钼靶左乳成簇微钙化影&BI-RADS&4A&类
综检诊断&Revised Diagnosis
1.钼靶左乳成簇微钙化影 BI-RADS 4A 类★
2.心电图逆钟向转位&
3.双侧甲状腺结节&
4.肝脏第七段边缘微小囊肿&
5.右肺中叶外侧段浅淡小结节（5mm）&
6.子宫多发肌瘤&
7.宫颈糜烂 宫颈肥大（查体）HPV高危亚型83阳性
8.混合痔（环状）
9.乙肝表面抗体阳性&
简要病史&History of Admission Illness
&&&&平时无明显不适，无心慌胸闷头晕头痛，食欲睡眠大小便正常。父亲冠心病，母亲高血压糖尿病。
体格检查&Physical Examination
&&&&血压130/80mmHg，64次/分钟，乳腺小叶增生，无腹部压痛，无腹部肿块，关节活动正常，下肢无浮肿，肛检混合痔（环状）。
专科情况&Special Diagnosis
科：结膜正常，角膜正常，瞳孔正常，晶状体正常，玻璃体无混浊，眼底正
常，无动脉硬化。
五官科：无鼻出血，无打鼾，鼻中隔正常，咽部正常，扁桃体正常，听力正常，外
耳道未见异常，鼓膜正常。
妇& 科：月经初潮年龄15岁，月经紊乱，生育次数1次，首次生育年龄27岁，母乳喂
养，阴道正常，阴道分泌物正常，宫颈糜烂,宫颈肥大，子宫大小正常，附
化验阳性结果&Test Positive Results
中性粒细胞分类数:71.7 ↑&50-70%&;
淋巴细胞分类数:19.6 ↓&20-40%&;
血小板分布宽度:67.6 ↑&25-65%&;
乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)&350.23&H
人乳头瘤病毒(HPV)高危亚型83：阳性&
辅助检查结果&Special Exam of Area of Concern
双侧乳房钼靶：左乳成簇微钙化影，BI-RADS 4A
类；右侧乳腺未见明显异常,BI-RADS 1 类。
CT肺部平扫：右肺中叶外侧段浅淡小结节，请随访。
电脑多导联心电图：窦性心律（66次/分）逆钟向转位。
MR上腹部肝胆胰脾肾：肝脏第七段边缘异常信号，拟微小囊肿。
B超：1.双侧甲状腺结节&建议进一步检查&
2.子宫多发肌瘤& 3.肝胆胰脾双肾、双
侧附件未见明显异常。&
综检建议&Final
1.钼靶左乳成簇微钙化影 BI-RADS 4A 类★
& 建议：钼靶左乳见成簇微钙化影，余双乳实质密度未见异常，未见明确肿块、增
粗血管，双侧腋前份未见肿大淋巴结，CA153正常，应乳腺增强磁共振检查
&或专科诊治★
2.心电图逆钟向转位&
& 建议：血压正常，必要时行心脏彩超检查了解心腔大小结构及瓣膜情况，平时劳
&逸结合，睡眠保证。&
3.双侧甲状腺结节&
& 建议：超声右侧甲状腺内见大小约9&6mm低回声，左侧内见大小约2&2mm低回
&声，甲状腺功能正常，每年检查。&
4.肝脏第七段边缘微小囊肿&
& 建议：磁共振肝脏第七段边缘可见小圆形T2WI高信号，大小约4m，超声未见，肝
&功、AFP正常，良性改变，每年检查。&
5.右肺中叶外侧段浅淡小结节（5mm）&
& 建议：双源CT胸部平扫提示右肺中叶外侧段见一直径为5mm浅淡小结节影，边界尚
&清，CEA正常，肺门结构及淋巴结未见肿大，半年后复查肺CT观察结节变化
6.子宫多发肌瘤&
& 建议：超声子宫内见多个低回声，大者约29&23mm，月经紊乱，无贫血，CA125正
&常，每年检查，大于5cm时妇科诊治。&
7.宫颈糜烂 宫颈肥大（查体）HPV高危亚型83阳性
& 建议：妇科查体宫颈糜烂、宫颈肥大，阴道分泌物、宫颈涂片正常，人乳头瘤病
&毒(HPV)高危亚型83阳性，宫颈膜式液基薄层细胞学检测（TCT）未见明显
&异常，平时注意增强体质，半年后复查HPV及TCT。
8.混合痔（环状）
& 建议：平时多进食蔬菜、水果等高纤维食物，保持大便通畅，注意肛周卫生,反复
&便鲜血时肛肠外科诊治。&
9.乙肝表面抗体阳性&
建议：呈现接种疫苗的反应，说明对乙肝有免疫力，定期检查。&
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甲状腺结节，液性变微钙化3级
状态：就诊前
希望提供的帮助：
因预约您的号需要等到下周，询问：1，从病情看，结节有可能并发桥本性甲状腺炎，除此之外，甲状腺结节恶性的可能是多少？一定要手术治疗吗？还有没有可以观察的余地？2，因刚大学毕业，未婚（25岁，女），喜好歌唱，手术风险大吗，损害声带的可能性大吗？3.手术后终生服药的副作用大吗？后因服用激素长胖吗？对心脏有副作用吗？4.因只身一人在沈阳，看病过程心力憔悴，想提前预约手术，最快能什么时候入院呢？
所就诊医院科室：
中国医科大学附属第一医院 内分泌
1、一定手术。2、存在可能,几率小。3、小,一般不会。4、一周后。
状态：就诊前
我的检查结果显示恶性的可能性较大，据了解，若为恶性，需切除的甲状腺较多，且还需进行淋巴结的清扫，请问手术的风险总体来说大吗？很担心对喉返神经的损伤造成声音嘶哑，还有对甲状旁腺的损伤造成抽搐，我才25岁，心理压力很大，请张老师给予解答，谢谢！
不大,几率均极低。
状态：就诊前
张大夫您好！我是5月30日在全麻下由您主刀做的“甲状腺右叶切除，右侧VI区淋巴结清扫”，术中病理桥本病伴右侧甲状腺乳头状癌，右侧III区淋巴结活检：淋巴组织增生，并未提及VI区淋巴结转移情况，可是今天出院一个月，今天复印病理，术后病理显示：A桥本病恶变（甲状腺乳头状癌）B右侧甲状腺旁腺：符合甲状旁腺组织，C右侧III组淋巴组织增生0/5,L右侧VI区淋巴结：淋巴结转移癌（6/10)
问：因出院记录上未提及VI区淋巴结转移，因此今日拿到结果心里压力很大，迫切的想请问您几个问题：1、像我这样VI区6/10淋巴结转移的情况是属于甲状腺癌比较严重的情况吗？手术切除了VI区淋巴结，但还有其他区淋巴结，VI区转移是不是说明以后其他区淋巴结发生转移的可能性很大？2、如果术后淋巴继续转移，一般是几年发生？如果几年之内其他区淋巴结有转移特征，是不是还要进行二次手术，我现在才25岁，会影响寿命吗？3.我的彩超显示双颈部淋巴结都肿大，增强CT显示双侧颈部多发淋巴结，增强后可见强化，术中切除了III区淋巴活检，是良性，我现在十分害怕会不会还有转移的淋巴结没有切，也就是说会有残留病罩吗？。4、张大夫，我现在特沮丧，会发生术后很短时间就复发的情况吗，比如半年、一年、2年？5、我这种情况需要做碘131治疗吗？
我才25岁，我想乐观的生活，本来以为没转移心态很好，可今天拿到病历，对于以后的担心让我很不安，问题有点多，请您理解，非常感谢！
可否来面诊,几个问题当面向您解释。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
14-07-07找张浩大夫就诊的d***患者，成功报到病历号：0***（保密）医生诊断疾病：桥本氏病伴甲状腺乳头状癌I期，中危组就诊类型：手术最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：7月为术后一个月，复查甲功，结果T4为 14.85，T3为4.43，TSH为0.0837，T4和T3都正常，TSH<0.1，结果较为理想，建议继续每日服用优甲乐75 微克（一片半），三个月后复查甲功。
状态：就诊后
11月2日，术后五个月（距离上次验甲功四个月），晨空腹停用优甲乐复查甲功，T4：12.81，T3：3.62，TSH：0.6837，TSH>0.1,与术后一个月结果差别较大，请问张主任1、药量要如何调整？2、引起不稳定的原因是什么，有什么需要注意的事项吗？（检查当日为周日，甲状腺外科无医生出诊，因此在血管甲状腺外科挂号验血，其医生建议75微克（一片半）与100微克（两片））隔日轮换服用）
天凉需加量,建议100微克,一个月后再查。
状态：就诊后
张主任您好，因前往医院看病有实际困难，因此网络咨询您，我25岁，女，乔本病伴乳头状癌术后已经8个月，甲功一直不稳定，在改为药量2片（100微克）一个多月后验甲功结果是
FT4：15.34
TSH:0.1663，未达到0.1以下，有些担心，术后一个月75微克时TSH在0.1以下，之后就不稳定了，暂无明显心慌症状，1、请问药量该如何调节，病理等情况请见图片。2、我的伤疤比较明显，恢复不太好，我25岁，请问有什么医疗上的区别方法推荐吗？因比较年轻，因此想乐观坚强面对，请张主任提供关于此病一些建议及注意事项，谢谢您！若有必要面诊，请告知！
1.0.1左右即可。2.观察一两年，如瘢痕明显可到整形科就诊。注意定期复查超声及甲功。
状态：就诊后
张主任您好，因外地患者前往医院看病有实际困难，因此网络咨询您，我25岁，女，乔本病伴乳头状癌术后已经一年了，复查了甲状腺超声，详见化验单 ，十分担心：
1、一年前术后病理有淋巴转移，这次淋巴超声诊断是否为转移恶化的特征？？我该怎么办？心里压力十分大，我才25岁。下一步是继续检查、手术还是定期复查？多久复查？
2、甲功一直不稳定，半年多以前在改为药量2片（100微克）一个多月后验甲功结果是TSH:0.1663，又过两个月验TSH是0.0259，这次又过了4个月验TSH是0.3106，高于0.1，怎么办？暂无明显心慌症状，请问药量该如何调节，调节后多久再查。
病理等情况请见图片。张主任，十分期待您的解答，万分感谢！！
1.目前淋巴结不怀疑有问题，半年一次超声即可，2.TSH0.1左右即可
状态：就诊后
张主任好，我28岁，女，2014年5月您主刀做了手术，乳头状甲状腺癌（伴桥本病），有淋巴转移，术后我每半年复查超生，暂未发现异常，但近期的甲功结果非常奇怪，术后一开始每天一片半优甲乐，TSH偏高，面诊您后被告知每天两片，两年来都是每天两片，TSH在0.1-0.3之间，但最近一次验血TSH达到了2.95，请问张主任我该怎么办，近两年的验血指标请看图片（我做了比较表格，方便观看），这次验血是月经第二天，每次验血都是空腹不吃优甲乐，请问张主任我是改变药量还是重新验一次，期盼您的答复，谢谢。
别在药房买药，到大医院买
状态：就诊后
有假药啊，张主任，到你们医大一院去买的话用医生开药吗？还是直接去药房买？那我现在吃的药就不要了？我一直都是在药房买的....
在医院门诊开药，在医院的药局拿药
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3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：嗓子疼会影响甲状腺功能检测和B超检查吗&&
希望得到的帮助：已经预约了田主任，准备去看看，但是这几天感冒嗓子疼，不知道会不会影响检查结果
病情描述：甲状腺结节，单个的，偶尔感到疼，不足1cm
疾病名称：预约您的手术&&甲状腺实性&&
希望得到的帮助：请提供您的时间，找 医生预约
病情描述：现在在齐河住院，想预约您的手术，现在听说您要去参加人大会议，那什么时间可以
疾病名称：右侧中颈部多发淋巴结肿大
髓质消失&&甲状腺弥漫性病变左右结节右侧钙化考虑ca&&右侧中颈部多发淋巴结肿大&&甲状腺右侧叶实在性占位5级&&
希望得到的帮助：是否恶性，需要手术吗
病情描述：女,33岁。烦躁乏力胸闷气短浑身不适月经量少不规律。
疾病名称：左叶甲状腺内多发实性低回声结节&&
检查及化验：(4月2号)超声描述：甲状腺：右叶甲状腺术后，左叶甲状腺内见数个实质低回声结节，最大24*21MM,边界欠清，形态尚规则，内部回声分布不均匀，内测及少量条状血流信号
颈部：两侧颈部...
疾病名称：两次胚胎停育&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：胚胎停育2次，准备怀孕，甲亢，甲功现在正常，抗甲状腺球蛋白抗体阳性，胎停育于抗体阳性有关系吗，如何降低抗体？
疾病名称：右甲状腺两公分结节淋巴转移上面一个小结节&&
希望得到的帮助：能否进行达芬奇手术切除甲状腺
病情描述：甲状腺结节淋巴部分有转移，身体没有不舒服
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张浩大夫的信息
甲状腺疾病的诊断和治疗
张浩，教授，主任医师，博士生导师
中国医科大学附属一院甲状腺外科主任
中国医师协会外科医师分会甲状腺...
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甲状腺外科
甲状腺疾病诊治中心
陕西省第四人民医院
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中国医大一院
甲状腺外科
副主任医师
吉林大学第一医院
甲状腺外科
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甲状腺结节伴钙化(TI一RADS
3级，三年前体检发现结节，平...
状态：就诊后
使用预约转诊服务
请***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：请***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 08:00:00
就诊疾病：
甲状腺结节伴钙化(TI一RADS
甲状腺结节伴钙化(TI一RADS
病情描述：
三年前体检发现结节，平时无异常，但结节钙化，右侧7.2*4.8，左侧16*10.5mm
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
状态：就诊后
找邱伟华大夫就诊的请***患者，成功报到报到来源 : 门诊疾病或症状 : 甲状腺结节患者当前诊疗情况 : 先做检查，拿着检查结果来找我就诊日期 :
邱伟华大夫通知通知:自本周六开始，每周六上午在瑞金医院康复医院的专家门诊暂时回到瑞金医院总院，请预约周六在康复医院的病人，直接到请在瑞金医院总院专家门诊找我加号，请各位病友注意，周六上午并没有停诊，只是换到瑞金总院了，谢谢！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
状态：就诊后
血指标出来了，甲状腺肿大有问题吗？
请上传病历记录
状态：就诊后
麻烦邱医生看一下
状态：就诊后
良性病变，随访即可
状态：就诊后
邱伟华大夫通知通知:春风吹来劳动节，愿你身体健康些！患者朋友们，五一期间如有任何问题可在网站上给我留言或者电话咨询我，我会尽自己最大努力来帮助患友们。提前祝大家五一快乐。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：甲状腺结节伴钙化&&
希望得到的帮助：甲状腺结节伴钙化想吃中药，
病情描述：女,52岁。甲状腺结节伴钙化，想吃中药治疗，请推荐一个好医生甲状腺结节1mm左右，部分钙化，边缘尚清晰，有少量血流
疾病名称：甲状腺结节伴钙化，甲功正常。&&
希望得到的帮助：希望医生能给予解决一下，这种甲状腺病的进一步处理办法及治疗意见。
病情描述：血压正常。就是最后头晕去医院检查，检查出来甲状腺结节伴钙化。头晕后来检查是颈椎反曲。
疾病名称：甲状腺结节伴钙化&&
希望得到的帮助：担心是癌，目前最佳治疗措施？
病情描述：女,37岁。右侧叶内径约38*11*14mm,形态正常,回声不均匀.可见低回声,大小约4.9*3.3mm,其内强回声光斑长约0.6mm。峡部厚约1.9mm。cDFI:甲状腺双侧叶内均未见明显异常血流信号.左侧颈部大血管尝可见...
疾病名称：甲状腺结节伴钙化&&
希望得到的帮助：担心是癌，目前最佳治疗措施？
病情描述：女,37岁。右侧叶内径约38*11*14mm,形态正常,回声不均匀.可见低回声,大小约4.9*3.3mm,其内强回声光斑长约0.6mm。峡部厚约1.9mm。cDFI:甲状腺双侧叶内均未见明显异常血流信号.左侧颈部大血管尝可见...
疾病名称：甲状腺结节伴钙化灶&&
希望得到的帮助：医生，您好！我想咨询一下甲状腺结节伴钙化灶需要进行怎样的治疗？我的情况需要穿刺检...
病情描述：女,27岁。甲状腺两叶及峡部大小形态正常，内部回声均匀，CDFI显示正常。右叶上段见低回声区，范围14.2mm*12.6mm,边界尚清，形态欠规则，内见数枚散在点状强回声，其内另见无回声区，范围5.4*3.8...
疾病名称：甲状腺结节伴钙化&&
希望得到的帮助：是否有癌变的可能？需要进一步做哪些检查进行确诊？
病情描述：男,56岁。17年2月中旬做体检，有甲状腺结节伴钙化，血检尿检以及肿瘤标志物检查一起发给您看下
疾病名称：甲状腺结节伴钙化&&
希望得到的帮助：医生这个是良性的吗？需要开刀吗
病情描述：女,30岁。b超显示说甲状腺结节伴钙化，边界尚清，大小约0.9*0.7cm,形态不规则，显自立状，没见多枚细小强光点，血流分布未见明显异常，医生这个是良性的吗？需要开刀吗
疾病名称：甲状腺结节伴钙化&&
希望得到的帮助：医生建议手术治疗，双侧切除，想联系你看病
病情描述：女,50岁。甲状腺结节伴钙化，4a级，低回声，细点状钙化
疾病名称：甲状腺结节伴钙化&&
希望得到的帮助：1、没挂到您周五的号，复诊患者怎么加号？网上查到您周日上午出普通...
病情描述：2011年体检按压发现有甲状腺结节，甲功三项正常。
年检按压发现有甲状腺结节。
2016年7月体检B超显示甲状腺结节伴钙化，甲功三项正常。甲状腺穿刺检查。
.您检查后开药...
疾病名称：甲状腺结节伴钙化&&
希望得到的帮助：甲状腺结节伴钙化不知良或恶性，一定要进行手术吗？因患者年龄80岁了，担心身体吃不消...
病情描述：号做全身检查时发现脖子上有个肿块，B超检查为甲状腺结节伴钙化，平时无痛，外观无肿大等现象，只不过爬楼梯到4楼时会有点喘不过气来的感觉，吃东西吞咽等均无异常，或是我们可以找你...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
邱伟华大夫的信息
消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
邱伟华，主任医师，副教授，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届全国委员。2000年7月毕业于...
邱伟华大夫的电话咨询
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上海中山医院
上海瑞金医院
郑大一附院
上海第六人民医院
上海第九人民医院左叶结节ti-rads 一级和三级哪个重
全部答案（共1个回答）
一、病史在儿童时期出现的甲状腺结节有一半是恶性的，发生在年轻男性的单个结节，也要警惕恶性的可能。如果患者突然发生结节，而且在短期内发展较快，那么恶性的可能性大。...
甲状腺是人体最大的内分泌器官，其位于喉及上段气管两侧，由左右两个侧叶和峡部组成，峡部将两个腺叶连成一体，呈“H”形横跨于气管上段。正常情况下颈部甲状腺是看不见、...
病情分析：
您好，乳腺结节可能是乳腺纤维瘤或乳腺囊肿，还可能是乳腺癌，一般要活检才能确诊。
指导意见：
因为您的报告显示血流丰富，所以还是建议您手术切除，并做病...
根据你的超声检查结果，尤其是右叶结节内钙化斑，不排除恶性病变所致，因此建议手术切除为宜，做这种手术最好去比较专业的打医院，以免切除不干净导致复发。
结节损在较斑疹，丘疹损害大且深，多向下侵入真皮深层，重者可达皮下组织。表面呈半圆形降起较光滑。炎症性结节表面发红，痛并有角痛，直径大小为0.5~5cm。晚期常有破溃，...
结节损在较斑疹，丘疹损害大且深，多向下侵入真皮深层，重者可达皮下组织。表面呈半圆形降起较光滑。炎症性结节表面发红，痛并有角痛，直径大小为0.5~5cm。晚期常有破溃，...
结节损在较斑疹，丘疹损害大且深，多向下侵入真皮深层，重者可达皮下组织。表面呈半圆形降起较光滑。炎症性结节表面发红，痛并有角痛，直径大小为0.5~5cm。晚期常有破溃，...
结节损在较斑疹，丘疹损害大且深，多向下侵入真皮深层，重者可达皮下组织。表面呈半圆形降起较光滑。炎症性结节表面发红，痛并有角痛，直径大小为0.5~5cm。晚期常有破溃，...
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