→ 交大一附院内分泌科施秉银
交大一附院内分泌科施秉银
女 | 26个月
健康咨询描述：
就在没吃了，让后就从饮食上控制（尽量少吃海鲜类的和含典高的食物）直到2010年5月份在您医院核医学科抽血查甲功情况:T4:20.5（参考值4.2-13.5），T3:2.91（参考值0.8-2.2），FT4:57.2（参考值9.05-25.5），FT3:14.9(参考值2.91-9.08)，h-TSH:2.86（参考值0.25-5），TGAB:57.3（参考值小于30%），TMAB:36.3 （参考值小于20%），TPOAB大于2920.9（参考值小于15）。从这个月开始吃药，只吃丙硫氧嘧啶50mg，一天两次，一次一片。6月份核医学抽血检查甲功结果如下:T4:17.3（参考值4.2-13.5），T3:2.39（参考值0.8-2.2），FT4:37.9（参考值9.05-25.5），FT3:13.3(参考值2.91-9.08)，h-TSH小于0.070（参考值0.25-5），TGAB:63.5（参考值小于30%），TMAB:34.2 （参考值小于20%），TPOAB大于3000（参考值小于15）。吃药情况:丙硫氧嘧啶50mg，一次2片，一天3次，百令胶囊0.2g（一天三次一次3粒）和拨尼松5mg（早餐后吃一次，一次3片）。7月份查核医学检查抽血甲功结果如下:T4:11.3（参考值4.2-13.5），T3:0.862（参考值0.8-2.2），FT4:25.2（参考值9.05-25.5），FT3:6.63(参考值2.91-9.08)，h-TSH小于0.070（参考值0.25-5），TGAB:49.5（参考值小于30%），TMAB:31.6（参考值小于20%），TPOAB大于3000（参考值小于15），心率应该是80-90次吧，甲状腺大小我没测（自我感觉比以前小了，但偶尔会有甲状腺区胀痛不适），现在有医生建议让我把白令胶囊改为一次5粒，一天三次，其它不变，接着这样吃一个月在查甲功，有的医生建议把白令胶囊改为一次5粒，一天三次，拨尼松剂量改为1次两片，一周后在减一片，丙硫氧嘧啶50mg前两周还是一次2片，一天3次，后两周减为一天两次，一次两片，在查甲功，我不知该怎样吃了，现在需要减药吗？
想得到怎样的帮助：我现在该如何吃药？避免形成甲低；我TPOAB特高，咋样能让它往下走（感觉吃药对它来说没管用呀），还需要加其它啥药不？
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擅长: 呼吸内科,心脑血管内科等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，考虑是甲亢疾病，正在口服抗甲亢药物治疗，但是药物治疗不是很理想。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，建议把白令胶囊改为一次5粒，一天三次，拨尼松剂量改为1次两片，一周后在减一片，丙硫氧嘧啶50mg前两周还是一次2片，一天3次，后两周减为一天两次，一次两片，在查甲功看看，
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乔本式甲状腺炎
状态：就诊前
希望提供的帮助：
说是乔本式甲状腺炎，是否能确认？是否需要中医或西医的药物治疗？还是只要定期随访即可？
所就诊医院科室：
华东医院 普外科
检查资料：
&副主任医师
状态：就诊前
超声提示：
1. 甲状腺两叶不均质改变
2. 两侧颈部未见肿大淋巴结
&副主任医师
看指标应该就是桥本甲状腺炎，B超表现也符合。我们这里一般采用一些中成药及增强免疫治疗，可以控制病情发展。方便的话可来我门诊看，挂不上后可来我诊室找我加号。
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疾病名称：桥本氏炎，甲功五项促甲状腺6，其余正常&&
希望得到的帮助：用治疗吗，怎么治疗
病情描述：桥本氏病，甲功五项促甲状腺6高，其余正常，无特殊症状，有时怕冷，最近胖了5斤，月经周期正常28天，量少。
疾病名称：亚急性甲状腺炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：昌医生：您好！我是亚甲炎患者，在您这就诊过三次，最近一次是日，检查结果已上传，照您吩咐每日服优甲乐1片，清热散结胶囊3片每日三次。3月26日在我当地医院检查结果也上传了，tsh降...
疾病名称：乔本式甲状腺炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女13岁以前健康良好，去年9月份发现脖子有点肿大检查患乔本式甲状腺甲减
曾经治疗情况和效果：
治疗效果不明显，今年2月27日，发现血小板...
疾病名称：乔本式甲状腺炎，现已出现结节&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
一直服用优加乐有一年
想得到怎样的帮助：
疾病名称：乔本式甲状腺炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
现在只是T4还高
想得到怎样的帮助：
能你能彻底治愈，有什么好的方法
疾病名称：甲状腺毛病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我8月11日体检查出问题。查的五项功如下：TPOAB
600参考值0-34
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4.23参考值2.8-7.1， FT4
13.42 参考值7.5-2...
疾病名称：乔本氏甲状腺炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
孙主任好！本人，女，23岁,近日因感不适去医院查体，发现甲功异常：抗甲状腺球蛋白抗体>500;抗甲状腺过氧化物酶抗体>1300。b超提示：双侧甲状...
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女儿2002年生今年11岁，前期感冒，一直断断续续不见大好，有段时间，近期又有低烧，学习成绩下降，心率较快有140多，去医院发现甲状腺肿大，检查...
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双侧甲状腺不均质改变（乔本氏甲状腺炎可能）。促甲状腺激素，抗甲状腺球蛋白以及抗甲状腺过氧化物酶三项都很高。请问是什么原因，该如何治疗
疾病名称：乔本甲状腺炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：乔本氏甲状腺炎，甲低&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
闫大夫您好！
我的女儿6岁诊断为乔本氏甲状腺炎，甲低，TG和TPO都在1000以上。一直服用优甲乐，定期复查甲功，她的TSH经常在5左右，FT3和FT4都...
疾病名称：乔本甲状腺炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2007年发现到医院去查没有确诊，前两天又去查就很重了，确诊为乔本。加减后期
曾经治疗情况和效果：
现在口服优甲乐
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陈刚大夫的信息
骨转移核素治疗，甲亢I-131治疗，甲状腺癌I-131治疗，甲状腺结节，桥本甲状腺炎等其他甲状腺疾病治疗，肿瘤...
陈刚，男，副主任医师，国家三级心理咨询师，我院核医学教研室副主任，瑞金临床医学院教学督导专家。1993年...
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2013年上半年内分泌科三基试卷
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甲减 胎停 内分泌检查
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、胎停跟泌乳素有关吗？月经基本正常，泌乳素需要治疗吗？多久复查一次？
2、空腹和餐后2小时血糖正常吗？需要复查或加查胰岛素吗？
所就诊医院科室：
华山医院 内分泌
用药情况：
药物名称：优甲乐 维E 叶酸
服用说明：优甲乐每日1.5片已稳定2年。维E、叶酸每日1粒。
检查资料：
&副主任医师
你的体重、身高？是月经来潮一周内抽血的吗？
胎停跟泌乳素关系不大。
请提供甲状腺TGAb、TPOAb抗体检查结果
状态：就诊前
身高170厘米，体重108斤。目前在中医妇科调理。
本次性激素5项在月经第3天抽血。
最近一次抗体是在2011年8月：{TGAb 7.92 ↑（<4.11IU/ml），TPOAb 2.69（<5.61IU/ml）}，当时优甲乐每天1片，诊断是甲减转甲减，现在每天1.5片，已稳定2年2个月。
1、血糖正常吗？需要复查或加查胰岛素吗？FSH、LH正常值的范围应该多少，是否卵巢功能不足？
2、这几年甲功比较稳定，为什么相关症状没有改善，如便秘、腹胀、经期长、脱发等？（单纯血尿8年）
3、担心再次怀孕还会流产，我这种情况是否有必要做封闭抗体等免疫方面的检查？
非常感谢您！
&副主任医师
你的甲减病因尚不明确。是亚甲炎后转为甲减还是GRAVES病甲亢同位素治疗后甲减？
如果是葡萄糖耐量或馒头餐试验，这血糖是正常的，如要检查，就在怀孕后做妊娠期糖尿病筛查即可。
卵巢功能不足暂不考虑，月经周期是否一直正常？
状态：就诊前
三次流产，最近一次胎停。甲炎转甲减，1.5片/天优甲乐已服用3年多了。本次怀孕，末次月经6.13，附上7.17和7.29、7.30的甲功和孕酮、HCG、雌二醇。每天打黄体酮针40mg。
1、间隔12天没有改变药量，TSH为什么降低了（两家医院化验的）？不是说随着胚胎发育需要加量吗？
2、现在是否需要调整药量？下次复查在2周后吗？T3、T4需要查游离的吗？
&副主任医师
TSH降低与HCG升高有关
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疾病名称：甲减 血糖 泌乳素&&
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2、空腹...
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疾病名称：甲减&&
病情描述：tsh0.24l（0.27-4.2）、甲状腺过氧华物酶抗体600.00H（0-34）现在优甲乐吃1.5片，现在想怀孕，可以吗？还是要进一步治疗
疾病名称：甲减&&已怀孕10周&&
希望得到的帮助：医生，我这种情况会不会对胎儿造成影响，很担心，我的服药量是否还需要调整，多长时间...
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疾病名称：甲减&&
希望得到的帮助：想知道，甲减能治好么，治好的话还能长高么。。。
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希望得到的帮助：不知药量应怎样调整？
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希望得到的帮助：请问我这种情况是要终身服用优甲乐吗？ 我已经到了一定年龄，想要怀孕，请问把TSH值调...
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