五周岁小孩耳朵耳屎多怎么办的铁耳屎用挖出来吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-18 10:29 标签： 小孩耳朵耳屎多怎么办
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　　这篇拙文前期由耳科赵医生在新浪微博刊出，大量博友留言或私信提问，在此赵医生原文重新整理了一下，补充了两张典型图片后在搜狐重装上阵。
　　孩子从呱呱落地那天起，就时刻牵动着父母的心，经常有细心的家长发现孩子耳朵眼里堵满了耳屎。勇猛的就开始亲自操刀上阵，十八班兵刃折腾半天；胆小的就抱着孩子跑去看门诊，满脸泪水，大夫，你得救救我娃的耳朵啊；懵懂的开始听取隔壁王大爷的说法，“俺太爷小时候就那样，滴几滴香油就好了”。到底孩子耳朵里耳屎多了怎么办，今天耳科赵医生就和你唠唠这个话题。
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　　NO 1 啥是耳屎？
　　耳朵在人民群众眼里历来是神秘的，除了外面的耳廓（俗称的耳朵，脑袋两边的小贝壳）大家都能看到，耳朵眼里面什么样没几个人知道。从耳朵眼进去有个不太直的隧道（外耳道），隧道尽头是被鼓膜封闭了，鼓膜的里面还有极其复杂的中耳和内耳（篇幅有限，另文展开）。我们在日常生活中用手可以碰到耳廓，用棉签可以碰到外耳道，棉签伸到外耳道深处可以接触到鼓膜。外耳道这根隧道的内壁是皮肤，皮肤内有一种分泌油脂成分的腺体，叫耵聍腺，学名耵聍，也就是俗称的耳屎。
　　NO 2 耳屎有啥用？
　　虽然耵聍有个比较恶心的俗名，但是它对我们是有用的。耵聍里含有氨墓酸、脂肪酸、胆固醉、三酸甘油醋、已搪、溶菌酶、免疫球蛋白、糖肤、铜等成分（好像还蛮有营养，虽说吃了是不会变成哑巴的，大家还是别去吃的好）。耵聍刚出锅的时候有一定的油脂和水分，可以滋润皮肤，保持耳道一定湿度（天然护肤霜啊），而且已有研究发现耵聍是具有一定杀菌作用（参看《国外医学.耳鼻咽喉科学分册》1982年02期 耵聍的杀细菌活性 汪开治）。新鲜耵聍在耳道里时间一久，水分挥发干燥后会变干，成碎屑状，随着我们蹦、跳、跑的振动，或是被洗澡、游泳时耳道进点水冲洗等情况掉落到耳朵外面去了。亚洲黄种人耳道产生的耵聍普遍比白人和黑人要干燥些，当然也有些国人的耵聍油脂成分多，俗称油耳朵。如果不是耵聍腺分泌特别旺盛的人，不需要特意每天打扫它。你如果实在是视耳道卫生如生命，在确认鼓膜完整的前提下，淋浴时候用水洗洗可以了。是的，你没有看错，水洗。洗澡时耳朵歪过来，让淋浴的水流到耳朵里去（切记：你如果是鼓膜上有穿孔，那就不能这样了，这个方法只适用于鼓膜完整的朋友），洗完澡，吹风机烘干耳朵即可。关于耳朵能不能进水这一话题，将另有文章里详谈，这里留个念想，呵呵。
　　棉签掏耳朵的这个习惯很多人都有，偶尔用儿童用的双头细棉签过过瘾是可以的，普通棉签对耳道来说太过粗大，需要慎重。一部分耵聍确实会被棉签带出来，但还有一部分会被棉签顶到深处去了，反复如此的话，会生生夯出耵聍栓塞来。下图就是赵医生处理过的一个案例，上图是一侧耳道的耵聍栓塞，栓塞表面可以看到被棉签顶出来的一个坑，下图是清理完后显露出的鼓膜。
　　NO 3 耳屎堵满了咋办？
　　前面铝四敲淳茫盟嫡牧恕Ｐ孪实鸟赳鞲稍锖笕绮荒芗笆迸懦鋈ィ栈吕劬突嵩诙览锒鸦鹄葱纬捎部椋枞溃旭赳魉ㄈ壮啤..（此处省去各地方言）。到了耵聍栓塞这般田地，靠洗澡水是肯定不行的。在成年人或是有极强意志品质的孩子，耳科医生可以用各种口径的吸引器、耵聍钩、枪状镊等高科技装备，或夹、或勾、或吸都把耵聍粑粑弄出来。操作过程中确实有点不舒服，但多数在成人的忍受范围。而如果耵聍太硬，强行处理，疼不说，还容易损伤到耳道甚至鼓膜，这时候就需要用药水浸泡几天软化后再处理。
　　有些外号叫“不掏不舒服斯基”的朋友，最好别自己去搞，你没有耳科专用器械和照明设备，掏不掏得干净是一回事，造成外耳道甚至鼓膜损伤就麻烦了。还有一种比较少见的外耳道栓塞疾病，叫外耳道胆脂瘤，外观与耵聍栓塞类似，但是处理起来完全不同，另文再说。
　　而如果是孩子，那就麻烦很多。学龄前的儿童，极少有能配合医生操作的。因为操作起来确实有些疼的，这超出了一般儿童能够忍受的范围，而且往往不是一下就能完成，需要操作几分钟。我常跟训斥孩子家长说，是亲生的吗？是，就别为难孩子了，他真忍不了。
　　耵聍栓塞对孩子到底有多大影响呢，大多数情况下就类似于塞了个棉球在耳朵里，听声音会有点有点远，仅此而已。耵聍栓塞一般不会对中耳及内耳造成损伤，早几年取和晚几年取没差别，但是有些情况是例外。比如有些孩子满耳朵的耵聍，下水游泳后耵聍遇水膨胀，会对耳道有挤压性刺激产生疼痛；个别勇猛的家长拿棉签、挖耳勺子掏耵聍栓塞，损伤了耳道导致外耳道炎；在感冒时期突然说耳朵疼，多数可能是中耳炎，但是因为有耵聍阻塞无法看到鼓膜（我个人观点是先按照中耳炎治疗，三天症状无缓解再考虑处理耵聍，详见我关于中耳炎的文章）。有上述情况而一定要清理耵聍栓塞的时候，孩子很可能是需要麻醉的，否则，你那不是让医生给孩子掏耳朵，那是让医生给孩子上老虎凳啊。我幼年被一赤脚医生取过栓塞的耵聍，到今天还记得深入脑髓的疼痛，真疼啊。
　　掳胩欤虻サ乃稻褪牵盒『⒌亩淠惚鹛停闾屠刺腿ヒ蔡筒幻靼祝恢文艹隼矗膊恢偷貌缓糜惺裁次：Α６溆形侍猓叶埔缴别自个鼓捣，您不是孙大圣，容易伤着。
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耳鼻咽喉科副主任医师，中国医学文摘耳鼻咽喉科学编委，新浪爱...『小孩有铁耳屎怎么办』相关搜索
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　　很多妈妈们有强迫症！看到娃耳朵里有耳屎，就要动手弄一弄！这里中招的妈妈有吗？
　　各位家长们首先要明白：耳屎会自动排出，一般而言，孩子的耳屎不必人工清除，它会在孩子说话、吃饭、打呵欠时，随着下颌运动，借助皮肤上汗毛的推动作用，自动被排出。
　　耳屎对孩子有益处：
　　好处一：耳屎能清洁耳道；
　　孩子的耳屎中含“耵聍”，它可粘附进入外耳道的灰尘，以及局部皮肤代谢产生的脱落细胞，起到清洁耳道的作用。
　　好处二：耳屎能杀菌；
　　耵聍味苦、油质，能驱逐飞入耳内的小虫，捕获入侵的细菌。而且耳屎富含脂肪酸，在耳道皮肤表面形成一层酸膜，使外耳道处于酸性环境，具有轻度的杀菌作用。
　　好处三：耳屎能保护耳膜；
　　幼儿教育专家提醒你，儿童的鼓膜比蝉翼还要薄，非常娇嫩，一旦遇上猛烈声波直冲耳道，会损害到鼓膜，甚至造成破裂导致失聪。而耳屎能保护鼓膜，起屏障作用。
　　特别需要注意：经常给孩子掏耳朵危害大：
　　危害一：经常给孩子掏耳朵，除了让孩子少了耳屎对耳朵的有效保护，容易受细菌、噪音的侵袭外，还会导致损伤孩子外耳道娇嫩的皮肤，掏耳朵时如果耳屎坚硬或比较多，容易把皮肤划伤，细菌便会趁机进入伤口引发感染。或因来回搔刮，把细菌挤入毛囊、皮脂腺管，引发炎症、流水，严重者发生外耳道疖肿。
　　危害二：容易刺伤孩子鼓膜如果掏耳朵不小心，还有刺伤鼓膜的危险。在给小儿掏耳朵时，如果小儿突然挣扎或刺激外耳道出现咳嗽反射，这种意外就更难免。
　　肯定有家长会疑惑，那孩子耳朵都塞满了！还不挖吗？
　　那肯定要弄的，但也是有方法的：可以使用棉签帮助小朋友轻轻的弄一弄！毕竟小朋友还没有发育成熟，一切都在成长中的。
　　更多更全的关于母婴安全，健康；幼儿教育，亲子等方面的信息，请关注：母婴健康俱乐部，微信号：muying-club（长按复制），或扫描下面的二维码：
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