经常胃痛是不是胃癌？_胃癌_百姓问医生
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经常胃痛是不是胃癌？
刀剑威害的我123
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病情分析： 80%以上的病人，出现上腹部疼痛；约1/3病人出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸；1/3的病人虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲乏无力；部分病人表现为泛酸、黑大便、恶心、呕吐、烧心、嗳气等症状。因而，患有胃病的50岁以上男性，如近阶段上腹疼痛反复发作，但又时好时坏，应提高警惕，及早进行相关专项检查。
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胃病与胃癌的关系
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胃癌胃痛和普通胃痛有什么不一样?
全网发布： 19:48
良性的胃溃疡能引起胃痛，恶性的胃癌也能引起胃痛，遇到胃痛，最让人们担心的就是我这胃痛会不会是由胃癌引起的？一定要做胃镜才能区分吗？虽然胃镜检查是区分的最准确手段，但在检查之前可以根据根据胃痛的特点和一些其他临床表现来预估、推测。我们有必要了解一些有警惕性症状的信号。【疼痛的规律不一样】以常见的胃溃疡和十二指肠溃疡引起的胃痛为例：胃溃疡的疼痛有一些规律，疼痛一般呈烧灼样或钝痛，且疼痛的发作与进食有关，一般是吃饭时疼，吃完饭过一段时间好转；十二指肠溃疡是饥饿时疼，进食后好转，每年发作的时间在某个季节，有一定规律。&如果上腹疼规律性没有了，变为不定时发作，或成为持续性隐痛，或疼痛性质比以往发生了明显的改变，变成了持续性的疼痛或者持续夜间的疼痛，这种情况要考虑有没有恶性的可能。【其他不同的表现】　　1、常规治疗无效：平时服用都有效的那些的抑酸药或中和胃酸等药物，近来效果变得不明显，甚至无效，不要再自行服药了，该去消化内科或普外科就诊看看究竟是怎么回事，因为肿瘤引起的胃痛不适常规治疗是不起效的。　　2、出现呕血或黑便：如果发生了呕血或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重，这些迹象告诉我们这不是普通的胃病，要排除一下有没有胃癌的可能性。　　3、消瘦、食欲不振：短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦，这是恶性肿瘤的共同特征。　 & 4、腹部包块：良性疾病一般不会形成腹部包块，恶性肿瘤在晚期常常在腹部可以摸到质硬的包块，呈结节状，不光滑，压之疼痛。胃癌高危人群需注意胃痛是很常见的症状，小至功能性、胃溃疡、十二指肠溃疡，大至胃癌、胰腺癌等都可能出现胃痛的症状，然而总体上还是以良引起的最为常见，所以一般人无需过度恐慌，上了年纪的胃癌高危人群有防范意识，懂得识别一些不寻常的症状，平时要注意预防和体检。一方面要从胃癌发生的危险因素来预防，另一方面要从早期发现入手。胃癌家族史、胃癌高发区居民、50岁以上男性、长期吸烟、饮酒，爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人、长期患有性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染、肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉、残胃等都属于胃癌高危因素，符合越多危险性越高，大家自己心中要有数。年龄、性别、家族史等先天因素我们无从改变，但吸烟、饮酒、饮食习惯完全是可以改变的，对于有萎缩性胃炎和幽门螺杆菌感染，是胃癌高危人群的朋友建议积极治疗，起到消除危险因素的作用，最终降低胃癌发生的可能性。另一方面从早期发现入手。考上述症状来判断有没有胃癌的可能是不够的，早期的胃癌患者，往往没有明显症状，或者只有上腹部不适、不典型的上腹部疼痛等非特异性的症状，出现了明显的症状加剧再去检查往往比较被动，所以最好能有计划地进行体检。胃镜检查做不做呢？胃癌高危人群如果出现了上述警惕信号，要警惕“老胃病”是不是出现了变坏的情况。有的患者经常会纠结问医生，“我这个情况有没有必要做胃镜啊？”我们想说，有必要做胃镜时别畏惧检查的不适，隔着肚皮的事情不做检查很难有确定性的结论，如果你的医生建议，你自己也担心，那就去查个清楚，纠结是没有用的。大家需要知道，有时光凭症状再有经验的医生也难以区分或准确判断，分析来分析去都只是假设和可能，有那么多功夫不如去做个胃镜来得明了。没做检查前谁敢给你打包票说“没事”，万一有事呢？1+1=2那是数学，非常肯定，医学是一门不确定因素很多的学科，希望大家明白这个道理。冰冻三尺非一日之寒，胃癌的发生也不是一朝一夕的事情。胃癌的发生并非由正常胃黏膜上皮细胞短时间骤然转变为癌细胞，而是一个渐进的过程，这个过程可能没有症状，但只要你足够重视完全可以从被动发现的角色转换为主动预防的角色，建立预防和定期检查观念对于高危人群尤其适用。本文系马晋平医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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　　前几天参加老同学聚会，得知一个仅仅36岁的同学胃癌去世了。后来细问才知道这同学在某快消企业任高管，工作非常繁忙，也经常出差，吃饭不准点或者忙起来能忘记吃饭，所以落下胃病，时间久了以为偶尔疼疼就好了，没想到最后到医院检查发现是胃癌。很多人包括他的家人都很困惑：不就是普通的胃痛吗？怎么就成了胃癌了？
　　胃痛真的是那么简单的事儿，忍忍就能过去吗？
　　胃痛是什么引起的？
　　胃病分很多种，比如急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠长溃疡、胃结石、胃部良性肿瘤等等。很多胃病的临床症状都表现为上腹痛或不适，以比较常见的胃溃疡为例来说：胃溃疡的疼痛一般有烧灼感或是钝痛，而且疼痛的发作和进食有关，一般吃饭时疼，饭后过一段时间就会转好。
　　另外既往无胃病史，突发诱因也会导致胃痛，比如喝酒、吃冷饭、吃冷饮或食用其他刺激性食物。
　　普通胃痛有可能发展成胃癌吗？
　　胃癌的发生是一个多因素、多步骤的过程，绝对不是一朝一夕的。导致胃癌的因素以下几种：
　　1. 环境和饮食因素
　　某些环境因素，比如水土含硝酸盐过多或化学污染都能直接或间接参与胃癌的发生。经常食用霉变食物、咸菜、烟熏食物或摄入过多食盐，都可能增加胃癌的风险。
　　2. 幽门螺杆菌感染
　　幽门螺杆菌感染和胃癌的关系已经引起世界关注。胃癌可能是幽门螺杆菌长期感染和其他因素共同作用的结果，其中幽门螺杆菌可能起主导作用。幽门螺杆菌导致的慢性胃炎有可能成为一种内源性致突变原；幽门螺杆菌可以还原亚硝酸盐，而n－亚硝酸基化合物是公认的致癌物；另外幽门螺杆菌的某些代谢物促进上皮细胞变异。
　　3. 遗传因素
　　胃癌有明显的家族遗传倾向，家族发病率高于普通人群2～3倍，比如拿破仑、他的父亲和他的祖父都是死于胃癌。
　　4. 癌症前疾病
　　胃癌的癌前疾病一般有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡和残胃炎等。所以普通的胃病如果不注意是有可能发展成胃癌的。
　　胃癌高发人群有哪些？
　　性别：一般男性的胃癌发病率和死亡率都高于女性，男女比例约为2:1。
　　年龄：发病年龄以中老年居多，35岁以下极低，55～70岁为高发年龄段。
　　区域：我国胃癌发病也有区域性，北方地区的甘肃、宁夏、青海及东北为高发地，湖南、广西、广东以及云南、贵州、四川发病率相对较低。
　　如何发现早期胃癌？
　　一般胃癌早期很难辨认，有的甚至可以说是毫无征兆，最精确的检查手段就是胃镜。不过很多人提到胃镜检查就色变，那有没有其他方法来预算或推测呢？比如有哪些胃癌早期的信号？
　　胃痛症状发生明显变化：
　　普通胃痛是有规律的，但是如果这个规律消失了，比如发作时间变成持续性疼痛、发作频次也发生了变化、或疼痛性质相比以前也有很大不同，那么就要考虑是否有恶性的可能。
　　出血或黑便：
　　早期胃癌患者中5%的人会出现胃出血或黑便，如果大便潜血测验结果呈阳性，那就要警惕这不是普通的胃病。
　　短期内暴瘦、食欲不振：
　　胃癌会导致人食欲不振、乏力、体重下降，如果短期内出现以上状况，就要引起注意。
　　胃癌约占胃恶性肿瘤的95%以上，每年新诊断的癌症状病例数中，胃癌居第四位，在癌症死亡率中排第二位，我国算是胃癌高发国家。希望以上内容能让大家对胃癌以及胃癌预防有一个新的认识，也希望大家远离胃癌。
　　【有请大医生】消化道肿瘤超级大专家梁军来直播啦！
　　【有请大医生】是春雨医生重磅打造的一档直播互动栏目，力邀来自全国各大医院各科室最顶尖的专家医生，为网友答疑解惑，与大家互动交流。关注春雨医生APP或关注春雨医生微信公众号，可获取最新一期专家信息。
　　本期【有请大医生】我们邀请来了北京大学肿瘤医院、北京大学国际医院肿瘤内科主任梁军在8月11号晚上20:00来为大家直播，说一说大家都比较关心的胃癌早筛和预防办法。
　　如何参与直播
　　进入春雨APP，点击首页【有请大医生】直播活动图片，即可参与直播。
　　梁军主任也是一号难求，这次有机会和大专家近距离交流，大家要抓住机会，梁军主任也会为大家答疑解惑！
　　参考资料：人民卫生出版社，《内科学》，第7版
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