你好,我母亲本身有肾病综合征四年,经过中医调理尿蛋白和尿潜血3尿蛋白2从3+3

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肾病综合征减量过程中又出现尿蛋白
状态:就诊前
肾病综合征常会在减药过程中出现尿蛋白的反复,特别是在感染诱发的情形下。孩子此次尿蛋白反复可能与感冒有关。建议可先将激素回到减量前的一个剂量,积极治疗感染,定期复查尿分析,待感染好后再观察尿蛋白情况,如果仍能转阴,维持激素用量两周后再试减。
状态:就诊前
黄教授 您好!
首先很感激你给予回复,谢谢您!
小孩感冒已经好清(就漏尿蛋白前一天下午打了很多喷嚏,第二天下午就没任何症状了)。
昨天带他去做了血常规五分类,结果是没什么异常(血项都正常)。尿蛋白昨天还是由正常到1+,2+来回波动(昨天服了激素)。 今早自测的有点像3+,现已六神无主,不晓得该怎样处理现状。
您说这有可能是前一天的上感症状引起的吗? 血项正常也不能代表没影响是吗?
我昨天去问医生也都是不清不楚的答案.不禁想长叹一声...
看着试纸每次都是绿的,甚至2+,3+ 崩溃.
再过几天刚好治病一年了,中间反了两次,这是第三次了,上次医生都建议冲击了,
但又有几个冲击之后就止步了呢,我问了很多人,冲击之后都有进行下一个方案,
冲击也只是一个过程.身为肾综患者的家长倍受煎熬...
还有一个重要的问题想请教黄教授,孩子有疝气,如果我这次要住院的打消炎针的话,是不是可以同时把这个手术给作了? 前不久有一次就卡住了.
激素现量是隔天2.5粒,减前的一个剂量是隔天3粒.您说我现在该怎么办呢?
吃回隔天3粒吗? 还要不要打消炎针呢?
耽误您时间了.十万分感谢!
如果孩子目前已没有任何感染症状,且血常规检查都正常的话,则抗生素治疗可能意义不大,当然需经医生诊察有无感染征象;孩子已是第三次反复,不知前两次在何剂量水平?其实在小剂量水平的反复,用心加以调整用药或冲击治疗,至少有一半以上的孩子能获得持续缓解。孩子应在15公斤左右了,可将强的松改为隔日三粒或四粒观察;同时适当加用一些辅助用药,如黄芪颗粒或槐杞黄颗粒。
状态:就诊前
好的。谢谢黄教授给的指点。
我前两次反复的时候都是是大剂量上,最大量是5粒每天,每一次反是减到隔天4.5片的时候,(感冒好了一周之后出现尿蛋白).采取的措施是住院打了一周的针,打了第一天就转阴了,又接着打了六天,反而是第7天的时候又出现尿蛋了和医生说了情况,医生没事说可出院,激素不动,出院第二天尿蛋白又放肆的大量漏出,观察了三天又进去住院,打抗生素,反正住院的话,不管是有无感染都是先打了抗生素再说,打了两天转阴了.那时又重作了整套检查,结果都显示无感染.医生又决定调回激素最每天5粒的最大量.我就是疑问为什么几天前不决定加激素,打了针都还是漏蛋白的,依然决定不动激素坚持要我们出院.
第二次反是调回激素之后的十五天后,在无任何感染的情况下又无故出现尿蛋白. 对于上两次出现尿蛋白到现在也都是不明原因造成的,在医院抽了血检查都显示无感染. 这一次也是不明原因.不晓得到底是什么原因,这个病或许就是个没答案的病,无奈...
根据黄教授的经验,我这三次反复大概都是什么原因引起的呢? 特别是现在这次?
我现在最怕就是加回激素,怕冲击,但又能奈何呢,怕也只能诉说,必须选择.
我一直在给小孩吃精品中药, 但愿中药能办法控制住小孩现在的局面.慢慢好起来.祈祷...
我后天去做个24H定量,若有不解之处再向黄教授请教!
打扰您了,多谢!
您每天无所求给这么多患者的家长解压,善举定有善报,愿您及你的家人一切安好!
考虑本次仍是感染后所致,因前两次是大剂 量水平引起的,所以不排除孩子肾病综合征为非微小病变型,如IgM肾病。可以考虑在稍加激素的同时,加服中药调理。
状态:就诊前
黄教授 您好!
先预祝您圣诞节快乐!
上一次请求您的帮助是在2010年的1月底,距今已时隔11个月,期间一直都在关注你的网站。
我孩子现在四周岁六个月了,106CM,15KG 比较瘦小。于09年2月得了肾综,治疗了一年零10个月。中间经过波波折折于2010年的12月18号减停了强的松激素。停药前的最小剂量是隔天1/4(四分之一)片两个月。停西药后还继续服中草药(中医开自煎的那种,也服了一年多了一直未间断)。
停药前有点小感冒,咳嗽了差不多20来天 但一直不严重就是每天早晨醒来 干咳一两声其它时间一点也不咳的(给吃了中草药),一点也不咳了差不多有一周时间才停药的。也就是18号停药,20号下午出去玩回来我就自测了一下尿液发现+-那样子。也没在意,想是玩出了汗。21号晨尿和全天都是阴性的。22号晨尿+-,到晚上测就有2+了。23号晨尿也是2+,白天也均出现了正负,1+ 2+。今天24号晨尿就有3+了,今天去医院检查了尿常规蛋白3+,尿中有大量粘液丝。比重高于1.032.定量982mg。血项基本正常。我感觉今天比昨天漏的严重很多,如果今天把尿也接起了做定量的话估计有2000左右. 上一次出现尿蛋白是今年6月份,那时还在服药,但没出现过3+,一周就转阴了.这一次来势汹汹,上升速度很可怕。
停药后这几天一直没吃坏什么东西,然后可能活动稍微多了一点。再一个就是22号晚上给吃了一鲫鱼是公的,23号晨尿2+。不知到底原因出在哪里啊?
我想请问黄教授几个问题:
1. 我这种情况18号停药22号出现尿蛋白和停药有关吗?
(我就诊的中西医都说隔天四分之一片已经不具有任何作用,都让停我才停的。)
2. 比重高和尿中有大量粘液丝该怎么理解? 又该怎样处理呢?
3. 我现在该怎样处理这次出现的尿蛋白啊?
我真的不想再提激素这两个字。
脑子一片空白啊,除了叹气就是祈祷。我原本以为万里长征起码把最艰难的一半走完了,
原来,没走一半才是最艰难的.
恳请你万忙之中给予帮助。万分感谢!!!
首先除进行尿蛋白定性和定量检查外,进行尿沉渣显微镜检查,观察除蛋白外有无白细胞或红细胞,尿中出现粘液丝,首先要除外感染的可能。其次,近期监测尿蛋白的变化情况,如果多次尿检仍显示有尿蛋白的话,则仍说明有反复了。的确,对大部分孩子来说,那四分之一片没有实质性作用,但也不排除个别孩子就依赖那么一点点。
如果除外了感染、尿蛋白仍为阳性,首先可加用血管紧张素转化酶抑制剂如洛丁新一类的药物,如果不行,不论您是否愿意仍需要考虑加用激素,为了将来的顺利撤减,我个人建议行肾活检明确病理,观察肾脏组织目前的情形。必要时在其转阴后,加服药物,如雷公藤,以利将来激素的停药。
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上个月复查尿常规,发现尿蛋白还是……
这下刘先生真的着急了,中药也不行,大医院也不行,到底怎样才行?难道这个病要跟我一辈子?!
还是中药……
换一家肾病的专科医院,碰碰运气。
尿蛋白定量超过就算是大量尿蛋白了,而刘先生是,而且这个病已经纠缠了快年了……
膜性肾病怎么治呢?西医讲究用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行抑制,这个方法在南京已经用过了,证明效果不好。
中药怎么样呢?为什么之前小诊所的中药片剂那么有效,后来就不行呢?
赵晓主任告诉他,很多中药片剂都含有激素成分,实际上起作用的还是激素。刘先生的病情一开始病不严重,用激素完全可以抑制下去,所以效果显著。但抑制并不等于治疗,后来复发之后,激素就不行了。
真正的中药如何治疗呢?是从清毒开始的。
这是他刚来时候的尿液
治疗一周,尿液中出现大量絮状物
肾脏最大的作用就是排毒,肾脏受损会导致毒素排不出去,淤积在肾脏部位,治疗的本质就是帮助肾脏恢复排毒的能力。
中医治疗并不单单是口服中药那么简单,而是利用熏蒸、足浴、药浴、灌肠等多种方式进行排毒,改善肾脏微循环,保护和恢复肾功能。
治疗天,尿蛋白定量降到。
与西医抑制的理念不同,中医是以调理为主进行治疗的,虽然二者短期效果相似,但长远来看,中医治疗的效果更佳稳定。
这些道理之前没有任何医生告诉过他,将近年的治疗,都是懵懵懂懂,医生让做什么就做什么。
纠缠年的疾病终于得到解脱,但刘先生显得并不开心。如果一开始就这么治疗呢?这年的时间是不是不用浪费了?
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