降压药相关信息类繁多，各自的作用机制不尽相同。针对不同的个体，通过合理的选择药物，不仅可有效地控制血压，还可降低高血压患者的并发症和死亡率，因此，合理选择药物至关重要。
　　高血压病人选择药物的原则是：
　　(1)高血压是一种慢性病，一般多需要坚持长期给药，不能中断。所以，在用药时应选择降压效果好，作用缓和持久，副作用少，使用方便的药物。钙通道阻滞剂硝苯吡啶、尼莫地平；转换酶抑制剂巯甲丙脯酸、开搏通等，不仅可有效地降压，还能保持良好的器官血流灌注，对机体代谢影响不大，可长期服用，应作为基础降压药。
　　(2)使用降压药时，应从小剂量开始，并根据降压效果，逐渐增加剂量，循序渐进，使之既达到最大降压效果，又把药物副作用降低到最小限度。
　　(3)在使用可能引起直立性低血压的降压药物(如呱唑嗪、优降宁、硫酸呱乙啶、甲基多巴等)时，应向病人交代清楚，在从坐位或卧位起立时，动作要缓慢，特别是夜间起床小便时，更应注意，以免发生昏厥。
　　(4)高血压病一期患者，症状多不明显，或完全无症状，一...
降压药相关信息类繁多，各自的作用机制不尽相同。针对不同的个体，通过合理的选择药物，不仅可有效地控制血压，还可降低高血压患者的并发症和死亡率，因此，合理选择药物至关重要。
　　高血压病人选择药物的原则是：
　　(1)高血压是一种慢性病，一般多需要坚持长期给药，不能中断。所以，在用药时应选择降压效果好，作用缓和持久，副作用少，使用方便的药物。钙通道阻滞剂硝苯吡啶、尼莫地平；转换酶抑制剂巯甲丙脯酸、开搏通等，不仅可有效地降压，还能保持良好的器官血流灌注，对机体代谢影响不大，可长期服用，应作为基础降压药。
　　(2)使用降压药时，应从小剂量开始，并根据降压效果，逐渐增加剂量，循序渐进，使之既达到最大降压效果，又把药物副作用降低到最小限度。
　　(3)在使用可能引起直立性低血压的降压药物(如呱唑嗪、优降宁、硫酸呱乙啶、甲基多巴等)时，应向病人交代清楚，在从坐位或卧位起立时，动作要缓慢，特别是夜间起床小便时，更应注意，以免发生昏厥。
　　(4)高血压病一期患者，症状多不明显，或完全无症状，一般经控制体重，限制钠盐，增加活动量等方法即能奏效，不一定用降压药。二期高血压病患者，可采用多种小剂量降压药物联合应用，如利尿剂、利血平，或加巯甲丙脯酸、开搏通等。三期高血压病人多需选用作用较强的降压药，如硝苯吡啶、长压啶、胍乙啶等。
对于高血压的治疗，除了消除因血压高引起的头晕头痛之外，更重要的是防止高血压引起中风、心脏、肾脏损害和肢体的血管堵塞。目前，高血压还没有根治的办法，一旦确定为高血压，终生戴上高血压这顶帽子，因此治疗高血压要细水长流持之以恒。
　　有效降血压最直接的好处就是使高血压病人发生中风的危险大大减少。常用的有效降血压药物有利尿剂双氢克尿塞，血管紧张素转换抑制剂（开博通、雅施达、蒙诺、洛汀新、捷赐瑞等），钙通道阻滞剂（心痛定、波依定、洛活喜、异博定、恬尔心），β受体阻滞剂（美多心安、氨酰心安），α受体阻滞剂（哌唑嗪、高特灵），这5类药物是当今最常用且安全有效的治疗高血压的药物。此外还有一些药物可供选择，如抗中枢交感神经药物可乐定缓释贴膜、兼有利尿和直接血管扩张作用的钠摧离确、钾通道开放剂烟浪丁、AⅡ受体阻断剂科素亚、以及扩张血管药物压宁定。这些药物最好在医生指导下使用。
　　有些人在治疗高血压时把血压作为唯一标准是不对的。血压高仅仅是一个因素，有些人对药物比较敏感，一段时间用药后血压就正常，就停止用药，一些非专科医生也同意这样做。其实，这种做法是不正确的。因为高血压病人除了高血压外还有血管的损害，通俗地说就是动脉硬化。短时内治疗就可使血压正常，但要使动脉硬化不再发展，则需要长期服用药物。正确的治疗应该是血压下降后仍然需要服药。理想的降血压目标应该是收缩压控制在140mmHg，舒张压控制在90mmHg以下。最好的降压药物应是一天服用一次即可维持24小时的疗效。这样可以避免患者因漏服药物或者在夜间可能出现的突发血压升高导致中风的危险性。此外，也应当避免使用大剂量降压药物短时间大幅度的降压，一般在2-3个月内降到理想水平比较合适。
　　高血压合并血脂异常、糖尿病、高尿酸血症和肥胖的人更易发生动脉粥样硬化而导致中风、冠心病和其他血管损害。因此，高血压合并血脂异常，在降压的同时应该同时选用调整血脂药物。目前认为最好的降胆固醇的药物是他汀类药物，包括美降脂、普拉固、莱史可和舒降脂等。降低甘油三脂的较好药物是贝特类药物，如力平脂、益多脂等。高血压合并糖尿病的人血管也特别容易受损害，控制糖尿病是预防高血压致命性并发症的重要一环。
　　高血压的药物降压作用和对心脏、脑和肾脏的保护作用也有所侧重。因此，治疗高血压采用什么样的药物，要根据病人的具体情况而定。建议每个有条件的高血压病人都找心血管专科医生看一次，做一些必要的检查。然后根据病人的血压情况和心脏、脑以及肾脏功能情况确定治疗方案。以后再根据病人对药物的反应情况和有否副作用进行调节。真正做到有的放矢。没有条件就医的高血压病人，又不知道自已该选用何种治疗高血压的药物，可以先服用一段时间复方降压片。虽然复方降压片的组成不是很合理，对心脏、脑和肾脏的保护作用也有限，目前已不被专科医师所采用。但是，它确有一定的降压作用，在正规治疗之前使用它比不服药治疗要好得多。
其他答案（共1个回答）
，已在我国广泛使用。高血压患者为了取得满意的降压效果又避免不良反应，
复方降压片由利血平、双氢克尿噻、双肼苯哒嗪组成。新降片含有利血平双肼苯哒嗪、珍珠母、车前子、夏天无成分。常药降压片由可乐宁、双肼苯哒嗪、双氢克尿噻组成。珍菊降压片含有可乐宁、双氢克尿塞、野菊花、珍珠层、槐米等。安速降压片由心得安、双肼苯哒嗪、速尿等组成。复方罗布麻片含有胍乙啶或胍生，罗布麻、双氢克尿塞、肼苯哒嗪、汉防己等。
高血压用药必须在医生的指导下，不要自己随便服用。
现在很多人患有高血压糖尿病等这些以前被称为老年性的疾病，很多年年轻人都提前患上，原因有很多，过度的劳...
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卧位、坐位、立位的血压是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法。就医时多数医生都测患者坐位血压或卧位血压，如果只测卧位血压，还有可能测到的是 高血压 ，以致 低...
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您适合选择哪一类降压药？
1.如果您是一位老年单纯收缩期高血压患者——首选长效钙拮抗剂CCB9(如硝苯地平缓释一类的），其次为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或利尿剂。解释：由于老年人脑循环和其他循环系统需要在较高循环压力的情况下维持正常，服药后需要数天才能适应对降压的自身调节，因此不能快速降压，快速降压容易发生晕厥甚至更大的意外。CCB可以有效降低血压并减少心血管并发症的发生，可选用中长效CCB，避免速效胶囊。β受体阻滞剂（倍他乐克）不适合用于一线，因为其降压疗效和减少并发症的发生程度作用较差，且可减少心输出量，增加外周血管阻力，可与利尿剂合用，更适用于年轻高血压患者。2. 高血压伴左室肥厚——血流动力学因素（容量和压力负荷）和神经体液因素（肾上腺素，血管紧张素Ⅱ）治疗，首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如普利类））加利尿剂，限盐，减轻体重。3. 高血压伴冠心病或心肌梗死——首选β阻滞剂（倍他乐克），血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI普利类），钙拮抗剂（地平类）。解释：避免降压过快引起反射性心动过速，心肌梗死应选择无内在拟交感活性作用的β受体阻滞剂。4. 高血压伴心力衰竭——首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）加螺内酯类利尿剂。不宜用钙拮抗剂，β受体阻滞剂（重度心力衰竭时）。解释：心衰需要大量迅速利尿，降低心脏容量负荷，缓解肺淤血，因此使用短效利尿剂。至于ACEI的话，RAAS系统激活，使血管收缩，心肌正性肌力作用增强，促交感神经末梢释放去甲肾上腺素，促醛固酮和血管加压素分泌增加，促肾上腺产生去氧皮质酮，促缓激肽释放降解，使潴钠排钾，水、钠潴留，使心肌肥厚伴心肌细胞凋亡，血管收缩，循环血容量增加从而加重心衰。ACEI通过降低血管紧张素Ⅱ和醛固酮等作用使心脏前后负荷减轻，使外周血管和冠状血管阻力降低，增加冠脉血供，使心肌纤维化减少，心肌细胞凋亡减慢。5. 高血压合并糖尿病——首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），α受体阻滞剂。可改善脂类水平和胰岛素敏感性。也可用钙拮抗剂，不宜应用大剂量利尿剂和β受体阻滞剂。解释：ACEI对高血压合并早期糖尿病的患者的肾脏有保护作用。6. 高血压合并高脂血症——首选减体重，限热量，加强体育锻炼。可用α受体阻滞剂降低总胆固醇，增加高密度脂蛋白胆固醇（HDL），或选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），钙拮抗剂等。不宜应用大剂量利尿剂和β受体阻滞剂。7. 高血压合并肾脏病变——可选用钙拮抗剂或双通道排泄的血管紧张素转换酶抑制剂ACEI。如内生肌酐清除率&30ml/分钟，不用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。解释：ACEI对于双侧肾动脉狭窄或者单侧肾动脉严重狭窄的患者禁用，它可以造成外周血管扩张，从而起到降低外周阻力的作用，可能导致肾血流灌注不足，造成肾功能损伤。8. 高血压伴痛风高尿酸血症——可选钙拮抗剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），不用利尿剂。解释：个人觉得存在痛风高尿酸血症时，已存在肾脏损伤，如果使用利尿剂的话，会加重肾脏负荷，从而加重肾损伤。9. 高血压伴哮喘、慢性支气管炎、肺气肿——可选钙拮抗剂，不宜用β或α受体阻滞剂。解释：支气管平滑肌上存在β受体，β-受体阻滞可使支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力，故在支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者，有时可加重或诱发哮喘的急性发作，因此有气道功能损伤的患者禁用。10. 高血压伴精神抑郁症——可选钙拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），不宜用利血平，降压灵或甲基多巴。11.高血压伴消化性溃疡——可选用可乐定，不宜用利血平，降压灵，两者能促进胃酸分泌，加重溃疡。12.高血压伴脑血管病——急性缺血性脑卒中不宜降压太低，出血性脑卒中应紧急降压。脑梗死溶栓时慎用静脉降压药。病情稳定时选用尼莫地平。13.妊娠期高血压——可选用硝苯地平，肼苯哒嗪，哌唑嗪，β受体阻滞剂等。避免使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），利尿剂。解释：妊娠期高血压药物选择原则-对胎儿无毒副作用，不影响心每搏输出量，肾血流量及子宫胎盘灌注量，不致血压急剧下降，或下降过低。14.围手术期高血压——手术期间首选静脉用药，如压宁定等。也可用β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等。以上介绍的这些常识，作为患者，您可以略知一些，增加一点降压药的常识，也可以到医院就诊的时候，对医生谈一些自己的看法。欢迎关注《中国高血压国家中医临床研究基地主任、首席专家》个人网站，扫一扫后方的微信二维码，即可长期关注该微信号，第一时间了解杨传华医生的出诊、停诊信息，分享到高血压、冠心病以及相关疾病自我健康管理的最前沿的国内外科普知识。本微信科普作品为原创，在未经授权的情况下禁止被其他网站及个人匿名转载。&&&|&轉播本条微博
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（图一）常常听到高血压病人诉苦：我兄弟服用的降压药作用极好，可为何我用的降压药欠好使呢？也常碰到高血脂病人服用他汀类降脂药，一星期血脂没降下来，就以为药物无效而央求换药。正本，不相同品种药物的起效时刻是不相同的，短的数分钟，长的需求数周或更长。许多时分不是服药无效，而是时刻不到。（图二）降压药高血压得不到操控会致使中风、冠心病、心肌梗塞和肾衰等风险疾病，而操控欠好，构成血压动摇较大，相同会发作上述损害。短效降压药起效快，常在30分钟后起效，降压作用较敏捷，但降压作用不平稳，一天内血压值动摇较大。因而，不主张病人服用短效降压药物，例如硝苯地平通常片或胶囊等。长效降压药每日服一次，降压作用能坚持12~24小时，大都在1~2日收效，但将整体血压操控在方针值规划内约需1~2周时刻。例如：对大大都病人来讲，氯沙坦（科素亚）医治3~6周才可抵达最大降压作用；缬沙坦（代文）用药2周内达切当降压作用，4周后达最大作用；氨氯地平（络活喜）通常的剂量调整应在7-14天后开端进行。（图三）<>提示：降压不能降得太快，要平稳降压。短期内降压起伏最好不超越原血压的20%，—般来说，降压药都是从最小必要量开端，经—段时刻后，将血压操控在安稳水平。牢记：若发现血压高，不得随意加大药物剂量。血压降得太快或过低都会发作头晕、乏力，重的还可致使缺血性脑中风和心肌梗死。降脂药临床所说的降脂通常指下降胆固醇，分外是其间的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。如今，运用最广泛的，作用也最切当的下降胆固醇药物是他汀类药物。研讨标明，肝脏在组成胆固醇时，会遭到羟甲戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA）操控，而这种酶在夜间的活性最强。所以，为了添加药物的作用，主张睡前服药。大都他汀类降脂药的血液浓度顶峰在服药后1~6小时呈现，但能查看到血脂下降，需求求2~4周。也即是说，不论何种降脂药有必要接连服用4周以上才华见到作用。（图四）例如：氟伐他汀空腹服用吸收敏捷，在0.5~0.7小时血药浓度抵达顶峰，4周内抵达最大降脂作用；辛伐他汀口服后1~3小时血药浓度达峰值，2周起效，4~6周作用达顶峰；阿托伐他汀口服后1~2小时血药浓度达顶峰，4周或更长时刻抵达最大降脂作用；瑞舒伐他汀口服后3~5小时血药浓度抵达顶峰，2周内起效，用药6周时才可体现最大调脂作用。降糖药各类降糖药物的作用机制不相同，作用呈现的时刻也不相同。降糖药物的首要不良反响是丧命的低血糖，需求依据进餐状况断定最好服药时刻。
&促胰岛素排泄药物磺酰脲类药物：如格列美脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮。这些药物大多0.5小时后起效，降糖作用的顶峰通常在服药后2～3小时。因而，通常应在餐前半小时服用。格列吡嗪控释片和格列齐特缓释片，每日服药1次即可抵达血糖操控造用，应于早餐时服用。（图五）非磺脲类胰岛素促泌剂：如瑞格列奈、那格列奈等。这类药物推进胰岛素开释敏捷，继续作用时刻短，进餐前15分钟以内服药，不进餐不服药。
&双胍类最常用的药物是二甲双胍，有通常片、肠溶片和缓释片之分。通常片在进餐时或进餐后当即服用，以削减药物对胃肠道的影响；肠溶片对胃肠影响小，餐前半小时服用；缓释片应当整片吞服，不得掰开或嚼碎服用。最好在餐时服用缓释剂型，这么食物可轻度推延其吸收，增强其缓释效能。
&胰岛素增敏剂胰岛素增敏剂能增强胰岛素作用，然后下降血糖。罗格列酮和吡格列酮，均每日服药1次，在空腹或进餐时服用均可。（图六）
α-葡萄糖苷酶克制剂常用药物有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇，它们经过可逆性克制或竞赛性克制小肠刷状缘的α-葡萄糖苷酶的活性，然后推迟食物中的多糖、双糖转化为可吸收的葡萄糖，减缓餐后血糖的添加。伏格列波糖和米格列醇餐前马上服用；阿卡波糖服用办法对比分外，应餐前马上整片吞服或与榜首口饭一同嚼碎服用。（图七）
二肽基肽酶Ⅳ克制剂常用的药物有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀等。服药时刻不受进餐影响，餐前或餐时服用均可。作用机制：小肠能够排泄“胰高血糖素样肽1”，该物质可影响胰岛素排泄而降糖。二肽基肽酶Ⅳ克制剂，可克制“胰高血糖素样肽1”的水解，进步其浓度。总归，看一种药是不是有用果，不能心急，不能随意加大剂量，不能随意换药。假设服药后呈现不能耐受的不良反响，主张马上换药，不要挺着，终究吃药的意图是让身体酣畅。（图八）更多“&精彩内容&”，请重视<>长按下图辨认二维码，即可重视咱们▼（图九）（图一十）
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