第4章；第1节；461.下列哪项不是肾脏产生的活性物质：A、肾素；B、降钙素；C、前列腺素；D、促红细胞生成素；E、1，25-二羟维生素；462.产生肾性水肿的主要机理是：A、球-管失衡；B、肾小管重吸收增加；C、尿中丢失大量蛋白质；D、继发性醛固酮增多；E、血浆白蛋白减少；463.下列因素中除哪项外均可引起少尿与无尿：A；B、心力衰竭；C、急性肾小球肾炎；
461. 下列哪项不是肾脏产生的活性物质： A、肾素
C、前列腺素
D、促红细胞生成素
E、1，25-二羟维生素
462. 产生肾性水肿的主要机理是： A、球-管失衡和水钠潴留
B、肾小管重吸收增加
C、尿中丢失大量蛋白质
D、继发性醛固酮增多
E、血浆白蛋白减少
463. 下列因素中除哪项外均可引起少尿与无尿： A、下尿路结石
B、心力衰竭
C、急性肾小球肾炎
D、慢性肾盂肾炎
464. 测定远端肾小管和集合管功能，最合适的检查方法是： A、尿浓缩-稀释试验
B、电解质浓度
C、蛋白质的排泄
D、葡萄糖浓度
E、以上都不是
465. 关于管型尿错误的是： A、正常人尿中偶见透明管型
B、红细胞管型提示血尿来自肾实质
C、白细胞管型常见于肾盂肾炎
D、管型尿不受尿流量、尿浓缩等因素的影响 E、蜡样管型见于慢性肾功能不全
466. 诊断慢性肾小球肾炎不可缺乏的条件是： A、血尿
D、肾功能减退
467. 慢性肾小球肾炎的主要病变部位是： A、双侧肾脏的肾小球
B、双侧肾脏的肾小管
C、双侧肾脏的间质
D、双侧肾脏的肾小管及肾小球同时受损 E、以上都不是
468. 慢性肾炎尿中常见的管型是： A、透明管型
B、颗粒管型
C、白细胞管型
D、蜡样管型
E、以上都不是
469. 引起肾性高血压最常见的疾病是： A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、慢性肾盂肾炎
D、肾动脉硬化
E、肾病综合症
470. 能反映慢性肾炎已发生肾功能损害的是： A、蛋白尿+++
B、尿红细胞增多
C、尿比重固定于1.010
D、尿中出现颗粒管型
E、尿中白细胞增多
471. 慢性肾炎导致心功能不全的原因不正确的是： A、高血压
C、水钠潴留
D、心肌收缩力减弱
E、右心后负荷增加
472. 引起慢性肾小球肾炎水肿的主要原因是： A、全身毛细血管通透性增高
B、醛固酮增多
C、肾小球滤过率降低
D、低蛋白血症球-管失衡
E、血浆胶体渗透压增高
473. 除外下列哪项都是慢性肾小球肾炎的表现： A、高血压
D、镜下血尿
E、镜下脓尿
474. 各型慢性肾炎均可出现： A、严重高血压
B、显著水肿
C、大量蛋白尿
D、肉眼血尿
E、肾功能损害
475. 慢性肾炎出现那种情况提示有尿毒症早期征象： A、黑朦
B、呼吸、脉搏增快
C、夜间不能平卧
D、食欲不振，恶心，呕吐
E、血压升高，抽搐昏迷
476. 慢性肾炎出现麻种情况提示有高血压脑病征象：
A、黑朦、抽搐
477. 慢性肾炎患者除那一种药物外，均应慎重使用： A、青霉素
C、庆大霉素
D、卡那霉素
E、磺胺类药物
478. 慢性肾小球肾炎的发病原因是： A、病原菌直接损害肾小球
B、皆由急性肾炎演变所致
C、先天性缺陷
D、与遗传有关
E、病原体感染后引起的免疫反应
479. 慢性肾小球肾炎一般治疗下列哪项是错误： A、凡有水肿、高血压患者应卧床休息
B、应尽量避免受寒与感冒
C、不使用对肾有毒性的药物
D、进无盐与高蛋白饮食
E、密切观察血压及尿变化
480. 慢性肾小球肾炎选用哪种利尿剂是错误的： A、双氢克尿塞
C、氨苯喋啶
D、安体舒通
481. 原发性高血压肾损害与慢性肾小球肾炎的鉴别不支持前者的是： A、多发生于40岁以上
B、先有数年高血压后出现少量蛋白尿
C、持续性血尿少见
D、肾小管功能减退出现较晚且突出 E、肾功能损害程度与心、脑病变一致
482. 慢性肾小球肾炎与急性肾炎的鉴别，不支持前者的是： A、感染后数天至一周内发病
B、多有贫血
C、低蛋白血症
D、一过性肾功能不全
E、治疗后病情减轻
483. 慢性肾小球肾炎肾功能减退具有以下特点： A、内生肌酐清除率在正常的50%以上
B、血肌酐、尿素氮在正常范围
C、酚红排泄率下降
D、尿比重高
E、遇有应激状态肾功能急剧恶化
484. 有一位46岁男性肾小球肾炎患者，近几天血尿明显，水肿加重，血压25.2/14kPa，根据患者病情如何制定休
A、劳逸结合
B、保证睡眠
C、适当休息
D、卧床休息
E、增加休息
485. 尿毒症患者的处理，错误的是： A、严忌钠盐
B、控制蛋白质摄入
C、适当补钙
E、肌注苯丙酸诺龙
486. 肾上腺皮质激素与免疫抑制剂适用于慢性肾炎下列情况，但除外： A、轻度系膜增殖性肾炎
B、早期膜性肾炎
C、系膜毛细血管性肾炎
D、中度系膜增殖性肾炎
E、慢性肾炎晚期已有肾功能不全
487. 慢性肾病综合症的临床表现下列哪项错误： A、高度水肿
B、大量蛋白尿
C、低蛋白血症
D、高脂血症
E、尿路刺激症
488. 肾病综合症低蛋白血症有以下特点，但除外： A、主要是由于尿中丢失大量蛋白所致
B、白蛋白降低
C、α2球蛋白增加
D、β球蛋白增加
E、γ球蛋白增加
489. 下列哪种疾病一般不会引起肾病综合症： A、系统性红斑狼疮
B、过敏性紫癜
490. 凡能引起肾病综合征的各种肾病中，哪一个预后较好： A、膜性肾小球肾炎
B、增生性肾小球肾炎
C、类淀粉样肾病
D、肾小球硬化
E、微小病变型肾病
491. 肾病性水肿产生的原因下列哪项错误： A、血浆胶体渗透压下降
B、继发性醛固酮增加
C、抗利尿激素分泌增加
D、水、钠潴留
E、高脂血症
492. 关于肾病综合征错误的是： A、常因上呼吸道感染等起病
B、多以水肿为主要表现
C、可伴有少尿
D、多数血压增高
E、可出现体位性低血压
493. 关于原发性肾病综合征I型错误的是： A、无持续性高血压
B、离心尿红细胞每高倍视野小于10个
C、无持续性肾功能不全
D、尿蛋白高度选择
E、尿FDP增高
494. 关于原发性肾病综合征II型错误的是： A、常伴有血尿、高血压及肾功能不全
B、肾病表现常不典型
C、尿FDP增高
D、蛋白尿为非选择性
E、病理上多属微小病变型肾病
495. 肾病综合征易发生感染的原因，错误的是： A、低蛋白血症
B、营养不良
C、免疫球蛋白降低
D、应用激素与免疫抑制剂
E、高度水肿
496. 关于肾病综合征的治疗，错误的是： A、水肿明显者应卧床休息
B、避免感染和劳累
C、利尿消肿宜先提高血浆胶体渗透压
D、高蛋白、高热量饮食
E、避免使用减少肾血流的药物
497. 激素用于治疗肾病综合征错误的是： A、具有非特异性抗炎作用
B、调节机体免疫反应
C、改善肾小球通透性
D、消除尿蛋白
E、降低高血压
498. 激素的用药原则错误的是： A、剂量充足
B、维持时间长
C、减药缓慢
D、适用于各种感染
E、预防肾上腺皮质功能衰竭
499. 关于免疫抑制剂治疗肾病综合征错误的是： A、适用于激素依赖或激素无效者
B、激素应停用
C、一般不作为首选药物
D、主要作用是抑制B细胞产生抗体
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肾病综合征首选药物是什么
更新时间： 11:31:54 | 特约编辑： 叶波
　　在生活中，我们肾病综合症的治疗方法有很多，由于我们的患者缺乏专业的相关知识，往往不知道肾病综合征首选什么药物治疗。下面就来为大家介绍一下肾病综合征首选药物是什么的。　　对于我们的肾病综合征首选药物是什么，我们可以从下面几点来说说的。　　1.对于我们的肾病综合征首选药物是什么，其实要从多方面考虑。一般这个疾病的蛋白尿都很难消失。即使消失，稍微不注意又会复发。对于肾病蛋白的治疗，在西医上可以采用糖皮质激素，植物激素等来治疗，但是这些药的毒副作用很大，需要在专业肾病科医生的指导下服用；　　2.对于这个疾病的首选药物治疗，对于我们的中医治疗该病，如果是辨证准确，配合激素治疗会取得相当理想的效果。还要提醒患者，得了肾病，肯定是一个持久战，保持良好情绪，不要去听信一些广告上说的肾病可以短时间治疗愈合。　　3.用药治疗时，首选对肾脏损害较小的药物。对于肾脏病理变化严重者，临床激素和免疫抑制剂联合应用，最大限度地减小药物副作用，并使药物间发挥协同作用更有利于疾病的治疗。　　4.对于这个疾病的具体首选药物治疗，一般我们在治疗蛋白尿等症状时，不能单纯以症状消除为唯一目的。肾病综合症患者必须经过严格地规范治疗。对于具体首选什么药物治疗，要看患者的具体情况来定。　　通过上面的相关介绍，大家知道了我们的肾病综合症的治疗是难度比较大的，作为一种慢性肾病，患者应该做好长期斗争的准备，对于这个疾病的具体首选药物治疗，一般我们要根据患者具体情况来定。
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投诉类型：
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郑佳新，男，39岁，医学博士，博士后，主任医师，科主任，硕士研究生导师。中华中医药学会肾病专业委员会常...
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2015年临床执业医师第二单元考试真题
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1、医院获得性肺炎最主要感染途径是
a、飞沫吸入
b、血源性播散
c、胃食管反流物误吸
d、口咽部分泌物吸入
e、污染空气吸入
2、男性骨盆合并泌尿系损伤，最常见的部位是
a、尿道****部
b、尿道球部
c、尿道膜部
d、尿道前列腺部
3、确诊结核的最有价值的检查是
a、血清结核菌抗体
b、r-干扰素释放实验
c、痰结核菌pcr
d、痰菌培养
4、下列疾病中、纵膈向患侧移位的是
a、急性脓胸
b、慢性脓胸
c、张力性气胸
d、进行性血胸
5、急慢性肾衰的鉴别首选
a、同位素肾动态显像
b、内生肌酐清除率
e、尿钠排泄分数
d。尿沉渣镜检
e、肾脏b超
6、COPD及慢性肺心病治疗中不恰当的是
a、无创通气
b、持续高浓度吸氧
c、静脉点滴抗生素
d、雾化吸入舒张剂
e、静脉点滴化痰药物
7、急性心梗最常见并发症是
a、体循环栓塞
b、心梗后综合症
c、肺动脉栓塞
d、心室膨胀瘤
e、心脏乳头肌功能失调或断裂
8、采用TNM分期，膀胱癌浸润浅肌层的分期是?
9，ARDS最有效的治疗措施是
a、呼气末正压通气
b、持续高浓度吸氧
c、持续低浓度吸氧
d、对症支持
e、早期应用糖皮质激素
10、血肌酐超过265umol/L，慎用的降压药是
a、美托洛尔
b、氨氯地平
c、硝苯地平
d、阿替洛尔
e、依那普利
11、手外伤治疗的最终目的是
a、早期彻底清创
b、一期闭合伤口
c、骨折解剖复位固定
d、组织修复
e、恢复手部功能
12、鉴别中央型椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是
b、鞍区感觉实验
e、肛门括约肌检查
13、甲旁亢时血钙、血磷、尿钙的变化是(此题存疑，不同科目教科书表述不一)
a、高血钙、高血磷、低尿钙
b、高血钙、低血磷、低尿钙
c、低血钙、低血磷、高尿钙
d、高血钙、低血磷、高尿钙
e、低血钙、高血磷、高尿钙
14、肾绞痛发作时，首选治疗是
b、解痉止痛
c、局部热敷
d、口服中药
15、慢性肾衰需要透析的指征是
a、血肌酐700umol/L
b、血钾6.8mmol/L
c、血红蛋白 72g/L
d、血钠 130mmol/L
e、血钙1.9mmol/L
16、诊断肾病综合症必须具备的依据是
a、蛋白尿与血尿
b、高脂血症与水肿
c、大量蛋白尿与低蛋白血症
d、低蛋白血症与高血脂
e、水肿与低蛋白血症
17、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是
a、H1受体拮抗剂
b、长效B2受体激动剂
c、M受体拮抗剂
d、白三烯受体调节剂
18、能减轻肥厚心肌病心脏杂音的药物是
a、美托洛尔
e、硝酸甘油
19、成人心肺复苏的合理顺序是
a、胸外按压-人工呼吸-开放气道
b、开放气道-人工呼吸-胸外按压
c、开放气道-人工呼吸-胸外按压
d、人工呼吸-胸外按压-开放气道
e、胸外按压-开放气道-人工呼吸
20、膀胱Ta期乳头状癌的治疗方法首选
a、膀胱全切除
b、膀胱部分切除
c、局部化疗
d、膀胱灌注化疗
e、经尿道膀胱肿瘤切除术
21、尺神经损伤的典型体征是
a、Froment征阳性
b、拇指对掌功能障碍
c、拇指感觉异常
e、Finkelstein实验阳性
22、首次电除颤未成功，应该
a、更高级别能量除颤2次
b、更高级别能量除颤3次
c、同样级别能量除颤2次
d、同样级别能量除颤3次
e、进行2分钟心肺复苏后再除颤
23、与脊柱结核有关的实验是
a、抽屉实验
b、直腿抬高
c、4字实验
d、拾物试验
e、研磨试验
24、心脏破裂的典型表现是
a、低血压，心音消失，无电活动
b、血压测不到，心音消失，无电活动
c、低血压，心音正常，有电活动
d、血压测不到，心音消失，有电活动
e、低血压，心音正常，无电活动
25、肾小球源性血尿的特点是
a、变形红细胞尿
b、终末血尿
c、尿痛血尿
d、初始血尿
e、血凝块伴血尿
26、发生肺血栓栓塞时，首先考虑溶栓的情况是
a、合并深静脉血栓形成
b、剧烈胸痛
c、严重低氧血症
d、持续低血压
e、明细咯血
27、诊断早期股骨头坏死最敏感的是
c、血管造影
28、引起继发性肺动脉高压最常见的疾病是
b、结缔组织病
e、间质性肺炎
29、升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽水平的药物是
a、二甲双胍
b、西格列汀
c、格列美脲
d、阿卡波糖
e、吡格列酮
30、最有助有室速诊断的是
a、QRS宽大畸形
b、心律规则
c、心室夺获
d、P波消失
e、ST斜下性压低
31、双侧支气管扩张反复大咯血，首选
b. 支气管动脉栓塞
c、切除病变肺叶
d、口服钙通道阻滞剂
e、支气管镜下介入治疗
32、COPD的最主要病理生理特征是
a、气道结构的重塑
b、肺泡通气量下降
c、持续性气流受限
d、肺泡回缩力减退
e、明显肺外效应
33、心包穿刺术的绝对禁忌症是
a、心包压塞
b、化脓性心包炎
c、缩窄性心包炎
d、结核性心包炎
e、主动脉夹层
34、下列表现为吸气性呼吸困难的是
a、胸腔积液
b、支气管哮喘
c、气管肿物
e、自发性气胸
35、转复长QT间期所致的尖端扭转型室性心动过速最佳药物是
a、肾上腺素
b、利多卡因
c、普罗帕酮
36、最有助风心病二狭诊断的体征是
a、Graham-stell杂音
b、面颊紫红色
d、第二心音亢进
e、心尖区隆隆样杂音
37、影响骨折愈合的关键是
a、软组织损伤
b、神经损伤
c、静脉血栓
d、断端血供
e、健康状况
38.腰麻术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是：
B 耻骨上膀胱穿刺抽取尿液
C 耻骨上膀胱造瘘
39.心绞痛发作时，疼痛的典型部位是：
40.由下丘脑产生的激素是：
B促肾上腺皮质激素
C血管紧张素
E血管加压素
41.蛋白尿的定义是，24小时尿蛋白超过：
42.治疗脆弱拟杆菌所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是：
43.库欣综合征分泌过多的激素是：
D去甲肾上腺素
44.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是：
A关节囊对关节腔具有保护作用
B儿童关节对细菌的抵抗力强
C骺板起屏障作用
D脓液容易局限和吸收
E脓肿容易经由软组织溃破
45.女，55岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年，心房颤动1年，无活动后心悸和气短。无夜间阵发性呼吸困难，既往无高血压、糖尿病、脑血管疾病史。超声心动提示左房内径5.3cm，患者抗栓治疗的首选药物是
C.氯吡格雷
D.阿司匹林
E.替罗非班
46.男，56岁，咳嗽、胸闷、憋气2天，持续不缓解。查体：左侧呼吸运动减低，
A、呼吸机辅助呼吸
B、低流量吸氧
C、胸腔闭式引流
D、胸腔穿刺排气
E、解痉平喘
47、女，30岁。右肘关节外侧疼痛半年，查体：右侧Mills征阳性。X线检查未见异常。治疗和预防该病复发的关键是
A、局部按摩
B、功能锻炼
C、早期手术
D、限制腕关节活动
E、药物治疗
48、男，25岁。1年来反复镜下血尿，相差显微镜检查为变形红细胞，尿蛋白0.4g/d，无水肿、高血压及肾功能减退。应首先考虑的诊断为
A、无症状性蛋白尿和(或)血尿
B、急性肾小球肾炎
C、泌尿系统肿瘤
D、慢性肾小球肾炎
E、尿路结石
49、男，32岁。车祸致左大腿受伤。X线片示坐骨皮质连续性中断。对诊断最有意义的临床表现是
B、活动受限
E、反常活动
50、男孩，5岁。排尿困难，尿流中断，跑动或改变体位姿势后又可排尿。最可能的疾病是
A、尿道狭窄
B、神经源性膀胱
C、前尿道结石
D、尿道瓣膜
E、膀胱结石
51、男，73岁。因脑梗死住院治疗1个月，病情基本稳定。3天前受凉后出现发热，咳嗽，咳红色胶东性粘膜，查体：T38.7℃，呼吸急促，口唇发绀，右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音，胸部X线片示右上肺大片状阴影，其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是
A、真菌性肺炎
B、肺炎链球菌肺炎
C、肺炎克雷伯杆菌肺炎
D、干酪性肺炎
E、厌氧性肺炎
52、女，48岁。风湿性心脏瓣膜病10年。喘憋1天。查体BP120/70mmHg端坐位，双肺可闻及湿性啰音，心率106次/分，率齐，心尖部可闻及舒张期杂音，双下肢无水肿。缓解该患者喘憋的首选药物为
A、美托洛尔
D、普罗帕酮
53、女，55岁。骨折术后卧床3天，突发呼吸困难。既往高血压病史10年，血压控制良好。查体：BP120/80mmHg。下列体征对兼备诊断肺栓塞和左心衰竭最有意义的是
A、颈静脉怒张
B、口唇发绀
C、心动过速
D、呼吸过快
E、双下肢水肿
54、男，68岁，进行性排尿困难5年，夜尿4-5次。近期曾发生急性尿潴留2次，既往体健。心肺功能正常。前列腺Ⅱ度肿天，血清PSA3.1μg/L，膀胱残余尿80ml，首选的手术方法是
A、双侧睾丸切除
B、经会阴前列腺切除
C、经尿道前列腺切除
D、耻骨上前列腺切除
E、耻骨后前列腺切除
55、女，15岁，双下肢及颜面水肿2周，查尿蛋白5.2g/d,尿RBC 0-2/HP,血白蛋白28g/L,Scr90μmol/L，抗核抗体阴性。应首选的治疗措施是
A、低分子肝素抗凝
B、静脉点滴白蛋白
C、口服ACEI药物
D、泼尼松联合环磷酰胺
E、泼尼松足量足疗程
56.男，60岁，突发性心前区疼痛2小时既往有高脂血症和吸烟史，无高血压和出血性疾病史。查体：BP150/90mmHg。双肺呼吸音清。心率89次每分钟，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ和aVF导致ST段下斜型压低0.2mv,v1-v6导致ST段弓背向上抬高0.3-0.5mv.该患者最关键的治疗是
B.口服硝苯地平控释片
C、再灌注治疗
D、口服速效救心丸
E、口服血管紧张素转换酶抑制剂
57、女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊，行走不稳和眩晕，查体：颈部压痛，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoffmann
症阳性。考虑颈椎病，最可能的类型是
A、神经根型
B、交感神经型
C、椎动脉型
58、女，23岁，公认，发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音。PPD试验(一)胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影，该患者最可能的诊断是
A、真菌性肺炎
B、病毒性肺炎
C、过敏性肺炎
D、急性粟粒性肺结核
E、细菌性肺炎
59、女，72岁，摔倒后左肩部着地受伤，肩部肿胀，疼痛，肩关节活动障碍。X线片显示左侧肱骨外科胫骨皮质连续性中断，无明显移位，首选的治疗方法是
A、三角巾悬吊贴胸位固定
B、石膏外固定
C、切开复位内固定
D、小夹板外固定
E、尺骨鹰嘴骨牵引+夹板固定
60、女，20岁。活动后胸闷，气短2天。3周前曾咳嗽持续发热1周。既往体健。查体：面色苍白、双肺呼吸音清，心界向左下扩大，心率120次/分，频发早搏，第一心音减弱，P2&A2,心尖区可闻见2/6级收缩期杂音。实验室检查：血肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断是
A、病毒性心肌炎
B、急性心肌梗死
C、急性肺栓塞
D、慢性心力衰竭
E、感染性心内膜炎
61、女，45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛、经抗炎治疗好转。现再次高热，咳嗽无痰，感胸闷。查体：T38.5℃，P115次/分，R25次/分，气管明显座椅，邮费语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失，血WBC22×109/L，N0.89。该患者首先考虑的诊断是
B、肺炎链球菌肺炎
C、阻塞性肺炎
62、女，55岁。咳嗽，咳脓血痰伴高热2天。糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团片状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多个疖肿，双肺少量湿性啰音，心腹未见异常。最可能的诊断为
A、大肠埃希菌肺炎
B、军团菌肺炎
C、血源性肺脓肿
D、肺炎克雷伯杆菌肺炎
63、男，68岁。反复咳嗽，咳痰15年，加重伴发热3天。吸烟史40年，1包/天查体：T38.8℃，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿罗音。血WBC10.3×109/L，N0.85。该患者最可能的诊断是
A、支气管肺癌
B、肺血栓栓塞
C、慢性阻塞性肺疾病
D、支气管扩张
E、支气管哮喘
64、男孩，2岁。右腹股沟包块，卧位可消失，右侧阴囊内未触及睾丸。B超示右侧睾丸位于右腹股沟。正确的治疗方法是
A、腹股沟疝高位结扎术
B、睾丸下降固定术
C、右侧睾丸切除
D、疝囊高位结扎+睾丸下降固定术
E、绒毛膜促性腺激素治疗
65.男，43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史，查体：BP10060mmHg,双肺可闻及细湿罗音(来源:)心界向左扩大，心率115次每分，率齐，P2亢进。该患者喘憋的可能原因是
A.心力衰竭
B.急性心肌炎
C.慢性支气管炎急性发作
E.支气管哮喘
66.女，38岁，两周前突发颈前部疼痛，右侧尤甚，吞咽时疼痛加重，伴有午后低热，4周前曾有咳嗽、咽痛。查体：无突眼，甲状腺2度肿大右侧可触及直径1厘米质硬结节，有触痛。实验室检查：FT3升高，FT4升高，TSH降低，TPOAb和TGAb均阴性，碘131摄取率降低。最可能的诊断是
A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B.甲状腺功能亢进症
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺肿瘤
E.单纯性甲状腺肿
67.男，18岁，发作性胸闷3年、再发两天。发作多以凌晨为著，无咯血和发热，发作时不经药物治疗可直接缓解。查体：双肺呼吸音清晰。该患者最可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.过敏性肺炎
C.左心衰竭
D.支气管哮喘
E.胃食管反流病
68.男，62岁，胸痛两个月。胸部X线片检查发现右上肺外周3.0cm*2.5cm阴影，下述检查对确定诊断最有价值的
A.肿瘤标志物检测
B.CT或超声引导下经胸壁活检
E.支气管动脉造影
69.男，59岁。进食哽噎1月余，症状逐渐加重。近半年来左胸痛，服用“救心丸”无改善。为明确诊断，首选的检查是
A. 胸部MRI
B.超声心电图
70.男，32岁。右上臂被重物砸伤2小时。局部疼痛，肿胀，活动受限。查体：右中下部可见畸形及异常活动，垂腕，手指不可伸直，最可能合并损伤的神经
71.男，40岁，性欲降低及勃起功能障碍1年，伴头痛，无视野缺损和视觉障碍，无乳腺增生，无药物服用史。查体：睾丸质软。实验室检查：血清泌乳素水平700ug|L(正常&15 ug|L)。头颅MRI发现蝶鞍部有一2.5cm*2.0cm*1.5cm大小的肿物，位于视神经交叉下方5mm,并延伸进入双侧海绵窦。此时该患者处理的最佳措施是
A.开颅手术切除肿瘤
B.口服溴隐亭
C、经蝶窦手术切除肿瘤
E定期复查垂体MRI
72女，56岁。两小时前不胜摔倒，左髋部疼痛，无法行走。X线检查示左股骨颈中段骨折并有短缩完全移位，pauwels角为60°。该患者股骨颈骨折的类型是
A、外展型骨折
B、GardenⅠ型骨折
C、GardenⅢ型骨折
D 内收型骨折
E GardenⅡ型骨折
73.男性，22岁。突发右胸痛2天，无发热、咳嗽。查体：T 37.2℃，右胸阔稍饱满，语音震颤减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断是
B.胸腔积液
74.男，26岁。发现高血压1年。查体：双上肢血压180/100mmHg，双下肢血压140/80mmHg，BMI 20，腰围80cm。正力体型。心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，肩胛间区可闻及血管杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是
A.嗜铬细胞瘤
B.皮质醇增多症
C.原发性醛固酮增多症
D.主动脉缩窄
E.肾动脉狭窄
75.男，56岁。陈旧前壁心肌梗死1年。糖尿病病史3年，无高血压病史。有吸烟史，查体：BP 130/80mmHg，心率67次/分，律齐。该患者血低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标值是低于
A.3.11mmol/L
B.3.37 mmol/L
C.2.59 mmol/L
D.4.14 mmol/L
E.2.07 mmol/L
76.男，70岁。上、下楼梯时双膝关节疼痛2年。查体：双手远端指间关节背侧可见Heberden结节，双膝活动有摩擦感。实验室检查：ESR正常，RF 15 IU/ml(正常&20 IU/ml)。最可能的诊断是
A.痛风性关节炎
B.风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.骨关节炎
E.半月板损伤
77.男，47岁。扩张型心肌病10年，活动后喘憋进行性加重，因病卧床半年。下床排便后喘憋突然加重1小时。查体：R 30次/分，BP 90/60mmHg，口唇紫绀，右下肺可闻及少许湿性啰音，心界向左扩大，心率90次/分，律齐，心音低钝，P2亢进，双下肢无水肿。心电图示右束支传导阻滞。血气分析示PaO2 48mmHg，PaCO2 35mmHg。该患者喘憋突然加重的最可能的原因是
A.急性心包炎
B.肺血栓栓塞
C.急性心肌梗死
78.女，64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体：BP 140/100mmHg，神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿性啰音，心率70次/分，律齐。肝脾未触及，双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清总胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因，首先应进行的检查是
C.尿蛋白定量
79.男，70岁。咳嗽、咳痰30年，劳力性呼吸困难2年。加重伴双下肢水肿、尿少3天入院。胸部X线片检查最可能出现的心脏病特点是
D.心尖上翘
E.普大形心
80.女，69岁呼吸困难伴左胸痛2天。活动后呼吸困难加重，胸痛于吸气时加重，无咳嗽、咳痰、咯血和发热。结肠癌术后化疗中。查体：BP110/75mmHg，口唇发绀，左下肺可闻及少许细湿罗音，心率96次/分，律齐，P2&A2 ,胸骨左缘第5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。首先考虑的诊断是
A.重症肺炎
B.急性左心衰竭
C.肺血栓栓塞
D.急性心肌梗死
E.结肠癌肺转移
81男，34岁，咯鲜血半小时。就诊时仍有鲜血咯出。咳嗽不显著，无咳嗽及呼吸困难。既往有类似情况出现，.自行停止，否认慢性心肺疾病史。查体：双肺呼吸音清晰。胸部X线片未见异常。为明确诊断，首先应进行的检查是
A.上呼吸道检查
B.支气管镜
C.支气管动脉造影
E.肺动脉造影
82.男，38岁。间断活动后尿色加深1周。既往反复痛风发作2年。查体：BP120/80mmHg。尿常规：RBC 40~50/HP，WBC3~5/HP，尿蛋白(—)。首选的进一步检查是
A.尿脱落细胞检查
B.肾病增强CT
C.尿红细胞形态
D.清洁中段尿培养
E.肾穿刺活检
83、男38岁，发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。查体：T37.8℃，BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈高内地弧形，为明确诊断应首选的检查是
A、超音心动图
B、支气管镜
D、胸腔穿刺抽液
E、血肿瘤标志物
84、男，25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体：BP160/90mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，尿蛋白(++)，尿RBC20-30/HP,血Hb90g/L,Scr490μmol/L ,B超示双肾增大，最可能的临床诊断是
A、急性肾盂肾炎
B、慢性肾小球肾炎急性发作
C、急性肾小球肾炎
D、急性间质性肾炎
E、急进性肾小球肾炎
85.女，42岁，阵发性心悸3年，无心跳间歇感。发作时按摩颈动脉心悸可突然终止。发作时心电图显示：心室率190次/分，逆行p波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是
A.窦性心动过速
B.心房扑动
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.心房颤动
86.男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检。胸部X线片显示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是
A.叩诊过清音
B.呼吸音增强
D.语颤增强
87.男，70岁，咳嗽半年，声音嘶哑1个月。胸部X线片显示左肺门明显增大，胸部CT显示左肺上叶可见直径4cm的块状影，主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。该患者最可能的诊断是
A.最塞心肺炎
D.纵膈淋巴瘤
88.男，33岁。咳嗽、痰中带血伴乏力2周。胸部X线片显示左上肺少量斑片状阴影，可见少许不规则透亮区，未见液平。为明确诊断宜首先采取的措施是
A.痰涂片抗酸染色
B.痰细菌培养+药敏
C.痰细胞学检查
D.痰涂片找真菌
E.痰涂片找含铁血黄素细胞
89.女，34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年，进行性活动耐力减低，近一年来，每于剧烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：BP100/70mmHg。心率78次/分，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动提示左心室增大，LVEF40%，主动脉瓣瓣口面积1.1cm2，平均压力阶差55mmHg，跨瓣峰速度5.4m/s。对该患者最恰当的 处置是
A.每日口服单硝酸异山梨酯
B.晕厥时硝酸甘油急救
C.避免竞技性运动，其他体力活动不受限制
D.口服阿托伐他汀
E.主动脉瓣置换术
90.男，54岁，发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可以缓解，每天发作3-4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是
A.立即收住院行运动负荷试验
B.门诊预约超声心动图检查
C.门诊预约动态心动图检查
D.立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白
E.立即收住院行胸部X线片检查
91.男，20岁，闭合性胸外伤5小时。查体：口唇发绀，端坐呼吸，左侧胸壁触及皮下气肿，气管右偏，左侧呼吸音消失。正确的急救措施是
A.急诊开胸探查
B.心包穿刺
C.左胸腔穿刺排气
D.加压吸氧
E.气管插管
92.男，68岁，陈旧性心肌梗死5年。规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作。查体无异常。实验室检查：血TC5.0mmol/L,LDL-C2.9mmol/L,TG5.9mmol/L,HDL-C0.9mmol/。该患者目前首选的降脂药物为
A.瑞舒伐他汀
B.考来烯胺
C.依折麦布
D.非诺贝特
E.阿托伐他汀
93.女，22岁，受凉后出现寒战、发热，咳嗽，咳少许黏痰3天，自服感冒药后热退，查体：T39.5℃，急性病容，右肺呼吸音减弱，语音震颤增强，血WBC13.4×109/L,N0.87.胸部X线片显示右下肺大片状模糊音影。该患者抗感染治疗不宜首席的是
B.左氧氟沙星
C.阿莫西林
D.头孢曲松
E.阿米卡星
94.男，55岁，间歇性全程无痛肉眼血尿2个月。静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损。首先考虑的疾病是
A.肾盂肾炎
95.女，38岁，右肩部外伤后疼痛、活动受限2小时。查体：右侧肩胛盂出有空虚感，Dugas征阳性。X线检查未见骨折，首选的治疗方法是
A.外展支具固定
B.肩部绷带固定
C.三角巾悬吊固定
D.切开复位
E.麻醉下Hippocrates法复位
96.男，46岁，活动耐力进行性下降5年，近半年来平地步行50米左右即感呼吸道感染后症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难。查体：平卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回液征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心衰类型为
A.急性左心衰竭
B.全心衰竭
C.急性右心衰竭
D.慢性右心衰竭
E.慢性左心衰竭
97.男，68岁，高血压15年，规律服用氢氯噻嗪和卡托普利降压，近三天来腹泻，呈稀水样便，尿量300～400ml/d，实验室检查：血肌酐158μmol/L，血尿素氮19mmol/L，尿渗透压600mOsm/kg·H2O。 患者出现上述异常检测结果的最可能原因是
A.急性间质性肾炎
B.肾后性梗阻
C.药物不良反应
D.急性肾小管坏死
E.血容量减低
98.女孩，3岁。1个小时钱被牵拉右前臂后哭闹不安，不肯用右手持物。查体：右前臂处于半屈旋前位，右肘部轻度压痛，无明显肿胀。X线检查未见明显异常。最可能的诊断是
A.桡骨头半脱位
B.桡神经损伤
C.正中神经损伤
E.尺神经损伤
99.男孩，12岁。诊断为左骨胫近端骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓。X线检查显示有大块死骨及新生骨，有包壳形成。最主要的治疗措施是
A.清除病灶
B.间断应用抗生素
C.窦道刮除术
D.大剂量抗生素
E.石膏固定
100.女，60岁。右髋部疼痛20余年，近2年加重。步行200米即出现明显髋痛，不能盘腿，髋关节内外旋均受限。X线检查示右髋骨关节间隙消失，关节边缘骨质增生，股骨头变扁，头臼失去正常对合关系。首先的治疗方法是：
A.关节镜清理术
B.人工全髋关节置换术
C.股骨近端截骨术
D.口服非甾体抗炎药
E.人工股骨头置换术
101.男，42岁。高血压1年，乏力1周。未服药。查体：BP160/100mmHg 心率76次/分，律齐，腹软，全腹叩诊呈鼓音，肠鸣音1次/分.实验室检查：血钾2.9mmol/L。腹部B超示左侧肾上腺结节1.5cm×1.5cm.该患者最有助于明确诊断的检查指标是
A.血气分析
B.血促肾上腺皮质激素水平
C.血浆游离间苄肾上腺素水平
D.血浆醛固酮/血浆肾素活性比值
E.血浆肾素水平
102.男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油1~3分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是
A.冠状动脉支架植入术
B.皮下注射低分子肝素
C.长期口服营养心肌类药物
D.冠状动脉旁路移植术
E.长期口服他汀类药物
103.男，45岁。一年前发现血压170/110mmHg，长期口服氨氯地平等药物治疗，2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药物治疗，目前血压血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是
A.高血压3级，高危
B.高血压1级
C.高血压2级，高危
D.高血压3级，很高危
E.高血压2级，很高危
104.女，45岁。尿频尿急尿痛2天，伴高热寒战腰痛半天。查体：T39℃，BP110/70mmHg.左肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(+)，RBC 2~5/HP,WBC 40~50/HP.最可能的诊断是
A.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
105.男，40岁。查体发现“心动过缓”20余年。平时心率45~55次/分.无心悸，无头晕和乏力，无黒曚和晕厥。运动后心率可达90次/分.该患者最适宜的处置是
A.口服胺碘酮
B.暂不处理，定期随诊
C.口服阿托品
D.静脉注射异丙肾上腺素
E.植入永久起搏器
106.女.52岁。进行性体重增加伴头晕，腰痛2年。查体：BP180/112mmHg,多毛，面圆，有痤疮。实验室检查：尿糖(++)，血浆皮质醇：早8时 810nmol/L(正常165~441nmol/L)，下午4时 752mol/L (正常55~248nmol/L)，午夜12时 770nmol/L(正常55~138nmol/L)，初步诊断为库欣综合征，为进一步明确诊断，应进行的检查是
A.葡萄糖耐量试验
B.ACTH兴奋试验
C.螺内酯抑制试验
D.酚妥拉明抑制试验
E.地塞米松抑制试验
107.女，60岁。一周前家人发现晨起不能唤醒，急诊查血糖2.1mmol/L。既往无糖尿病病史。查体：BP120/85mmHg,心率105次/分，BMI 32.此时，该患者最有可能异常的激素是
B.生长激素
C.胰高糖素
D.糖皮质激素
E.甲状腺激素
108.男，50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年。规律服用降压药1年，平时血压140/95~100mmHg.查体：BP210/120mmHg，结膜无出血.充血。双肺呼吸音清，心率90次/分，律齐，双下肢无水肿。治疗宜首选
A.口服美托洛尔
B.静脉滴注硝普钠
C.口服卡托普利
D.肌肉注射利血平
E.口服氨氯地平
A3，A4型题
(109～110题共用题干)
男，20岁。右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体：T 36.5℃，P 120次/分，R 24次/分，BP 80/60mmHg。面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第5肋间2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml，1小时内又引流出血性液体300ml。
109.此时首先考虑的诊断是
A.凝固性血胸
B.创伤性湿肺
C.迟发性血胸
D.心脏压塞
E.进行性血胸
110.最有效的处置措施是
A.气管插管呼吸机辅助呼吸
B.开胸探查
C.输液、输血
D.镇静、吸氧
E.调整引流管位置
(111～112题共用题干)
女，45岁。无痛性肉眼血尿1个月，尿中偶有血块，伴膀胱刺激症状。B超见膀胱右侧壁有一个1cm×2cm软组织影，有蒂。
111.应考虑的诊断是
A.膀胱结石
B.腺性膀胱炎
C.膀胱异物
D.膀胱憩室
E.膀胱肿瘤
112.为明确诊断，最有价值的检查方法是
A.尿细胞学检查
D.膀胱造影
E.膀胱镜检查+活检
(113～114题共用题干)
女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP 70/50mmHg，心率180次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。
113.该患者最适宜的处理是
A.静脉注射胺碘酮
B.静脉注射维拉帕米
D.静脉注射西地兰
E.静脉注射普罗帕酮
114.在诊疗过程中，该患者突然意识丧失，全身青紫，肢体抽搐。血压测不到，心音消失。心电图QRS-T波完全消失，代之以大小不等，及不均齐的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是
A.心室超速起搏治疗
B.同步直流电转复
C.非同步直流电除颤
D.植入永久起搏器
E.植入临时起搏器
(115～116题共用题干)
女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T 38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4.8mmol/L，血钠142 mmol/L，血糖18.1 mmol/L，尿酮体(+++)，血pH 7.25，尿量40～50ml/h。
115.目前该患者合理的胰岛素使用方案是
A.改用2次预混胰岛素皮下注射治疗
B.恢复4次胰岛素皮下注射治疗
C.静脉小剂量短效胰岛素治疗
D.使用基础胰岛素皮下注射治疗
E.静脉大剂量短效胰岛素治疗
116.关于纠正电解质寄酸碱平衡紊乱，应立即采取的治疗措施是
A.补碱、补钾、补钠治疗
B.补钾、补钠治疗
C.补碱、补钠治疗
D.补钠治疗
E.补碱、补钾治疗
(117～119题共用题干)
男，44岁，建筑工人，6小时前不慎充高处坠落摔伤，腰部疼痛，活动受限，不能站立行走。
117.为明确有无合并神经损伤，最有意义的体格检查是
A.逐个棘突按压
B.椎旁肌按压
C.直腿抬高试验
D.腰部过伸过屈
E.上下肢感觉运动
118.为明确是否有腰椎骨折，首选的影像学检查是
119.为明确神经损伤情况，首选的检查是
(120～121题共用题干)
男，35岁，会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，伴尿时疼痛加重，会阴部和阴囊处轻度肿胀，瘀斑。
120.该患者泌尿系损伤的部位是
A.尿道****部
B.膀胱颈部
C.尿道膜部
D.尿道球部
E.尿道前列腺部
121.首选的处理方法是
A.单纯血肿清除
B.膀胱造瘘
C.试插导尿管引流尿液+抗感染治疗
D.尿道会师复位
E.尿道段端吻合
(122～123题共用题干)
男，37岁，多食、易饥、大便次数增多、体重下降3个月，发作性软瘫1天。查体：P 110次/分，BP 150/60mmHg，体型中等，匀称，皮肤潮湿。血钾3.0mmol/L。
122.对明确诊断最有帮助的检查是
A.24小时尿儿茶酚胺
B.24小时尿钾
C.空腹血糖
D.FT3、FT4和TSH
E.24小时尿游离皮质醇
123.该患者血钾降低的原因是
A.出汗排钾增加
B.腹泻排钾增多
C.细胞内外钾分布异常
D.钾摄入不足
E.尿钾排出增多
(124～125题共用题干)
女，28岁，发现血压升高3年，下肢无力1年。无高血压家族史，查体：BP 160/100mmHg，无向心性肥胖，无满月脸和水牛背，未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：尿比重1.005，尿pH 7.0，余正常。血钠149mmol/L，血钾3.1 mmol/L，肝肾功能正常。
124.该患者最可能的诊断是
A.库欣综合征
B.嗜铬细胞瘤
C.1型糖尿病
D.原发性醛固酮增多症
E.慢性肾小球肾炎
125.患者高血压的特效治疗药物是
B.α受体拮抗剂
C.β受体拮抗剂
(126～129题共用题干)
男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP 150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1.0～1.7g/d，尿红细胞5～15/HP，Scr 100μmol/L。B超示双肾大小正常。
126. 该患者首先考虑的临床诊断是
A.无症状星蛋白尿和(或)血尿 ?
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎 ?
D.肾病综合征
E.高血压肾损害
127. 该患者首选的进一步检查项目是
A.肾活检病理检查
B.尿找肿瘤细胞
C.肾动脉造影
D.24小时尿钠测定
E.双肾CT检查
128.该患者英首选的降压药物是
A.袢利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.钙通道阻滞剂
D.β受体拮抗剂
E.α受体拮抗剂
129.其治疗的最终目标是
A.消除尿蛋白
B.消除水肿
C.延缓肾脏病进展
D.控制血压
E.消除血尿
(130～133题共用题干)
女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。进1周来症状再次出现。查体：P 86次/分，R 24次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示：pH 7.46，PaCO2 32mmHg，PaO2 64mmHg，HCO3— 19.3mmol/L。
130. 该患者目前血气分析检测结果提示低氧血症合并
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
131.对该患者首选的药物治疗是
A.吸入短效β2受体激动剂
B.联合吸入糖皮质激素及长效β2受体激动剂
C.口服糖皮质激素
D.吸入长效β2受体激动剂
E.口服氨茶碱类药物
132.为密切监测器病情变化，应首先推荐的方法是
A.定期复查肺功能
B.定期监测血氧饱和度
C.每日评价活动耐力
D.监测肺部体征变化
E.监测呼气峰流速
133.患者2小时前突发呼吸困难加重。查体：意识清楚，端坐呼吸，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮鸣音，心率120次/分，律齐，未闻及杂音。动脉血气(鼻导管吸氧5升/分)示pH 7.31，PaCO2 52 mmHg，PCO2 53 mmHg，HCO3— 23mmol/L。目前首先应采取的治疗措施是
A.面罩吸氧(5升/分)
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.静脉滴注氨茶碱
D.机械通气
E.静脉滴注呼吸兴奋剂
(134～136题共用题干)
男，52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：T 36.2℃，BP 160/80mmHg。急性病容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率103次/分，律不齐，早搏15次/分，A2&P2，腹软，无压痛。
134.接诊时首先需考虑的诊断是
A.消化性溃疡
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性肺栓塞
E.急性胆囊炎
135.最可能引起该患者死亡的原因是
A.感染中毒性休克
B.弥漫性血管内凝血
C.恶性心律失常
D.上消化道出血
E.急性腹膜炎
136.接诊该患者需首先完善的检查是
A.急诊腹部B超
B.急诊胃镜
D.血气分析
E.血和尿淀粉酶测定
(137～138题共用备选答案)
A.葱皮样骨膜反应
B.骨质破坏，死骨形成
C.日光放射状骨膜反应
D.肥皂泡样骨质反应
E.干骺端圆形边界清楚的溶骨型病灶
137.骨巨细胞瘤的典型X线表现是 D.肥皂泡样骨质反应
138.骨肉瘤的典型X线表现是 C.日光放射状骨膜反应
(139～140题共用备选答案)
A.减弱心肌收缩力
B.降低左心室后负荷
C.同时降低左心室前后负荷
D.降低左心室前负荷
E.增加心肌收缩力
139.硝普钠的作用是 C.同时降低左心室前后负荷
140.呋塞米的作用是 D.降低左心室前负荷
(141～142题共用备选答案)
A.依那普利
B.美托洛尔
C.氢氯噻嗪
D.特拉唑嗪
E.氨氯地平
141.糖尿病合并高血压的患者首选的降压药物是 A.依那普利
142.高血压合并窦性心动过速的患者首选的降压药物是　B.美托洛尔
(143～144题共用备选答案)
A.白细胞管型
B.红细胞管型
C.透明管型
D.颗粒管型
E.蜡样管型
143.慢性肾衰竭尿中最常见的管型为　E.蜡样管型
144.急性肾盂肾炎尿中最常见的管型为 　A.白细胞管型
(145～146题共用备选答案)
145.促进甲状腺激素分泌的激素是　　A.TSH
146.促进皮质醇分泌的激素是 B.ACTH
(147～148题共用备选答案)
A.前列腺穿刺活检
B.直肠指检
C.前列腺MRI
D.前列腺B超
E.血清PSA检查
147.确诊前列腺癌的检查是　A.前列腺穿刺活检
148.前列腺癌临床分期常用的检查是 D.前列腺B超
(149～150题共用备选答案)
A.心衰所致胸水
B.类肺炎性胸水
C.乳糜胸水
D.类风湿关节炎所致胸水
E.恶性胸水
149.胸水检查示：胸水总蛋白15g/L，LDH 56U/L，Glu 5.4mmol/L，ADA 23U/L。最可能的病因是　A.心衰所致胸水
150. 胸水检查示：有核细胞/L，单个核0.94，总蛋白40g/L，LDH 475U/L，Glu 2.4mmol/L，ADA 12U/L。最可能的病因是 　B.类肺炎性胸水
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