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枸橼酸氢钾钠颗粒治疗肾结石的疗效分析
来源： 百济药房药讯
作者：百济动态
发布时间： 3:13:00
&&& 主要用于溶解尿酸结石和防止新结石的形成，作为胱氨酸结石和胱氨酸尿的维持治疗。此次临床研究的目的是为探讨枸橼酸氢钾钠颗粒治疗肾结石的有效性及安全性，我们选择45例肾结石病人应用该药物治疗，现将治疗结果报告如下。
&&& 通过的方法是：枸橼酸氢钾钠颗粒每日10g，分3次口服。同时检测尿PH值，根据尿液PH值调整药物剂量。结果显示45例病人治疗3～6个月，所有病例经B超检查。该药物有效率：3个月60％(27/45)，6个月为82％(37/45)。临床症状变化情况：血尿减轻或消失32例，血尿改善率71％(32/45)，腰痛减轻或消失14例，肾积水或肾盏积水改善23例。
&&& 泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，我国泌尿系结石发病率为1％～5％，南方高达5％～10％；每年新发病率约为150～200/10万人，其中25％的患者需住院治疗。近年来，随着人民生活水平的提高，我国泌尿系结石的发病率有逐年增加趋势，是世界三大结石高发区之一。
&&& 泌尿系结石的病因亟其复杂，它的发生与外界环境、机体的代谢异常以及泌尿系本身的疾病等多种因素有关。北京医科大学泌尿外科研究所，1990年实验证实：当尿中TH蛋白聚集时也促进了草酸钙同时沉淀出来，可以看出TH蛋白、基质、基质物质A肾钙素以及釉质蛋白含有丰富的酸性氨基酸或含有GLA或正磷丝氨酸，均有很强的钙结合能力，它们在尿中可以导致钙盐局部饱和度提高，促进成核和结晶。枸橼酸氢钾钠颗粒作为钙盐晶体聚集抑制物在全尿和高浓度尿中起明显的作用，它被排泄至尿液中后被吸附到晶体的表面，封闭了其上的生长点，以极高的效率阻止晶格的进一步建造，同时通过电化腐蚀效应，使已结晶的钙盐中的钙离子与枸橼酸形成可溶性结合物。Uralyt-U[(C6H5O7)5-H3Kna6]浓度越高，钙离子在其水合电离方程中被分解的越快。枸橼酸氢钾钠颗粒是强碱弱酸盐，其中钾离子、钠离子在肾脏排泄时，伴随着碳酸氢根离子的排出，使尿液的PH值进一步升高。
&&& 影响结石形成的因素很多，身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。枸橼酸根是尿中最丰富的阴离子，也是钙性结石的重要抑制因子，它可直接抑制结晶形成的所有过程，降低尿中钙离子的浓度，使尿草酸钙的饱和度降低，间接抑制了结晶的形成。肾结石由于结石摩擦阻塞引起黏膜水肿、感染，引起尿液的酸碱度改变，临床上出现肾区疼痛、血尿及尿疼等症状。
&&& 体外震波碎石是治疗结石常用的方法，体外震波碎石术后结石表面面积增大，结石变小，枸橼酸氢钾钠颗粒对结石表面作用加大，从而使结石更易溶解与排出。说明枸橼酸氢钾钠颗粒对碎石术后病人有良好的疗效。
&&& 肾下盏结石及肾结石术后结石复发及残留，其他方法及药物难以达到排石的效果，而枸橼酸氢钾钠颗粒通过调节尿液的PH值，从而达到溶解部分小结石的效果，说明该药对残留结石的治疗有一定的疗效，临床对这类病人应用有利于消除结石及预防结石的再发。
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枸橼酸氢钾钠治疗肾结石的疗效分析
来源:《中外健康文摘》第25期供稿文/杨晓君
[导读]探讨枸橼酸氢钾钠Uralyt-U[(C6H507)5-H3Kna6]治疗直径小于0.8cm的肾结石的确切疗效
杨晓君（河南电力医院& 河南郑州& 450052）
【中图分类号】R692.4【文献标识码】A 【文章编号】09)25-0104-02
【摘要】& 目的& 探讨枸橼酸氢钾钠Uralyt-U[(C6H507)5-H3Kna6]治疗直径小于0.8cm的肾结石的确切疗效。方法& (枸橼酸氢钾钠)每日10g，分3次口服。同时检测尿PH值，根据尿液PH值调整药物剂量。结果& 45例病人治疗3～6个月，所有病例经B超检查。该药物有效率：3个月60％(27/45)，6个月为82％(37/45)。临床症状变化情况：血尿减轻或消失32例，血尿改善率71％(32/45)，腰痛减轻或消失14例，肾积水或肾盏积水改善23例。结论& Uralyt-U[(C6H507)5-H3Kna6]通过调节尿液的PH值，能有效地抑制结石的形成，溶解结石，消除结石及预防结石的再发，对肾结石有较好的治疗作用，疗效满意。
【关键词】& 友来特& 肾结石
&&&&&&& 为探讨友来特治疗肾结石的有效性及安全性，我们选择45例肾结石病人应用该药物治疗，现将治疗结果报告如下。
&&&&&&& 1& 临床资料
&&&&&&& 1.1一般资料& 本组共45例，男性31例，女性14例，结石直径在0.5cm～0.8cm之间，平均0.65cm，肾上盏结石14例，肾中盏结石13例，肾下盏结石15例，肾盂结石3例。其中单发结石23例，多发结石22例；开放手术后再发结石14例，eswl术后13例，未行治疗者18例。肾积水者21例，肾盏扩张者l4例。双侧结石18例，单侧结石27例。临床腰部酸胀疼痛者21例，血尿24例，发热3例，腰部有叩击痛者25例。
&&&&&&& 1.2入选标准& 患者经B超或CT发现肾脏有结石，①结石直径&0.8cm；②肾积水者行IVP或增强CT证实输尿管通畅；③结石以下无尿路梗阻。
&&&&&&& 1.3治疗方法& 治疗前一周嘱患者停用所有药物，常规饮食，枸橼酸氢钾钠颗粒剂由德国马博士大药厂生产，每日10g，分3次口服。每次服药前检测尿PH值，根据尿液PH值调整药物剂量。并嘱患者多饮水，每天不少于2500ml,少食菠菜等含草酸量高的食物。治疗效果不佳者，应用青霉胺。注意药物副作用。
&&&&&&& 1.4疗效判定标准& 显效：治疗后B超等相关检查未见残留结石，有效：治疗后结石最大直径下降至0.5cm以下，好转：治疗后结石最大直径有所下降，无效：治疗后结石最大直径无变化。
&&&&&&& 2& 结果
&&&&&&& 45例病人治疗3～6个月，所有病例经B超检查，12例行CT检查，16例行KUB检查，12例行IVP检查，结石完全消失25例，结石缩小12例，结石无变化者6例，结石增大者2例，以结石消失或缩小为治疗有效。该药物有效率：3个月60％(27／45)，6个月为82％(37／45)。
&&&&&&& 3& 讨论
&&&&&&& 泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，我国泌尿系结石发病率为1％～5％，南方高达5％～10％；每年新发病率约为150～200/10万人，其中25％的患者需住院治疗。近年来，随着人民生活水平的提高，我国泌尿系结石的发病率有逐年增加趋势，是世界三大结石高发区之一。
&&&&&&& 泌尿系结石的病因亟其复杂，它的发生与外界环境、机体的代谢异常以及泌尿系本身的疾病等多种因素有关。北京医科大学泌尿外科研究所，1990年实验证实：当尿中TH蛋白聚集时也促进了草酸钙同时沉淀出来，可以看出TH蛋白、基质、基质物质A肾钙素以及釉质蛋白含有丰富的酸性氨基酸或含有GLA或正磷丝氨酸，均有很强的钙结合能力，它们在尿中可以导致钙盐局部饱和度提高，促进成核和结晶。朋莱特作为钙盐晶体聚集抑制物在全尿和高浓度尿中起明显的作用，它被排泄至尿液中后被吸附到晶体的表面，封闭了其上的生长点，以极高的效率阻止晶格的进一步建造，同时通过电化腐蚀效应，使已结晶的钙盐中的钙离子与枸橼酸形成可溶性结合物。Uralyt-U[(C6H5O7)5-H3Kna6]浓度越高，钙离子在其水合电离方程中被分解的越快。友来特是强碱弱酸盐，其中钾离子、钠离子在肾脏排泄时，伴随着碳酸氢根离子的排出，使尿液的PH值进一步升高。
&&&&&&& 影响结石形成的因素很多，身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。枸橼酸根是尿中最丰富的阴离子，也是钙性结石的重要抑制因子，它可直接抑制结晶形成的所有过程，降低尿中钙离子的浓度，使尿草酸钙的饱和度降低，间接抑制了结晶的形成。肾结石由于结石摩擦阻塞引起黏膜水肿、感染，引起尿液的酸碱度改变，临床上出现肾区疼痛、血尿及尿疼等症状。
&&&&&&& 体外震波碎石是治疗结石常用的方法，体外震波碎石术后结石表面面积增大，结石变小，友来特对结石表面作用加大，从而使结石更易溶解与排出。说明友来特对碎石术后病人有良好的疗效。
&&&&&&& 肾下盏结石及肾结石术后结石复发及残留，其他方法及药物难以达到排石的效果，而友来特通过调节尿液的PH值，从而达到溶解部分小结石的效果，说明该药对残留结石的治疗有一定的疗效，临床对这类病人应用友来特有利于消除结石及预防结石的再发。
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[1] 吴阶平.中国的尿石症.中华泌尿外科杂志,.
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枸橼酸氢钾钠颗粒有哪些禁忌？
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我一同学这几天老是很少到厕所，一般是喝好几杯水虽然感觉想去厕所但是到了厕所以后尿不下来，到医院检查了一下，医生说是尿道结石，先喝点枸缘酸氢钾钠颗粒试试会不会好转。
想得到怎样的帮助：使用枸缘酸氢钾钠颗粒有哪些注意的地方？
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