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新生儿黄疸的治疗――光疗
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新生儿黄疸光疗的原理是什么
16:28:22出处：作者：佚名
　　新生儿黄疸有多种类型，如果是病理性的新生儿黄疸就要针对病因进行治疗，目前治疗的方法主要以光疗为主，就是大家所看到的把新生儿放在光箱中照射蓝光。？新生儿黄疸光疗的原理是什么　　新生儿病理性黄疸的治疗原则，首先是查明原因并开展病因治疗，这是治疗的根本，只有消除了病因才能防止复发。其次是尽早给予光照疗法(以下简称光疗)。　　研究表明，胆红素能够吸收光线，通过光线照射可加速游离胆红素氧化分解，促进胆红素清除和排泄，降低血清未结合胆红素浓度，防止核黄疸的发生。　　所以，当足月儿血清胆红素高于205微摩尔/升;超低出生体重儿高于85微摩尔/升：极低出生体重儿高于103微摩尔/升时，即为光疗适应症。光疗时将新生儿裸体平放于光疗箱中，用黑布遮盖双眼和会阴部位，用单光或双光照射。光疗的注意事项主要包括 光疗的时间一般定为24～48小时，不宜超过3天。　　由于蓝光可分解体内的核黄素，即维生素B2，因而当光照持续时间超过24小时时应给新生儿补充维生素B2，以防引起维生素B2的缺乏。不能单纯以黄疸消退为停止光疗的依据，而应以血清胆红素浓度的下降为依据。因为光疗主要作用于皮肤浅层组织，故黄疸消退并不代表血清胆红素也已正常。光疗不影响母乳喂养，可定时将新生儿抱出光疗箱进行喂养。新生儿黄疸预防　　1、准妈妈如果曾经生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。　　2、准妈妈如果有肝炎史或曾生病理性黄疸婴儿者，产前宜测定血中抗体及其动态变化，并采取相应预防性服药措施。在分娩时应加强监护，产后也应对婴儿进行严密的监护，一旦出现症状及时治疗。　　3、夫妻双方如不合(尤其母亲血型为O，父亲血型为A、B或AB)，或者母亲呈阴性，应定期做有关血清学和羊水检查，并在严密监护下分娩，以防止新生儿溶血症的发生。　　4、婴儿出生后就应密切观察其巩膜黄疸情况，及时了解黄疸的出现时间及消退时间，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。　　5、新生儿注意保暖，早起开奶。　　6、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。精彩推荐：
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账户未绑定手机号新生儿黄疸的七个知识答问
核心提示：新生儿黄疸是一种常见、却不容忽视的症状。有此症状的宝宝在家时需注意水分的摄取是否足够，随着时间增加，宝宝的身体可以自行代谢，减轻症状。倘若外观上无从辨识症状是否减缓，可以经由门诊请医师加以诊断，施以治疗。
　　新生儿是新生宝宝常见的一种疾病，这是大家都知道的，但是关于还有好多的情况妈妈们需要了解过后才会对宝宝的病情恢复有所帮助，下面就是关于新生儿黄疸的7个知识答问，妈妈们有疑问可以参阅。 　　q1：新生儿为什么比较容易有黄疸症状？　　a：新生儿体内有较高的红细胞数目，而且红细胞的寿命较成人短。造成黄疸的原因是当红细胞老化破坏时，血红素经代谢后产生，胆红素由血液运送到肝脏，而新生儿肝脏的功能尚未成熟，因此吸收胆红素的能力较差，经代谢后，由胆管排出胆红素于肠胃道间，通常粪便会呈现黄色。但由于新生儿的肠内菌较少，加上肠道的蠕动比较差、吸收能力也不好，因而会增加肝肠循环，还来不及排出的废物又被身体吸收，所以造成黄疸症状。　　黄疸症状会随着时间而改善，由于新生儿体内器官功能的生长会逐渐成熟完整，所以大部分的新生儿黄疸会在出生后两周内改善。由于胆红素对身体的组织具有毒性，尤其对中枢神经系统的伤害更大，因此严密监控黄疸指数很有必要，一旦遇上病理性黄疸的症状，则须进行积极治疗，严重者则需要换血治疗。　　tips：令人又爱又恨的胆黄素　　过去的研究认为，新生儿黄疸严重者可能造成宝宝中枢神经的伤害。但时至今日，有些医学研究指出，胆黄素其实是绝佳的抗氧化剂，能帮助新生儿面对离开母体后大量氧化的情况，并有助于新生儿适应新环境。　　q2：有黄疸症状，在家自己照日光灯或是晒一晒太阳就可以了吗？　　a：一般来说，蓝光治疗是帮助缓解黄疸症状的治疗行为之一，有些家长以为让宝宝在家照日光灯或是晒晒太阳就可以。但是阳光中的紫外线穿透力很强，会对宝宝的肌肤产生不良影响。如果确诊宝宝患有病理性黄疸，医生会采用光照疗法，选择光源中最适合降黄疸的波长及灯光(波长425～475nm的蓝光和波长510～530nm的绿光)，主要设备有光疗箱、光疗灯和光疗毯等。光照时，除会阴、肛门部用尿布遮盖外，其余均裸露，持续照射时间以不超过3天为宜。　　光照疗法的副作用有、和皮疹，但多不严重，可继续治疗。蓝光可分解体内的核黄素，故光疗时应遵从医嘱给宝宝补充核黄素。此外，光疗时还要适当给宝宝补充水分和钙。　　q3：新生儿住院照黄疸，日后是否容易造成？　　a：由于住院照黄疸时宝宝是脱光衣物躺在保温箱中，双眼需戴上遮光罩，以免损伤视网膜。由于遮光罩的材质是完全阻绝紫外线的，因此医护人员在照光期间需随时注意宝宝的状况，避免遮光罩脱落。另外，还要注意宝宝是否适时补充水分，避免。若做到上述注意事项，是不会对宝宝的视力及身体造成其他影响的。　　q4：如何观察宝宝水分摄取是否充足？　　a：以宝宝的体重来观察，1千克的体重一天需摄取120～180毫升的，假如新生儿的体重是3千克，每天则需摄取奶水量约为400～500毫升。若是采取喂养，在奶量上不易计算，则可以观察宝宝的嘴唇会不会干干的、尿布是否需要常常更换(每天最少6次)，以及宝宝的尿液颜色会不会太黄等加以判断，并适时补充水分。　　tips新生儿黄疸的治疗　　临床上观察新生儿的黄疸指数，若血清胆红素超过12.9毫克每分升时，医师就会施予治疗，治疗与处置方式有两种：　　1、照光治疗是利用胆红素的分子可以吸收特定光波的能量而改变结构的特性，将胆红素分子转变为毒性较小且易溶于水的物质，经由胆汁排除。　　2、换血治疗较容易引起相关并发症。新生儿黄疸早期监控，施予照光治疗，通常能大幅度减轻症状，降低换血治疗的几率。　　q5：黄疸宝宝如何居家照护？　　a：新生儿黄疸是一种常见、却不容忽视的症状。有此症状的宝宝在家时需注意水分的摄取是否足够，随着时间增加，宝宝的身体可以自行代谢，减轻症状。倘若外观上无从辨识症状是否减缓，可以经由门诊请医师加以诊断，施以治疗。家有新生儿黄疸的宝宝，哺喂母乳的妈妈则需要家人的支持与协助，密切观察宝宝的喂食及吸吮状况，必要时可求助专业医师，让宝宝平安健康地长大。　　q6：有人说喂食新生儿葡萄糖水或是服用中药可以降黄疸，是真的吗？
　　a：在新生儿体内的代谢过程中，充足的水分摄取是不可或缺的重要条件。许多新手妈妈一开始哺喂母乳的情况不太顺利，导致宝宝连带没有摄取到足够的水分，代谢状况差，黄疸迟迟不退，因此建议可在餐与餐中间补充适量的水。至于喂食葡萄糖水，恐怕会养成新生儿口味上偏甜的不良饮食习惯。中药治疗黄疸效果不错，但是小宝宝服用有一定的困难，并且一定要请正规医院的医生开具药方。　　q7：因为哺喂母乳，所以害宝宝黄疸？　　a：临床上有许多新手父母都有同样的疑问，宝宝有黄疸症状，该不该继续哺喂母乳？由于母乳中含有不饱和脂肪酸及雌激素，的确会影响新生儿黄疸症状的持续，但并不是因为哺喂母乳才导致新生儿黄疸。一般来说，生理性的黄疸主要还是因为新手妈妈刚开始喂食母乳的状况不佳，宝宝摄取水分不足，无法从尿液中排出，所以黄疸症状不容易消退。其他病理性黄疸症状，可询问专业医师后施予治疗。只要事先做好心理准备，用心观察小宝宝的喂食状况，即使有新生儿黄疸症状，仍然可以持续哺喂母乳。
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁...[]
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新生儿黄疸是临床较为常见的症状，大部分是生理性黄疸，但有的是胆黄素过高引起，胆黄素过高容易影响孩子的听力，专家建议在孩子3个月时应做一次听力检查。&新生儿病理性黄疸该如何治疗呢？
新生儿病理性黄疸该如何治疗呢？
发病时间：不清楚
新生儿病理性黄疸，小孩出生40天，验血后情况不容乐观，说是病理性黄疸，具体结果如下： 碱性磷酸酶 +281 40-150U Y谷氨酰转肽酶 +73 7-50U/L 总胆红素 225.5 3.42-20.5umo1/L 直接胆红素104.6 1.7-8.3umo1/L 间接胆红素 120.9 1-16mmo1/L 请问下大夫们新生儿病理性黄疸该如何治疗呢？谢谢@！！！
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医生回答(2)
擅长：治疗各种皮肤病
关于新生儿病理性黄疸，我来给你作答！新生儿病理性黄疸根据原发病不同采取相应治疗。2.光照疗法：(1)指征
：TSB足月儿超过15 mg/dl，早产儿超过12mg / dl，出生体重越低，指征越宽。生后 24h内出现黄疸者，尽早光疗。光疗不能代替换血，但可减少换血疗法的应用。结合胆红素超过2mg/dl，慎用光疗。(2)光疗注意事项
①光疗时要保护眼睛，防止发生视网膜损害。②夏天注意光疗箱通风，防止发热，冬天注意保暖。③光疗散热多，常发生脱水，要适当增加补液量。④光疗分解产物经肠道排泻刺激肠壁，可引起腹泻。⑤光疗可致皮疹，原因不明，可见斑点样皮疹，停光疗后可消失。⑥光疗可使核黄素分解，在光疗前或后补充核黄素，不宜同时补充。⑦血清结合胆红素超过3- 4mg/dl时进行光疗，可导致青铜症。 3.药物治疗(1)白蛋白1g白蛋白可与 8.5 mg/dl游离的未结合胆红素联结，减少核黄胆的发生，在换血前给白蛋白1g加葡萄糖 10-20ml，静脉滴注，以增加胆红素的换出。(2)酶诱导剂 可用苯巴比妥 5 mg / kg.d，口服，3天后起效。 或口服尼可刹米。
(3)锡原卜啉 是一种血红素加氧酶抑制剂，能减少胆红素的生成，目前尚在研究中。4.换血疗法
主要用于血型不合溶血病所致的黄疸。5.中药治疗：如茵栀黄颗粒等。以上关于新生儿病理性黄疸该如何治疗的问题，希望对你有所帮助。
擅长：全科
你好，预防调护饮食有节，勿嗜酒，勿进食不洁之品及恣食辛热肥甘之物。黄疸病人应注意休息，保持心情舒畅，饮食宜清淡。本病一旦发现，立即隔离治疗，并对其食具、用具加以清毒，将其排泄物深埋或用漂白粉消毒。
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