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女儿1岁了，室间隔缺损，何时手术？能否小切口？
状态：就诊前
1、孩子现在即可手术治疗，鉴于孩子小，不太建议侧切口、小切口，我认为最主要的还是让孩子的心脏得到最好的救治，而不是为了追求一个表面上的美观，而且我们现在的手术技术已经非常成熟，伤口也处理得非常不错。
2、如果孩子的症状没有加剧，可以等待，这一点，需要家长决定。
如需快速入院，请和我们病房的高大夫联系住院事宜：
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
李主任，您好。
孩子现在两岁四个月，女孩，生长良好，高90cm，重12kg.
以下是孩子一岁四个月和两岁四个月的彩超单，想请您帮忙看看。是不是到了该做手术的时候了，现在是否合适，还能否在继续观察？做手术的话适合何种手术方式？
检查时间：
超声所见：
主动脉窦部前后径17mm，左房前后径18mm，右室前后径12mm
室间隔厚度7mm，左室后壁厚度7mm，左室舒张末前后径26mm
主肺动脉内径18mm，峰值流速1.0m/s，峰值压差4.0mmHg
主动脉瓣：峰值流速1.3m/s，峰值压差7.0mmHg
二尖瓣：E峰值流速1.0m/s，峰值压差4.0mmHg
左心大，左室流出道偏宽，室间隔与左室后壁不厚，运动增强。房间隔连续完整，室间隔膜周部回声中断约7mm，局部呈瘤样膨向右室，右室侧破口约5.5mm。各瓣膜形态结构正常，大动脉发育正常，主动脉弓降部未见异常。
多普勒检查：收缩期分流口探及左向右分流信号，流速4.0m/s，峰值压差63mmHg，收缩期三尖瓣右房侧可探及1.5cm2返流信号。
超声提示：先天性心脏病，室间隔缺损（膜周部并膜部瘤形成），室水平左向右分流，三尖瓣返流（少量）。
检查时间：
超声所见：
主动脉窦部前后径14mm，左房前后径14mm，右室前后径11mm
室间隔厚度5.6mm，左室后壁厚度5.6mm，左室舒张末前后径24mm
肺动脉主干13mm，右支8.4mm，左支7.5mm
肺动脉瓣峰值流速1.15m/s，峰值压差5.0mmHg
主动脉瓣：峰值流速1.12m/s，峰值压差5.0mmHg
二尖瓣：A峰值流速0.79m/s，E峰值流速1.1m/s，峰值压差5.0mmHg
各房室内径无明显增大，室壁厚度正常，运动幅度及增厚率正常，运动协调。室间隔膜周部可见7.6mm回声中断，且形成一大小约7.6*6.0mm瘤样结构膨向右室，壁偏薄，其顶端可见多个破口，较大一个约2.0mm。房间隔连续良好，大动脉关系内径正常。主动脉弓降部未见明显异常。
多普勒检查：室间隔膜部瘤分流口分流速度4.1m/s，峰值压差66mmHg
收缩期三尖瓣右房侧可探及0.6cm2反流信号
超声提示：先天性心脏病
室间隔膜周部缺损并膜部瘤形成
室水平左向右分流
三尖瓣反流（少量）
心脏
检查医院：洛阳市中心医院
自愈的可能性不大，可以来我院复查确诊，手术。有腋下小切口及正中切口
李守军大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭&&
希望得到的帮助：今天刚从外县到昆明，希望医生安排检查，做心脏彩超，诊断病情。
病情描述：新生儿心脏彩超诊断，房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭。
疾病名称：室间隔缺损 膜周部&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
11年4月27日看感冒时检查出 室间隔缺损 4mm 膜周部 室水平左向右分流
日常体检发育正常 偶有感冒 爱流汗
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：先天性心脏病&&室间隔缺损10mm&&肺动脉高压&&
希望得到的帮助：现在可以手术吗？能做介入或者侧切吗？
病情描述：因肺炎于日在安徽省省立医院半个月。并首次得知小孩患有先心室间隔缺损，肺动脉高压重度。在省立医院治疗好肺炎，医生建议及时到上海联系医院给孩子手术。孩子目前3个零24天
疾病名称：先天性心脏病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
南京军区总院诊断报告：
主动脉内径29mm
左心房内径39mm
室间隔厚度9mm
左心室内径50mm
左室后壁厚度9mm
主动脉瓣及二尖瓣启闭尚可，左室...
疾病名称：先心病；室间隔缺损4.7毫米&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
容易感冒。发育滞后
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
手术费减免
疾病名称：室间隔缺损（肌部）&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男孩现5岁9月，岁4个月时因上呼吸道感染，急性左侧乳突炎住院查出。 现在身体发育正常，3-4岁经常感冒、咳嗽。喜欢趴着睡觉。
疾病名称：室间隔缺损（腹周部）并假性瘤形成&&
检查及化验：日心脏彩超检查，心脏描述：1、心脏位置正常，心尖朝向左侧胸腔；2、心脏各房室大小正常；3、主动脉和肺动脉内径正常，主动脉位于右后方，肺动脉位于左前方，二者呈环...
疾病名称：室间隔缺损&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男孩，两岁零八个月了。1，七个月的时候检查出室间隔缺损。2，一岁四个月时在北京安贞医院又做一次彩超检查，医生建议到三岁做手术。
疾病名称：先天性心脏病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
孩子出生第十天查出患有先心病（室间隔缺损5MM，膜周型）。。1个月前复查结果：室缺5MM
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：室间隔缺损&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，1岁，是7个半月的早产儿，在40天时心脏彩超检查患有室间隔缺损，检查医院为湖北省随州市妇幼保健院
曾经治疗情况和效果：
检查情况：...
疾病名称：先天性心脏病 室间隔缺损&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
孩子2008年出生的时候，医生听诊发现有心脏杂音，然后给做了心脏彩超。根据心脏彩超提示：室间隔缺损，但缺损在5毫米以下。孩子稍大点，在2010年...
疾病名称：室间隔缺损&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
三岁的女孩：
超声心动图所见
1.主动脉不宽，肺动脉稍宽，主动脉瓣及肺动脉瓣形态，活动可。主动脉弓降段未见缩窄。
2.左心稍大，右心未见增...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李守军大夫的信息
14岁以下先天性心脏病外科治疗,尤其是婴幼儿复杂先心病如复杂大动脉转位、右室双出口、共同动脉干、复杂二尖...
李守军，男，主任医师，教授，博士生导师。现任阜外医院小儿心脏外科中心主任，主持小儿外科中心工作，兼任...
小儿心外科可通话专家
小儿心脏外科
小儿心脏外科
上海儿童医学中心
副主任医师
小儿心外科
小儿心脏外科
北京儿童医院
小儿心外科
上海儿童医学中心
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室间隔缺损知识介绍
心血管内科好评科室
心血管内科分类问答下载速度2.8m-学网-提供健康,养生,留学,移民,创业,汽车等信息
下载速度2.8m
理论上普通电话线4M是足够稳定的,网速没达标有很多原因,比如小区的线路环境,电信的设备啊等等, 电信8M宽带,说明你现在用的是光纤了,普通LAN的宽带一般是10-20M,开放...根据1G=1024M算法,54G=54*M。 你网速2.8mb/s,=1个小时、 差不多就是5个半小时就能下载好了。这个说明用360安全浏览器下载文件 速度快,换别的浏览器不一定有这样的下载速度 无线路由的问题,你可以换个300m的试试。我用50Mm的光钎,用tp150m的无线路由器只能用到20m左右;换成300m的无线路由,50m光钎全满。下载速度也跟资源有关的,资源好就更快一些,你所说的数据只是理论上的,理论上的就不一定能够达到了。我用2M的下载速度也就是190+。要看你下载的东西的资源情况。一般20M的宽带都是光纤接入的,网速比较稳定。 这是你网络问题。这个不一定你是联通的,就上联通快。这个的话,你开个加速器吧,这样基本就没问题了 你是一个人用一条线吗。若不是就比较正常这个2.8是TD系统的理论速率,这个是有前提的,前提就是采用1:5的上下行时隙比,然后在5个下行时隙上都开通HSDPA,这样才能达到2.8M左右,实验室测试值也和这个差不多,但是...带宽是2.8M的,但是网速不是。一般家用宽带的2M的下载速度也就是200KB左右。我们带宽用的Mb跟存储的MB不是一样的,一个字节一个是兆点,带宽的兆点与存储的MB差别太...
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429例妊娠合并肺动脉高压患者临床资料分析与心力衰竭预测指标探讨
【摘要】：目的：1.探讨妊娠合并肺动脉高压病种分布及孕前行心脏手术对孕期心功能的影响。
2.探讨采用最新的仲裁标准对妊娠期妇女肺动脉压力进行分级对心功能及妊娠结局的影响，与既往分级标准相比是否更适用于妊娠合并肺动脉高压患者。
3.探讨除临床常用指标脑钠肽外是否存在其他更好的预示妊娠合并肺动脉高压伴心力衰竭的警示指标。方法：1.对我院2003年1月至2013年12月间妇产科收治的429例妊娠合并肺动脉高压患者的相关临床资料进行回顾分析。
2.初期筛选病历资料时依据以往肺动脉高压诊断标准，即超声心动图中肺动脉压力30mmHg时诊断为肺动脉高压，后结合最新三尖瓣反流法诊断肺动脉高压的仲裁标准：将所有患者右心房压力设定为5mmHg，进而根据连续多普勒三尖瓣反流法得到的右心房室间压差将肺动脉收缩压裁定为3种结果：(1)除外肺动脉高压：三尖瓣反流峰值速度≤2.8m/s，即估算肺动脉收缩压≤36mmHg，不存在其他支持肺动脉高压的超声心动图表现。(2)可疑肺动脉高压(包含两种情况)：①三尖瓣反流峰值速度≤2.8m/s，即估算肺动脉收缩压≤36mmHg，存在其他支持肺动脉高压的超声心动图表现；②三尖瓣反流峰值速度介于2.8-3.4m/s，即估算肺动脉收缩压介于36-50mmHg，无论是否存在其他支持肺动脉高压的超声心动图表现。(3)基本确定(或很可能存在)肺动脉高压：三尖瓣反流峰值速度3.4m/s，即估算肺动脉收缩压50mmHg，无论是否存在其他支持肺动脉高压的超声心动图表现，把429例妊娠合并肺动脉高压患者肺动脉压力分为可疑肺动脉高压与确定肺动脉高压两组来进行研究，同时对比根据既往轻、中、重三级标准进行分级所得出的结果，进行分析。
3.根据妊娠期早期心衰诊断标准，结合国际心肺研究所心衰诊断标准筛选出46例妊娠合并肺动脉高压伴心力衰竭患者进行分析研究。
结果：1.妊娠合并肺动脉高压患者中，以先天性心脏病发生率最高（267例，占62.24%），其次为风湿性心脏病（81例，占18.88%），排第三位的为合并心律失常患者（27例，占6.29%）。
2.在所有分析的429例病例资料中，孕期（或孕前）曾行心脏手术治疗的有92例（21.45%），主要包括室间隔缺损/房间隔缺损修补（封堵）术，二尖瓣（主动脉瓣、三尖瓣）置换术，先心联合修补术，法洛氏四（三、五）联症矫治术，二尖瓣球囊扩张术等。其中心功能I级患者79例，II级8例，III级3例，IV级2例，心脏手术能改善孕期患者心功能状态，与非手术组相比，差异有统计学意义（P0.01)。
3.依据最新三尖瓣反流法诊断肺动脉高压的仲裁标准，把所有患者按照肺动脉压力不同分为可疑肺动脉高压组243例与确定肺动脉高压组186例，前组心功能I-II级患者有226例，占93%，而后组心功能III-IV级患者有67例，占36.02%，两组数据相比，差异较大。同时分析以往分级标准轻度（30-50mmHg）、中度（50-80mmHg）、重度组（80mmHg）的心功能I-IV级分布情况，仅轻度组与中度组、轻度组与重度组心功能数据相比，差异有统计学意义，而中度组与重度组之间心功能数据无明显差异（P0.05）。
4.可疑肺动脉高压组中，剖宫产185例，早产29例，医源性流产24例，新生儿平均体重（6.85）g；确定肺动脉高压组中，剖宫产133例，早产64例，医源性流产41例，新生儿平均体重（9.61）g，两组数据相比，差异均有统计学意义（P0.05)。同样分析以往分级标准轻度、中度、重度组的妊娠结局分布情况，分别分析三组活产率、医源性流产率、剖宫产率、早产率、低体重儿率、转院率，同样发现轻、中度组与轻、重度组之间数据有较大差异（P0.01），中、重度之间数据无明显差异（P0.1），其中三组剖宫产率均无明显差异（P0.1)。
5.在所有资料中共筛选出孕期发生心力衰竭或孕前有心力衰竭史的患者46例（10.72%），其中心功能III级与IV级患者各23例，主要以风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病为主。有7例患者在发生心衰前行相关心脏手术治疗，有34例患者同时有部分心脏结构的改变，有5例孕产妇最终因肺动脉高压导致心力衰竭而死亡。应用Logistic回归分析法得出了五项预示妊娠合并肺动脉高压伴心力衰竭的警示指标：有心脏结构改变、心功能≥III级、肺动脉压力≥50mmHg、风湿性心脏病、高血压性心脏病。同时得出两项相对保护因素：孕前发现疾病、行心脏手术治疗。
结论：1.妊娠合并肺动脉高压患者主要以先天性心脏病与风湿性心脏病为主，孕前或孕期行相关心脏手术治疗能改善患者心功能，减少合并症的发生。
2.较以往轻、中、重三级分级标准，最新的分级诊断标准更适用于妊娠合并肺动脉高压患者的研究。
3.存在五项预示妊娠合并肺动脉高压伴心力衰竭的警示指标：孕期有心脏结构改变、心功能≥III级、肺动脉压力≥50mmHg、风湿性心脏病、高血压性心脏病。早期对心脏疾病进行明确诊断及行相关心脏手术后再妊娠对于预防心力衰竭的发生也有一定的效果。
【关键词】：
【学位授予单位】：上海交通大学【学位级别】：博士【学位授予年份】：2014【分类号】：R714.252【目录】：
摘要6-9ABSTARCT9-15缩略词表15-16前言16-191. 材料与方法19-22 1.1 研究对象19 1.2 研究方法19-21
1.2.1 患者一般情况19-20
1.2.2 肺动脉压力分级标准20
1.2.3 妊娠合并肺动脉高压伴心力衰竭的诊断20-21 1.3 统计学方法21-222. 结果22-37 2.1 患者一般情况22-31 2.2 不同肺动脉压力对心功能级妊娠结局的影响31-34
2.2.1 肺动脉压力分级与心功能分级31-32
2.2.2 合并心力衰竭患者中肺动脉压力分级32
2.2.3 围产儿及妊娠结局32-34 2.3 预示心力衰竭的警示指标34-373. 讨论37-45 3.1 肺动脉高压定义与分类37 3.2 妊娠期血液动力学变化对肺动脉高压的影响37-38 3.3 妊娠期肺动脉压力分级对心功能影响38-39 3.4 妊娠合并肺动脉高压病种分布39-40 3.5 心脏手术对肺动脉压力及心功能的影响40-41 3.6 预示妊娠合并肺动脉高压并发心力衰竭的警示指标41-43 3.7 分娩方式的选择与妊娠结局43-45结论45-46英文翻译46-87参考文献87-89附录89-101致谢101-103攻读学位期间撰写的学术论文103
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任红英;[J];实用心脑肺血管病杂志;2003年06期
张成茂,陈冬生,吕颖;[J];疑难病杂志;2003年06期
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王传博;李泽庚;;[A];全国中医内科肺系病第十四次学术研讨会论文集[C];2010年
高静珍;;[A];第五届全国中西医结合变态反应学术会议论文集[C];2011年
苏卫东;;[A];第五次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C];2006年
刘坤申;刘超;籍振国;刘刚;;[A];中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2006年
钟建文;刘大波;黄振云;;[A];全国睡眠呼吸障碍学术会议论文集[C];2007年
李全会;石志红;匡延龄;孟宪法;;[A];第四届全国心功能学术研讨会论文摘要集[C];1994年
黎旌红;黄淑萍;;[A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年
周义乾;张素荣;李金兰;;[A];中华医学会心血管病学分会第十次全国心血管病学术会议汇编[C];2008年
黄岚;周音频;;[A];中华医学会心血管病学分会第十次全国心血管病学术会议汇编[C];2008年
朱鲜阳;;[A];中华医学会心血管病学分会第十次全国心血管病学术会议汇编[C];2008年
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王雪飞?萧景丹;[N];健康报;2007年
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秦岭整理;[N];健康报;2010年
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荆志成　(教授);[N];家庭医生报;2009年
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