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孕前检查促甲状腺激素7.29，请求帮助。
全网发布： 17:09
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
周医生您好！患者女，28周岁，计划怀孕。10月31日参加，同济医院查的，报告显示促甲状腺激素7.29，高于参考值，其余未提示，应该是正常。外科医生手检疑甲状腺肿大。
以前从未查过，参考网上资料，可能是亚临床甲减。
之前空腹血糖一直偏高，一般6.3-6.8左右，最近一次11月14日查是6.26，另，白细胞常偏低，服用双黄升白颗粒。
打算在贵院再查一下甲功，请问要查哪些项目？三项？一般检查要提前预约吗？当天是否能出结果？
能否找您看病？
上海曙光医院东院内分泌科周里钢：1促甲状腺激素TSH 对于孕妇 应调整在 2.5 之下，再 怀孕。2血糖 稍高，应该 查一下 原因，是否和 甲状腺 有关&3 甲功可查 全项+ 抗体4不需要 预约， 周二下午在 曙光医院 看 内分泌 门诊 即可5当天 化验结果 不能出。待几天后 结果出来后 你可以在 网上 发给我。祝好周里钢&
患者：谢谢周医生！我下周先去查，到时候再向您咨询。
患者：周教授，11月21日检查的结果是FT3 2.50，FT4 0.81，均正常，TSH高， 5.57参考值0.34-5.60，两个抗体偏高。
11月29日，我到您门诊上看病了，诊断为桥甲炎，给我开了优甲乐每日1/4片。
12月29日，我又去复查了，结果不是很理想，查了三项，FT3 2.59，FT4 0.79，正常，TSH 6.16，比之前升高了一点。
请问您，现在我应该怎么服药呢？优甲乐是否要加量？
另外，我顺便查了空腹血糖，因为最近饮食控制得不好，检查前一天晚上吃了水果和零食（含糖），今天测下来，是7.16了。我很后悔呀。
谢谢周教授！
患者：还有，检查前一天晚上吃了较多海产品。
上海曙光医院东院内分泌科周里钢：可以将优甲乐加到半片。再吃一个月，然后查甲功。
血糖可以先观察一下再说。等到甲功正常了，再调整血糖。
患者：多谢周教授！祝您新年快乐！
患者：周教授，向您汇报最新检查结果（均为曙光医院东院检查结果）：
日（调整剂量到半片约20天）：
FT3: 2.74(2.5-3.9)
FT4: 0.92(0.61-1.12)
TSH: 4.50(0.34-5.60)
日（服用半片约40天）：
请问：我服药已经有一段时间，可能是我体质的原因吧，还未达到怀孕标准，我是否可以加量到3/4片每日？
还有，怀孕的话一定要把TSH降到2.5以下么？我现在的状况不适合么？
期待周教授的解答，谢谢！
上海曙光医院东院内分泌科周里钢：11月21日检查的结果是FT3 2.50，FT4 0.81，均正常，TSH高， 5.57参考值0.34-5.60日（调整剂量到半片约20天）：FT3: 2.74(2.5-3.9)FT4: 0.92(0.61-1.12)TSH: 4.50(0.34-5.60)TSH 被抑制的较好，从5.57 —> 4.50。1.可以加到3/4片，并随时通知我是否有不适。2.TSH较高>2.5,流产较多，3 而且TSH>7时 桥本氏病人较多发现了甲状腺癌。因而需要TSH降下来。4 小孩生好后你的TSH可能就下来了。目前我们的目标只是2.5周
患者：周教授，我感到很沮丧。。。
今天又去复查了，之前已经改为每日服用3/4片优甲乐，并且基本上改为睡前服用为主，服用1个月了。但是检查结果令我失望，TSH不降反升！我该怎么办呢？？
FT3-----2.75(2.5-3.9)
FT4-----0.87(0.61-1.12)
TSH-----4.06(0.34-5.60)
我是不是还要加服其他药啊？或者直接加量到1片？我身体无不适，服药前严重，现在已经好了，其他无变化。
上海曙光医院东院内分泌科周里钢：11月21日检查的结果是FT3 2.50，FT4 0.81，均正常，TSH高， 5.57参考值0.34-5.60，两个抗体偏高。
日（调整剂量到半片约20天）：
FT3: 2.74(2.5-3.9)
FT4: 0.92(0.61-1.12)
TSH: 4.50(0.34-5.60)
日（服用半片约40天）：
FT3-----2.75(2.5-3.9)
FT4-----0.87(0.61-1.12)
TSH-----4.06(0.34-5.60)
抗体如何？服药前严重，现在已经好了。我想你到我的门诊看看吧？ 我不认为是变坏了. TSH是很敏感的激素，情绪，碘盐，月经都会影响之。
我想你到我的门诊看看吧？并提醒我你是网上的病人。
不用担心。
患者：好的，下周二我来看您的门诊。抗体我未检查过。
患者：周教授，您好！我周二（3.13）来门诊了，按您的要求，我今天检查了几个项目，结果已经出来了：
甲状腺球蛋白抗体：96.9
参考值（<115）,比2011年11月底检查结果低了，在正常值范围；
甲状腺过氧化物酶：969
参考值（<9.0）,比2011年11月底检查结果低了，但偏高；
空腹血糖：8.4！！这个好高，比以前任何一次都高！！今天去医院前在家用血糖仪测的结果是：7.2，后服用了优甲乐，再去医院的，不知是否有影响。。。
餐后两小时血糖：9.16
糖化血红蛋白：7.10
参考值（3.5-5.8）
按照通行标准我应该已经确诊为了吗？我需要做进一步的OGTT试验吗？（检查前天晚上我饮食比较油腻的~）
另：我从今天中午开始服用捷诺维了，也会按照您的嘱咐每天监测空腹血糖，优甲乐也按时按量服用，希望能早日改善。
上海曙光医院东院内分泌科周里钢：糖化血红蛋白代表的是过去3个月的平均血糖水平。你是初期的。服药后的血糖记录下来告诉我。等我们把血糖控制好后，甲状腺的指标也容易控制了。我很有信心。你不要太担心了。Stress会加重血糖和甲状腺。我2010年就在美国杂志Diabetes上发了文章关于这个。我觉得我很荣幸遇到你这样的病人，高学历，很容易病情沟通。看到这么困难的抗体下降了，我对你的病情更有信心了。
周末可以去购物，让心情变得更愉快。
患者：谢谢您的鼓励！
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发表于： 22:25
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甲减注意事项
内分泌科好评科室
内分泌科分类问答促甲状腺激素多少才是正常的？_之前飙到7.98。后来每天吃一_宝宝树
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促甲状腺激素多少才是正常的？
之前飙到7.98。后来每天吃一颗优甲乐，现在在3.05。这个数值从报告看是属于正常了。但是看到某些妈妈说怀孕了这个数值在2点多才是正常的。
普通人3.6以下，孕妇2.5以下
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看来还得加量
烦恼加4分之一颗还是半颗
我第一次验2.9几，医生也没说不正常嘛，第二次验是1.7多
回复 &Katherine的宝马&
18:06:32发表的
烦恼加4分之一颗还是半颗
有吃药吗？怎么降下来的？
回复 &Bobo14-06-04 18:17:21发表的
我第一次验2.9几，医生也没说不正常嘛，第二次验是1.7多
我9.点多，也早上吃半颗优甲乐，你吃多久降下来的，怀个孕真是煎熬，跟取经似的
医生说在2.5一下，但是怀孕的不同阶段要求的值也貌似不同，还是要定期抽血化验遵医嘱～
我吃一颗，半个月后再去检查降下来的
回复 &孕期用户14-06-04 18:39:41发表的
我9.点多，也早上吃半颗优甲乐，你吃多久降下来的，怀个孕真是煎熬，跟取经似的
此用户暂时被停用
医生说我有轻微的甲减，也在吃四分之一的优甲乐，说吃药怀孕不影响
我一直吃一颗，医生说正常就行，得回家看看结果了
我5.9。可医生说没事.....
我也是担心所以查了好多，怕会有可能影响小孩智力，所以特别深重
回复 &刘毛毛家的小篮子&
19:19:43发表的
我5.9。可医生说没事.....
没有说数值多少是正常吗？
回复 &遥遥远&
19:16:59发表的
我一直吃一颗，医生说正常就行，得回家看看结果了
还要加量吗？
我也9点多，怎么吃两颗？？？?
回复 &孕期用户14-06-04 18:39:41发表的
我9.点多，也早上吃半颗优甲乐，你吃多久降下来的，怀个孕真是煎熬，跟取经似的
啊？我验的2.5医生没让我吃药啊。。。
回复 &孕期用户14-06-04 18:03:57发表的
此用户暂时被停用
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需要账号和密码的外链可能是钓鱼网站，为了您的账号和财产安全，请勿提供任何有效信息！我是3月13号那天婚检，3月14号去拿结果时医生说促甲状腺激素偏高是7点多，3
问题：我是3月13号那天婚检，3月14号去拿结果时医生说促甲状腺激素偏高是7点多，3
病情描述：
我是3月13号那天婚检，3月14号去拿结果时医生说促甲状腺激素偏高是7点多，3月14号当天就做了个甲状腺全套，17号去拿结果时，t3,t4等都正常，就是促甲状腺激素偏高，数?***.5，医生说孕妇要控制在2.5以下，影响小孩IQ,所以很紧张，每天一颗优甲乐，吃了6天（自己看错，医生建议每天半颗）那6天心情比较郁闷，东西吃不下，所以3月23号又去问了妇科医生，妇科医生就和我说了之前提问的那段话，我就没再吃药了，孕妇要控制在2.5以下，这个说法有根据吗？我在网上看到有些在正常值范围内比如3点多都吃优甲乐的，我到底该听哪个医生的?我这种情况多久再去复查?有必要优甲乐吗？另外，我末次月经第一天是2月8号。望专家医生帮我解惑！但是两个医生说法不同啊？到底听谁的?孕妇促甲状腺腺激素要控制在2.5以下吗？那我5.5,需要用药吗？啊？那您之前的回答是不需用药啊！我前面问的时候您说先不吃药，您再好好看看我的问题，您可能看错了，我是促甲状腺激素偏高，有5.5，要多吃海带，紫菜啊！啊？给我看的两个医生虽然对是否用药有不同的看法，但都是叫我平时要多吃海带，紫菜啊。越问越糊涂了做甲状腺全套要空腹吗？
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&&副主任医师
科室：内科
医院：中日友好医院
主治：消化道肿瘤外科、微创...
医生回复：
你说的情况考虑是最好是听医生的，，
(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！)
积极的的配合医生治疗
希望我的回答能给与你一些帮助。。。
患者追问：
但是两个医生说法不同啊？到底听谁的?
患者追问：
孕妇促甲状腺腺激素要控制在2.5以下吗？
因为孕妇不能给予过多的药物，，所以可以控制在2.5一下可以停药观察治疗
希望我的回答能给与你一些帮助。。。
患者追问：
那我5.5,需要用药吗？
是的必须用药。。
患者追问：
啊？那您之前的回答是不需用药啊！
5.5就给药，，
要忌食含碘量高的食物，特别是象海带，海鱼，等海产品，不要吸烟，不要喝浓茶，咖啡，酒等，不要吃辛辣食品，特别是辣椒，葱，姜，蒜等
希望我的回答能给与你一些帮助。。。
患者追问：
我前面问的时候您说先不吃药，您再好好看看我的问题，您可能看错了，我是促甲状腺激素偏高，有5.5，要多吃海带，紫菜啊！
那可能是我没看明白，，
最好是不要高出，2.5
你现在是妊娠期甲亢。。
要忌食含碘量高的食物，特别是象海带，海鱼，等海产品，不要吸烟，不要喝浓茶，咖啡，酒等，不要吃辛辣食品，特别是辣椒，葱，姜，蒜等
希望我的回答能给与你一些帮助。。。
患者追问：
啊？给我看的两个医生虽然对是否用药有不同的看法，但都是叫我平时要多吃海带，紫菜啊。越问越糊涂了
因为本身这个病就是含碘比较高导致的疾病，这些食物有含碘比较高，所以不要食用
患者追问：
做甲状腺全套要空腹吗？
你现在的情况，最好是再做复查
根据情况考虑用药
希望我的回答能给与你一些帮助。。。
患者追问：
那上次检查没空腹啊
哦，，那最好是再做检查确诊
希望我的回答能给与你一些帮助。。。
患者追问：
您好，我怀孕66天，做分泌物检查出支原体阳性，要不要用药?用药又怕对胎儿有影响，这边的医生叫我们自己选择
你好，我是中西医结合的医生，秦帅云，秦医生，有什么我可以帮你的。。。
患者追问：
您好，我怀孕66天，做分泌物检查出支原体阳性，要不要用药?用药又怕对胎儿有影响，这边的医生叫我们自己选择
支原体有感染
患者追问：
要不要用药呢？
对于孕妇来说,支原体是10分危险的
患者追问：
那应该如何处理?
孕妇感染支原体后,可通过生殖道上行感染到胎盘,再通过生殖道上行感染到胎盘,再通过胎盘发生宫内感染而危胎儿.因此,一旦孕妇查出支原体感染,应及时治疗,以免对胎儿造成不良后果.
患者追问：
用药后对胎儿有影响吗？
医院给你开的是什么药？
患者追问：
还没开药，一般都是是萝红霉素或是阿奇霉素吧！但是这药要经过胎盘的吧！所以纠结要不要用药?医生要我们自己选择，想得到你们专家的建议
对孕妇来说,支原体感染,应选用阿奇霉素口服或静滴.红霉素因不良反应较大,现已很少使用.阿奇霉素和红霉素在妊娠期分级中均为B级,对孕妇较安全.克拉霉素在妊娠期分级中为C级,可以选用,但安全性相对不如前二药.罗红霉素对胎儿的影响尚未明了,不推荐使用.
患者追问：
红霉素和罗红霉素有区别吗
没有很大的区别
患者追问：
那就用阿奇霉素吧！是吗？
要及时治疗。孕妇感染的话不仅影响胎儿，而且有些支原体会经过母体直接传染给胎儿，如果现在不治
孩子出生也有可能感染支原体
患者追问：
嗯，您的建议还是用阿奇霉素吧？要用多久呢？
这个说不请
患者追问：
那天我和朋友一起去玩了，回到家后就感觉很累，睡了会儿，下面就流了好多水，去医院测了下是变色的，60多天可能是羊水吗?
患者追问：
60多天应该不是羊水吧
患者追问：
也没那么多羊水吧！但测纸又变色，这是什么引起的呢
建议去做个妇科检查
患者追问：
就搞不懂那么多水是什么?怎么会有那么多水?
有没有妇科炎症？
患者追问：
当天出水后就马上来医院了，后来再等做b超时就见红了，但是b超做过都还好的，这样就可排除是羊水破掉了吧？
患者追问：
现在还在住院，打黄体酮注射液，吃固肾安胎丸，快6天了，期间检测过血常规，分泌物支原体衣原体，结果支原体阳性，衣原体阴性，现在就是纠结要不要用药?请专家医生给我建议，万分感谢
这个谁也不敢替你下决定
患者追问：
只是请您给个建议！分析下利弊。因为我们也不是很懂
患者追问：
还有我这次流水见红是什么原因导致的?是我那天玩的太累还是就是这个支原体引起的?以后我该注意什么?
都有可能啊
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