如何区分病毒性与细菌性和细菌性疾病

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-04 09:38 标签： 病毒性和细菌性的区别
怎么分辨病毒性和细菌性结膜炎_结膜炎_百姓问医生
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怎么分辨病毒性和细菌性结膜炎
来自：湖南省 长沙 浏览 777 次
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病情分析： 你好，对于这两种疾病的分辨主要是进行诊断治疗，可以使用抗感染的眼药水，如果没有效果就是病毒感染造成的
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&&&如何区分病毒性感冒和细菌性感冒呢？
如何区分病毒性感冒和细菌性感冒呢？
宝宝今天早上开始流鼻涕，打喷嚏，吃了一次艾畅，现在宝宝发烧37.8度，不知道是不是要吃点头孢？该怎么区分病毒性感冒和细菌性感冒呢？
宝宝发烧37.8度，采用物理降温法，多给孩子喝水，不用吃头孢。看你家宝宝的情况应该是病毒性感冒。
提问者对回答的评价(星)：
一般症状是病毒性感觉，如果很久还不见好就有可能是细菌性感染，这些我也是我儿子上次咳嗽去医院听医生说的
这个一般得检血出结果后才能确定的
你好，一般是病毒性感冒，去医院抽血检查一下，如果白细胞高，就是细菌感染，淋巴高，就是病毒感染。不建议孩子有感冒症状马上吃抗生素，因为吃抗生素会扰乱孩子身体内本身的菌群，造成抵抗力下降。不管哪种感冒，多喝水，吃东西要清淡易消化，多休息，这些都是必须的。祝宝宝健康！
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高悬赏问题& & 血常规怎么区分细菌还是病毒感染？
&& &答案是不能。
&& &国内外，很多问题是全球各族人民共同纠结的，比如面对一个咳嗽发热的病人，如何准确区分是病毒还是细菌感染？
&& &一些出版时间久的、经典的医学教科书，比如2005年出版的《牛津临床与实验室检查手册第2版》里说&感染时白细胞经常升高，例如细菌感染时中性粒细胞增高，而病毒感染时淋巴细胞增高（但是并非总是如此）&。关键就是括号里这句话很有意思。10年前，当时的我比较年轻，比较意气风发，于是经常在想：&并非总是如此&该怎么把握呢？就是说有时候这个不靠谱？？！！，可是并没有更多人讨论这个，于是我当时毅然忽略这几个字。但实际上痛苦一直延续，确实&并非总是如此&。
& &以前认为外周血白细胞(WBC)计数与中性粒细胞百分比是传统的判断患儿是否为细菌感染的筛查工具，但近来研究证实单独应用外周血白细胞计数与中性粒细胞百分比作为细菌或病毒感染的筛查工具既不敏感，也非特异，通俗的说就是不靠谱。因此对于患儿，不能单独应用二者来预测细菌或病毒感染，需结合临床病史及其他实验室检查综合判断。
& &此外，就算是轻度的普通肺炎患儿无需常规进行c反应蛋白指标检查；需要住院或有肺炎相关并发症的患儿应做c反应蛋白检查，结合临床可评估对治疗的反应。红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)或血清降钙素原(PCT)浓度，也不能单独或联合用以区分细菌性或病毒性肺炎；使用这些非特异性的炎症指标去区分细菌及非细菌病原的敏感性和特异性均低，难以得出一个折点标。这一段通俗的说就是：用&红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)或血清降钙素原(PCT)浓度来准确区别病毒还是细菌感染也是不靠谱的。
& &以上这些已经被国外的医生普遍认同了，因此国外医生很少为了区别病毒还是细菌，要求初诊患者检查血常规和c反应蛋白。但是，绝大多数中国国内的医生们处理这个问题的方式巨大差别，是让国外医生们大跌眼镜的。
& &但是为什么国内外的差别这么大呢？
& &首先，国内的医学教育学习总让人感觉遗憾，对待血常规的认识教育没有与时俱进，对红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)或血清降钙素原(PCT)浓度的认识过于简单、刻板。医学老师并没有教好学生。
& &究其原因，从各国的疾病谱的变化来说，中国在细菌感染传染病的阴影下压抑的过久了，于是这种和细菌死磕的劲头被沿袭下来。有句谚语，当你总觉得自己是锤子的时候，你眼里到处是钉子。同理，当中国医生总觉得自己是抗生素的时候，他们睁开眼时，瞳孔里就条件反射的浮现出细菌的影子，把细菌揪出来彻底干掉的斗争思维是血常规检查成为必须检查以及抗生素滥用的主要原因。可是问题在于，中国疾病的种类实际上已经发生了变化，非细菌感染、免疫紊乱、代谢障碍等等疾病已经成为主流。绝大多数的呼吸道感染就是病毒引起。从概率上说，不要说检查血常规，就算是一个不学医的人，面对100个发热的病人闭着眼睛说他们是病毒感染的准确性不会低于90%。相反，国外的医学理念与时俱进的合理，医学教育标准统一，反正几乎都是非细菌的疾病，血常规不查也罢。
& &其次，中国医生绝大部分追求名医的光环，患者醉心于立竿见影的奇效，再加上比较不堪的医疗制度。在这样的大环境下，医生和患者普遍焦虑，医患之间的联系不忠诚，没有足够的跟踪观察时间，医患之间的复诊安排总是靠运气。所以初诊的时候，医生就恨不得拉网检查一遍，成就一批神医；患者恨不得瞬间查出病因即刻康复，造就一个传奇。失去了耐心的有计划的医学观察，血常规和c反应蛋白自然就代替人成为主角。
& &最后，国内外的医生面临的压力也是天壤之别。国外的医生有完善的医疗整体服务体系，相对而言不惧怕风险，只要对大多数人有利，为了准确判断病原可以选择延时等待，等待精准的指标出现。国内的医生，面对个人难以化解的矛盾压力，为了避免少数的风险，在有限的观念的指导下，选择集体检查、吃药。
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情义光头Mhyl
　　病毒性感冒 感冒,习惯上分为病毒性感冒和细菌性感冒.或者普通感冒和流行性感冒.　　病毒性感冒有：普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等.　　细菌性感冒有：细菌性咽扁桃体炎.　　其主要不同是致病因素不同,病毒性感冒是由于病毒所致,而细菌性感冒是由于细菌所致.　　流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病.病毒存在于病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人.流感的传染性很强,由于这种病毒容易变异,即使是患过流感的人,当下次再遇上流感流行,他仍然会感染,所以流感容易引起暴发性流行.一般在冬春季流行的机会较多,每次可能有 20～40％的人会传染上流感.　　单纯型流感的症状为：突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振,婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭.中毒型流感病人则表现为：高热、说胡话、昏迷、抽搐,有时能致人死命.因此病极易传播,故应及早隔离和治疗.　　普通感冒,俗称伤风,是由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起,这些病毒存在于病人的呼吸道中,经飞沫传染给别人.普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多,一般人在受凉、淋雨、过度疲劳后,因抵抗力下降,才容易得病.所以普通感冒往往是个别出现,很少象流行性感冒流行时,病人成批出现.　　普通感冒发病时,多数是低热,很少高热,病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、头痛、全身酸痛、疲乏无力,症状较流感轻微,并无生命之虑.　　[编辑本段]病毒性感冒有哪些症状　　1、病毒性感冒是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病.诱因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等.　　2、主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等症状.表现为头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振等症状.　　3、传播途径：通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播入空气中,感染他人.健康人也可由于使用患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而得病　　4、感冒发热患者需卧床休息,注意保暖,减少活动.住所要经常通风,保持一定温度和湿度.　　5、多饮开水,吃清淡和稀软的食物.　　6、发热较高时可用冷水擦身或温水擦身（水温以32~34℃为宜）,或30%~50%酒精擦拭颈部、腋窝、腹股沟等处,或头枕冰袋.　　7、忌乱服药：感冒要辨清寒热虚实,对症下药,才能奏效.尽量选用副作用较小、能增强抵抗力的中药制剂.发烧期间一般不宜进补品.　　防治感冒良方,流感克星
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