贫血与补铁 是敌是友？(补铁,贫血,红细胞,铁剂,铁蛋白,营养,血红蛋白) - 健康资讯 - 生物秀
标题: 贫血与补铁 是敌是友？(补铁,贫血,红细胞,铁剂,铁蛋白,营养,血红蛋白)
摘要: 有些人出现头晕、肢软乏力、眼花耳鸣等症状后，便自认为是贫血，买来大量营养品补血，甚至购买铁剂来服用。由于大多数的补血品均含有铁剂，服用后再来医院化验就不能显示出有关的异常指标。另外，对于某些患溶血性贫血的病人来说，服用含铁剂的营养补品后，症状有可能加重。所以，补铁不可盲目，要明确诊断后，再判断是否有补铁的必要。贫血有不同种类临床上把血浆中血红蛋白量、红细………
有些人出现头晕、肢软乏力、眼花耳鸣等症状后，便自认为是贫血，买来大量营养品补血，甚至购买铁剂来服用。由于大多数的补血品均含有铁剂，服用后再来医院化验就不能显示出有关的异常指标。另外，对于某些患溶血性贫血的病人来说，服用含铁剂的营养补品后，症状有可能加重。所以，补铁不可盲目，要明确诊断后，再判断是否有补铁的必要。
贫血有不同种类
临床上把血浆中血红蛋白量、红细胞数或红细胞压积低于正常标准称为贫血。世界卫生组织确定的贫血标准为：血红蛋白量成年的男性低于12克／升，成年女性低于11克／升，孕妇低于10克／升，婴儿和儿童贫血则应参照年龄。第二军医大学附属长征医院营养科主任童本德教授介绍说，贫血按照病因可分为以下3类：
1、红细胞生成不足：包括缺乏造血物质及造血功能不良两种情况。前者如缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血等，常因饮食中缺乏生成红细胞必需的原料如铁、维生素B12、叶酸或蛋白质，亦可因慢性感染性疾病致吸收不良。造血功能不良常见的有再生障碍性贫血，还有骨髓系统疾病如淋巴细胞瘤、白血病等，也可使造血功能低下，引起贫血。
2、红细胞破坏过多：如溶血性贫血，可因红细胞内在原因及外在原因两方面所致。前者如红细胞膜缺陷所致的蚕豆病，血红蛋白异常所致的地中海贫血；后者如新生儿ABO溶血病，以及感染、灼伤、中毒，亦可破坏红细胞致溶血。
3、红细胞丢失过多：又分急性失血和慢性失血两种。前者如出血性疾病、血友病、特发性血小板减少性紫癜等，或外伤出血如脾破裂等。慢性失血常见于消化道溃疡、肛裂、钩虫病等以及女性月经量多、经期长，每次失血量虽不多，但日积月累，总量不少，亦可致贫血。
两种贫血需补铁
从上面的几类贫血原因来看，因缺铁引起的贫血即缺铁性贫血需要补铁以及失血性贫血可以补铁之外，其他的贫血并不需要补铁，有些种类的贫血，补铁后反而可能加重病情。
童教授建议，需要补铁的贫血患者，除了在医生的指导下服用必要的铁剂之外，也可在饮食营养方面增加摄入含铁丰富的食物，如动物的肝脏、瘦肉、动物血、蛋黄、菠菜、卷心菜、花菜、青菜、番茄、橘子等，新鲜的蔬菜水果中所含的维生素C也参与铁的代谢，并且是构成红细胞的主要成分之一，其他还可以补充富含维生素B12、叶酸的食物，共同参与红细胞的合成。
补铁过量的危害
童教授表示，通常饮食补铁不会造成补铁过量，这是因为食物中的铁质只有10%左右能够被人体吸收。但是自己盲目购买铁剂来补血，就可能引起补铁过量的一系列危害。
铁一旦被人体吸收，除了部分随失血丢失外，很少有其他排泄途径。如果长期补铁过多，会使肠粘膜超负荷吸收过多的铁。过多的铁与蛋白结合成铁蛋白，逐渐释放入血液中去，并转运至全身，铁蛋白或含铁血黄素在人体器官的实质内沉积，形成含铁血黄素过多症。早期在面部、颈部、前臂、足背等暴露部位出现色素沉着，皮肤呈古铜色或棕灰色，发展到晚期则可相继发生肝硬化、关节痛、心肌病变及糖尿病等，严重的甚至危及生命。
增加患心脏病的危险：体内多余的铁以铁蛋白的形式储存起来，而铁储备过多会增加患心脏病的危险。研究发现，血红蛋白与氧的结合、分离，同铁的关系十分密切，铁过多会促进氧自由基增加，而氧自由基对机体有显著的超氧化作用，铁贮存过多会促使不稳定的自由基破坏健康的机体组织。此外，血液中的铁蛋白与胆固醇相互作用能使心脏病恶化，铁蛋白高的人心脏病发病率是正常人的两倍。
加重肝脏疾病：通常慢性肝病，尤其是肝硬化患者，常会出现贫血的现象，很多肝病患者也会自行补血，加强营养。童教授指出，其实肝病患者并不需要补铁，只要做到营养均衡就可以了，对于营养不良的患者也只要均衡地补充、加强营养即可，没有必要特意去补铁。而且，补铁过多的话，肝内铁沉积，反而会加重肝脏疾病。
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电话：021-贫血，血色素、血清铁蛋白偏低， 怎么办
来自于：江苏|
提问时间： 21:15:35|
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病情描述：
就是贫血，血色素才80，血清铁蛋白23，吃补铁的药，就是补不上，咋办？
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如果用西药不管用的话，建议你也可以结合中草药调理的，效果会更佳的。具体病情具体分析，请结合临床，重视病情，抓紧治疗，牛医生
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病情分析：
补铁药要餐后服用，这是因为铁剂对胃肠道刺激较大；服用铁剂的同时可以服用一粒维生素C，或者两汤匙食醋，这能大大增加铁剂的吸收和利用；服用铁剂时，不能喝茶，尤其是浓茶，茶叶中的鞣酸能和铁结合，形成鞣酸铁沉淀，大大妨碍了铁的吸收；
指导意见：
服用铁剂，疗程要足够。不少人服药后一旦见效，就会马上停药，这是错误的做法，原来人体还有一个“铁仓库”，又称为“储存铁”，服药后虽然血红蛋白（俗称血色素）恢复了正常，但还要把“铁仓库”存足、存够才能算大功告成，这时才可以完全停药。因此，血红蛋白值恢复正常后，还要持续补铁2至3月，方可停药。
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重度缺铁性贫血铁蛋白只有1血红蛋白4
来自：江苏省 南京市 浏览 3 次
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病情分析： 摄入的铁质减少或铁丢失过多会造成缺铁性贫血，严重贫血需要补充铁剂来治疗，贫血反复建议做个全面检查根据病因治疗。严重缺铁性贫血要服用常用的铁剂，如铁之缘片，补铁无刺激不伤胃，可以快速补充造血原料提高血红蛋白数量改善缺铁性贫血。平时多吃富含蛋白质、铁等“造血原料”的食物，诸如猪肝，蛋黄，瘦肉，黑木耳，鱼虾，贝类，大豆，豆腐及新鲜蔬菜、水果。时要避免过度劳累，保证睡眠时间，不要喝浓茶和咖啡。希望您早日康复。
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病情分析：
你好，其是指指机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。
意见建议： 可服用硫酸亚铁或者右旋糖酐铁。多进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。
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百姓导医台 缺铁性贫血
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宝宝补铁药
宝宝缺铁的话，可以通过食疗补充，但是严重缺铁的话就要通过药物补铁了。常见的宝宝补铁药有补铁口服液，像多维铁口服液、硫酸亚铁口服液等都是比较常见的补铁口服液。
宝宝补铁药多维铁口服液成份
每毫升维生素E-0.1毫克，维生素B2-0.05毫克，维生素B1-0.05毫克，维生素B6-0.05毫克，烟酸-0.25毫克，叶酸0.01毫克，硫酸锌-0.2毫克，L-盐酸赖氨酸-50毫克，甘油磷酸铁-5毫克。
蔗糖、枸缘酸、山梨酸钾、食用香精、食用色素。
本品为红棕色粘稠液体
宝宝补铁药温馨提示
是药三分毒，补贴的话多吃含铁多的食物，包括肝脏，红色肉类，葡萄干，苹果，葡萄，干果类，全b类，蔬菜类，蛋，乳酪，桃，杏及猪脑等。每天铁质只要吸收0.5mg~1mg就可满足健康正常人的需要，但行经期妇女，孕妇，青少年及婴儿的需要量则要多，可适度的增加摄取量或种类，以补充所需铁质。此外，具有还原作用的维他命C，可避免铁被氧化及可促进铁的吸收，含维他命C的食物如菠菜，蕃茄，绿芦荀，菠萝，草莓，柑橘等，在平时饮食上也必须多吃; 而100公克高的蛋白质，富含叶酸的肝，大豆，蛋黄，小麦及干酪等;以及肝，肉，蛋，贝类，干酪等因含有维生素B12，多摄取也有助于预防缺铁性贫血.茶叶中的单宁酸盐会妨碍铁的吸收，应该适当少喝。
口服宝宝补铁药注意事项
对于患有缺铁性贫血的人来说，可能需要服用补铁药物，但是补铁剂会引起一些不良反应，比如恶心、呕吐等却让人很困扰，更令人难受的是血补上了牙齿却变黑了。那么，服补铁药怎样才能&补&而不&伤&呢?
专家说，要想在服用补铁剂时少受点儿罪，其实还是有办法的。有些人服用铁剂有比较厉害的胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等，遇到这种情况，可以把服药时间放在饭后，或药与饭同时吃，以减少对胃肠黏膜的刺激。但是要注意铁剂不要与牛奶、茶水同服，因为牛奶含磷较高，茶水含鞣酸，会影响铁的吸收。
有些人服用铁剂可能会出现牙齿色素沉着，还有一些人服用含铁糖浆制剂时，可能因某些药物成分附着，使牙齿变色，建议用吸管服用含铁糖浆，并在服药后用清水漱口，减少药物在牙齿附着和口腔内滞留。如果感到服用某种铁剂副作用比较明显，可以改用其他类型制剂，或减少服药剂量。据临床观察发现，持续小剂量地补充铁剂，同样能达到与常规剂量铁剂治疗相近的治疗效果。有些人服用铁剂难以耐受副作用，还有些人因消化道溃疡等因素影响铁吸收，但有贫血病情又必须补充铁，这时可改用胃肠外补铁，即注射铁剂。为促进铁吸收利用，可同时口服维生素C。经过补铁治疗，患者的血红蛋白恢复到正常后，是否就可以停药了呢?李主任说，即使患者的血红蛋白与红细胞经过检验都已恢复正常，也并不意味着已经补足了铁，还应继续服用补铁剂至少一个月，以进一步补充体内的贮存铁，直到检测血清铁蛋白量正常，才能停药。另外，口服铁剂期间，大便可能发黑，是正常现象，无需惊慌而停药。经医生检查确定不能口服铁制剂的病人，可以使用注射铁制剂，但一定注意要先口服，不能口服的再注射。铁制剂对胃肠有刺激作用，宜饭后半小时服用。如果病人不能耐受，可从小剂量开始服用。服铁制剂时，同时服用维生素C100毫克，可保护铁不被氧化。另外，还可加服维生素B6,因它是铁代谢中的辅酶，有助于铁的代谢利用。禁止用茶水、牛奶、咖啡等饮品送服铁制剂，以上饮品可影响铁的吸收。另外，研究证实，蛋类、植物纤维亦不利于铁的吸收。服用液体铁制剂时，如枸橼酸铁铵，宜用吸管服用，因为液体铁制剂对牙釉质有损害。
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