尿道分泌物细菌培养涂片及培养多长时间出结果我

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尿道口红肿 嘴唇一样 旁边还有疙瘩 不是尖锐 流透明液体少量 支原体衣原体做了两次 一次用精液一次用试子都是阴 尿道分泌物培养杂菌生长 医生说杂菌就是没有致病菌 前列腺液常规4个+几个白细胞 前列腺细菌培养还没出来 今天做了淋球菌涂片 两个小时出结果的那个也没有找到淋球菌 唉 现在腰疼了
不知道怎么办
我被坑做了,尿道插管,也是尿道口跟嘴唇一样
淋病根本不用查,得了淋病会流脓,小便很痛,症状很明显,只查支原体衣原体就可以了
你查淋球菌就是浪费钱
我还不是尿道口红肿三个月了
看看你的细菌培养吧?!
你俩好了没,检查结果如何,我和楼主一样啊!
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尿道流出分泌物
尿道流出分泌物 应该做什么检查
  尿道分泌物症状:
  潜伏期平均为1~3周。男性病人表现为尿道炎,常有尿痛或尿道分泌物。尿痛的程度比淋病轻,有时仅表现为尿道的刺痛和痒。尿道分泌物常为浆液性或粘液脓性,较稀薄,量也较少。女性病人有尿急、尿痛等尿道炎症状,但主要为宫颈内膜炎。宫颈有充血、水肿、触之易出血、黄色粘液脓性分泌物增多以及下腹部不适等症状。但也有相当数量的病人症状轻微或无任何临床症状。
  潜伏期平均为1~3周。男性病人表现为尿道炎,常有尿痛或尿道分泌物。尿痛的程度比淋病轻,有时仅表现为尿道的刺痛和痒。尿道分泌物常为浆液性或粘液脓性,较稀薄,量也较少。女性病人有尿急、尿痛等尿道炎症状,但主要为宫颈内膜炎。宫颈有充血、水肿、触之易出血、黄色粘液脓性分泌物增多以及下腹部不适等症状。但也有相当数量的病人症状轻微或无任何临床症状。
  ⒈临床诊断 有不洁性交史,阴道、尿道分泌物及排尿灼痛,取尿道、宫颈分泌物涂片和培养检查淋球菌阴性,尿道分泌物涂片在1000倍显微镜下查见多形核白细胞&5个,可初步诊断为非淋菌性尿道炎。
  ⒉实验室诊断 NGU的确诊要依靠实验室检查;①沙眼生物变种检查方法是将患者的标本用放线菌酮处理的McCoy细胞作组织培养,近年已使用酶联免疫或荧光技术直接检测标本中的病原体抗原。②解脲脲原体培养和血清学鉴定。
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没有分泌物做了淋病涂片检查和支原体和衣原体检查都是好的能排除的了淋病和非淋了吗
09-12-29 &匿名提问
您好 非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethitis,NGU)是指由性接触传染的一种尿道炎,临床上有明显的尿道炎或宫颈炎症状,但在分泌物中检查不到淋球菌,因此称为非淋菌性尿道炎。感染的病原体主要为沙眼衣原体、解脲支原体和人型支原体,当然还包括滴虫、单纯疱疹病毒和白色念珠菌等。近年来我国该病的病例数不断增加,应引起人们的重视。有40%一50%的非淋茵性尿道炎由沙眼衣原体引起;有30%的非淋菌性尿道炎由支原体引起。   病原体小介:  衣原体是一类能通过滤菌器,严格细胞内寄生,在宿主细胞中有独特的生活周期的微生物,含有去氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)两种类型的核酸,以二分裂方式繁殖,完成一次周期约需48—72h,在感染细胞内增殖形成各种形态的包涵体。  支原体是一种能独立生活的最小最简单的原核生物。尿素分解支原体(血清型Ⅰ一Ⅷ)为尿素支原体中唯一确认的一个种,其特点为具有尿素活性酶。人型支原体(至少有三个血清型)为支原体属。这二个属均属于同一个科,其特征是生长时需胆固醇或其它固醇,解脲支原体生长需要尿素。  传播途径:  非淋菌性尿道炎的传染源是病人,主要通过性关系传染,同其它性传播疾病一样,好发于中青年性活跃时期,夫妻一方发病易感染另一方,感染衣原体、支原体的孕妇在分娩过  程中可以感染新生儿。传播途径:①直接性接触感染,与患有非淋菌性尿道炎的病人性交时。②间接接触感染,使用患有非淋菌性尿道炎的病人用过的衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、抽水马桶等。③产道感染,患有非淋菌性尿道炎的产妇通过产道感染新生儿,另外妇产科医生和母亲的手指也是把病原体带给新生儿的一个重要途径。在胎膜完整的情况下,从羊水、胎盘和胎儿血液中可分离出支原体,因而证明胎儿在宫内也可发生感染。  临床表现:本病潜伏期为1-3周,平均2周。  男人:非淋菌性尿道炎症状比淋病轻,起病不如淋病急,症状拖延,时轻时重。尿道有刺痒感或灼热感,偶有刺痛感,尿道口有分泌物,但较淋病的分泌物稀薄,为清稀状水样粘液性或淡黄色粘稠脓性,分泌物量也较淋病少。在长时间未排尿或晨起首次排尿前才溢出少量分泌物,有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口(呈粘糊状,称糊口,痂膜易被尿流冲掉。)或裤裆污染,有分泌物附着。检查时,有的需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物。有时病人无任何自觉症状。初诊时很易被漏诊。  女性:非淋菌性尿道炎的特点是症状不明显或无任何症状。当被感染引起尿道炎时,约有50%有尿频、尿道灼热感或排尿困难,尿道口可发现有少许浆液样或粘液脓性分泌物,但一般无尿痛或仅有轻微尿痛的症状。有时宫颈也有炎症或糜烂,宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。检查时发现,宫颈水肿、糜烂,白带增多,所以经常造成外阴或阴道瘙痒。前庭大腺患病的女病人,前庭大腺肿大,局部红肿,也可能形成脓肿,需要切开引流,合并有输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎的病人,会出现相应的症状。  临床诊断:  有不洁性交、接触传染史,有尿道、阴道分泌物及排尿灼痛表现者而又排除其他病原体感染的可能性,取尿道或宫颈分泌物涂片,在1000倍显微镜下可见多形核白细胞≥5个,可作初步诊断。 接着要做实验室诊断,其方法有  1.支原体培养:     a.采集标本,一般为泌尿生殖试子或刷片,少数取前列腺液,精液、关节液,或取输卵管,直肠活检物,近年来用初段尿标本离心物,以取代尿道拭子。拭子取材时,将拭子插入男性尿道2-4cm,用力擦取。该方法容易造成尿道损伤及继发感染。用时须慎重。女性则需先清洁宫颈鳞状与柱状上皮结合部,用细胞刷收集宫颈标本,能增加感染细胞的数量,较棉拭子敏感性高。     b.常用培养基为牛心浸液或蛋白胨,并含1%新鲜酵母浸液,10-20%动物血清及0.5%氯化钠,还可加葡萄糖和精氨酸以促进MH和MG生长,加入尿素以供UU代谢,适量加青霉素抑制杂菌。     2.血清学鉴定法:最常用的是琼脂扩散法,即将支原体接种到琼脂皿上。然后再用浸过适量血清的滤纸放到琼脂表面,观察哪一种能抑制支原体生长。也可用琼脂表面的菌落作荧光抗体染色法,用落射荧光显微镜观察,此法的优点是可以利用最初生长在琼脂表面上的菌落而不必将支原体传代。     血清学诊断试验:酶联免疫吸附试验(ELISA)敏感性高:微量免疫荧光法(MIF)具有快速特点。     3.基因诊断:利用DNA探针对支原体诊断其敏感性稍差,但特异性高,用聚合酶链反应(PCR),敏感性、特异性均高。  诊疗观点:  1. 具有比较典型的感染过程,无论有无症状(因为有大约一半属于症状不明显者,等到明显时可能已造成损害了)检查衣原体阳性者,不分男女都需要治疗;  2. 一些根本无尿道炎症状的人偶然体检发现,或是一些女性怀孕后发现支原体感染,但局部检查没有炎症表现者,多属于携带者可能性比较大,是否治疗有一定分歧。对于普通人,可不需特别治疗,或正规使用抗生素后,转阴也好,不转阴也不必强求;对于孕妇而言,一般建议用药转阴,但也不必苛求。  3. 用药方面,目前抗生素耐药现象越来越明显,每个地区的耐药的种类和药品都不太相同,因此会有一些人用美满霉素好,有些人则喜欢用阿奇,而广东某地的研究表明,交沙霉素对解脲支原体最敏感;但正因如此,当某种抗生素被广泛使用后,其耐药的机会就大大增加了。目前的联合用药有时是不得已之举。  4. 经验用药一疗程后效果不显,应积极进行药敏实验。  5. 中西医结合既可较快改善症状,也能在一定程度上减少耐药,当然这种结合不是中药加西药,而是有机结合。  日常注意事项:  1.在没有治愈前避免性行为。  2.禁酒、不吃辛辣食物,多饮水。  3.家庭中做好必要的隔离,浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用,或用后消毒。  4.配偶或性伴侣应到医院作检查和治疗。  5.今后要注意安全性行为,高危时应正确使用避孕套。  少数未治愈病人的处理:  少数人经正规治疗后仍有症状,或尿道炎反复发作。有以下原因:1。治疗药物选择不当,有了耐药菌株;2。再感染,性伴未经治疗;3。病人未按医嘱用药,饮酒及辛辣食物也可影响药物疗效;4。忽视了混合感染,如合并淋菌或滴虫等;5。某些细菌感染导致非特异性尿道炎而被忽略;6。有些症状是合并前列腺炎引起的;7。尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复,或局部神经受牵拉,可出现症状,但不用治疗会慢慢好转。
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治疗淋病是要有耐药性的,需密切随防,观察疗效或及时调整治疗方案,一旦无效,需要马上换药。如直接使用觅琳卿组合产品即可完全避免这种失败性的治疗。
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夫妻双方应同时治疗,直至本人及配偶都治好以后方可恢复性生活。&你们肯定是没有做到,互相传染了,我知道觅琳卿组合治疗淋病的效果很显著,你们去看看。
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淋病马虎不得呀得快点治啊而且不能传染给家里人给楼主推荐一个药吃了一个叫觅琳卿组合用了两个月..&&就停药了现在停药好久了..没复发过
请登录后再发表评论!徐桂霞& 安科颖& 蔡胜男 韩桂文 申莹莹(黑龙江省医院  150056)
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】(0-02
【关键词】 淋球菌& 分泌物& 检查
&&&&&&& 在尿路感染的患者中检出淋球菌,男性比女性多。男性患者症状比较明显,症状急剧,有尿路刺痛,尿频急,尿道口流黄白脓液,发热,乏力等症状。而女性患者症状较轻,易被忽略,一般被认为是白带增多,而被漏诊误诊。淋球菌的检查方法主要有涂片法、培养法、免疫荧光检查及淋球菌快速诊断法等。现对临床120例淋球菌检查结果分析如下。
&&&&&&& 1 临床资料&
&&&&&&& 1.1一般资料:均来自门诊就医的尿道炎。阴道炎病员的阴道,尿道分泌物。其中男85例,女35例,年龄在20岁~42岁之间的青壮年。
&&&&&&& 1.2检查疗法:(1)直接涂片:取尿道,阴道分泌物革兰氏染色,镜检。(2)培养疗法:取尿道或阴道分泌物进行培养。接种卵黄培养基置CO2环境中37℃培养24小时~48小时,观察菌落形态。(3)生化反应:糖分解试验及轼化酶试验。(4)药物敏感试验:用市倍纸片的血平血抑菌圈法。
&&&&&&& 2 结果
&&&&&&& 2.1直接涂片:女性35例标本中,因阴道分泌的中杂菌较多,革兰氏阴性双球菌不典型,5例标本中在嗜中性粒细胞胞浆中查到平面相对似馒头状或像黄豆瓣样细胞外。大部分细菌位于粒细胞浆内,少部分散在细菌。男性85例标本中20例含大量中性粒细浆内在到,革兰氏阳性平面相对似馒头或黄豆瓣样成双排列的双球菌,多则细胸浆全部被占据,吞噬细菌多的细胞体积增大,发生破裂,细菌扩散到细胞外。
&&&&&&& 2.2培养结果:在7例分泌物培养中经含5%~10%二氧化碳环境中培养24小时,在卵黄培养上生长,针尖样.小而突起,半透明。水滴状,光滑湿润。粘而难以挑取菌落,培养48小时。菌落形成无大变化,但镜毫检可见菌体膨胀,落散。&
&&&&&&& 2.3生化反应:分解葡萄糖,产酸不产气。不分解其它糖类,氧化酶反应阳性。
&&&&&&& 2.4药敏试验:青霉素。氨苄霉素。卡那霉素,高度敏感,耐青霉素的淋球菌株,选用先锋霉素。
&&&&&&& 3 讨论
&&&&&&& 人类是淋球菌唯一的宿主。由于社会因素,在性乱情况下造成淋病在人群中的广泛传染及流行,至今难以控制。临床上淋病多数表现为急性期症状,少数为慢性过程。60%以上的女性宫颈淋病可不出现症状或症状很轻微,是主要的传染源。女性淋球菌感染主要可引起宫颈炎、尿道炎等。检查120例患者,直接涂片查到革兰氏阴性双球菌形似淋球菌。培养及生化反应相符合的54例,占45.8%,女性35例,阳性6例占16.7%。这45例查到革兰氏阴性双球菌形似淋球菌,菌体多数位于细胞内,少数位于细胞外。细菌培养的14例中有7例未生长淋球菌。因淋球菌不耐冷热,与患者送标本时间较长有关。男患者的阳性率高于女性,其原因男性患者的症状较明显,分泌物呈脓性或血性,而女性患者一般白带中杂菌较多,又加之女性患者症状不明显,所以在检中易漏诊。淋球菌检查方法和技术条件要求在有5%~10%二氧化碳环境中,培养基需加一定量的抗菌素。淋球菌培养是诊断淋病的重要手段。目前,国内常用的培养基是巧克力琼脂或琼脂。培养基中含有抗生素,可选择性地抑制其它细菌。本法对女性患者阳性检出率为80%~90%。为了确诊淋球菌感染,培养鉴定仍是当前WHO推荐的唯一方法。在此种条件下淋球菌生长良好其它无什么特殊要求(指做淋菌培养时)。将宫颈表面的脓液拭去,用棉拭子插入宫颈管1cm深处停留10~30s,旋转一周取出,拭子以滚动方式均匀涂片,不应作重复性涂片,以免细菌从细胞中溢出。涂片经革兰染色后油镜检查,寻找形似肾或咖啡豆状,凹面相对,存在于中性粒细胞胞质内,或散在于白细胞之外的革兰阴性双球菌。由于女性以慢性病人多见,分泌物中淋球菌较少,故本法在女性患者阳性检出率仅为50%~60%,以宫颈管内分泌物涂片的阳性率最高。以分泌物直接涂片染色检查,简便、快速,阳性结果结合不洁性生活史及症状,即可作出较正确的初步诊断。但病情较轻者,涂片中淋球菌较少,形态不典型,又位于细胞之外时,则往往难以下结论。尤其是女性阴道分泌物,因杂菌多,其特异性与敏感性均较差,同时,涂片过厚或染色过程中脱色不足或过度,亦常影响结果判断,故WHO不推荐用革兰染色检查女性患者,而推荐用亚甲蓝染色。对于涂片检查呈阴性的可疑患者,可作淋球菌培养。淋球菌涂片时应注意:涂片时不得用力摩擦,以免碾碎白细胞使菌溢出造成诊断上的错误;其次,涂片厚薄要适当,过厚影响观察结果;其三。一定要用革兰氏染色,染色结果要阴,阳分明;其四,报告镜检结果一定要注明细胞内。细胞外或细胞内外查到革兰氏阴性双球菌。以供临床医生判断。早期发现,早期治疗。减少传染性。  
参 考 文 献
[1]吴志华.性病治疗手册.上海:上海科学技术出版社,2004,72.
[2]吴晓凤,张淑芬.1043例阴道分泌物快速诊断价值及相关讨论[J].陕西医学检验杂志,2005,15(增刊):136-137.
[3]李宇美,卢培利,王宝龙.急性淋菌性前列腺炎的诊断与治疗.临床泌尿外科杂志,):97.
[4]李宏军,黄宇峰.慢性前列腺炎的局部治疗.临床泌尿外科杂志,):47.
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