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葡萄膜炎易反复发作 专家提醒错过治疗易悄悄失明
浙江在线08月06日讯
温州医科大学附属眼视光医院(以下简称&眼视光医院&)昨日介绍，该院葡萄膜炎专科副主任医师王毓琴和视网膜再生医疗研究组助理实验师黄秀峰合写的关于葡萄膜炎的论文，日前发表在《英国眼科杂志》上。这篇论文首次揭示了补体因子I基因多态性与急性前葡萄膜炎的关联，是葡萄膜炎基因研究领域又一重要新进展。
　　　10%到15%的失明
　　源于葡萄膜炎
　　王毓琴于2006年从中山大学中山眼科中心获得博士学位，到温医大附属眼视光医院工作后一直致力于葡萄膜炎的诊治和研究，并组建了浙江省内唯一一个专治葡萄膜眼病的专科。
　　王毓琴说，葡萄膜炎是指发生于葡萄膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症性疾病，也被称为眼内膜炎症。任何年龄的人都可能患上葡萄膜炎，但以中青年患者居多。葡萄膜炎是眼科临床上的一种常见疾病，其病因和类型达100余种，容易反复发作，诊断和治疗非常棘手，被称为&眼科中的一块硬骨头&。据报道，有10%到15%的失明源于此病，有人将葡萄膜炎形容为悄悄致盲的&红眼病&。
　　调查发现，我市经济不发达地区葡萄膜炎的患病率为0.31%，其比率约是中国南部地区的两倍。按照2009年统计的我市常住人口数计算，我市约有2.5万葡萄膜炎患者。王毓琴和同事选取了300多例急性前葡萄膜炎患者的资料，通过对患者的基因分型和数据统计分析后，发现了补体因子I基因多态性与急性前葡萄膜炎之间存在显著关联。这一新发现将有助于进一步认识葡萄膜炎的遗传学和免疫学基础，也将对葡萄膜炎的诊断和治疗方案的改进，提供新的思路和指导。
　　葡萄膜炎易反复发作
　　很容易让人不再重视
　　由于葡萄膜炎初期的症状和&红眼病&很像，所以很多葡萄膜炎患者起初都以为自己得了&红眼病&。那么如何判断自己得了葡萄膜炎呢?王毓琴指出，&红眼病&主要表现为眼睛红，有眼屎，但它对视力一般不会有影响;而葡萄膜炎不仅表现为眼睛红，还伴有其他症状，比如眼睛疼、流泪、怕光、眼前有黑影飘动，相当一部分患者的视力还会下降。如果出现了这些症状，就有可能得了葡萄膜炎。
　　王毓琴说，葡萄膜血流量大、血流速度缓慢，血液里的致病性抗原物质会在此处沉淀，因此是容易发炎的部位之一。而且葡萄膜炎极易反复发作，在自身抵抗力下降、劳累、感冒时，尤其容易复发。在这种长期反复诊治中，患者会产生不再重视的态度，等到视力很差了再去诊治，就会错过最佳治疗期。
　　记者了解到，除了我国少数几家医院外，国内专攻葡萄膜炎诊治的医生并不多，也还没有广泛分布到各省市各级医院中，这使得该类病人往往得不到长期、有效、系统的治疗。眼视光医院作为我市唯一拥有葡萄膜炎专科的医院，吸引了浙南闽北的患者，但由于医护人员少，治疗能力有限。
　　葡萄膜炎治疗
　　需要&私人定制&
　　据了解，昨天上午，王毓琴为26名患者进行了诊断，她要详尽了解患者的饮食习惯、发病时间等，并交代治疗事项、饮食禁忌，用&私人定制&的方式，为患者开药方。
　　葡萄膜炎有急性和慢性之分，以3个月为界。&也有人根据炎症发作的部位不同，把它分为前、中、后、全四种葡萄膜炎。&王毓琴说。在她的门诊治疗中，前葡萄膜炎患者居多，且以急性为主。葡萄膜炎如果延误治疗时机，会使病情加重，引起白内障、青光眼、黄斑水肿、视神经萎缩、眼球萎缩等并发症，后果相当严重，最终可导致永久失明。
　　葡萄膜炎的发病原因有哪些?王毓琴介绍，从临床上来看，有四种原因。分别为感染因素：如细菌、真菌、病毒、寄生虫等直接侵犯葡萄膜。自身免疫因素：正常眼组织里含有多种致葡萄膜炎的抗原，在机体免疫功能紊乱时，可能出现免疫反应，引起葡萄膜炎。代谢障碍：任何原因导致的毒性代谢产物大量增加，都可能直接导致组织损伤和葡萄膜炎，还可能诱导其他炎症介质的释放，加重炎症反应。另外就是家族遗传史，也就是和基因有关。
　　由于患者的致病原因各不相同，患上葡萄膜炎，医生不可能像对待感冒患者那样，开出大同小异的药方。
　　王毓琴称，患者如果确诊患上葡萄膜炎，应及时、全面治疗，炎症控制越快，眼部组织损害越少，发生继发性青光眼的可能性也越小。她提醒，关节炎、强直性脊柱炎等免疫性疾病的患者因为免疫系统防线较弱，所以患葡萄膜炎的几率比普通人大，要重视预防，特别要注意保暖，避免感冒。曾患有葡萄膜炎的患者也要避免熬夜，注意休息，以防免疫力下降时病情复发。
　　新闻延伸：
　　葡萄膜炎患者应怎样饮食?王毓琴为他们列出了饮食注意事项：
　　1、忌食辛辣、温热、助阳的食物。如辣椒、茴香、肉桂、狗肉、羊肉及油炸煎炒的干果之类。
　　2、多吃蔬菜水果，补充维生素，如玉米、西兰花、西红柿等。
　　3、少吃一些能使疾病加重或诱使疾病发作的食物，民间习惯称之为&发物&，如土豆、带鱼、鳝鱼、海参、螃蟹、虾、韭菜等。
　　4、对于口服激素、免疫抑制剂的患者，要注意保护胃肠道，忌食生冷油腻和不易消化的食品。如生食、冷荤及含大量运动脂肪的食物。口服激素的患者注意控制饭量，均衡营养，控制体重。口服免疫抑制剂的患者多喝水。多吃钾、钙含量高的食物，如茄子、海带、牛奶、虾皮等。少吃肉汤类。
　　5、戒烟限酒。
　　6、中西医结合治疗。
　　7、可通过食疗辅助治疗葡萄膜炎：如金银花菊花茶、菊花枸杞茶、绿豆藕羹、香菇烧冬瓜等。
红眼病|视网膜|免疫抑制剂
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葡萄膜炎、 黄斑病变、眼底出血等眼科疾病
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初秋时节，气候干燥，干眼症等眼科疾病易多发，今日13:30~15:00眼科专家做客本报，在线拨打栏目热线，王文义主任为您解决葡萄膜炎、黄斑病变、眼底出血等眼科疾病相关问题。
原标题：葡萄膜炎、 黄斑病变、眼底出血等眼科疾病初秋时节，气候干燥，干眼症等眼科疾病易多发，今日13:30~15:00眼科专家做客本报，在线拨打栏目热线，王文义主任为您解决葡萄膜炎、黄斑病变、眼底出血等眼科疾病相关问题。专家简介： 王文义 主任医师，吉林省中医药科学院第一临床医院眼科主任，吉林省重点专科带头人，吉林省中医药学会眼科专业委员会副主任委员。擅长运用中西医结合方法治疗眼科常见病及疑难疾病，特别是对葡萄膜炎、黄斑病变、眼底出血等疑难眼病治疗具有独到之处。科室简介：吉林省中医药科学院第一临床医院眼科作为医院的重点发展科室，是我省规模较大、特色突出的中西医结合眼病诊疗专科。科室充分发挥中西医结合在治疗眼病上的优势，以开展针灸、穴位注射、中药口服、离子导入、中药外敷、中药熏洗、穴位按摩、祛障穴冷冻等内外兼治的方法治疗顽固性结膜炎、角膜炎、虹膜炎、初发期白内障、视神经萎缩、黄斑病变、糖尿病视网膜病变、中心浆液性脉络膜视网膜病变、中心渗出性视网膜炎、视网膜色素变性、玻璃体积血、玻璃体混浊、葡萄膜炎等为重点，特别在治疗儿童斜视、弱视方面，拥有一套先进、完备的治疗仪器，方法独特，疗效显著。在中西医结合预防和治疗眼病方面处于省内领先水平。擅长诊治：葡萄膜炎、黄斑病变、眼底出血等疾病出诊时间：周一至周五全天，周六上午出诊医院：吉林省中医药科学院第一临床医院
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我是一名葡萄膜炎有6年病史的患者，现35
25岁 14:15:25
病情描述：
我是一名葡萄膜炎有6年病史的患者，现35岁，曾在成都中医药大学就诊，做过葡萄膜炎并发青光眼手术，现我做手术的眼睛出现白内障，我该怎么办
想得到怎样的帮助：我现在改怎么办，我会失明吗
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
葡萄膜炎原因复杂种类繁多，对因对症处理是关键。葡萄膜炎炎症稳定可以考虑手术治疗白内障。
指导意见：
葡萄膜炎不一定仅仅使用激素，可以使用硫唑嘌呤片等有利于炎症控制。白内障可以考虑手术治疗，尽量炎症稳定以后
有关的更多问题，
我是一名葡萄膜炎有6年...热词TOP
擅长:内科护理综合
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你可能喜欢葡萄膜炎引起的眼底黄斑，怎么办？
提问时间： 03:46:23|
病情描述：
葡萄膜炎引起的眼底黄斑，怎么办怎么办？医生给开的强的松，副作用很大。有没有更好的办法？
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医生回答专区
医师/住院医师
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帮助网友：57408收到了：
眼底黄斑病变。要从根本上治疗。才能恢复。用中医保守疗法治疗《中药对眼部进行熏蒸、耳部穴位埋药线。眼睛局部用中药。吃中药。4种方法同时进行治疗。可以通过提高肝脾肾功能、疏通眼部血流、增强眼底组织细胞的自动修复。一般9天就能控制病情。恢复部分视力。》
医师/住院医师
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帮助网友：52120收到了：
可以用中药治疗，改善眼底供血提高中心视力，控制病情发展。眼底黄斑病变看东西变形的病因很多，一般是视网膜下的渗出积液引起黄斑水肿，出血。血管的破溢出血,血管的渗漏出血。外伤，炎症，肿瘤，，血压升高或降低，使组织血管壁损伤出血。血管壁内皮细胞细胞超微孔扩大的止血机制障碍，新生血管cnv引起渗漏出血。出血分类;外伤出血，血管破裂出血。炎症出血，出血。变性，血液凝血机制变化中医气不摄血，脾不统血。血管硬化血管壁增厚，血流量减少，视网膜组织缺血，组织坏死出血。血栓出血。压迫出血颅内肿瘤压迫占位出血。出血病因与高血压，糖尿病，血管栓塞，血液病，肾病，外伤，高度近视并发症黄斑出血，找不到病因的特发性新生血管引起的出血等有关。病理过程出血或渗出，水肿增殖新生血管形成再增殖再渗出再出血病情反复。治疗主要净化血液，修复血管内皮细胞，阻断新生血管，使细胞向好的方向转化。中医眼底出血通常分为视网膜动脉栓塞，静脉栓塞，静脉周围炎、高血压、糖尿病性视网膜病变、肾炎、血液病等均可引起眼底出血，相当于中医之暴盲，云雾移睛症。河北深泽魏村中医眼科采用中医药治疗眼底出血积累了丰富的经验，通过辩病辨证，结合眼底情况，研制出治疗眼底出血的特效系列方剂，使许多只有光感的患者恢复了视力。可以用中药治疗,效果很好,黄斑水肿,黄斑出血,渗出,玻璃体混浊,液化,新生血管cnv一般用中药两月水肿渗出消失,特别严重者一般也不会超过三个月.中药治疗是从根本上治疗,通过改善人体的免役功能使人体自身修复受埙器官才是治本之道,治疗的同时同步提升视力,并能通过科学验证,即用药前后的oct对照,相信科学-就应相信中医药,科学成就未来,科学成就中医药,患者可以用药前做oct,用中药一月后在做oct比对,疗效看的见.眼睛通五脏贯六腑,其实任何一种眼病（眼外伤除外）,都是由于脏腑功能失调,经络不通畅,人体气血津液上贯于目不能达到正常指标,久而久之形成各种眼病,眼睛的病变过程,只是脏腑,经络,视路等中间环节出现故障后的一种外在表现.任何一种眼病都有着发生,发展,变化的过程,只有认识了这个过程,掌握它的变化规律,及时纠正脏腑功能,疏通血液循环,调整脑神经,视神经,使人体处于正常免疫状态,任何疑难病都迎刃而解,不攻自破.陈占永中心性浆液性视网膜脉络膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黄斑部视网膜神经上皮浆液性剥脱所引起的眼底病变,多发与青壮年,单眼发病,视物变形,变小,变色,眼前正中有一圆形灰色,棕黄色暗影.Amsler格变形或弯曲.眼底中心凹反射弥散.采用中医药效果很好,半月就能提高视力,一到两月基本治愈.中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑病变,由于新生血管和渗漏,出血,机化,最后形成瘢痕,使中心性视力发生永久性损害,可能与结核,病毒感染有关,临床表现外观端好,视力下降,眼前有暗影遮挡,视物变形,但无变小现象,Amsler格变形.视野检查有中心暗点,眼底有渗出病灶及出血.本病的病因不明,西医治疗无确切治疗办法.西医采用激光治疗对距离中心凹近的病灶可对视力造成很大的影响,愈后较差,有失明的风险.光动力疗法只是说能控制病情发展,不能提升视力,且费用高易复发,我处采用中医药眼底病内治,从根本上治疗中渗,半月就能提高视力,一般一到两月基本治愈.老年黄斑变性多为圆形病灶,为老年人失明的主要原因之一,外观正常,视物昏朦,视物变形,眼前中央暗影,眼底分为干性（萎缩性）,湿性（渗出性）.干性早期黄斑部轻度色素紊乱,中心凹反光不清或消失,散在玻璃庞;晚期可能有金箔样改变,地图状色素上皮萎缩,囊样变形或板层裂孔.湿性型早期黄斑部色素上皮紊乱,中心凹反光消失或弥散,玻璃庞常融合;中期黄斑部水肿,出血和渗出,视网膜浆液性或出血性剥离,新生血管增生;晚期形成圆形盘状瘢痕.眼底病为眼科重症,是失明的主要原因,陈占永眼科对眼底病有较深的造诣,擅长采用免疫平衡疗法,调理脏腑,疏通经脉,结合祖传验方系列纯中药,辩病辨证相结合,使许多眼底病患者重见光明.
医师/住院医师
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指导意见：建议你去医院整形美容科就诊,也可以用激光来祛斑,医生据你的情况为你采取合理有效的治疗措施.
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