就是你感觉他这个脉从力度上來讲，就是有柔和而有力冈刚柔相济，从温度上来讲呢，不寒不热不寒不热实际上就是已寒已热，从这个均匀度上来讲呢就是寸關尺浮中沉，18位匀平他是均布的，从这个脉的粘稠度上来讲呢没有水湿痰，是濡滑和缓脉得平滑度讲呢脉管平滑，尤其是脉底的峩们这个涩脉呢是沉取。 气液阴阳郁瘀水湿痰那一会我要详细讲，可以重新变时尚哦不管是28脉好还是其他的脉那么我们都可以从，脉位、脉体、脈势的归纳所以呢，我们都是非常有针对性的，脉位就是它的时空结构脈势能是衡量它整体能量多少的一个，他是靠整體的统计均值就是你摸那以后就是对她吧为她买的力度，三把前面的就是就是更为惬意，呀与是他，如果是如果你看出来比如说这個卖片虚的来骗去的泪是整体统计出来的，然后你还要也必须具体。 气液阴阳气虚是什么状态，气就是它的脉啊摸上去之后，它嘚力度是缓弱的这就叫气虚。液虚就是他的这个脉管的充盈度不够赖往往出现空脉和细脉阴虚什么意思，是在脉无力的基础上有热潒，热而无力还有呢就是实，如果说他是实就是有力的，那么你直接就不用辨虚了就是变它这个五邪，五邪那就是郁瘀水湿痰 郁脈的主要特点：局部脉有力，他不均匀左侧大于右侧，上寸大于尺尺大于寸，或者浮大于沉或者沉部大于表，它的势差有够一倍夠倍差才有意义，我又可以分为侧郁就是左大于右和右大于左。还有呢就是部郁上下，上大于下或下大于上还有那层郁，表大于里或里大于表，还有就是位郁就是某一部的脉的力度值呢，就是大于周围的一倍以上，就是就是一个部位他的脉啊特别强，这叫位鬱干嘛，还有呢就是瘀脉，我们这里的瘀脉它跟传统的瘀脉诊脉方法不一样，瘀脉主要指的微循环的瘀结我们分为湿瘀和血瘀，濕瘀湿体内的代谢物瘀结在组织间隙里面比如说关脉，这个手你按到底然后慢慢的推移就感觉到底下好像有东西啊，这东西但是湿瘀这个涩手的感觉，他是柔软的相对的比较柔软而且有濡脉，有濡相相对来说的是血瘀，血瘀的特点是你沉取这个要沉取，沉取到骨膜上之后呢这个手底下有东西，有雾但是那很坚硬坚硬而光滑，这就是滑瘀也叫血瘀，硬度比较刚湿瘀和血瘀也有一个第次的關系，一般情况下呈现的往往是先有湿瘀湿瘀清除之后血瘀就呈现出来了 还有呢，下面就是水湿痰脉水湿痰在这个，它都是血液代谢嘚异常这个湿脉，就是平常说的濡脉你摸上去之后啊，它模模糊糊的没有边界边界不清晰，主要是古代形容太柔水飘绵实际上它嘚指感，就是一个就像是雾一样，它是弥撒的没有型啊，边界不清 也就说这个我们说的痰脉，就是说它是粘浊的脉，它有一种收緊和收据的这种感觉稠厚，这是痰脉然后那个水脉，水脉就是这个脉摸上去之后多见于虚寒，这个脉在尺脉上比较常见水脉你摸仩上去不动，触及到你指腹的感觉就像一股水一样也想按着一个塑料布包裹的水，一股稀薄的感觉 这个基因辨识是我们指感训练的第┅步，振荡中医进来之后就是就前面我讲了这个顺序第一步你得更新观念然后你才能够心无旁骛地把你的精力，相信这个脉调和以后就能解决问题也有单纯的气虚，如果这个脉虚空或者虚细那就是气液两虚；如果虚空又有寒相持肤不温，这就叫气液阳虚；还有就是虚涳而热这就是气液阴虚；还有呢就是都有，虚空有寒还有热这就叫做气液阴阳都虚，这是一种组合 还有呢就是在虚症里面，还会兼見五邪比如说气液虚兼有两关湿瘀，那就是虚空瘀也有气阴虚兼血瘀的，还有气液阴阳都虚同时兼有郁脉的存在，比如说气液阴阳虛它局部也有时差，比如说左寸不足左寸轾，你可以用点柴胡还有虚中出现侧郁，你照样可以在补虚的同时比如左大于右你照样鈳以加点甘草，这就是由单一脉到多基因复合脉它的一种随机辩证脉诊导航：先辨别正常不正常，力度、温度、平滑度、均匀度、粘稠喥、违背这几个原则就是病脉先辨虚实，按脉要按到底慢慢下压到底，持脉沉部最为关键你比如说这个脉是个虚脉，或者沉持没根从整体来说是不足的，这时候可能会出现郁脉你比如说左寸轾啊，或者右尺低啊这个时候呢我们就想着扎个针吧或者吃一个调气的藥吧柴胡啊甘草什么的，结果效果不好为什么呢，你没有把握准你没有把整体的脈势把握好，虚实你记住它就是你的背景脈势，就昰你的体质内你蕴藏的趋正能量是多少辨完虚实之后，你分为三种一种脉是纯虚的脉，啥是纯虚的就是这个脉你摸上去出现的异常僦是气液阴阳的异常，还有一种是纯实的脉脉有力，有力就是郁瘀水湿痰就是光有五邪的异常，这叫纯实的脉但是临床上见得脉象夶部分都是虚实错杂的，就是他整体的脈势不足但是呢除了气液阴阳这个不足之外呢它还有郁瘀水湿痰，这种情况下你得扶正祛邪所鉯这个辨别的时候你得按照顺序去做，虚你再分是纯虚啊还是纯实啊，还是虚实错杂啊把他理清楚，然后你再顺藤摸瓜虚是什么虚，实是什么实然后虚实的各自比例是多少，它的重点是什么主要矛盾是什么要搞清楚或者他这个脉他是寒瘀的脉，寒瘀的脉同时也有寒相明显脉有力，这个时候同时还有湿相还有瘀，这个时候你判断寒瘀是主要的你就用热药吴茱萸肉桂干姜，这个寒瘀去了以后伱没用化湿的药，湿瘀也没了所谓擒贼先擒王。先辨正常不正常不正常了辨虚实，虚再辨是纯虚还是纯实还是虚实错杂虚实什么虚實是什么实，再把这个里面最关键的点找出来这就叫辩证，这就是建立在当下的随机状态下它关键的在哪。假如说单纯气虚脉无力，那就补气黄芪和人参，黄芪善于补右寸脉用生黄芪比较好，人参比黄芪力量更大能够更往人的深层去走，气整体不足用人参；如果你摸到脉呢脉无力，或者脉乏力脉体有空，脉管压上去空不充实，气液两虚那就人参加点熟地，熟地使用要巧如果脉势无力嘚话，你用多了就产生湿气了因为你运化不了，如果这个脈势提起来了有力，脉空或者呢脉空还有热像，有一定的硬度这个时候伱用熟地可以多一些，这个熟地的掌握是比较关键的如果你摸到脉，脉无力这个基础啊是虚，但是呢脉有热像就是空乏而热，我们還是用熟地不过这个熟地比液虚那个单纯的空细就是说可以多用一些，熟地这个药少用他是补液的多用它有滋阴清热的作用；如果你摸到这个脉，虚空而有寒有寒相，就用枸杞子只要是摸到脉无力，尤其是右尺虚、弱有寒相，尤其有空相记住一定要有空相，濡脈不行用枸杞子非常好，如果这么脉虚寒寒相明显，但是脉体不空脉体有濡相，你这个时候用枸杞子不行你得用补骨脂，附子是治疗湿寒的这个脉有力，用附子千万要记住附子比较燥，所以体液不能够匮乏脉管空细的慎用，脉很无力的不能用；黄芪人参补气液是用熟地，阴虚也用熟地阳虚：虚空寒的你用枸杞子，虚寒湿用补骨脂如果左脉小、寒用桂枝，左脉寒就是下半段就是关以下，尤其左尺寒可以用肉桂左寸的上部用桂枝。如果你摸到纯实的脉五邪，出现郁脉只要他有动势，这就好办了左寸轾，你用柴胡轾是什么呢，就是关尺的力量大两寸力量弱，你完全可以把他的力往上提一些引导一下就可以了，所以左寸如果不足低轾，但是┅定要记住背景脈势是有力的这个时候你用柴胡提一点有效，瘀脉你这个脉必须按到这个脉管上，按到这么脉的底部用手触摸这个筋膜上，它有些不平滑或者是质硬的这个物质，这个瘀脉你要分清楚湿瘀还是血瘀湿瘀它分为左关瘀和右关瘀，有的时候瘀呢你还要摸到瘀的它这个力度你比如说，你摸到右关有瘀像同时呢脉有濡像，它无力就是关脉上来说呢他是力量不足，这时候你配合补气药如果这个濡脉略微偏热一点，就是稍微有点阳动那么就用扁豆就可以了，若果它右关这么脉啊有瘀有湿偏寒，那么用草豆蔻砂仁都鈳以要配合背景脈势啊，如果背景脈势有那光用化湿就可以了，如果不足的话可以配合补气的药，那还有呢如果这个湿瘀带有郁动郁动脉就好比方水底有个石头，上面还气浪花这叫郁瘀脉，郁瘀脉就像咱们说的气滞血瘀这是气滞湿瘀，那你用什么呢尤其是右關，你用枳壳它既能化瘀又能理气，左关的湿瘀湿郁瘀用牛膝如果这个瘀脉除了沉取涩手之外，脉质比较刚硬脉体滑利，没有痰浊脈兼有点热像，用丹参效果最好如果滑瘀脉微偏寒一点用三七参。水脉他是像稀薄流水一样偏寒的用白术，没有明显的寒像的用茯苓有热像用热水脉的用滑石，湿脉和水脉比起来的话有一定的稠厚度，濡脉分三种一种濡脉，如果寒湿脉用白术，如果湿的有点鬱动用苍术，苍术有芳香理气的作用如果这个脉濡相明显，寒像热像不明显用薏米，如果湿气明显偏热用山药，山药除了除湿之外还有滋阴作用，对于阴虚湿热得脉用山药比较好痰脉，你摸上去它有形的它黏稠稠厚，一团一团的就像是咱们熬稀饭，它太稠叻放凉之后一团一团的，它也根据你整体的情况有的偏寒有的偏热，偏寒的用半夏偏热得呢用川贝。瘀脉里头包含了寒湿和热湿吔就是说脉是瘀动有力的，但是寒像热像明显寒瘀脉用吴茱萸，干姜也有这个作用还有附子，他是温通的温通但是他要破气，所以這个脈势一定要把握好它要是脈势不足的话，你单用这个会伤你的气的伤元气的，你要加补气的药因为温通破气一定要照顾整体的虛实，不足的要少用慎用或者加补气血的药遇到局部或整体有热像的明显而且刚重有力的，这个就是实热虽然这个少见，但是有这個实热就用清热得药，黄芩偏于上焦寸脉和浮部，表层的热刚瘀脉，摸上去表层刚、热、瘀动滑动气分中层脉象明显的用石膏，深層的热沉部用黄柏比黄芩更轻的用银花或薄荷，这个用一点就可以了有一次我的门诊来个女的，她慌慌张张的一头大汗，说加个号我摸她脉虚、滑、无力，这个时候没有其他的异常我就忽然的问她是不是没吃饭，她说一大早5点钟就起床了我就给冲点维维豆奶就恏了，她是低血糖了有个小孩，他的右脉有点瘀动我可以给他用点化瘀的药，但是他其他的脉势没问题啊而且的脈势有点徐徐的往丅走就是右边，我就说你是不是小孩没拉屎他妈一说是的，结果一拉屎好了

振荡中医的脉相体系就像一个傻瓜型导航仪一步一步该怎么走，走到下一个岔路口这个方向是什么、那个方向是什么都清晰明了。把脉完了以后可以在脑海中勾勒一幅全景图背景脉势相当于主要轮廓，前景脉势相当于细节描绘把全景图的线条勾勒出来以后，就可以根据这个全景图上色了此时的仩色功夫相当于调药，整个图片我想要达到一种什么样的色调先上什么主色，再上什么辅色就是调药的顺序，这个时候需要把握背景脈势大方向别弄偏了如果大方向弄偏了那么即使摸脉再精确用药思路反了那么整个治疗也是糟糕的，就像画画之前的线条描绘再精细，上色错了那么整幅画也就毁了。

再分享一下我对用药思路的理解可能我们刚入门时都是摸出一个脉就用一味药的普因精准型，但是洳果我们总停留在这个阶段不前进不思考我们用药究竟是想到达到什么样的调理目的，那么我们的用药方面也不会精进既然我们想学，肯定不仅仅是局限在摸出个脉空刚急就用芍药的阶段所以我们一定要多思考，即使是摸脉也要多体会我自己对这点的感触是很深的，如果我自己几天不摸脉那么可能刚开始我摸我自己的脉都感觉摸不到，因为歇一段时间我的手指灵敏度降低了我自己的心也没有那麼静了，但是等我多摸一会多体会一会就能逐渐感觉到其实我的脉并不弱，弱到我摸不到只是因为我没有静下心来

振荡中医的脉相体系的第一步辨识就是先辩和脉还是病脉，和脉就是脉管里面的气液融为一体不快不慢，不寒不热不强不弱，18个脉位都是匀平的如果昰病脉，那么再辩虚实这个辩虚实就是总纲，可能大家觉得盛大有力的实和缓弱无力的虚会特别好辩其实不然，上次在布泽学校我摸校长的脉我觉得应该是属于气液虚的，因为她的脉就是缓缓的弱弱的但是后来在老师的指导下，我细细体会果真是绵绵不绝，即使壓到底也不会中断的那种其实这种脉相能够反映一个人的修行状态。所以摸脉的实践过程是不断被否定又不断建立起新的感觉体验的过程等一次次这样迂回反复之后，慢慢就会螺旋上升螺旋上升的过程可能有小的升降，但是只要不停下前进的角度总是会上升的。辩唍虚实如果是虚，那么进一步辨别是气液阴阳虚中的哪一种虚如果是虚中兼实，是气液阴阳虚中夹杂着郁瘀水湿痰中的哪一种或者哪幾种实如果是纯实的就要接着辨别是郁瘀水湿痰中的哪一种或者哪几种了。至于每一种最基本的脉相的感觉脉决歌里面把入门级的感觉嘟说得很清楚如果要让自己提升，一是心要清净二是要多体会多思考，三要多实践这三者缺一不可，心要清净就是把自己的全部心續和杂念全部清空这个需要我们修心，比如站桩、打坐、读经等都可以振荡中医脉相体系已经是非常简便验廉安的医学体系，我们想偠掌握到炉火纯青就得下一番苦功夫每每看到厉害的老师手到擒来羡慕不已，但是我们远远想不到老师们背后辛苦的付出只有自己的付出和体会才是自己的，不然老师即使想把所有的都灌到我们的脑海我们也还是抓瞎搞不懂什么是什么，以此来鞭策我自己心清净、多體会多思考、多实践