引流物与切口感染的关系 当腹腔引流物从原切口引出时，切口感染率明显升高。这是因为腹腔引流液可随同引流物污染切口各层组织，引流物影响切口对台，增加了切口感染机会。
④其他 逆行法切除阑尾时阑尾不能及时取除，暴露的两残端也不能及时包埋，增加了切口污染的机会；缝合腹空各层时留有腔隙，特别是肌层钝性分离、加上术中牵拉使之留有一腔隙，若肌层未予缝合封闭，造成积液或积血而导致感染；婴幼儿和老年人的切口感染率高于中青年组，可能与这两个年龄组身体抗感染能力差有一定关系。
98.【答案】C。解析：
99.【答案】B。解析：影响骨折愈合的因素主要有年龄、健康状况、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、骨折端有无软组织嵌入或感染、治疗是否正确及时等。其中最重要的因素是骨折部位的血供情况。
102.【答案】D。解析：休克系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。休克是一急性的综合征。在这种状态下，其根本原因是全身有效血流量减少，微循环出现障碍，导致重要的生命器官缺血缺氧。即是身体器官需氧量与得氧量失调。
104.【答案】C。解析：基础代谢率是指在自然温度环境中，人体在非活动的状态下（包括消化系统，即禁食两个小时以上），维持生命所需消耗的最低能量。其数值与性别、年龄、身高、体重、健康状况有关。机体产生的能量最终全部变为热能，因此为了比较不同个体能量代谢的水平，可用机体每小时每平方米体表面积散发的热量（kJ/h&m2），即基础代谢率（BMR）来表示。即与体表面积成正比。
105【答案】ACD。解析：上消化道是指从十二指肠悬韧带以上的消化道，上消化道是由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。下消化道则包括空肠、回肠和大肠等部分。
106.答案解析：正确答案是ACD，血小板的生理特性：
1.黏附：指血小板与非血小板表面的黏着。该过程依赖三个成分的依次活化。即血管内皮下成分（胶原）、血浆中的vWF（与暴露的胶原结合并活化）和血小板膜的糖蛋白（与活化的vWF结合）。
2.聚集：血小板与血小板之间的相互黏着，称为血小板聚集。生理性致聚剂主要有ADP、胶原、凝血酶、TXA2等。其中ADP是最重要的致聚剂。
3.释放：血小板受刺激后将贮存在致密体、&颗粒或溶酶体内的物质排出的现象，称为血小板释放。
4.收缩：当血凝块中的血小板发生收缩时，可使血块回缩。若血小板数量减少或功能下降，可使血块回缩不良。
5.吸附：血小板表面可吸附血浆中多种凝血因子。使局部凝血因子浓度升高，有利于血液凝固和生理止血。
107.答案解析：正确答案是ABD，肝浊音界扩大见于肝癌，肝脓肿，肝炎，肝淤血和多囊肝等；肝浊音界缩小见于爆发性肝炎，急性肝坏死，肝硬化和胃肠胀气等。
108答案解析：正确答案是AB，可使血脂升高的药物：皮质类固醇、雌激素、肾上腺素、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素、孕激素雌激素合用(口服避孕药)、B-受体阻滞剂(心得安、心得平)、噻嗪类利尿剂(双氢克尿塞)、匹拉米洞、青霉胺、三甲双酮、维生素A、维生素D、氯丙嗪、硫脲嘧啶、水杨酸盐、溴化物、碘剂、酒精、苯妥英钠和乙醚等。
109.答案解析：正确答案是ABD。
大叶性肺炎病理特点：（1）充血水肿期，肺泡腔内有大量浆液性渗出物，混有少数红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞，并含有大量细菌。
（2）红色肝样变期：肺泡腔内有大量红细胞，少量纤维蛋白、中性粒细胞、巨噬细胞。病变肺叶颜色较红，质实如肝。此期患者可有铁锈色痰。
（3）灰色肝样变期：肺泡腔内充满混有红细胞、中性粒细胞、巨噬细胞的纤维素性渗出物，病变肺叶质实如肝，明显肿胀，重量增加，呈灰白色。
（4）溶解消散期。
110答案解析：正确答案是ABCD，良性肿瘤的结构与正常相应组织近似,它分化好,生长缓慢且分化成熟，一般呈膨胀性生长见于良性肿瘤，常表现为边界清楚，有包膜，对周围组织不浸润,无转移,不易复发。对人体的危害比较轻微，但有的良性肿瘤位于重要解剖部位时,可对人体产生严重危害,良性肿瘤也可以恶变。
111.答案解析：正确答案是CDE，骨折特有的临床表现
1.全身表现
1）休克 对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折，患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。
（2）发热 骨折处有大量内出血，血肿吸收时体温略有升高，但一般不超过38℃，开放性骨折体温升高时应考虑感染的可能。
2.局部表现
骨折的局部表现包括骨折的特有体征和其他表现。
3.骨折的特有体征
（1）畸形 骨折端移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角、延长。
（2）异常活动 正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。
（3）骨擦音或骨擦感 骨折后两骨折端相互摩擦撞击，可产生骨擦音或骨擦感。
112答案解析：正确答案是CE，甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱。&
乙类传染病也称为严格管理传染病，包括：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热等.&
丙类传染病也称为监测管理传染病，包括：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风诊、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎，以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病等。
113.答案解析：正确答案是ABCDE， 血性痰(痰中带血丝、血块)可有下面几种情况：
第一，痰中带鲜红血丝，多见于肺炎、肺结核或支气管扩张，有时咽部有炎症时也可出现这种现象。
第二，黑色血痰，多见于肺梗塞。
第三，咳出血性泡沫样痰，可见于肺水肿。
第四，长期痰内带血或伴有胸痛、乏力、消瘦，要警惕支气管肺癌。一般肺部X线片可以初步诊断或排除诊断。
114.答案解析：错误，解析：骨的基本结构包括骨膜、骨质和骨髓三部分组成；
骨髓腔中有骨髓，幼年时骨髓呈现红色，有造血的功能，成年后红骨髓变成黄骨髓，失去造血功能，对骨有营养作用，只有失血过多时，红骨髓会变成黄骨髓继续造血．在人体的骨松质中具有终生造血的红骨髓．
115.答案解析：正确，解析：房水循环障碍时（如房水排出受阻）会造成眼内压过高，临床上称为青光眼，可导致角膜、晶状体以及虹膜等结构的代谢障碍，严重时造成角膜混浊、视力丧失。
116.答案解析：错误，解析：神经结：在周围神经中枢中，神经元（即神经细胞）密集集中的地方叫神经结。神经节：功能相同的神经元细胞体在中枢以外的周围部位集合而成的结节状构造。
117.答案解析：错误，解析：卵巢位于子宫底的后外侧，与盆腔侧壁相接。卵巢窝（Ovarianfossa）在髂内、外动脉起始部的交角内，前界为脐动脉索，后界为输尿管和髂内动脉
118.答案解析：正确，解析：肾上腺左右各一，位于肾的上方，共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。左肾上腺呈半月形，右肾上腺为三角形。肾上腺两侧共重约30g。从侧面观察，腺体分肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分，周围部分是皮质，内部是髓质。
119.答案解析：正确。
120.答案解析：错误，解析：McBurney 点，阑尾根部的体表投影，通常以脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点为标志。麦氏点的压痛及反跳痛是临床上急性阑尾炎的重要体征。
121.答案解析：错误，解析：黄疸（jaundice）是由于胆色素代谢障碍，血浆中胆红素含量增高，使皮肤、巩膜、粘膜等被染成黄色的一种病理变化和临床表现。正常血清总胆红素含量在1.0毫克％以下，当超过2毫克％时，临床上出现黄疸。若血胆红素的浓度已超过正常范围，而临床上未表现出黄疸，称为隐性黄疸。
122.答案解析：正确，解析： 呕血的常见原因：消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃十二指肠溃疡出血、急性胃粘膜损伤、Dieulafoy病。
123.答案解析：错误，解析：屏住呼吸后摩擦音消失的是胸膜摩擦音。心包摩擦音常见于各种心包炎，急性心肌梗死，尿毒症和系统性红斑狼疮的患者。性质粗糙，高音调、呈搔抓样，与心博一致，与呼吸无关，屏气时摩擦音仍存在。
124.答案解析：正确，解析：某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称为牵涉痛。例如阑尾炎的早期，疼痛常发生在上腹部或脐周围；心肌缺血或梗塞，常感到心前区、左肩、左臂尺侧或左颈部体表发生疼痛；胆囊疾患时，常在右肩体表发生疼痛等等。
125. 答案解析：错误，解析：迷走神经是复合神经，既有传入神经，也有传出神经。当感受器受到刺激后，兴奋可通过迷走传入神经传导到中枢，在中枢如孤束核等信息经过整合后，再经迷走传出部分传给效应器。所以说它是控制系统的一部分。即为控制信息。
126. 答案解析：正确，解析：风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织，包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程。
127.答案解析：错误，解析：消化性溃疡的并发症有：其中最常见的是出血。
(一)出血：出血是消化性溃疡最常见的并发症。症状包括呕血（呕鲜血或&咖啡样&物），解血样或柏油样黑便（分别称便血或黑便），和因失血所致的虚弱，直立性低血压，晕厥，口渴和出汗。
(二)穿孔：穿孔常表现为急腹症。穿透至腹膜腔的溃疡常位于十二指肠前壁，较少位于胃部。患者突然感到剧烈持久的上腹部疼痛，迅速扩展至整个腹部，常逐渐以右下腹部最为显著，有时可放射至单肩或双肩。河北中医学院附属医院消化内科郭喜军
（三）幽门梗阻：胃出口梗阻这可能是由于溃疡伴有的瘢痕，痉挛或炎症所引起。症状包括反复大量呕吐，多发生于傍晚，在最后一次进食后6小时仍可发生。进食后持续性腹胀或饱满感和食欲下降常提示胃出口梗阻。长时间呕吐可导致体重下降，脱水和碱中毒。
&(四)胃癌：幽门螺杆菌与胃体和胃窦部的肠型腺癌有关，而与胃贲门部的癌肿无关，幽门螺杆菌感染患者发生胃癌的可能性为非感染者的3~6倍。胃淋巴瘤，胃粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤也与该感染有关。
128.答案解析：正确：由于各种血细胞的特点不同，保存的方法也不同，保存期也有所不同。目前，全血和红细胞保存于4&2℃内可保存35天；血小板保存于特制的袋内，在22&2℃内并不断振荡，可保存5天；新鲜冰冻血浆在-80&4℃可保存1年。
129.答案解析：正确，解析：药物剂型必须根据这些给药途径的特点来制备，例如，眼黏膜给药途径以液体、半固体剂型最为方便，注射给药途径须以液体剂型使用才能实现。有些剂型可多种途径给药，如溶液剂可口服、皮肤、鼻腔、直肠等多种途径给药。总之，药物剂型必须与给药途径相适应。
130.答案解析：错误，解析：多数药物改变剂型后作用的性质不变，但有些药物能改变作用性质，如，硫酸镁口服剂型用做泻下药，但5%注射液静脉滴注，能抑制大脑中枢神经，有镇静、镇痉作用；又如依沙吖啶（即利凡诺）1%注射液用于中期引产，但0.1%～0.2%溶液局部涂抹有杀菌作用
131.答案解析：正确，解析：乙肝病毒携带者和乙肝病毒既往感染者，性HBsAg或慢性乙肝病人，由于体内已经存在着乙肝病毒(HBV)，此时再注射乙肝疫苗，既起不到预防作用，也无明确治疗效果，所以也不必注射乙肝疫苗。
132.答案解析：错误，解析：突发的大量呕吐是等渗性脱水，长时间的呕吐是低渗性脱水，大量的钠随消化液丢失；大量出汗是高渗性脱水，因为汗中氯化钠浓度是0.25%，而体内的氯化钠浓度是0.9%，所以大量出汗失去的水比钠多，补水的同时也要补适当的钠。
133.答案解析：正确，解析：牛奶中铁的含量非常少。一般而言，每100毫升牛奶仅含铁0.1~0.5毫克，而幼儿每天需要的铁含量为12毫克。因此，即使孩子每天被灌满各种各样的奶制品，还是远不能满足对铁的正常需求量。
134.答案解析：正确，解析：类脂主要是指在结构或性质上与油脂相似的天然化合物。它们在动植物界中分布较广，种类也较多，主要包括蜡、磷脂、萜类和甾族化合物等。甘油三酯是3分子长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子。甘油三酯是人体内含量最多的脂类，大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量，同时肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成，在脂肪组织中贮存。
135.答案解析：错误，解析：屏住呼吸后摩擦音消失的是胸膜摩擦音。心包摩擦音常见于各种心包炎，急性心肌梗死，尿毒症和系统性红斑狼疮的患者。性质粗糙，高音调、呈搔抓样，与心博一致，与呼吸无关，屏气时摩擦音仍存在。
136.答案解析：正确，解析：高压蒸汽灭菌法（autoclaving） 可杀灭包括芽胞在内的所有微生物，是灭菌效果最好，应用最广的灭菌方法。在103.4kPa（1.05kg/cm2）蒸汽压下，温度达到121.3℃，维持15～20分钟。适用于普通培养基，生理盐水，手术器械，玻璃容器及注射器，敷料等物品的灭菌。一般若妥善放置，最长可保存14天。
137.答案解析：正确，解析：能量的来源是食物，食物被消化后，营养成分进入细胞最终转化为葡萄糖，动物细胞再通过呼吸作用将贮藏葡萄糖中的能量释放出来，除了一部分转化为热能外，其余的贮存在ATP中，人在进行体育锻炼时所需要的能量来自ATP。通常情况下人体内的ATP是保持一定数目的，只有当人体剧烈运动时，或者运动量过大，人体内ATP供能不足时，其它的物质如脂肪、蛋白质等才会转化为葡萄糖，储存在ATP中，来为人体提供能量。正常状态下都是葡萄糖来供能的。糖类是主要的供能物质。
责任编辑（姜海天）
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