【图文】眼睑病课件_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
&购买后可评价
您可以上传图片描述问题
联系电话：
请填写真实有效的信息，以便工作人员联系您，我们为您严格保密。
眼睑病课件
||暂无简介
总评分4.2|
浏览量60310
大小：142页
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
金霉素眼药膏试试看
患上霰粒肿是不疼不痒，没有明显不适，肿起来的地方皮肤完全正常，肿块与皮肤不粘连，摸起来很光滑，翻过眼睑，可以看到相应肿起来的地主呈紫红色，是睑板腺特发性无菌性慢...
建议病情未进一步加重的情况下，以保守治疗治疗为主。
孩子年龄太小，手术预后不不能保证，而且伤害太大。
建议可以的话，运用中医治疗！祝好！
如果不疼不痒，没有明显不适，肿起来的地方皮肤完全正常，肿块与皮肤不粘连，摸起来很光滑，翻过眼睑，可以看到相应肿起来的地主呈紫红色，那么，你这就是患上霰粒肿了，是...
霰粒肿-百科介绍
霰粒肿(chalazion)是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿(lipogranuloma)。是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的。
霰粒肿又称睑板...
大家还关注睑板腺囊肿（霰粒肿）十问_好大夫在线
睑板腺囊肿（霰粒肿）十问
全网发布： 00:07:52
发表者：王斌
(访问人次：4921)
1、什么是睑板腺囊肿（）？因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留，最终导致睑板腺慢性炎性肉芽肿。皮脂腺和汗腺分泌物功能旺盛或睑缘炎所引起的慢性炎症刺激。儿童及成年人均可罹患。该病进展缓慢，可反复发生，一般无自觉症状。老年患者，特别是术后反复发作，应将切除的标本送病理检验，以排除睑板腺癌的可能。无自觉症状，睑皮下有结节隆起，无压痛，与皮肤无粘连，翻转眼睑，正对囊肿处之结膜而呈紫红色或灰白色（囊肿可自结膜面穿破，露出肉芽组织）。2、睑板腺囊肿的治疗原则是什么？ 保守治疗：早期较小的，可通过热敷或者理疗按摩疗法，促进消散吸收；可以在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3～0.5ml。手术治疗：大的，可作手术摘除。术中一定要将囊壁摘净，以防复发，切口于睑结膜面，取垂直方向，肉芽组织突出于结膜面时，应同时剪除。当眼睑硬结处皮色微红，或者局部红肿疼痛，甚至化脓时，患眼禁止做切开刮除术，可作按照麦粒肿治疗，湿热敷，以促其消散。3、睑板腺囊肿都可以热敷吗？　& 小而无症状者可以先观察，稍大者可采用热敷,按摩或理疗等方法,促使肿块消散,但效果常不可靠。根据我的临床经验，较大的囊肿还是应该及早手术，热敷和按摩往往会挤压囊肿，造成继发，囊肿从皮肤面破溃，让医生更难处理。&4、麦粒肿和它有不同吗？很多家长认为这种病是麦粒肿，等着孩子麦粒肿的脓头出来溃破了自然就会好了，这种看法是不对的。什么是麦粒肿呢？麦粒肿是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺(Zeis腺)或变态汗腺（Moll腺），俗称“偷针眼”，为细菌(常见为葡萄球菌)引起眼睑腺体的急性炎症。初起时有痒感并逐渐加剧，眼睑水肿、充血，有胀痛和压痛，在近睑缘处可触到硬结。发生在外眦部者疼痛特别显著，外侧球结膜水肿，耳前淋巴结肿大并有压痛。数日后硬结逐渐软化，在睫毛根部有黄色脓头，积脓一经穿破皮肤，向外排出，红肿迅速消退，疼痛亦随之减轻。&&若睑板腺发生急性化脓性炎症，我们称为内睑腺炎，也有人称为“内麦粒肿”。因睑板腺被牢固的睑板组织包围，病变较深，故眼睑红肿不很明显。腺体化脓后在充血的结膜面可隐见灰黄色的脓头，多突破睑板和结膜的屏障，而流入结膜囊，也有的从睑板腺开口处排出，个别的可穿破皮肤。脓液排出后，红肿即消退。如果致病菌毒性剧烈，则在脓液未向外穿破前，炎症已扩散，侵犯整个睑板而形成眼睑蜂窝织炎。5、如果宝宝得了），该怎么办呢？首先，早期发现，早期治疗是关键。小囊肿，可局部热敷，促进眼睑血液循环，促进硬结消退，注意不要过热。有条件的，还可到医院进行局部理疗，促进睑板腺排出。同时局部可滴用抗生素眼液，睡前涂抗生素眼膏。保守治疗一周无明显改善后，可考虑手术治疗。许多家长惧怕手术，怕孩子手术时疼痛，一再拖延手术时间，最后肉芽肿从皮肤面破溃，眼睑形成较大的疤痕，部分孩子由于皮肤面形成较大的肉芽肿，造成皮肤缺损，遗留较大疤痕，从而给孩子的面貌造成较大的损害。6、如何预防睑板腺囊肿的发生呢？有复发性或多发性倾向的患儿，手术后1-2个月应要到眼科复诊，留意患儿有无复发，尽量将其在结膜面阶段解决。家长要督促患儿注意用眼卫生，避免长时间用眼疲劳，不用手乱揉眼。定期做睑板腺按摩，目的是挤压清除睑板腺口阻塞的分泌物、减轻阻塞。患儿应尽量清淡饮食，可尝试中医治疗和调理：家长首先要矫正患儿偏食的坏毛病，多吃蔬菜水果，少吃甜食，不吃油腻油炸、易上火的食物。7、为什么儿童尽量采取基础麻醉（全麻）？对于绝大多数孩子，特别是婴儿，如果不是在全麻下，很难能够安全地完成一个手术。绝大多数孩子是不可能在清醒的状态下安静地、非常配合地完成手术，手术当中的吵闹、移动等不适当的动作，不仅增加手术的难度，也增加了手术的危险性。局麻后，孩子是不疼的，但是手术场景的刺激对孩子还是有很大影响的。我院对于多发性睑板腺囊肿和皮肤面有肉芽机化的孩子都采用全麻手术。单个囊肿的孩子可以采用局麻，但是不提倡。当然全麻手术是需要办理住院手续的，我院采用日间手术的方式，患者很方便。8、全麻需要有哪些注意事项？孩子近两周有无、发烧、咳嗽、流鼻涕、打疫苗等。手术前禁食水（医嘱外任何东西都不能吃，不能喝）6小时。9、治疗的费用大约需要多少钱？成人大约300元左右。儿童行全麻手术全部费用大约1500元。10、大约需要多长时间？成人门诊手术，手术后休息1天即可。儿童需要在院1-3天。本文系王斌医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 00:07:52
王斌大夫的信息
白内障、青光眼、斜视、上睑下垂、泪道疾患的手术治疗及儿童斜视弱视、眼底病、屈光异...
王斌，男，主任医师，连云港市眼科分会副主任委员，连云港市重点人才，在江苏省连云港...
王斌的咨询范围：年轻人经常熬夜、化妆，防水睫毛膏涂了又涂、假睫毛粘了又贴，面部长痤疮，眼睑有小包块，还经常复发？我们来弄清楚小包块的病因和治疗。
针眼、麦粒肿、睑腺炎=细菌感染
麦粒肿是青少年的眼科“青春痘”，先是眼睑红肿热痛，出现小脓头（图），可以长在外面，也可以长在里面。然后破溃流出脓或者油脂，经过
睫毛根部的汗腺或皮脂腺被皮脂、皮屑堵塞，金黄色葡萄球菌在内部繁殖
。不会影响视力，可以在家自我治疗，每天清洁睫毛根部（使用无泪配方的婴儿沐浴液或专门的眼睑清洁泡沫），热敷眼睛，不挤不挑。口服对乙酰氨基酚可以止痛，使用抗生素滴眼液会加速痊愈。
霰粒肿=开口堵塞
与麦粒肿的解剖位置不同（图），霰粒肿也叫
睑板腺囊肿，是睑板腺开口的阻塞
。分泌物在内部积攒而成的包块，不疼。
通常不需要抗生素滴眼液，热敷和睑板腺按摩会加速油脂排出。数周至数月自我吸收，
不减小反而增大，要看眼科医生。
热敷可以使用专业的面部热敷袋，频率是
每次15分钟
干热敷适合睑板腺开口阻塞和霰粒肿人群，可以让睑板腺腺管里硬化的油脂变得松软，易于排出。
热敷后，再配合睑板腺的按摩。而湿热敷可以放松肌肉痉挛，比如眼皮儿跳。
睑板腺按摩
大家可以自己按摩（图）：
洗手，热敷双眼10分钟，左食指固定上眼睑，右食指从上往下滑动至睫毛根部（或者使用棉签），从眼角至眼尾。下眼睑需要从下往上，最后擦拭睫毛根部。
睑板腺的开口在睫毛根部，所以按摩是往睫毛方向擀油脂。
医院眼科也有睑板腺按摩，力道更大，通常是护士来操作，价格也不贵。
手术切除还是保守治疗？
超过一个月不吸收的霰粒肿建议手术
尤其是中老年人
，不建议等待自我吸收。
手术后，切除的组织会进行病理学检查和诊断，排除睑板腺癌、睑板腺的睑板内角化囊肿、眼睑的转移癌。没错，曾经有眼睑肾细胞癌转移的报道，手术后才发现并不是单纯的霰粒肿。
虽然有青少年和青年人的小霰粒肿在
后自发消退的报道
。但是，上眼睑大于5毫米的霰粒肿会压迫角膜引起散光
，更大的甚至还会引起角膜中央变平，导致获得性远视
当然，这些屈光改变都会在霰粒肿消退或切除后恢复如前。有研究认为以下患者直接考虑手术
≥35岁，病变时间≥8.5月，霰粒肿大小≥11.4毫米。
手术切除还是
激素注射呢？
对于原发和复发的霰粒肿，在病灶内注射曲安奈德 (40mg/ml)是有效的治疗方法
患者的霰粒肿在
内得到消退。合并睑缘炎的患者，需要多次注射，而
注射无效的霰粒肿，则需要手术切除。注射的并发症很罕见，不影响眼压和视力，不存在皮下脂肪萎缩和皮肤色素改变等并发症。而且对于成人和儿童同样有效
长了就切，切不停？
有一项以色列人群的流行病学调查，他们发现霰粒肿的高危因素有
10-29岁女性 ，60岁以上男性
，睑缘炎，酒糟鼻，胃炎，焦虑，肠易激综合症和吸烟。而在糖尿病和甲状腺功能低下人群中，霰粒肿则不流行。
目前，最新的研究
认为眼螨虫病是成人和儿童霰粒肿的危险因素，而且容易导致复发，特别是皮脂蠕形螨。
人体的螨虫有皮脂蠕形螨和毛囊蠕形螨，寄居在皮脂分泌旺盛的面部T形区。眼部则寄居于睫毛毛囊、皮脂腺和睑板腺。
眼螨虫病严重时，睫毛镜检居然发现一根睫毛寄居6只毛囊蠕形螨。目前，美国的蠕形螨性睑缘炎的治疗是，给患者表面麻醉后，眼科医生在患者眼睑缘涂抹纯茶树油，每月一次。因为茶树油的刺激性很强，不建议患者自我治疗。患者可以在家使用温和的OTC茶树油湿巾外敷睫毛根部，隔天一次。
参考文献：
1.Honda M, Honda K. Spontaneous resolution of chalazion after 3 to 5 years. Eye Contact Lens. ):230-2.
2.Park YM, Lee JS. The effects of chalazion excision on corneal surface aberrations. Cont Lens Anterior Eye. ):342-5.
3.Santa Cruz CS, Culotta T, Cohen EJ, Rapuano CJ. Chalazion-induced hyperopia as a cause of decreased vision. Ophthalmic Surg Lasers. ):683-4.
4.Dhaliwal U, Bhatia A. A rationale for therapeutic decision-making in chalazia. Orbit. ):227-30.
5.Ben Simon GJ, Huang L, Nakra T, Schwarcz RM, McCann JD, Goldberg RA. Intralesional triamcinolone acetonide injection for primary and recurrent chalazia: is it really effective? Ophthalmology. ):913-7.
6.Lee JW, Yau GS, Wong MY, Yuen CY. A comparison of intralesional triamcinolone acetonide injection for primary chalazion in children and adults. ScientificWorldJournal. 3729.
7.Nemet AY, Vinker S, Kaiserman I. Associated morbidity of chalazia. Cornea. ):1376-81.
8.Liang L, Ding X, Tseng SC. High prevalence of demodex brevis infestation in chalazia. Am J Ophthalmol. ):342-348.e1.
如果觉得这篇科普文章有用，就请您动动小手转到朋友圈去，让更多的人了解到吧~( ? ??)
点击“精选阅读”查看更多内容。
关于眼睛健康的15个传言A与事实（上篇）
关于眼睛健康的15个传言与事实（中）
关于眼睛健康的15个传言与事实（下）
版权及免责声明
本公众号系列科普皆为眼科小超人老梁的原创文章
科普不能代替医生诊疗
如家长判断不了请及时就医
版权所有，转载请获取授权
图片来源于网络，如有侵权请告知
本文来自微信公众账号提交，由微讯啦收录，转载请注明出处。
微信扫码 分享文章